2021云南專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考前沖刺三

2021云南專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考前沖刺三

姓名：［填空題］*

一、單選題（共72小題，每題1分）

L重度毒潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是［單選題］*

A.粘液膿血便，每日8次（正確答案）

B.體溫＞37.5℃

C.每日腹瀉5次

D.血沉＞3mm/h

E.血清白蛋白＜35g/L

答案解析：1.輕度每日腹瀉4次以下，少量或無黏液膿血便。無發(fā)熱、脈搏快，無貧

血或僅輕度貧血，血沉正常。

2.中度介于輕、重度之間。

3.重度每日腹瀉6次以上，明顯黏液膿血便,伴發(fā)熱（體溫＞37.5C,至少持續(xù)2天以

上）、心動過速（脈搏＞90次/分）、貧血（血紅蛋白W100/L）等全身癥狀，血沉增快。

2.連續(xù)使用止血帶的時間不宜超過［單選題］*

A.30分鐘

B.3小時

C.2小時

D.1小時（正確答案）

E.4小時

答案解析：止血帶法:主要用于四肢暫不能用其他方法控制的出血，在應(yīng)用時要注

意:金

①壓力適當(dāng)，以能止住血為度。

②要有明顯標(biāo)志，注明上止血帶時間，優(yōu)先后送。

③應(yīng)每隔1小時放松「2分鐘，且使用時間一般不應(yīng)超過4小時。

④止血帶大腿宜綁在上1/3處，上臂宜綁在中上1/3處，以免樓神經(jīng)損傷;前臂和小

腿不宜用止血帶，因雙管狀骨使血流阻斷不全。

⑤松解止血帶前應(yīng)：1.先輸液或輸血，2.補充血容量，3.打開傷口，4.準(zhǔn)備好止血器

械，5.再松開止血帶。

3.下列措施中正確的是［單選題］*

A.成人單手面積占總體表面積的3%,掌側(cè)占1.25%

B.兒童單手面積占總體表面積的3%,掌側(cè)占1.25%

C.五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%三確答至）

D.手掌發(fā)是檢查者用自己的手掌來測量患者體表面積的方法

E.手掌法測量體表面積時手指應(yīng)分開

答案解析：是傷者的手不是自己的；另外手指并攏。

手掌法:適用于小面積燒傷計算，傷者手指并攏時的全手掌面積，為其全身體表面

積的l%o

4.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，錯誤的是［單選題］*

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時內(nèi)進行

B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合

C.超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應(yīng)縫合

E.戰(zhàn)地傷口早期可作一期縫合（正確答案）

答案解析：【清創(chuàng)目的】

是將污染的傷口，經(jīng)過清洗、切除失活組織、清除傷口內(nèi)異物、制止出血等措施使

之變?yōu)榍鍧崅冢约铀俳M織修復(fù)，爭取達到一期愈合。

【適應(yīng)證】

適用于開放性創(chuàng)傷，除擦傷、淺而小的彈片傷、刺傷、切傷外，均可作清創(chuàng)術(shù)。清

創(chuàng)在傷后8小時內(nèi)進行;血運豐富部位（如頭面部）的傷口、沾染較少、失活組織不多,

傷后12小時或更多時間仍可施行清創(chuàng)。

5.破傷風(fēng)最易出現(xiàn)的癥狀是［單選題］

A.苦笑面容

B.頸項強直

C.張口困難（正確答案）

D.角弓反張

E.手足抽搐

答案解析：最初是咬肌（咀嚼?。；颊唛_始咀嚼不便、張口困難，隨后有牙關(guān)緊

閉，苦笑面容，頸項強直，角弓反張

任何輕微的剌激，如光線、聲響、震動或觸碰，均可誘發(fā)強烈的抽搐。

發(fā)病期間，患者神志始終清楚，病程一般為3~4周。自第2周后，隨病程的延長癥

狀逐漸減輕。

6.正常情況下，傷后約3-4周愈合的創(chuàng)面是［單選題］*

A.I度

B.淺II度

c.深n度：答案）

DU度

E.IV度

答案解析：深n度：滲液少，創(chuàng)底淺紅或紅白相間，網(wǎng)狀血管栓塞，紅腫明顯

感覺稍痛，感覺稍遲鈍

溫度稍低

無感染3~4周愈合，輕度瘢痕和色素沉著

7.肋膈隱窩特點是［單選題］*

A.容量大、位置高

B.容量小、位置低

C.肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處形成的間隙

D.由臟胸膜構(gòu)成

E.由臟、壁胸膜共同構(gòu)成

答案解析：胸膜隱窩是壁胸膜在某此部位相互轉(zhuǎn)折移行，所形成的潛在間隙，即使

在深吸氣時，肺緣也不能伸入其內(nèi)，故名胸膜隱窩。其中肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處形

成的間隙稱為肋膈隱窩，又稱肋膈竇，其容量大，呈半環(huán)形，是胸膜腔的最低點，胸

膜腔積液時首先積聚于此處。

8.不屬于心絞痛患者胸痛特點的是［單選題］*

A.一般停止活動后可緩解

B.疼痛出現(xiàn)后逐步加重2

C.針剌樣或撕裂樣疼痛（正確答案）

D.主要在胸骨體中段或上段

E.常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)

答案解析：主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)

疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3~5分鐘內(nèi)消失，舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘

內(nèi)緩解。

胸痛為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針剌或刀扎樣痛，偶

伴瀕死的恐懼感覺。

9.喉咽部的結(jié)構(gòu)是［單選題］*

A.咽隱窩

B.咽扁桃體

C.梨狀隱窩

D.咽峽

E.咽鼓管咽口

答案解析：喉咽位于喉的后方，會厭上緣平面以下至第6頸椎體下緣水平之間，向

下連食管，向前經(jīng)喉口通喉腔。喉咽是咽腔中最狹窄的部分，在喉口兩側(cè)各有一較

深的凹陷,稱梨狀隱窩，是異物易停留的部位。

10.洋地黃藥物中毒最重要的表現(xiàn)是［單選題］*

A.意識錯亂

B.心律失常

C.暈厥

D.惡心、嘔吐

E.黃、綠視

答案解析：心律失常:是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)。最常見者為室性期前收縮，多

表現(xiàn)為二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界性心動過速及快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃

中毒的特征性表現(xiàn)。

11.關(guān)于內(nèi)臟的敘述，正確的是［單選題］*

A.內(nèi)臟各器官均為實質(zhì)性器官

B.內(nèi)臟各器官均與外界直接通連

C.具有新陳代謝、繁衍后代功能

D.由消化、呼吸、泌尿和循環(huán)4個系統(tǒng)構(gòu)成

E.內(nèi)臟各器官均位于體腔內(nèi)

答案解析：通常將消化、呼吸、泌尿、生殖四個系統(tǒng)的器官合稱為內(nèi)臟。研究內(nèi)臟

各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置的科學(xué)，稱為內(nèi)臟學(xué)（某些與內(nèi)臟密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)，如胸膜、

腹膜、乳房和會陰也歸于內(nèi)臟學(xué)范疇）。內(nèi)臟由眾多器官組成絕大部分位于胸腔腹

腔和盆腔內(nèi)，且借孔道直接或間接與外界相通，便于機體與外界進行物質(zhì)交換,以保證

機體各部的新陳代謝和繁殖后代。

12.利多卡因局部浸潤麻醉的濃度為［單選題］*

A.0.1%~0.5%

B.l%~2%

C.2%~4%

D.0.15%~0.25%

E.0.25%~0.5%

答案解析：用于表面麻醉的濃度為2%~4%,局部浸潤麻醉的濃度為0.25%~0.5%;

它最適用于神經(jīng)阻滯，其常用濃度為1%~2%。成人一次限量為:表面麻醉lOOmg;

局部浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯400mgo

13.脊髓硬膜外隙，以下敘述中錯誤的是［單選題］*

A.內(nèi)部呈正壓（正確答案）

B.內(nèi)有脊神經(jīng)根通過

C.椎間孔處移行為脊神經(jīng)被膜

D.位于硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間

E.不與顱腔相互通連

答案解析：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間存在含有疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管和

