2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫(kù)4含答案

2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.屬于細(xì)胞周期特異性的藥物為

A、環(huán)磷酰胺

B、氟尿嘧啶

C、氮芥

D、秋水仙堿

E、絲裂霉素

正確答案:B2.大量輸注庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥不包括

A、溶血反應(yīng)

B、高血鉀癥

C、氨中毒

D、肺水腫

E、出血傾向

正確答案:A3.腫瘤的臨床表現(xiàn)決定于腫瘤性質(zhì)、發(fā)生組織、所在部位及_______ 。

正確答案:發(fā)展程度4.感染的演變?nèi)Q于病原菌的毒性、機(jī)體的抵抗力以及治療措施是否得當(dāng)，可能出現(xiàn)____和局部化膿、炎癥擴(kuò)展、轉(zhuǎn)為慢性炎癥四種轉(zhuǎn)歸。

正確答案:炎癥好轉(zhuǎn)5.腹部手術(shù)后開始進(jìn)食的時(shí)間

A、術(shù)后24－48小時(shí)

B、肛門排氣后

C、術(shù)后3－4天

D、術(shù)后4－5天

E、術(shù)后5－7天

正確答案:B6.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確

A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓

B、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)

C、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥

D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小

E、麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度

正確答案:E7.適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器

械的是

A、高壓蒸氣滅菌法

B、煮沸法

C、火燒法

D、藥液浸泡法

E、甲醛蒸氣熏蒸法

正確答案:D8.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A、溶血反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、循環(huán)超負(fù)荷

D、發(fā)熱反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:A9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定惡性腫瘤是最有意義

A、核素掃描

B、B型超聲波檢查

C、病理學(xué)檢查

D、CT

E、免疫學(xué)檢查

正確答案:C10.對(duì)放射治療高度敏感的腫瘤是

A、淋巴組織腫瘤

B、結(jié)腸癌

C、皮膚鱗狀細(xì)胞癌

D、子宮頸癌

E、乳癌

正確答案:A11.________是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。

正確答案:精神狀態(tài)12.正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為

A、1:25

B、1:20

C、25:1

D、20:1

E、1:30

正確答案:B13.符合腫瘤防治現(xiàn)狀的描述是

A、惡性腫瘤早期癥狀明顯

B、大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意

C、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義

D、公民對(duì)癌的防治意識(shí)已大幅度提高

E、癌癥的發(fā)病率不斷下降

正確答案:C14.試述不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有那些？

正確答案:不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素：凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積的因素，都將阻礙創(chuàng)傷修復(fù)使傷口不能及時(shí)愈合。常見的因素有以下幾種：①感染：破壞組織修復(fù)的最常見原因。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。②異物存留和失活組織過多：此類物質(zhì)充填傷處的組織裂隙，阻礙新生的細(xì)胞與基質(zhì)連接，不利于組織修復(fù)。③血流循環(huán)障礙：較重的休克使用組織低灌流；傷口包扎或縫合過緊、止血帶使用時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致局部缺血；以及傷前有閉塞性脈管炎等影響局部血運(yùn)的疾病，均可導(dǎo)致組織修復(fù)遲緩。④15.二氧化碳結(jié)合力為40mmol/L時(shí)最常見于

A、低鉀血癥

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、高鉀血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:B16.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外

A、輸入0.45%的氯化鈉溶液

B、靜點(diǎn)5%葡萄糖液

C、輕度缺水，可補(bǔ)液1000～1500ml

D、中度缺水，可補(bǔ)液1500～2000ml

E、如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量

的一半

正確答案:E17.幽門梗阻所致持續(xù)性嘔吐可造成

A、低氯低鉀性酸中毒

B、低氯高鉀性酸中毒

C、低氯低鉀性堿中毒

D、低氯高鉀性堿中毒

E、以上都不對(duì)

正確答案:C18.關(guān)于惡性腫瘤的病因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、接觸氨基偶氮類易誘發(fā)膀胱癌

B、80%腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)

C、X線防護(hù)不當(dāng)可致皮膚癌、白血病

D、雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)

E、與遺傳無關(guān)

正確答案:E19.甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是

A、兩側(cè)甲溝縱形切口

B、甲根部橫切口

C、拔甲術(shù)

D、一側(cè)縱切口

E、切除甲根部

正確答案:C20.關(guān)于良性腫瘤的描述哪項(xiàng)是不正確的

A、細(xì)胞分化程度較高

B、多呈膨脹性生長(zhǎng)

C、表面光滑，活動(dòng)

D、均不危及生命

E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移

正確答案:C21.局麻藥丁卡因，成人一次限量為

A、80mg

B、100mg

C、150mg

D、400mg

E、1000mg

正確答案:A22.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是

A、寒戰(zhàn)后高熱

B、WBC>(20～30)×10/L

C、出現(xiàn)感染性休克

D、轉(zhuǎn)移性膿腫

E、病程短

正確答案:D23.高滲性缺水亦稱

A、原發(fā)性缺水

B、繼發(fā)性缺水

C、慢性缺水

D、急性缺水

E、混合性缺水

正確答案:A24.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則?

