醫(yī)院藥品郵購協(xié)議書4篇

Word第第頁醫(yī)院藥品郵購協(xié)議書4篇醫(yī)院藥品郵購協(xié)議書1

甲方：_________________________________

乙方：_________________________________

一、甲方根據(jù)乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并精確告知乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款〔或匯款票據(jù)〕后的24小時內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_____日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必需負責追討或照價賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命平安者，承當全部醫(yī)療責任〔乙方違背服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外〕

五、乙方接受甲方治療時，必需精確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六、乙方必需向甲方供應近期_________化驗單和_________化驗單〔有條件的應供應DNA檢測單〕。

七、乙方確定購藥后必需精確告知具體地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為：壹號〔_________〕、貳號〔_________〕、_________；匯款_________________元〔大寫〕。

九、甲方藥品價格均含郵費。

甲方〔蓋章〕：_________乙方〔蓋章〕：_________

負責人〔簽字〕：_______負責人〔簽字〕：_______

銀行帳號：_____________銀行帳號：_____________

地址：_________________地址：_________________

郵編：_________________郵編：_________________

電話：_________________電話：_________________

傳真：_________________傳真：_________________

_________年____月____日_________年____月____日

附件

1．乙方要根據(jù)接診醫(yī)生指定的藥品，在本合同第八條序號內(nèi)劃注明；

2．收費實行預付款方式，乙方根據(jù)甲方指定帳戶將款匯出后，應準時電話告知或?qū)R款單電傳給甲方。

3．藥品價格：________________________________________________。

醫(yī)院藥品郵購協(xié)議書2

買方：_____________

賣方：_____________

日期：_____________

合同內(nèi)容

合同總金額〔元〕

合同附件數(shù)量

招標代理服務費〔元〕

備注

總金額〔大寫〕_____________〔幣種：人民幣〕

鑒于招標人為獲得臨床需要使用的藥品而進行集中招標選購，并接受了投標人對上述藥品的投標?，F(xiàn)雙方簽定藥品購銷合同，本合同在此聲明如下：本合同中的詞語和術(shù)語的含義與《選購文件》通用合同條款中定義相同。

1.下述文件是本合同不行分割的`一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

投標人提交的投標函〔參見《選購文件》〕；藥品需求一覽表〔參見《選購文件》〕；中標〔議價〕品種通知書〔參見《中標〔議價〕品種通知書》〕；通用合同條款及前附表〔參見《選購文件》〕；阜陽市醫(yī)療機構(gòu)XX年第一輪藥品集中招標選購購銷合同附表。

2.本合同僅為明確買方在本次藥品集中招標選購的有效選購期〔____年____月____日-____年____月____日，在全省藥品集中招標選購統(tǒng)一形成相應藥品中標候選品種名目時自動中止〕內(nèi)的藥品選購品牌、價格及服務。實際交易量以買賣雙方簽訂的批次合同為準。

3.買方只能選購其選擇確認的成交品種，賣方無違約行為，買方不得以任何理由以其他品種替代成交品種。

4.賣方應依據(jù)相關(guān)規(guī)定在與買方簽訂本合同時向招標代理服務機構(gòu)繳納招標代理服務費，賣方未根據(jù)規(guī)定繳納招標代理服務費的，買方有權(quán)拒絕其參與以后的招標選購活動。

5.本合同一式四份，買賣雙方各一份，阜陽市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標選購領(lǐng)導小組〔以下簡稱“招標辦”〕一份，招標代理服務機構(gòu)安徽海虹醫(yī)藥電子商務有限公司一份。

6.本合同中涉及“參見”的內(nèi)容，由招標代理機構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>

7.本合同加蓋買賣雙方及招標辦和________________有限公司印章，方可生效。合同可從“招標辦”領(lǐng)取，“招標辦”保存對本合同的解釋權(quán)。

其他條款：_____________

買方〔蓋章〕_______賣方〔蓋章〕_______

地址：______________地址：_____

法定代表人：________法定代表人：_______

電話：______________電話：_____________

郵編：______________郵編：_____________

開戶銀行：__________開戶銀行：_________

帳戶：______________帳戶：_____________

日期：______________日期：_____________

醫(yī)院藥品郵購協(xié)議書3

甲方：_________________________________

乙方：_________________________________

一、甲方根據(jù)乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并精確告知乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款〔或匯款票據(jù)〕后的24小時內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于____日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必需負責追討或照價賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命平安者，承當全部醫(yī)療責任〔乙方違背服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外〕

五、乙方接受甲方治療時，必需精確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六、乙方必需向甲方供應近期_________化驗單和_________化驗單〔有條件的應供應da檢測單〕。

七、乙方確定購藥后必需精確告知具體地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為：壹號〔_________〕、貳號〔_________〕、_________；匯款_________________元〔大寫〕。

九、甲方藥品價格均含郵費。甲方〔蓋章〕：_________

乙方〔蓋章〕：_________負責人〔簽字〕：_______

負責人〔簽字〕：_______銀行帳號：_____________

銀行帳號：_____________地址：_________________

地址：_________________郵編：_________________

郵編：_________________電話：_________________

電話：_________________傳真：_________________

傳真：________年____月____日

________年____月____日附件

1．乙方要根據(jù)接診醫(yī)生指定的藥品，在本合同第八條序號內(nèi)劃ο注明；

2．收費實行預付款方式，乙方根據(jù)甲方指定帳戶將款匯出后，應準時電話告知或?qū)R款單電傳給甲方。

3．藥品價格：________________________________________________。

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醫(yī)院藥品郵購協(xié)議書4

甲方：_________

乙方：_________

一、甲方根據(jù)乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并精確告知乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款〔或匯款票據(jù)〕后的24小時內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必需負責追討或照價賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命平安者，承當全部醫(yī)療責任〔乙方違背服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外〕。

五、乙方接受甲方治療時，必需精確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六、乙方必需向甲方供應近期_________化驗單和_________化驗單〔有條件的應供應DNA檢測單〕。

七、乙方確定購藥后必需精確告知具體地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為：壹號〔_________〕、貳號〔_________〕、_________；匯款_________元〔大寫〕。

九、甲方藥品價格均含郵費。

甲方〔蓋章〕：_________乙方〔蓋章〕：_________

負責人〔簽字〕：_________負責人〔簽字〕：_________

銀行帳號：_________銀行帳號：_________

地址：_________地址：________