靜脈叢等結(jié)構(gòu)的間隙稱硬膜外隙，此間隙不與顱腔相通、略呈負(fù)壓，有脊神經(jīng)根通

過。

14.在局麻藥物的不良反應(yīng)預(yù)防措施中，以下哪項是不正確的［單選題］*

A.根據(jù)患者具體情況或用藥部位酌情減量

B.麻醉藥物中都必須加少許腎上腺素

C.用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥

D.一次用藥量不超過限量

E.注射前先回抽有無血液或邊進針邊注藥

答案解析：預(yù)防:針對發(fā)生原因采取措施：

①-次用藥量不超過限量；

②注射前先回抽有無血液或邊進針邊注藥；

③根據(jù)患者具體情況或用藥部位酌情減量；

④如無禁忌，藥液中加入少許腎上腺素；

⑤用地西泮或苯巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。

15.腹主動脈不成對臟支有［單選題］*

A.睪丸動脈

B.卵巢動脈

C.腹腔干（正確答案）

D.腎動脈

E.腎上腺中動脈

答案解析：腹主動脈成對臟支包括:①腎上腺中動脈；②腎動脈；③睪丸動脈；④

卵巢動脈

不成對的臟支有：

(1)腹腔干，又分為①胃左動脈；②肝總動脈；③脾動脈。

肝總動脈又分為肝固有動脈、胃右動脈和胃十二指腸動脈。

肝固有動脈又分為左肝動脈和右肝動脈，分別進入肝左、右葉。

胃十二指腸動脈經(jīng)胃幽門下緣分為胃網(wǎng)膜右動脈和胰十二指腸上動脈。

脾動脈發(fā)出：

①胰支供應(yīng)胰體和胰尾；

②胃短動脈，供應(yīng)胃底；

③發(fā)出胃網(wǎng)膜左動脈沿胃大彎右行與胃網(wǎng)膜右動脈吻合。

?胃網(wǎng)膜右動脈和胃網(wǎng)膜左動脈供應(yīng)胃大彎；胃左動脈和胃右動脈供應(yīng)胃小彎。

(2)腸系膜上動脈主要營養(yǎng)橫結(jié)腸，主要分支有：

①胰十二指腸下動脈

②空腸動脈和回腸動脈

③回結(jié)腸動脈營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。

④右結(jié)腸動脈營養(yǎng)升結(jié)腸。

⑤中結(jié)腸動脈分支營養(yǎng)橫結(jié)腸。

(3)腸系膜下動脈主要營養(yǎng)降結(jié)腸，主要分支有：

①左結(jié)腸動脈營養(yǎng)降結(jié)腸；

②乙狀結(jié)腸動脈分支營養(yǎng)乙狀結(jié)腸；

③直腸上動脈為腸系膜下動脈的直接延續(xù)，分布于直腸。

16.關(guān)于第四腦室，以下敘述錯誤的是［單選題］*

A.底為菱形窩

B.與中腦水管交通

C.與脊髓中央管交通

D.延髓、腦橋和小腦之間的室腔

E.頂朝向延髓

答案解析：菱形窩第四腦室的底稱為菱形窩，由腦橋和延髓上部背面構(gòu)成。

第四腦室是延髓、腦橋和小腦之間的室腔。第四腦室的頂朝向小腦，底即菱形窩，并

與中腦水管和脊髓中央管交通。

17.骨折固定時以下哪項操作是錯誤的［單選題］*

A.開放性骨折端已戳出傷口時應(yīng)現(xiàn)場及時復(fù)位，以免污染

B.骨折局部有明顯畸形的應(yīng)盡量矯正

C.受傷下肢可固定于對側(cè)健肢

D.固定范圍應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)、近兩個關(guān)節(jié)

E.固定材料可選用各類夾板、木板、樹枝等，并在骨突出處加棉墊保護

答案解析：應(yīng)先進行保護性包扎，以免沾染、干燥或受壓，在無菌操作下復(fù)位。

18.關(guān)于甲狀腺，以下敘述正確的是［單選題］*

A.甲狀腺纖維囊位于外層

B.甲狀腺懸韌帶由纖維囊構(gòu)成

C.甲狀腺調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣平衡

D.分左、右兩個側(cè)葉和峽

E.甲狀腺假被膜位于內(nèi)層

答案解析：甲狀腺分左、右兩個側(cè)葉和峽，上平甲狀軟骨中點，下至第6氣管軟骨

的前外側(cè)，后方平對第5~7頸椎高度；

甲狀腺峽位于第2~4氣管軟骨環(huán)前方

甲狀腺有兩層被膜，內(nèi)層為纖維囊（真被膜），外層為甲狀腺鞘或假被膜，由氣管

前筋膜形成。

19、下列哪項不是心包炎患者出現(xiàn)心臟壓塞的體征［單選題］*

A.皮下水腫

B.動脈收縮壓下降、脈壓變小

C.食管下段靜脈曲張

D.頸靜脈怒張

E.肝大伴壓痛

答案解析：心臟壓塞體征

(1)體循環(huán)靜脈淤血:由于大量心包積液使心室舒張受限、靜脈回流受限所致，表

現(xiàn)為①頸靜脈怒張且吸氣時尤為明顯(Kusmaul征)、②靜脈壓升高、③肝大伴壓

痛、④腹水、⑤皮下水腫等。主要見于亞急性心臟壓塞時，多同時伴有奇脈。

(2)循環(huán)衰竭:表現(xiàn)為動脈收縮壓下降、脈壓變小、脈搏細(xì)弱，嚴(yán)重時可發(fā)生休克。

主要見于急性心臟壓塞時。

20.以下哪種疾病可在心尖區(qū)聽到收縮期典型吹風(fēng)樣雜音［單選題］*

A.主動脈狹窄

B.主動脈關(guān)閉不全

C.三尖瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全(正確答案)

答案解析：先心病瓣膜雜音口訣：

二三不閉像吹風(fēng)，二三狹窄響隆隆;主脈狹窄像噴射，主脈不閉在嘆氣，動脈導(dǎo)管

像機器。

翻譯：

①二尖瓣關(guān)閉不全:全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴左房左室擴大；

②二尖瓣狹窄:心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，左側(cè)臥位明顯，局限；

③主動脈瓣狹窄：主動脈瓣聽診區(qū)聞及收縮期粗糙而響亮的噴射性雜音，向頸部傳

導(dǎo)；

④主動脈瓣關(guān)閉不全:主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音，坐位并前

傾時易聽到，向心尖區(qū)傳導(dǎo)。

⑤動脈導(dǎo)管未閉:典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音，

伴有震顫。

21.軀干、四肢淺感覺傳導(dǎo)通路的第一級神經(jīng)元是［單選題］*

A.巨型錐體細(xì)胞

B.大錐體細(xì)胞

C.三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

D.雙極細(xì)胞

E.脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（正確答案）

答案解析：軀干和四肢非意識性本體感覺傳導(dǎo)通路

1.軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路

第一級神經(jīng)元:是脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

第二級神經(jīng)元:是脊髓后角的邊緣層和后角固有核。最后終于丘腦的腹后外側(cè)

核。

第三級神經(jīng)元:是丘腦腹后外側(cè)核。

22.神經(jīng)元的軸突構(gòu)成［單選題］*

A.神經(jīng)核

B.神經(jīng)節(jié)

C.皮質(zhì)

D.灰質(zhì)

E.白質(zhì)（正確答案）

答案解析：神經(jīng)元軸突構(gòu)成的結(jié)構(gòu)有：白質(zhì)、髓質(zhì)、纖維束、神經(jīng)叢和神經(jīng)干。

神經(jīng)元樹突構(gòu)成的結(jié)構(gòu)有：灰質(zhì)、皮質(zhì)、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)。

23.以下哪項不是呼吸性酸中毒的常見病因［單選題1*

A.上呼吸道異物阻塞

B.甲狀腺危象

C.心搏驟停

D.血氣胸

E.窒息

答案解析：呼吸性酸中毒常見病因有:①呼吸道梗阻因素，如窒息、上呼吸道分泌

物或異物阻塞、血氣胸，急性肺水腫，支氣管痙攣，喉痙攣，心搏驟停等;②醫(yī)源性因

素，如全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、呼吸機使用不當(dāng)?shù)?③慢性阻塞性肺部疾病如

肺氣腫等。

呼吸性堿中毒

【病因】

①甲狀腺危象、感染、高熱、瘴癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、低氧血癥、輕度肺水腫、

肺栓塞、肝功能衰竭和呼吸機使用不當(dāng)?shù)榷伎梢鸷粑詨A中毒。②急性呼吸窘迫

綜合征的早期常有呼吸性堿中毒。

24.以下關(guān)于圓孔、卵圓孔、棘孔的穿行結(jié)構(gòu)說法正確的是［單選題］*

A.依次為上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動脈

B.依次為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)

C.依次為腦膜中動脈、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)

D.依次為下頜神經(jīng)、上頜神經(jīng)、腦膜中動脈

E.依次為上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、大腦中動脈

答案解析：口訣：圓孔上卵圓下棘孔中

25.以下關(guān)于咽的說法錯誤的是［單選題］*

A.分為鼻咽、口咽和喉咽3部

B.是一個上寬下窄，前后略扁的漏斗狀肌性管道

C.鼻咽經(jīng)鼻后孔通鼻腔

D.口咽借咽鼓管通中耳的鼓室

E.咽是呼吸道和消化道共同的開口

答案解析：咽是一個上寬下窄，前后略扁的漏斗狀肌性管道。上起顱底，下至

第6頸椎體下緣或環(huán)狀軟骨高度續(xù)于食管，自上而下分別與鼻腔，口腔和喉腔相

通。咽是消化道和呼吸道的共同通道，以軟腭和會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和

喉咽3部,其中口咽和喉咽兩部分是消化管和呼吸道的共同通道。

在鼻咽的兩側(cè)壁上，約平下鼻甲的后方，各有一個咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳

的鼓室。

26、以下說法錯誤的是［單選題］*

A.通過肝門的結(jié)構(gòu)有肝左、右管，肝固有動脈左、右支，肝門靜脈左、右支等

B.在腔靜脈溝的上端處有肝左、中、右靜脈出肝后立即注入下腔靜脈，臨床上稱為

此處第二肝門

C.進食后，膽汁經(jīng)膽囊管、肝總管、肝胰壺腹排入十二指腸，參與消化食物

答案）

D.膽總管由肝總管和膽囊管匯合而成

E.肝位于腹腔內(nèi)

答案解析：進食后（肝胰壺腹括約肌舒張）：膽囊內(nèi)的膽汁-膽囊管一膽總管一

肝胰壺腹T十二指腸參與消化食物。

平時（肝胰壺腹括約肌收縮）：肝細(xì)胞分泌的膽汁一肝左、右管一肝總管T膽囊管

―膽囊；

27.以下不屬于臂叢的分支是［單選題］*

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.桂神經(jīng)

E.膈神經(jīng)（正確答案）

答案解析：臂叢的分支（前八神經(jīng)口訣：胸長胸背胸內(nèi)側(cè)，肩胛上下正中神）

膈神經(jīng)（C3~C5）為混合性神經(jīng)，是頸叢最大的分支；

28.以下有關(guān)神經(jīng)損傷與癥狀錯誤的是［單選題］*

A.尺神經(jīng)損傷可導(dǎo)致爪形手

B.桂神經(jīng)損傷可導(dǎo)致垂腕

C.正中神經(jīng)損傷可導(dǎo)致猿手

D.腋神經(jīng)損傷可導(dǎo)致方肩

E.脛神經(jīng)損傷導(dǎo)致“馬蹄”內(nèi)翻足

答案解析：脛神經(jīng)損傷表現(xiàn)為出現(xiàn)“鉤狀足”。

腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)為:呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形，行足時呈‘跨閾步態(tài)’

29.當(dāng)內(nèi)囊損害范圍較大時，可導(dǎo)致“三偏綜合征”，即［單選題］*

A.對側(cè)偏身感覺缺失、對側(cè)偏癱以及雙眼對側(cè)視野偏盲

B.同側(cè)偏身感覺缺失、同側(cè)偏癱以及雙眼對側(cè)視野偏盲

C.同側(cè)偏身感覺缺失、同側(cè)偏癱以及雙眼同側(cè)視野偏盲

D.對側(cè)偏身感覺缺失、同側(cè)偏癱以及雙眼對側(cè)視野偏盲

E.同側(cè)偏身感覺缺失、對側(cè)偏癱以及雙眼對側(cè)視野偏盲

30.當(dāng)患者FEV1<3（）%預(yù)計值時，可診斷為［單選題］*

A.COPDI級

B.COPDII級

C.COPDIII級

D.COPDIV級

E.肺氣腫

答案解析：COPD嚴(yán)重程度分級

1.I級（輕度）輕度氣流受限（FEVi/FVC<70%但FEVi次0%預(yù)計伴咳嗽、咳痰。

2.II級（中度）氣流受限進一步惡化（50%<FEVi<80%預(yù)計值）并有癥狀氣短，運動后

氣短更為明顯。

3.HI級（重度）氣流受限進一步惡化（30%WFEV】<50%預(yù)計值），氣短加劇，反復(fù)出

現(xiàn)急性加重，影響患者的生活質(zhì)量。

4.IV級（極重度）為嚴(yán)重的氣流受限（FEVi<30%預(yù)計值），或者FEVi<50%預(yù)計值合

并有慢性呼吸衰竭，如果出現(xiàn)急性加重則可能有生命危險。

31、心電圖出現(xiàn)寬而深的Q波提示［單選題］*

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性肺動脈栓塞

E.心力衰竭

答案解析：STEMI患者的心電圖特征是：

L缺血性改變在面向心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。

2.損傷型改變在面向心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段呈弓背向上型抬高。

3.壞死型改變在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波（病理性Q波）。

32.下列關(guān)于急性胰腺炎的敘述錯誤的是［單選題］*

A.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診本病

B.酗酒和暴飲暴食可引起本病

C.急性胰腺炎患者嘔吐后腹痛不減輕

D.部分重癥患者可出現(xiàn)臍周皮膚青紫

E.血清淀粉酶的水平與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度平行

答案解析：血清淀粉酶一般在起病后6~8小時開始升高，48小時后開始下降，持

續(xù)3~5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診本病；血清淀粉酶的水平與急性胰

腺炎的嚴(yán)重程度不平行。

33.急性腎小球腎炎不會出現(xiàn)［單選題］*

A.血尿

B.水腫

C.少尿

D.高血壓

E.新月體形成

答案解析：新月體屬于急進行性腎小球腎炎。

34.患者女性,35歲，一天前突然高熱，伴尿頻、尿急、尿痛入院。實驗室檢查:血

肌配42

gmol/L,尿沉渣涂片示細(xì)菌陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷為［單選題］*

A.急性腎炎

B.急性腎孟腎炎

C.急進性腎炎

D.上呼吸道感染

E.腎結(jié)核

答案解析：急性腎盂腎炎

（一）全身表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，數(shù)小時至卜2天發(fā)展成為本病。畏寒、發(fā)熱，體溫升

高達38~40℃,常伴有頭痛、全身酸痛和疲乏無力，可有食欲減退、惡心、嘔吐，

或有腹痛、腹脹和腹瀉。

（二）泌尿系統(tǒng)癥狀因伴發(fā)膀胱炎，多有尿急、尿頻、尿痛等膀胱剌激癥狀，局部癥

狀常有腰痛、腎區(qū)叩痛及脊肋角壓痛,沿輸尿管走行的體表部位及膀胱區(qū)常有壓

痛。

（三）尿液變化重者尿外觀混濁，呈膿尿、血尿表現(xiàn)。

35、以下指標(biāo)中診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特異性的是［單選題］*

A.抗雙鏈DNA抗體

B.抗Sm體（正確答案）

C.抗核蛋白抗體

D.抗磷脂抗體

E.類風(fēng)濕因子

答案解析：抗Sm抗體診斷SLE的標(biāo)記抗體之一,特異性最高，高達99%,陽性

率約30%,有助于早期和不典型患者的診斷或回顧性診斷，該抗體的存在與疾病

活動性無明顯關(guān)系。

36.一般應(yīng)在腦梗死發(fā)病后一小時內(nèi)給予靜脈溶栓治療［單選題］*

A.6（正確答案）

B.8

C.12

D.18

E.24

37.對腦梗死早期診斷有重要意義的是［單選題］*

A.CT

B.MRI正確答案）

C.腦脊液檢查

D.臨床表現(xiàn)

E.神經(jīng)體征

答案解析：.MRI可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干、小腦梗死、靜脈竇血栓形成

等,MRI彌散加權(quán)成像（DWI）可在發(fā)病2小時內(nèi)顯示缺血病變。（早期腦梗首選檢

查）

38.克羅恩病好發(fā)于［單選題］*

A.十二指腸

B.空腸

C.末段回腸（正確答案）

D.結(jié)腸

E.直腸

答案解析：好發(fā)于回腸末端和右半結(jié)腸。以腹痛、腹瀉和腸梗阻為主要癥狀，且有

發(fā)熱和營養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)。發(fā)病年齡多在15~30歲，男女患病率相近。

39.代謝性酸中毒的描述，正確的是［單選題］*

A.必須補充堿劑才能有效治療

B.靜脈補堿時，先給5%碳酸氫鈉125ml~250ml靜脈滴注，再酌情補充。是臨床

上常用（正確答案）

的方法

C.近年來已經(jīng)不是臨床上常見的酸堿平衡失調(diào)類型

D.攝入酸性物質(zhì)過多是最常見的病因

E.血pH值＜7.3是診斷的客觀指標(biāo)