正確答案:①肩以上、臍以下、背部、手術(shù)臺(tái)邊緣以下都認(rèn)為是有菌地帶②手套破裂或污染應(yīng)更換，衣袖污染需加戴無菌袖套或更換手術(shù)衣③出汗多時(shí)應(yīng)頭偏一側(cè)以免污染④術(shù)中更換位置應(yīng)后退一步，轉(zhuǎn)身背對(duì)背⑤切開空腔臟器前用紗布保護(hù)周圍⑥關(guān)胸或關(guān)腹前核對(duì)器械和敷料，以防遺留⑦切開或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。25.關(guān)于自體輸血的說法，錯(cuò)誤的是

A、自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

B、脾破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用回收式自體輸血

C、當(dāng)應(yīng)用稀釋式自體輸血時(shí)，最好先采的先輸，后采的后輸

D、預(yù)存式自體輸血，可于術(shù)前1個(gè)月開始采血

E、胸、腹腔開放性損傷超過4小時(shí)，或血液在體腔內(nèi)存留過久，是自體輸血的禁忌

正確答案:C26.創(chuàng)傷可根據(jù)傷情、傷因、傷位以及_______是否完整進(jìn)行分類。

正確答案:皮膚27.我國(guó)城市最常見的惡性腫瘤是

A、肝癌

B、肺癌

C、腸癌

D、乳腺癌

E、胃癌

正確答案:B28.關(guān)于低鉀血癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、低鉀血癥常見于胃腸道失液

B、低鉀病人常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹

C、應(yīng)自靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)充鉀溶液

D、腎衰竭時(shí)應(yīng)限制補(bǔ)鉀

E、其診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)與血清鉀的測(cè)定

正確答案:C29.手術(shù)后病人并發(fā)血栓性靜脈炎時(shí)正確的是

A、局部冰敷

B、抬高患肢、制動(dòng)

C、臥床休息

D、肥皂水灌腸

E、術(shù)后禁止飲水

正確答案:B30.等滲性缺水患者，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選

A、5%葡萄糖鹽水

B、平衡鹽溶液

C、10%葡萄糖

D、5%葡萄糖

E、5%碳酸氫鈉

正確答案:B31.全身性感染中所謂的三低現(xiàn)象是指

A、低體溫、低白細(xì)胞、低血壓

B、低心律、低呼吸頻率、低血壓

C、低細(xì)菌檢出率、低抗生素有效率、低治愈率

D、低血鈉、低血鉀、低血鈣

E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率

正確答案:A32.在手術(shù)無菌操作規(guī)則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次

B、切開空腔臟器前,要先用無菌紗布?jí)|保護(hù)周圍組織

C、術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套

D、手術(shù)人員一經(jīng)"洗手"及穿衣

和戴手套后,肩部以上及前

胸可認(rèn)為是無菌部位

E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品

正確答案:D33.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢等汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，初估燒傷總面積60%，均為Ⅲ度燒傷。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分。

(1)結(jié)合病例，患者的燒傷程度是？

(2）緊急處理應(yīng)首先？

(3）傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案為？

正確答案:（1）特重度燒傷。（2）迅速建立靜脈輸液通路（3）傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液方案為:按其燒傷面積60%、體重50kg計(jì)算:傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量為膠體+電解質(zhì)液=50X60X1.5=4500ml,其中電解質(zhì)液為3000ml、膠體1500ml,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml,共6500ml?？偭康囊话霊?yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸人。34.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是由體內(nèi)HCO3-減少引起的

B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

C、呼氣中可有酮味

D、血清pH值降低

E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

正確答案:B35.外科休克的補(bǔ)液試驗(yàn)是指5？10分鐘靜脈注入生理鹽水

A、100ml

B、300ml

C、250ml

D、500ml

E、1000ml

正確答案:C第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時(shí)胸外按壓的深度為

A、2-3cm

B、3-4cm

C、4-5cm

D、大于5cm

E、大于4cm

正確答案:D2.2%戊二醛溶液浸泡消毒時(shí),需用時(shí)間

A、5分鐘

B、30分鐘

C、60分鐘

D、90分鐘

E、120分鐘

正確答案:B3.區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)是

A、生長(zhǎng)方式

B、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例

C、生長(zhǎng)速度

D、異型性

E、間質(zhì)的類型

正確答案:D4.關(guān)于手術(shù)鋪巾，大單布的頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊多少

