2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)筆試題庫2含答案

2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(神經(jīng)外科)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.不符合肝豆狀核變性主要臨床表現(xiàn)的是

A、錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀

B、肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害

C、皮膚色素沉著，錐體外系癥狀、肝硬化

D、心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化

E、角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化

正確答案:D2.小腦腦橋角綜合征時不出現(xiàn)哪項癥狀（）

A、同側(cè)瞳孔散大

B、同側(cè)神經(jīng)性耳聾，面部麻木和周圍性面癱

C、同側(cè)肢體共濟失調(diào)

D、對側(cè)肢體麻木，肌力減退，病理征陽性

E、吞咽困難

正確答案:A3.對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進行第2次血管造影復查的時間應與首次造影的時間間隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3個月

E、半年

正確答案:C4.新型AEDs在FDA妊娠安全分級為

A、A級

B、B級

C、C級

D、D級

E、X級

正確答案:C5.下列腦積水的病因中哪項最常見（）

A、腦脊液循環(huán)通路梗阻

B、腦脊液分泌過多

C、腦脊液重吸收障礙

D、顱底蛛網(wǎng)膜粘連

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:A6.檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是

A、分析癲癇臨床發(fā)作類型

B、腦MRI檢查

C、24小時腦電圖監(jiān)測

D、各種誘發(fā)腦電圖

E、經(jīng)顱超聲多普勒

正確答案:B7.患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力，張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時無意識障礙，每月發(fā)作1-2次。最可能的診斷是

A、重癥肌無力

B、周期性麻痹

C、癔癥性癱瘓

D、失張力發(fā)作

E、發(fā)作性睡病

正確答案:D8.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是

A、快速靜推

B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎

C、1～2小時內(nèi)靜滴完250ml

D、15～30分鐘內(nèi)靜滴完250ml

E、輸液速度控制在60～80滴／分

正確答案:D9.Wilson病可出現(xiàn)哪些錐體外系癥狀

A、舞蹈樣動作

B、手足徐動樣動作

C、震顫

D、運動遲緩

E、肌強直

正確答案:A,B,C,D,E10.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中，最常見的是

A、腦血管畸形

B、動脈瘤破裂

C、Moya-Moya病

D、動脈粥樣硬化

E、高血壓

正確答案:B11.腦外傷病人傷后意識障礙，對言語無反應，對痛刺激有回避動作，此時意識程度為

A、清醒

B、模糊

C、淺昏迷

D、昏迷

E、深昏迷

正確答案:C12.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院。查體：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡狀態(tài)，語言吐詞不清，雙瞳孔等大，對光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A:V為1:3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。

根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為

A、出血性或缺血性腦血管病

B、亞急性硬膜下血腫

C、顱內(nèi)腫瘤

D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E、慢性硬腦膜下血腫

正確答案:E

首先要做的檢查是

A、腦血管造影

B、腦電圖

C、腦室造影

D、頭顱X線平片

E、頭顱CT

正確答案:E

正確的處理措施是

A、顱骨錐孔穿刺抽吸

B、顱骨鉆孔穿刺抽吸

C、顱骨鉆孔沖洗引流

D、開顱探查清除積血

E、大劑量高滲性利尿

正確答案:C13.男性，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時。查體：神清，頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血。最可能破裂的顱內(nèi)動脈瘤是

A、前交通動脈瘤

B、大腦中動脈動脈瘤

C、基底動脈動脈瘤

D、頸內(nèi)動脈動脈瘤

E、前床突旁動脈瘤

正確答案:A14.一患者一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。

該患者屬下列哪個綜合征

A、Weber綜合征

B、Foville綜合征

C、Parinaud綜合征

D、一個半綜合征

E、Millard-Gubler綜合征

正確答案:D

本例的病變部位在

A、左側(cè)內(nèi)囊

B、右側(cè)內(nèi)囊

C、左側(cè)腦橋

D、右側(cè)腦橋

E、右側(cè)中腦

正確答案:D

典型Wallenberg綜合征時，下列哪項體征不出現(xiàn)

A、眩暈、嘔吐

B、共濟失調(diào)

C、飲水嗆咳

D、Horner征

E、錐體束征

正確答案:E15.遲發(fā)性運動障礙多見于使用抗精神病藥物多久后減量或停服

A、1周以上

B、1個月以上

C、3個月以上

D、6個月以上

E、12個月以上

正確答案:E16.關(guān)于GCS積分法的概述，下列哪些是不正確的

A、總分最高15分，最低3分

B、總分越低表明意識障礙越重

C、總分在8分以上表示已有昏迷

D、總分越高則預后越好

E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)

正確答案:C17.患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷

A、單純部分性發(fā)作

B、復雜部分性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、全面性強直陣攣發(fā)作

正確答案:D18.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體:雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位

A、雙大腦半球

B、腦橋

C、延髓

D、舌咽、迷走神經(jīng)

E、舌下神經(jīng)

正確答案:C19.有一長期癲兒病史男患者，某日近4h內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2min，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療