答案解析：積極治療原發(fā)病是糾正代謝性酸中毒的關(guān)鍵。若腎和肺的功能尚可，病

因去除后較輕的代謝性酸中毒（HCO3-為16-18mmol/L）常可自行糾正，無需堿

劑治療。

較重時，應(yīng)用碳酸氫鈉溶液。臨床上給碳酸氫鈉常常是估計數(shù)字，如可給5%碳酸

氫鈉125-25()ml靜滴，然后再測HCO3-或CO2結(jié)合力后酌情補充。

40、休克發(fā)展到共同通路的階段，呈現(xiàn)出一致的規(guī)律時，其診斷要點，錯誤的是

［單選題］*

A.尿量＜25ml/h

B.脈搏細(xì)速，大于100次/分

C.收縮壓＜9。mmHg,脈壓小于2()mmHg

D.患者出現(xiàn)面色蒼白，皮膚發(fā)組

E.患者精神緊張，煩躁不安

答案解析：休克的診斷要點是：

①患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚黏膜發(fā)組、肢冷；

②外周靜脈塌陷；

③反應(yīng)遲鈍、神志淡漠；

④收縮壓＜9()mmHg、脈壓＜2()mmHg,

⑤脈搏細(xì)速(＞100次/分)

⑥尿量＜25ml/h。

41.關(guān)于MODS的敘述，錯誤的是［單選題］*

A.指兩個以上的臟器或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙

B.其發(fā)病基礎(chǔ)是SIRS

C.如果得到及時合理的治療，病情逆轉(zhuǎn)的可能性很大

D.臨床上分速發(fā)型和遲發(fā)型兩種類型

E.不同患者臨床表現(xiàn)存在較大差異

答案解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)：是指急性疾病過程中兩個以上的器官

或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙。MODS的發(fā)病基礎(chǔ)是全身炎癥反應(yīng)綜合征

(SIRS),可由感染性疾病或非感染性疾病誘發(fā)。MODS與多器官功能衰竭(MOFS)

不同的是，如果得到及時合理的治療，仍有逆轉(zhuǎn)的可能。

42.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥的目的是［單選題］*

A.對抗局麻藥的毒性反應(yīng)

B.增強麻醉效果

C.抑制腺體分泌

D.穩(wěn)定病人的情緒

E.抗組胺作用

答案解析：抗膽堿藥能阻斷M膽堿能受體，抑制多種腺體分泌而減少呼吸道及口

腔分泌物，抑制多種平滑肌，抑制迷走神經(jīng)反射。

43.現(xiàn)場判斷心搏驟停的標(biāo)準(zhǔn)，哪項不妥［單選題］*

A.意識突然喪失，深昏迷，呼之不應(yīng)

B.大動脈搏動消失

C.自主呼吸停止或呈抽搐樣呼吸

D.瞳孔散大并固定

E.心電圖表現(xiàn)為心室顫動、心電-機械分離或心室停搏

44.關(guān)于外科感染，錯誤的是［單選題】*

A.一般指需要手術(shù)治療的感染性疾病

B.包括發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、介入性治療操作后并發(fā)的感染

C.隨著抗菌藥物的不斷增多，外科感染的發(fā)病率已呈降低趨勢

D.20世紀(jì)80年代后，以混合感染的條件致病菌（需氧菌、厭氧菌等）為主要的致病

菌

E.真菌感染也有增多趨勢

答案解析：外科感染：一般是指需手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、介

人性診療操作后并發(fā)的感染。盡管抗菌藥物不斷增多，但外科感染的發(fā)病率并未降

低，仍占外科疾病的1/3~1/2。

45.下列描述，錯誤的是［單選題］*

A.拜和癰都是發(fā)生于毛囊和皮脂腺的感染

B.丹毒由快溶血性鏈球菌弓|起，應(yīng)及時切開引流

C.膿性指頭炎不能等待波動感出現(xiàn)才切開引流

D.口底蜂窩組織炎應(yīng)盡早切開引流減壓，以防窒息

E.穿刺抽到膿液即可確診膿腫

答案解析：?由于不發(fā)生化膿，一般不需切開引流。

46.下列描述錯誤的是［單選題］*

A.破傷風(fēng)的潛伏期一般為6~10天

B.氣性壞疽的潛伏期可短至6~8小時

C.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射破傷風(fēng)抗毒素(被動免疫)

D.徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法

E.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌分泌的外毒素引起

答案解析：最可靠的預(yù)防方法是注射破傷風(fēng)類毒素

被動免疫傷后盡早注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)。

47.下列關(guān)于傷口處理的描述，錯誤的是［單選題］*

A.清創(chuàng)術(shù)是處理污染傷口的基本方法

B.傷后4~6小時的傷口也可能是感染傷口

C.四肢傷口大出血，可縛止血帶進行清創(chuàng)，但應(yīng)徹底止血

D.對面積較大的肉芽創(chuàng)面，應(yīng)及時植皮才能愈合

E.超過8小時的傷口，不可進行清創(chuàng)術(shù)

答案解析：清創(chuàng)在傷后8小時內(nèi)進行;血運豐富部位(如頭面部)的傷口、沾染較少、

失活組織不多，傷后12小時或更多時間仍可施行清創(chuàng)。

48.四肢創(chuàng)傷或戰(zhàn)傷，現(xiàn)場固定的方法，錯誤的是［單選題］*

A.固定范圍應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)、近兩個關(guān)節(jié)

B.固定材料可就地取材

C.局部有骨折畸形，不可矯正，以免加重?fù)p傷

D.固定制動可以避免骨折端或骨折片損傷血管、神經(jīng)

E.骨突出部位應(yīng)加棉墊保護

答案解析：固定注意事項有：

①骨折局部如有明顯畸形，固定前應(yīng)盡量矯正。

②固定范圍應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)、近兩個關(guān)節(jié)，固定牢靠，松緊適度，骨突出處加棉墊

保護。

③固定材料可選用各種夾板，也可就地取材如木板、樹枝、槍支等；

④缺乏固定材料時,可選用自體固定法，如將受傷下肢固定于對側(cè)健肢。

49.關(guān)于燒傷的救治，錯誤的是［單選題］*

A.輕、中度燒傷的治療重點是創(chuàng)面處理

B.燒傷創(chuàng)面的修復(fù)是治療燒傷的根本問題，貫穿于燒傷治療的全過程

C.迅速讓傷者脫離熱源，可用涼水沖淋或浸泡傷處

D.可適當(dāng)鎮(zhèn)靜止痛

E.I。燒傷創(chuàng)面可適當(dāng)冷敷或涂薄層牙膏

答案解析：

燒傷創(chuàng)面的修復(fù)，是治療燒傷的根本問題，它不僅貫穿于燒傷治療的全過程，

還影響患者全身生理變化及局部功能康復(fù)質(zhì)量。

（一）治療原則

對于輕度燒傷的治療重點是創(chuàng)面處理。對于中度以上燒傷治療，應(yīng)是局部和全身治

療并重，抓住早期（著重是傷后24~48小時內(nèi)）抗休克補液療法，防治感染，作好創(chuàng)

面處理等。

治療原則：

①保護創(chuàng)面，防止和清除外源性沾染；

②防治低血容量性休克；

③防治局部及全身感染；

④盡早消滅創(chuàng)面，盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；

⑤防治器官的并發(fā)癥。

1°燒傷創(chuàng)面只須保持創(chuàng)面清潔，面積較大者可適當(dāng)冷濕敷或涂薄層牙膏或油膏，以

緩解疼痛。

①小面積H。燒傷，水皰完整者，可在表面涂以碘附等，吸出皰內(nèi)液體，加壓包扎；

②較大面積的n。燒傷，水皰完整，或小面積水皰已破者，剪去水皰表皮然后外用1%

磺胺喳嚏銀霜劑、碘附或中藥制劑等，創(chuàng)面給予暴露或包扎;

③in。燒傷創(chuàng)面也可先外用碘附彳寺去痂處理。

5().毒蛇咬傷的救治，錯誤的是［單選題］*

A.現(xiàn)場立即用布帶在傷口近心端緊扎，以達到止血為目標(biāo)三潴答：

B.傷肢制動、放低

C.可行傷口周圍擠壓排毒

D.可將傷肢浸于4c~7℃冷水中3~4小時

E.可用肥皂或冷鹽水反復(fù)沖洗傷口

答案解析：1.蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑，肢體制動和放低，以減少毒素吸收和擴散。