A、10cm

B、20cm

C、30cm

D、40cm

E、50cm

正確答案:C5.患者，男，6歲，燒傷總面積為36%(Ⅱ度)，其燒傷嚴(yán)重程度為

A、輕度

B、中度

C、重度

D、特重度

E、深度

正確答案:D6.甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以_______；

正確答案:I/甲7.清創(chuàng)的原則，下列正確的是

A、充分止血

B、清除可能污染的骨組織

C、清除裸露的神經(jīng)組織

D、不應(yīng)去除傷口內(nèi)異物

E、不允許放置引流

正確答案:A8.關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A、疼痛是早期的主要癥狀

B、局部常形成腫塊

C、易形成潰瘍

D、可引起小血管破裂出血

E、直接侵入周圍器官

正確答案:A9.下列哪項(xiàng)不是休克的一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

A、精神狀態(tài)

B、脈率

C、皮膚色澤

D、中心靜脈壓（CVP)

E、尿量

正確答案:D10.深度燒傷包括_______和Ⅲ°燒傷。

正確答案:深Ⅱ&176;11.男，28歲。心悸、無力、手顫抖3個(gè)月，大便每日2~3次，不成形。體重下降5kg,1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐1次,晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。

（1）為明確下肢不能活動(dòng)的原因首先應(yīng)測(cè)定？

（2）下肢不能活動(dòng)的緊急處理是？

（3）積極治療處理后，患者癥狀仍未改善，考慮缺乏？

正確答案:（1）血鉀

(2)積極補(bǔ)鉀

（3）鎂12.一名火焰燒傷者，現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)措施最佳

A、立即用手撲打滅火

B、奔跑離開火焰

C、大聲呼叫滅火

D、就地翻滾，撲滅火焰

E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰

正確答案:D13.淺Ⅱ°燒傷的愈合時(shí)間一般為

A、2～3天

B、5天

C、1～2周

D、3～4周

E、5周以上

正確答案:C14.創(chuàng)傷病理生理中局部反應(yīng)有炎癥、_________。

正確答案:細(xì)胞增生15.麻醉前用藥一般在麻醉前多少分鐘肌內(nèi)注射

A、10~30

B、20~40

C、30~50

D、30~60

E、40~70

正確答案:D16.關(guān)于縫線拆除時(shí)間：一般頭面頸部____日可以拆線

正確答案:4～517.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音

B、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積

C、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

D、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰

E、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音

正確答案:A18.有關(guān)煮沸法描述下列哪項(xiàng)不正確

A、物品必須完全浸沒在水中

B、滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸算起

C、玻璃物品應(yīng)用紗布包好，放入冷水中煮

D、煮沸時(shí)間越長(zhǎng)越好

E、煮沸鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉

正確答案:D19.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標(biāo)志，由此可見平臍線為

A、T4

B、T5

C、T8

D、T10

E、T1

正確答案:D20.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史

B、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)＜18mmHg

C、進(jìn)行性低氧血癥，氧合指數(shù)(PaO2／FiO2)＜200mmHg

D、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)

E、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕音

正確答案:E21.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤一般稱為____。

正確答案:瘤22.TNM分期法中，T是指_________。

正確答案:原發(fā)腫瘤23.低滲性缺水時(shí)容易血壓下降，原因是

A、體液丟失多

B、細(xì)胞外液減少，循環(huán)血量下降

C、因缺鈉血管張力低下

D、缺鈉、缺鉀

E、缺鈣

正確答案:B24.細(xì)菌的來源有下列途徑，但除外

A、皮膚上的細(xì)菌

B、器械藥物的細(xì)菌

C、機(jī)體實(shí)質(zhì)器官

D、鼻咽部、空氣中的細(xì)菌

E、感染病灶或有腔臟器的細(xì)菌

正確答案:C25.破傷風(fēng)梭菌的繁殖主要在

A、傷口深部組織

B、局部淋巴系統(tǒng)

C、血液循環(huán)

D、消化道

E、傷口淺表組織

正確答案:A26.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來源于間葉組織者稱為________。