2.現(xiàn)場立即以布帶等物在距傷口5~10cm的近心端綁扎傷肢，以能阻止靜脈血

和淋巴回流為度,待清創(chuàng)排毒后3小時解除，綁扎期間每20~30分鐘松開1~2分

鐘。

3.可在傷口周圍擠壓排毒或拔火罐吸出毒液。必要時可用口直接吸吮排毒，但口

腔黏膜破損或踽齒勿用口吸吮，以免中毒。

(二)局部處理

1.清創(chuàng)排毒①先用肥皂水或冷鹽水反復(fù)沖洗傷口，再用01％高鎰酸鉀或3%

過氧化氫溶液沖洗。②以牙痕為中心作“十”、“十十”或“X”形切口，切開0.5cm皮

膚及皮下組織，③用手由傷肢上部至下部，由外周向中心擠壓。繼而用拔火罐吸

毒，每半小時一次。

2.局部降溫①將傷肢浸于4~7。(：冷水中3~4小時，②然后改用冰袋。③或用

1:5000冷高鎰酸鉀液浸泡或沖洗，維持24-36小時。

3.封閉療法①用胰蛋白酶2000U加人().5%普魯卡因l()~2()ml中，在傷口周

圍封閉，深達肌層;②或以0.25%普魯卡因50nli加地塞米松5mg或氫化可的松

100mg作傷處近側(cè)肢體封閉，12~24小時可重復(fù)注射。因胰蛋白酶是強力蛋白水解

酶，能迅速破壞蛇毒蛋白質(zhì);激素具有止痛、消炎、退腫、抑制蛇毒擴散等作用。

51.患者男，32歲。頸前部、左上臂前面、左前臂前面、左手被滾水燙傷，水腫、

疼痛，

多個大水疤。其傷情判斷應(yīng)是［單選題］*

A.I。燒傷，面積18.5%

B淺U。燒傷,面積18.5%

C.深I(lǐng)I。燒傷，面積7.25%

D.淺II。燒傷，面積10.5%

E.淺II。燒傷，面積7.25%］答案，

答案解析：解析：頸部是3%、雙手5%、雙前臂是6%、雙上臂是7%。

左手就是2.5%；頸前部就是1.5%；因為左前臂是3%,所以左前臂前面就是

1.5%；因為左上臂是3.5%,所以左上臂前面就是1.75%。

2.5%+1.5%+1.5%+1.75%=7.25%

水腫、疼痛、大水疤符合淺H度特點

52.喉腔的三個部分包括喉中間腔、聲門下腔及［單選題］*

A.梨狀隱窩

B.會厭

C.喉咽

D.喉前庭（正確答案）

E喉管

答案解析：喉腔借前庭裂和聲門裂分為上、中、下三部:上部較寬大為喉前庭，中

部最狹窄為喉中間腔，下部為聲門下腔。

53.貼附于睪丸的上端和后緣的器官是［單選題］*

A.射精管

B.精囊腺

C.前列腺

D.尿道球腺

E.附睪（正確答案）

答案解析：睪丸內(nèi)側(cè)面貼近陰囊隔，上端被附睪頭遮蓋，后緣附有系膜，稱睪丸系

膜緣，與附睪及輸精管的睪丸部相接觸。后緣的上部有血管、神經(jīng)和淋巴管出入。

54.心的卵圓窩位于［單選題］*

A.右心室

B.冠狀竇

C.左心房

D.左心室

E.右心房

55.全身最粗大、最長的脊神經(jīng)是［單選題］*

A.胸長神經(jīng)

B.胸背神經(jīng)

C.股神經(jīng)

D.坐骨神經(jīng)

E.生殖股神經(jīng)

答案解析：坐骨神經(jīng)(L4~S3)是全身最粗大的神經(jīng)，在股二頭肌深面下行至胴窩上

方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)兩大終支。坐骨神經(jīng)在股后區(qū)發(fā)出肌支支配大腿肌后群,

包括股二頭肌、半腱肌和半膜肌。

56.大腦半球表面的灰質(zhì)又稱為［單選題］*

A.大腦髓質(zhì)

B.血腦屏障

C.大腦神經(jīng)核

D.大腦皮質(zhì)

E.大腦神經(jīng)節(jié)

答案解析：端腦又稱大腦是腦最發(fā)達的部位。

大腦半球表面的灰質(zhì)層，稱大腦皮質(zhì)，深部的白質(zhì)又稱髓質(zhì)，深埋在髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)

團稱為基底核。端腦的腔室為側(cè)腦室。

57、側(cè)腦室的形狀是［單選題］*

A."M”形

B."Y”形

C."B”形

D.“C”形（正確答案）

E."L”形

答案解析：背側(cè)丘腦是Y型

58、基底核位于［單選題］*

A.小腦白質(zhì)內(nèi)

B.大腦半球底部白質(zhì)內(nèi)

C.脊髓灰質(zhì)內(nèi)

D.脊髓白質(zhì)內(nèi)

E.間腦內(nèi)

答案解析：大腦半球表面的灰質(zhì)層，稱大腦皮質(zhì)，深部的白質(zhì)又稱髓質(zhì)，深埋在髓

質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團稱為基底核。端腦的腔室為側(cè)腦室。

基底核是大腦半球內(nèi)的灰質(zhì)團，因其靠近腦底面而得名?；缀税ㄎ矤詈?、豆

狀核、屏狀核和杏仁體。其中尾狀核和豆?fàn)詈撕戏Q紋狀體。

59.心肺復(fù)蘇后治療以及防治腦缺氧和水腫，不妥當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題］*

A.高壓氧治療

B.自主呼吸恢復(fù)者即可拔出氣管插管，不用繼續(xù)呼吸支持治療

C.低溫腦保護

D.脫水利尿

E.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

60.給低鉀血癥患者補充鉀鹽，下列說法錯誤的是［單選題］*

A.外周靜脈滴注氯化鉀濃度不宜超過0.3%

B.經(jīng)靜脈補鉀過程中應(yīng)監(jiān)測血清鉀和心電圖變化，以防發(fā)生高鉀血癥

C.根據(jù)血鉀水平，一日補氯化鉀4-5g乃至6-8g

D.口服補鉀安全，能口服者不用或少用靜脈補鉀

E.為了盡快糾正低鉀血癥，不管尿量多少，均可靜脈補鉀

答案解析：一日補氯化鉀4-5g乃至6-8g;但不宜更多輸入，不足量可在次日給予。

給鉀鹽的注意事項：

①口服安全，凡能口服者應(yīng)不用或少用靜脈途徑；

②對無尿和少尿的患者不輸鉀鹽，應(yīng)先恢復(fù)血容量，待尿量超過40ml/h后，才能

經(jīng)靜脈補鉀；

③靜脈滴注鉀鹽，每500ml液體中含鉀宜不超過1.5g、濃度不超過0.3%、速度每分

鐘不宜超過60滴;嚴(yán)禁將10%氯化鉀作靜脈推注；

④經(jīng)靜脈補鉀過程中應(yīng)監(jiān)測血清鉀和心電圖的變化，以防造成高鉀血癥。

⑤靜脈補充鉀鹽輸入量的速度應(yīng)控制在＜20mmoL/h。

61.下列對擠壓綜合征的描述，錯誤的是［單選題］*

A.常發(fā)生急性腎衰竭

B.低鉀血癥是突出特征

C.常發(fā)生于四肢和軀干肌肉豐富部位受到壓砸或長時間重力壓迫后

D.傷處嚴(yán)重腫脹

E.患者有肌紅蛋白尿表

答案解析：擠壓綜合征四肢或軀干肌肉豐富的部位受到壓砸或長時間重力壓迫后,

可造成肌肉組織缺血壞死，出現(xiàn)以傷處嚴(yán)重腫脹、肌紅蛋白尿、高鉀血癥和急性腎

衰竭為特征的病理過程，臨床上稱擠壓綜合征。

62.下列對創(chuàng)傷急救的描述錯誤的是［單選題］*

A.連枷胸患者可用棉墊加壓包扎處理

B.腹內(nèi)臟器脫出應(yīng)進行保護性包扎，以免沾染、干燥或受壓

C.創(chuàng)傷急救的基本措施可概括為“ABC”支持即airway（氣道）、breathing（呼吸）、

circulation（循環(huán)）的支持

D.開放性氣胸者氣體可自由排出，不用緊急處理笥管

E.張力性胸可用粗針頭穿刺排氣減壓

答案解析：對舌根后墜應(yīng)頭部側(cè)向，抬起下頜，可立即用口咽通氣管，或?qū)⑸酄砍龉?/p>

定;立即清除口腔及氣道內(nèi)異物、凝血塊分泌物等;頜面有移位的組織應(yīng)立即進行復(fù)

位和包扎；

②對開放性氣胸用厚層敷料封閉傷口；

③對張力性氣胸用粗針頭作胸腔穿刺排氣減壓或閉式引流；

④連枷胸致反常呼吸時，可用棉墊加壓包扎或牽引固定；

⑤吸氧，必要時作氣管切開或氣管插管接呼吸機輔助呼吸等。

63.患者男性，4()歲，頸前、左前臂前面、左手被滾水燙傷，創(chuàng)面潮紅、水腫、多

個大水

皰，劇痛。傷情判斷應(yīng)是［單選題］*

A.淺H°燒傷，面積5.5%.F確答案)

B.深H°燒傷，面積6.5%

C.深H。燒傷，面積5.5%

D.淺H。燒傷，面積6.5%

E.淺n°燒傷，面積&5%

答案解析：解析：頸部是3%、雙手5%、雙前臂是6%；

所以頸部前面就是1.5%；左前臂是3%,所以左前臂前面就是1.5%；左手就是

2.5%。

1.5%+1.5%+2.5%=5.5%

創(chuàng)面潮紅、水腫、多個大水皰，劇痛，符合淺II度燒傷特點。

注：左前臂是雙前臂的一半3%,左前臂前面就又是左前臂的一半1.5%;其它燒

傷部位出現(xiàn)此間法部位以此類推。

64.女性患者，30歲，體重50kg;IH。燒傷面積20%;患者第一個8小時和第一個24

小時

的補液量應(yīng)分別是［單選題］*

A.2000ml3500ml

B.1000ml3000ml

C.1750ml3500ml

D.2000ml4000ml

E.1500ml3000ml

答案解析：燒傷補液方法：

①第一個24小時的補液量應(yīng)在傷后第一個8小時內(nèi)輸入其1/2量，其余的兩個

1/4,分別于第二個和第三個8小時輸入。

第二個24小時的補液量，晶體液和膠體液為第一日的1/2,基礎(chǔ)需水量不變。

第一個24小時補液量為（50（體重）x20（燒傷面積）xl.5（成人補液量固定每公斤體

重1.5））+2000=3500ml；第一個8小時內(nèi)輸入其1/2量就是3500的一半1750mL.

65.下列不屬于中度燒傷的是［單選題］*

A.IH。燒傷面積2%

B.II。燒傷面積8%

c.n。燒傷面積20%

D.II。燒傷面積15%

E.HI。燒傷面積8%

答案解析：燒傷嚴(yán)重程度估計

燒傷嚴(yán)重性分度是設(shè)計治療方案和搶救成批傷員的需要，我國常用下列分度法：

1.輕度燒傷II。燒傷面積1（）%以下。

2.中度燒傷II"燒傷面積11%~30%之間;或III"燒傷面積不足1（）%。

3.重度燒傷II。燒傷總面積31%~50%;或III。燒傷面積11%~20%;或H。、III。燒傷面

積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。

4.特重?zé)齻?1°燒傷總面積50%以上;或III。燒傷面積20%以上;或存在嚴(yán)重并發(fā)

癥。

66.毒蛇咬傷后的處理不妥當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題］*

A.清創(chuàng)時以牙痕為中心作“一”字形切口，由外周向中心擠壓

B.可用胰蛋白酶2000U加入0.5%普魯卡因10-20ml中，在傷口周圍作封閉注射

C.蛇咬傷后應(yīng)避免劇烈活動，肢體制動和放低以減少毒素吸收擴散

D.現(xiàn)場立即在距傷口5-l()cm的近心端綁扎傷肢，以能阻止靜脈和淋巴回流為度

E.傷口周圍擠壓排毒或拔火罐吸出毒素

答案解析：(一)急救

1.蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑，肢體制動和放低，以減少毒素吸收和擴散。

2.現(xiàn)場立即以布帶等物在距傷口570cm的近心端綁扎傷肢，以能阻止靜脈血

和淋巴回流為度,待清創(chuàng)排毒后3小時解除，綁扎期間每20~30分鐘松開1~2分

鐘。

3.可在傷口周圍擠壓排毒或拔火罐吸出毒液。必要時可用口直接吸吮排毒，但口

腔黏膜破損或偶齒勿用口吸吮，以免中毒。

(二)局部處理

1.清創(chuàng)排毒①先用肥皂水或冷鹽水反復(fù)沖洗傷口，再用()1％高鎰酸鉀或3%

過氧化氫溶液沖洗。②以牙痕為中心作“十”、"十十'’或"X”形切口，切開0.5cm皮

膚及皮下組織，③用手由傷肢上部至下部，由外周向中心擠壓。繼而用拔火罐吸

毒，每半小時一次。

2.局部降溫①將傷肢浸于4~7。(2冷水中3~4小時，②然后改用冰袋。③或用

1:500()冷高鎰酸鉀液浸泡或沖洗，維持24-36小時。

3.封閉療法①用胰蛋白酶2000U加人0.5%普魯卡因10~20ml中，在傷口周

圍封閉，深達肌層;②或以0.25%普魯卡因50ml加地塞米松5mg或氫化可的松

100mg作傷處近側(cè)肢體封閉，12~24小時可重復(fù)注射。因胰蛋白酶是強力蛋白水解

酶，能迅速破壞蛇毒蛋白質(zhì);激素具有止痛、消炎、退腫、抑制蛇毒擴散等作用。

67.對休克監(jiān)測指標(biāo)的描述錯誤的是［單選題］*

A.休克指數(shù)越小提示休克越嚴(yán)重

B.動脈血乳酸鹽測定值越高，預(yù)后越差，若超過8mmol/L,幾乎無生存可能

C.CVP正常值為5-10cm水柱，小于5cm水柱提示血容量不足

D.患者的意識反映腦組織的血液灌流情況

E.尿量是反映腎血液灌流情況的重要指標(biāo)

答案解析：休克指數(shù)越大提示休克越嚴(yán)重。

休克指數(shù)=脈率(次/分)/收縮壓(mmHg),正常為().5左右,如為L0-1.5,表示存在休

克,＞2.0為重度休克。此外也可從休克指數(shù)來估算失血性休克患者的失血量，如為

1。失血量為血容量的20%-30%;為L0-2.0,則失血量為血容量的30%-5()%o

通常認(rèn)為，收縮壓＜90mmHg、脈壓＜20mmHg是休克存在的表現(xiàn);血壓回升、脈壓

增大則是休克好轉(zhuǎn)的征象。

68.下列對急性腎衰竭（ARF）的描述，錯誤的是［單選題］*

A.少尿型ARF的少尿或無尿期一般為14天至1月，少尿期的長短與病情無關(guān)

確答案）

B.多尿期尿量大于400ml/24h,有時可達3000ml/24h

C.休克時有效循環(huán)血量減少，腎臟血液灌流量減少可導(dǎo)致腎前性ARF

D.尿路梗阻時間過久，引起腎實質(zhì)損害可導(dǎo)致腎后性ARF

E.ARF發(fā)生的主要原因是腎血管收縮缺血，腎小球細(xì)胞變性和壞死

答案解析：少尿或無尿期:是整個病程的主要階段，一般為7-14天，也可長達1個

月。少尿期越長、病情越重。

69.左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)是［單選題］*

A.咳嗽、咳痰

B.咳痰、痰中帶血

C.勞力性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.急性肺水腫（正確答案）

答案解析：典型的特征是咳粉紅色泡沫樣痰

70.某女，68歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛2小時就診?；颊咛弁措y忍、大汗淋

漓、疼

痛向左上肢尺側(cè)放射，休息、含服硝酸甘油不緩解。既往有高血壓病史。心電

圖:V1-V5出

現(xiàn)ST段弓背抬高和病理性Q波，血清檢查:肌鈣蛋白增高?；颊叩恼_診斷是［單

選題］*

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前間壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高側(cè)壁梗死

答案解析：根據(jù)導(dǎo)聯(lián)來判斷急性心梗的類型。

VI—V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高：急性前間隔心肌梗死（2020年真題）

VI—V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高：急性廣泛前壁心肌梗死（2018年真題53題）

V3-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高：急性局限前壁心肌梗死。

V5-V7、aVL和I導(dǎo)聯(lián)ST段抬高：急性前側(cè)壁心肌梗死。

II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高：急性下壁心肌梗死。

V5-V7、aVF、II、III導(dǎo)聯(lián)ST段抬高：急性下側(cè)壁心肌梗死。

VI—V3、aVF、II、III導(dǎo)聯(lián)ST段抬高：急性下間壁心肌梗死。

71.微小病變型腎病綜合征的特點，錯誤的是［單選題］*

A.一般常有典型腎病綜合征的“三高一低”表現(xiàn)

B.兒童高發(fā)

C.基底膜免疫復(fù)合物檢查（免疫病理）陰性

D.激素治療敏感

E.常伴血尿（正確答案）

答案解析：兒童最常見的腎病綜合征類型是微小病變型腎病，對糖皮質(zhì)激素治療敏

感，65%~85%屬此種類型，而成人腎病綜合征僅占10%~30%o基底膜免疫復(fù)合物

檢查

（免疫病理）檢查陰性，典型臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的“三高一低”表現(xiàn)，90%對糖

皮質(zhì)激素治療敏感。兒童高發(fā)。約15%的病人有鏡下血尿（所以并不是常伴血

尿）。

72.再生障礙性貧血的表現(xiàn)，錯誤的是［單選題］*

A.骨髓增生活躍

B.外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少

C.感染

D.出血

E.貧血

答案解析：再障骨髓象的特點為：

①多部位骨髓增生減低，造血細(xì)胞減少;