正確答案:肉瘤27.手術(shù)區(qū)消毒后鋪無菌布單，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、目的是顯露手術(shù)切口，避免和減少手術(shù)中的污染

B、鋪單后位置不準(zhǔn)確，只能由手術(shù)區(qū)向內(nèi)移

C、鋪單后位置不準(zhǔn)確，只能由手術(shù)區(qū)向外移

D、除手術(shù)野外，至少要有兩層無菌布單遮蓋

E、大單布應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊30cm

正確答案:B28.下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥

A、氣胸

B、腹痛

C、血管損傷

D、神經(jīng)損傷

E、胸導(dǎo)管損傷

正確答案:B29.導(dǎo)致全身性外科感染的原因是致病菌數(shù)量多、____和機(jī)體抗感染能力低下。

正確答案:毒力強(qiáng)30.下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:A31.對(duì)移植物產(chǎn)生免疫效應(yīng)的兩種主要細(xì)胞成分為B細(xì)胞和_____ 。

正確答案:T細(xì)胞32.一位病人輸血約40ml時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀，通常提示

A、溶血反應(yīng)

B、枸櫞酸鹽的毒性

C、細(xì)菌污染

D、變態(tài)反應(yīng)

E、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

正確答案:A33.目前國(guó)內(nèi)對(duì)燒傷面積的估計(jì)應(yīng)用最多的方法是

A、華氏加分法

B、柏氏法

C、中國(guó)十分法

D、中國(guó)九分法

E、手掌法

正確答案:D34.治療損傷的首要原則是

A、抗感染

B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

C、補(bǔ)充血容量

D、搶救生命

E、抗休克治療

正確答案:D35.急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難和頑固性_______。

正確答案:低氧血癥第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.在神經(jīng)阻滯中,布吡卡因的常用濃度為

A、0.25―0.5％

B、1.5―2.5％

C、0.15―0.3％

D、1―2％

E、0.5―1％

正確答案:A2.等滲性缺水亦稱

A、混合性缺水

B、慢性缺水

C、原發(fā)性缺水

D、繼發(fā)性缺水

E、重度缺水

正確答案:A3.按照燒傷的嚴(yán)重性分度，屬于重度燒傷的是

A、燒傷總面積10%以內(nèi)

B、燒傷總面積11%～20%

C、Ⅱ度燒傷總面積20%以內(nèi)

D、Ⅲ度燒傷面積5%以內(nèi)

E、病人出現(xiàn)休克

正確答案:E4.低滲性缺水、重度缺鈉出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)快速輸入

A、5%氯化鈉溶液

B、復(fù)方氯化鈉溶液

C、平衡鹽溶液

D、晶體溶液和膠體溶液

E、晶體溶液和升壓藥物

正確答案:D5.患者,女,45歲,左結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤，擬行雙側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)。行雙側(cè)頸叢阻滯,進(jìn)針有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感后左右各注射10ml0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。數(shù)分鐘后患者出現(xiàn)神志淡漠,隨之全身抽搐。試問:(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是什么?

(2)應(yīng)如何預(yù)防?

(3)出現(xiàn)后如何處理?

正確答案:(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是局麻藥中毒,主要由于:①局麻藥1次用量過大;②注藥前未回抽,局麻藥可能誤注入血管內(nèi);③頸部血供豐富,而局麻藥中未加腎上腺素,局麻藥吸收過多過快。

(2)應(yīng)如何預(yù)防?答:預(yù)防措施:①麻醉前予以地西泮或巴比妥類藥物;②減少局麻藥的用量;③注藥前先回抽有無血液,確認(rèn)未注入血管內(nèi)后再注藥;④可考慮使用毒性較小、安全性高的局麻藥。

(3)出現(xiàn)后如何處理?答:處理方法:①吸氧;②出現(xiàn)神志淡漠時(shí)可用地西泮0.1mg/kg肌注或靜注,有預(yù)防和控制抽搐作用;③發(fā)生抽搐后,靜注硫噴妥鈉1~2mg或咪6.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括

A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)

B、操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)

C、患者年齡超過60歲

D、腸道手術(shù)