②淋巴細(xì)胞相對增多，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增

③巨核細(xì)胞減少甚至缺如；

④脂肪多，穿刺涂片時可見多量油滴。

第2大題多項選擇題（多選、少選、錯選均不得分，本大題共28小題，共56

分。）［填空題］

1.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見機體的反應(yīng)有以下哪幾項？*

A.失血、失液使血容量降低

B.淋巴細(xì)胞增多

C.分解代謝增強（正確答案）

D.免疫功能紊亂

E.損傷組織發(fā)生局部炎癥反應(yīng)

答案解析：P291頁.淋巴細(xì)胞數(shù)目是減少。

2.肺炎球菌肺炎的臨床特征為*

A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱

B.咳嗽、胸痛

C.多發(fā)于老年體弱者

D血痰

E.白細(xì)胞增加，分類以嗜酸性粒細(xì)胞為主

答案解析：好發(fā)于健康的青壯年，臨床特征為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛和血

痰。

白細(xì)胞分類中以中性粒細(xì)胞最多見

3.關(guān)于急性胰腺炎，以下表述哪幾項正確？*

A.輕型可發(fā)生低血壓或休克

B.胰腺的急性炎癥

C.診斷急性胰腺炎有價值的檢查是B超

D.臨床表現(xiàn)以急性上腹痛、惡心嘔吐為主

E.檢驗血尿淀粉酶活性增高（正確答案）

答案解析：低血壓和休克見于重型胰腺炎。最有價值的檢查是血清淀粉酶

4.分布于眼外肌的神經(jīng)有*

A.動眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.眼神經(jīng)（正確答案）

D.展神經(jīng)（正確答案）

E.面神經(jīng)

答案解析：口訣：動滑眼展面。

5.呼氣性呼吸困難主要見于*

A.喉頭水腫

B.肺氣腫（正確答案）

C.支氣管哮喘

D.胸腔積液

E.肺炎

6.慢性肺心病急性加重的治療原則是*

A.積極控制感染

B.通暢氣道

C.糾正呼吸衰竭和心力衰竭

D.加強呼吸肌功能鍛煉

E.防治并發(fā)癥（正確答案）

答案解析：急性加重期采用復(fù)式呼吸、縮唇呼吸，禁止加強呼吸機功能鍛煉。

7.擴張型心肌病最常見的并發(fā)癥是*

A.栓塞（正確答案）

B.腦出血

C心絞痛

D.心力衰竭

E.腎衰竭

8.下列哪些是胰島素治療的適應(yīng)證*

A.I型糖尿病

B.II型糖尿病

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.妊娠和分娩

E.糖尿病慢性并發(fā)癥

答案解析：胰島素治療

（一）適應(yīng)證包括：

①1型和妊娠糖尿病患者；

②2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未能良好控制者；

③糖尿病急性并發(fā)癥:如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒伴有高血糖者;

④糖尿病并發(fā)重要臟器功能損害者；

⑤伴有重度并發(fā)癥如感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)、分娩等。

9.引起少尿的腎前性因素包括*

A.急性腎炎

B.尿路梗阻

C.血容量不足（正確答案）

D.急進性腎炎

E.腎血管痙攣（正確答案）

答案解析：少尿、無尿的原因可分為：

L腎前性見于各種原因引起的血容量及心排血量不足或腎血管阻塞,如失血、脫

水、休克、心力衰竭和腎靜脈或動脈血栓、栓塞等，使腎臟的血灌注量減少，腎小

球濾過率下降，導(dǎo)致少尿或無尿。

2.腎性各種腎實質(zhì)疾病，包括原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎小管-間質(zhì)疾病，

發(fā)展至腎衰竭時均可引起少尿或無尿。

3.腎后性多種原因引起腎以下尿路發(fā)生梗阻，如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生及尿道

狹窄等,使尿流不暢，尿液積滯在腎盂和（或）膀胱，腎實質(zhì)可因擠壓受損害，腎小球

濾過率下降，最終導(dǎo)致少尿或無尿。

10.白血病化療時常見的不良反應(yīng)有*

A.脫發(fā)（正確答案）

B.骨髓抑制

C.溶血反應(yīng)

D.肝功能損害（正確答案）

E.消化道出血

11.代謝性酸中毒常見的主要表現(xiàn)為*

A.深而快的呼吸

B.面色潮紅

C.腱反射減弱（正確答案）

D.二氧化碳結(jié)合力下降（正確答案）

E.血壓偏局

答案解析：代謝性酸中毒突出的表現(xiàn)是呼吸深而快（為機體代償經(jīng)肺增加CO2排出

的表現(xiàn)），有的呼氣中可帶酮味。還可有面部潮紅、心率加速、血壓偏低。重癥患

者有疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺遲鈍或煩躁。嚴(yán)重者神志不清或昏迷。伴有對稱

性肌張力減退、腱反射減弱或消失。

12.下列哪些是MODS的高危因素*

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷，大量輸血（正確答案）

B.腸息肉

C.絞窄性腸梗阻

D.急性重癥胰腺炎

E.嚴(yán)重的腹腔感染

答案解析：1.各種外科感染引起的膿毒癥；

2.嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水；

3.各種原因的休克，心跳、呼吸驟停復(fù)蘇后；

4.各種原因?qū)е轮w、大面積的組織或器官缺血再灌注損傷；

5.合并臟器壞死或感染的急腹癥（狡詐性腸梗阻、急性胰腺炎等）；

6.輸血、輸液、藥物使用不當(dāng)或呼吸機應(yīng)用失誤；

7.患某些疾病的患者更易發(fā)生MODS,如心臟、肝臟、腎臟的慢性疾病，糖尿病,

免疫功能低下等。

13.常用降壓藥物種類包括*

A.血管緊張素H受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.p受體激動劑

D.利尿劑（正確答案）

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案解析：c、0受體激動劑改為阻滯劑。

目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACED、

血管緊張素II受體阻滯劑或拮抗劑（ARB）、鈣離子拮抗劑（CCB）、P受體阻滯劑。

14.擴張型心肌病患者超聲心動圖特征性表現(xiàn)為*

A.室間隔與左心室后壁運動減弱

B.二尖瓣瓣口開放幅度相對變小

C.二尖瓣反流

D.左心室內(nèi)徑增大

E.室間隔和左心室后壁變薄

答案解析：擴張型心肌病超聲心動圖具有一“大”、二“薄”、三“弱”、四“小”的特

征。

①“大”為早期左心室內(nèi)徑增大，晚期心臟四腔均可擴大，但以左心室擴大明顯，左

室流出道也擴大；

②"薄''為室間隔和左心室后壁多變??；

③“弱”為室間隔與左心室后壁運動減弱，提示心肌收縮力下降；

④“小”為二尖瓣口開放幅度相對變小。

15.子宮的固定裝置有*

A.子宮圓韌帶

B.舐子宮韌帶（正確答案）

C.尿生殖膈、盆底肌

D.子宮闊韌帶

E.子宮主韌帶（正確答案）

答案解析：子宮的固定裝置

子宮借①韌帶、②陰道、③尿生殖膈和④盆底肌等保持其正常位置。維持子宮正常

位置的韌帶有：

1.子宮闊韌帶：此韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動。子官闊韌帶可分為子宮系膜、輸卵

管系膜和卵巢系膜三部分。

2.子宮圓韌帶：此韌帶主要維持子宮的前傾。

3.子宮主韌帶：此韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。

4.能子宮韌帶：此韌帶向后上牽引子宮頸，與子宮圓韌帶協(xié)同，維持子宮的前傾前

屈位。

16.燒傷的治療原則*

A.防治低血容量性休克

B.盡早消滅創(chuàng)面

C.防治并發(fā)癥

D.防治和清除外源性沾染

E.防治局部及全身感染

答案解析：治療原則：

①保護創(chuàng)面，防止和清除外源性沾染；

②防治低血容量性休克；

③防治局部及全身感染；

④盡早消滅創(chuàng)面，盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形;

⑤防治器官的并發(fā)癥。

17.正確的毒蛇咬傷急救處理包括*

A.在距離傷口5-lOcm的近心端綁扎傷肢

B.持續(xù)綁扎傷肢不能松解

C.以牙痕為中心切開清創(chuàng)排毒

D.避免奔跑，肢體制動和放低：甬答案）

E.在傷口周圍擠壓排毒或拔火罐排毒

答案解析：（一）急救

1.蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑，肢體制動和放低，以減少毒素吸收和擴散。

2.現(xiàn)場立即以布帶等物在距傷口5~10cm的近心端綁扎傷肢，以能阻止靜脈血

和淋巴回流為度,待清創(chuàng)排毒后3小時解除，綁扎期間每2（）~3（）分鐘松開1~2分

鐘。

3.可在傷口周圍擠壓排毒或拔火罐吸出毒液。必要時可用口直接吸吮排毒，但口

腔黏膜破損或踽齒勿用口吸吮，以免中毒。

（二）局部處理

1.清創(chuàng)排毒①先用肥皂水或冷鹽水反復(fù)沖洗傷口，再用01％高鎰酸鉀或3%

過氧化氫溶液沖洗。②以牙痕為中心作“十”、“十十”或“X”形切口，切開0.5cm皮

膚及皮下組織，③用手由傷肢上部至下部，由外周向中心擠壓。繼而用拔火罐吸

毒，每半小時一次。

2.局部降溫①將傷肢浸于4~7。（2冷水中3~4小時，②然后改用冰袋。③或用

1:5000冷高鎰酸鉀液浸泡或沖洗，維持24-36小時。

3.封閉療法①用胰蛋白酶2000U加人().5%普魯卡因l()~2()ml中，在傷口周

圍封閉，深達肌層;②或以0.25%普魯卡因50nli加地塞米松5mg或氫化可的松

lOOmg作傷處近側(cè)肢體封閉，12~24小時可重復(fù)注射。因胰蛋白酶是強力蛋白水解

酶，能迅速破壞蛇毒蛋白質(zhì);激素具有止痛、消炎、退腫、抑制蛇毒擴散等作用。

18.外科感染按發(fā)生情況分為*

A.原發(fā)性感染

B.繼發(fā)性感染

C.醫(yī)院內(nèi)感染(正確答案)

D.特異性感染

E非特異性感染

答案解析：感染發(fā)生情況分類的口決：

原繼內(nèi)外醫(yī)，免疫下降條件生，抗菌使用二重感。

翻譯：

原：原發(fā)性感染，?繼：繼發(fā)性感染；內(nèi)：內(nèi)源性感染；

外：外源性感染；醫(yī)：醫(yī)院內(nèi)感染；

免疫下降條件生：免疫抵抗力下降時會導(dǎo)致條件性(機會)感染。

抗菌使用二重感：抗菌藥物使用過程中會出現(xiàn)二重感染。

19.止血帶正確的使用方法包括以下哪幾項*

A.每隔1小時放松1~2分鐘

B.使用時間一般不超過8小時

C.上臂應(yīng)綁在中上1/3處，以免損傷神經(jīng)角答案)

D.壓力適當(dāng)，以能止住血為度

E.要明確標(biāo)明上止血帶的時間

答案解析：①壓力適當(dāng)，以能止住血為度。

②要有明顯標(biāo)志，注明上止血帶時間，優(yōu)先后送。

③應(yīng)每隔1小時放松上2分鐘，且使用時間一般不應(yīng)超過4小時。

④止血帶大腿宜綁在上1/3處，上臂宜綁在中上1/3處，以免樓神經(jīng)損傷;前臂和小

腿不宜用止血帶，因雙管狀骨使血流阻斷不全。

⑤松解止血帶前應(yīng)：1.先輸液或輸血，2.補充血容量，3.打開傷口，4.準(zhǔn)備好止血器

械，5.再松開止血帶。

2().正確的清創(chuàng)術(shù)應(yīng)注意以下哪幾項*

A.注意組織失活的判斷，盡量保留和修復(fù)重要的血管、神經(jīng)

B.必須在縛止血帶充分止血的情況下進行清創(chuàng)

C.縫合時注意組織層次對合，勿留死腔

D.創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡早施行，越早越好

E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程

答案解析：【注意事項】

1.創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡早施行，越早效果越好。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認(rèn)真進行清洗和消毒。

3.在清理傷口時，必須注意組織失活的判斷和考慮形態(tài)及功能的恢復(fù)，盡可能保留

和修復(fù)重要的血管、神經(jīng)、肌腱，較大游離骨片仍應(yīng)清洗后放置原位。

4.除大出血外，不應(yīng)在縛止血帶情況下進行清創(chuàng)，并應(yīng)徹底止血，以免形成傷口血

腫。

5.縫合時注意組織層次對合，勿留死腔，避免過大張力。

21.經(jīng)過內(nèi)囊的主要投射纖維有*

A.視輻射

B.聽輻射

C.額橋束

D.皮質(zhì)核束

E.皮質(zhì)脊髓束(正確答案)

答案解析：內(nèi)囊前肢位于豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g，內(nèi)有額橋束和丘腦前輻射；

內(nèi)囊后肢位于背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g,主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央

輻射、頂枕顛橋束、視輻射和聽輻射通過；

內(nèi)囊膝位于前后肢會合處，有皮質(zhì)核束通過。內(nèi)囊是投射纖維集中穿行的部位，腦

血管病變發(fā)生在內(nèi)囊可損害其中的傳導(dǎo)束。當(dāng)內(nèi)囊損害范圍較大時，可導(dǎo)致對側(cè)偏

身感覺缺失和對側(cè)偏癱以及雙眼對側(cè)視野同向性偏盲，即臨床上的“三偏”綜合征。

對側(cè)偏癱：損傷的是皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束。

對側(cè)偏身感覺缺失：損失的是丘腦中央輻射。

對側(cè)視野同向性偏盲：損失的是視輻射。

22.缺鐵性貧血的臨床特殊表現(xiàn)為*

A.指甲扁平粗糙、反甲

B.煩躁、易激動

C.少尿

D.毛發(fā)脫落失去光澤

E.舌炎、口角炎（正確答案）

答案解析：臨床表現(xiàn)記住無少尿和無尿。

23.休克代償期的診斷要點包含以下哪幾項*

A.脈搏細(xì)數(shù)

B.尿量＜40ml/h

C.外周靜脈塌陷

D.收縮壓＜9（）mmHg.脈壓小于20nlmHg幫答案＞

E.表情淡漠、不安、反應(yīng)遲鈍

24、治療支氣管哮喘主要有哪幾類藥物*

A.茶堿類藥物

B.抗膽堿藥物（正確答案）

C.白三烯調(diào)節(jié)劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.a受體激動劑

答案解析：控制支氣管哮喘癥狀的治療口訣：兩堿激素色甘抗組白三烯。

兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿藥抗組：抗組胺藥物

激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素

色甘——色甘酸鈉

白三烯—白三烯調(diào)節(jié)劑

25.防治腦缺氧和腦水腫的方法包括*

A.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

B.高壓氧治療

C.加強能量供給

D.低溫

E.脫水利尿

答案解析：防治腦缺氧和腦水腫

1.低溫低溫對腦組織有確實的保護作用，可減慢或防止腦細(xì)胞損害的進展,利于腦

細(xì)胞的功能的恢復(fù)。低溫可降低腦代謝率，減少耗氧量縮小腦體積而降低顱內(nèi)壓，

預(yù)防治療腦水腫。低溫還有抑制氧自由基產(chǎn)生，保護血腦屏障完整性等作用。降溫

宜早，心臟復(fù)跳測得血壓后就開始頭部降溫，降溫過程力求平穩(wěn)，在6小時內(nèi)達到

預(yù)期水平。維持直腸溫度在32P上下，待保護性反射動作恢復(fù)才終止降溫，使體

溫逐漸回升至37P。降溫過程應(yīng)預(yù)防患者寒戰(zhàn)，如發(fā)生寒戰(zhàn)或抽搐可交替使用鎮(zhèn)

靜劑和止痙劑。

2.脫水利尿應(yīng)在血壓恢復(fù)后盡早使用。常用20%甘露醇、25%山梨醇125~250ml,

每6小時靜脈滴注一次，同時可應(yīng)用味塞米20~4()mg,每6小時靜脈注射次。

3.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用一般使用3~4日即可全部停藥，以免發(fā)生并發(fā)癥。

4.高壓氧治療

5.肌肉松弛和機械通氣

6.解除血管痙攣，改善微循環(huán)

7.加強能量供給

26.低鉀血癥患者補充鉀鹽時要注意*

A.靜脈滴注鉀鹽過程中應(yīng)監(jiān)測血清鉀和心電圖

B.靜脈推注補鉀藥物為10%氯化鉀

C.靜脈滴注鉀鹽時速度不宜快

D.無尿患者要及時靜脈推注鉀鹽

E.能口服患者不用或少用靜脈途徑補鉀

答案解析：一日補氯化鉀4-5g乃至6-8g;但不宜更多輸入，不足量可在次日給予。

給鉀鹽的注意事項：

①口服安全，凡能口服者應(yīng)不用或少用靜脈途徑；

②對無尿和少尿的患者不輸鉀鹽，應(yīng)先恢復(fù)血容量，待尿量超過40ml/h后，才能

經(jīng)靜脈補鉀；

③靜脈滴注鉀鹽，每50（）