E、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人

正確答案:C7.休克時(shí)反應(yīng)生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是

A、神志

B、血壓

C、肢體溫度

D、脈率

E、尿量

正確答案:E8.腫瘤的非特異性免疫療法不包括

A、接種卡介苗

B、接種短棒狀桿菌

C、轉(zhuǎn)移因子

D、干擾素

E、腫瘤免疫核糖核酸

正確答案:E9.代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

正確答案:（1）病因：1)堿性物質(zhì)丟失過多；2)酸性物質(zhì)過多；3)腎功能不全。（2）臨床表現(xiàn)：1)疲乏、眩暈、遲鈍；2)呼吸深、快；3)呼氣帶有酮味；4)面頰潮紅；5)腱反射減弱或消失、昏迷；6)心律不齊；（3）診斷：1)病史、臨床表現(xiàn)；2)血?dú)夥治觥⒀猵H、HCO3－明顯下降；3)CO2結(jié)合力下降。（4）治療：1)病因治療；2)抗休克治療；3)重癥酸中毒立即輸液和用堿劑治療；4)酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥。10.壓力鍋?zhàn)鲋蠓邢?，蒸汽壓?02.9Kpa，鍋內(nèi)最高溫度可達(dá)124bC，滅菌時(shí)長(zhǎng)為

A、5分鐘

B、20分鐘

C、10分鐘

D、30分鐘

E、1小時(shí)

正確答案:D11.在行椎管穿刺時(shí)，出現(xiàn)第一個(gè)落空感覺，則提示穿刺針已刺破

A、棘上韌帶

B、棘間韌帶

C、黃韌帶

D、硬脊膜

E、蛛網(wǎng)膜

正確答案:C12.低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

正確答案:（1）病因：1)長(zhǎng)期進(jìn)食不足；2)應(yīng)用呋噻米等利尿劑；3)補(bǔ)液中鉀鹽不足4)嘔吐、胃腸減壓；5)鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。（2）臨床表現(xiàn)：1)肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難；2)軟癱、腱反身減退或消失；3)腹脹、腸麻痹；4)心律紊亂；（3）診斷：血清鉀>5、5mmol/L；心電圖有輔助意義。（4）治療：1)停用一切含鉀藥物或溶液。2)降低血清鉀濃度，促使K＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，應(yīng)用陽離子交換樹脂，透析療法。3)對(duì)抗心律紊亂。13.成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時(shí)間是

A、禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)

B、禁食6小時(shí),禁水12小時(shí)

C、禁食8小時(shí),禁水8小時(shí)

D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)

E、禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)

正確答案:E14.全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于

A、為人民服務(wù)的方向

B、基本知識(shí)

C、理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則

D、基本技能

E、基礎(chǔ)理論

正確答案:D15.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達(dá)

A、表皮層

B、表皮與真皮交界處

C、真皮淺層

D、真皮深層

E、皮膚全層及皮下組織

正確答案:E16.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列

哪種藥物

A、氨甲苯酸

B、肝素

C、潘生丁

D、阿司匹林

E、止血?jiǎng)?/p>

正確答案:E17.高滲性缺水的病人，最典型的早期癥狀是

A、頭痛

B、口渴、口干

C、尿少

D、眼窩凹陷

E、皮膚彈性差

正確答案:B18.心臟按壓的有效指標(biāo)是觸及搏動(dòng)________。

正確答案:頸動(dòng)脈19.中度燒傷指下列哪種

A、10%<燒傷總面積<30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

B、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

C、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%

D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%

E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

正確答案:B20.下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是

A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤

B、青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速

C、癌多發(fā)生于中年以上

D、老年患者的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢

E、腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系

正確答案:A21.在外科臨床工作中可以按人體部位分為

A、骨科，泌尿外科，神經(jīng)外科，血管外科

B、小兒外科，老年外科

C、腫瘤外科，急診外科

D、頭頸外科，心胸外科，腹部外科

E、整復(fù)外科，顯微外科，腔鏡外科，移植外科

正確答案:D22.休克病人出現(xiàn)DIC時(shí)不宜使用

A、肝素

B、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?/p>

C、抗纖溶藥物

D、低分子右旋糖酐

E、止血?jiǎng)?/p>

正確答案:E23.患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、平臥休息

B、使用鎮(zhèn)痛藥

C、積極輸人10%葡萄糖

D、針刺治療

E、必要時(shí)硬膜外腔注人生理鹽水等

正確答案:C24.有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是

A、磁共振水成像

B、每小時(shí)尿量

C、血常規(guī)

D、血尿素氮和肌酐

E、腎穿刺活檢

正確答案:A25.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。

何時(shí)采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

A、發(fā)熱階段

B、寒戰(zhàn)初期

C、燒退完半小時(shí)

D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段

E、午夜12：00

正確答案:D

該感染屬于

A、菌血癥

B、膿毒癥

C、毒血癥

D、敗血癥

E、特殊感染

正確答案:B

革蘭染色陰性桿菌對(duì)機(jī)體的毒力