A、卡馬西平10mg靜脈注射

B、氯氮氾(利眠寧)10mg肌內(nèi)注射

C、苯妥英鈉250mg肌內(nèi)注射

D、地西泮50mg靜脈注射

E、苯妥英鈉250mg靜脈5min以上注射完畢

正確答案:E20.下列哪些屬于局限性肌張力障礙

A、痙攣性斜頸

B、書寫痙攣

C、眼瞼痙攣

D、口-下頜肌張力障礙

E、眼-口-下頜肌張力障礙

正確答案:A,B,C,D21.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)

A、金黃色葡萄球菌

B、A型溶血性鏈球菌

C、肺炎支原體

D、李斯特桿菌

E、結(jié)核桿菌

正確答案:B22.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是

A、頭顱X線片

B、腦電圖檢查

C、頭部CT掃描

D、臨床表現(xiàn)

E、頭部外傷史

正確答案:D23.男，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適、嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是

A、傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物

B、傷口已形成慢性瘺管

C、傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)

D、顱骨平片示顱骨缺損區(qū)

E、顱骨平片示左顳骨點片狀或侵蝕樣低密度區(qū)

正確答案:E24.失神發(fā)作與復雜部分性發(fā)作的鑒別，哪項不對

A、意識障礙持續(xù)時間前者較后者長

B、發(fā)作終止前者較后者快

C、神經(jīng)元放電起始部位不同

D、EEG表現(xiàn)不同

E、藥物治療不同

正確答案:A25.男患，56歲，以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時，意識不清1小時"來急診。查體：血壓192/100mmHg、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Bahinski(+)。首要的治療措施為

A、補充血容量

B、立即給降壓藥

C、給血管擴張藥

D、迅速給脫水藥、降低顱壓

E、胞磷膽堿靜脈滴注

正確答案:D26.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS評分7分。

需要立即做的檢查是

A、頭顱平片

B、腦血管造影

C、MRI

D、腦超聲多普勒

E、頭顱CT

正確答案:E

檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm?？紤]受傷出血的機制是

A、左額、顳部位的沖擊傷所致

B、左額、顳部位的對沖傷所致

C、左枕部的加速性損傷所致

D、右枕部的減速性損傷所致

E、以上均正確

正確答案:D

根據(jù)患者情況，目前最宜采取的治療措施是

A、絕對臥床休息，保守治療

B、對照CT觀察

C、必要時腰穿放液減壓

D、應用止血藥

E、急診開顱手術(shù)

正確答案:E27.下述關(guān)于腦挫裂傷錯誤的是

A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識障礙

B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘

C、腰穿腦脊液是血性

D、多數(shù)有"中間清醒期"

E、確診常需CT掃描檢查

正確答案:D28.大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除術(shù)后無需放療。

A、大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除

B、惡性腦膜瘤切除后

C、未能全切的腫瘤

D、手術(shù)困難的復發(fā)腦膜瘤

E、無法手術(shù)切除的腦膜瘤

正確答案:A29.某高血壓患者，右利手。急性發(fā)病，說話困難，只能說一二個單詞，但可以聽懂別人說話。最可能的診斷是

A、完全性失語

B、命名性失語

C、感覺性失語

D、皮質(zhì)下失語

E、運動性失語

正確答案:E30.在測尿銅含量時，對一些尿銅改變不明顯的患者可采用

A、限銅飲食后再測

B、增加銅攝入后再測

C、銅負荷試驗

D、青霉胺負荷試驗

E、阿托品試驗

正確答案:D31.隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，有一個或數(shù)個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內(nèi)容物并無膨出。其最常發(fā)生于

A、上頸段

B、下頸段

C、胸段

D、胸腰段

E、腰骶段

正確答案:E32.癲癇診斷主要依靠詳細詢問病史，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的項目是

A、腦電圖

B、頭顱CT

C、頭顱MRI

D、腦脊液穿刺

E、功能影像如PET、SPECT

正確答案:A33.患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。

患者還可能合并存在的癥狀有

A、嗅覺障礙

B、便秘

C、睡眠障礙

D、精神癥狀

E、抑郁

F、擺臂幅度減小

G、凍結(jié)現(xiàn)象

H、異動癥

正確答案:A,B,C,E,F

首選的治療有

A、單胺氧化酶B型（MAO-B）抑制藥

B、多巴胺受體（DR）激動藥

C、金剛烷胺

D、復方左旋多巴

E、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制藥

F、復方左旋多巴＋COMT抑制藥

G、手術(shù)治療

正確答案:A,B,C

關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有

A、新診斷的患者應盡可能不用藥物治療，以延緩運動并發(fā)癥的發(fā)生

B、一旦診斷應立即開始對癥治療

C、選用藥物時既應考慮到藥物的療效，也應注意其不良反應

D、藥物應從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止

E、用藥期間，應嚴密監(jiān)測肝、腎功能變化

F、治療初期應先選擇單藥治療，療效不佳時可適當增加劑量或換用其他類型的藥物

G、治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療

正確答案:C,E,F34.患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞

A、大腦前動脈主干

B、大腦中動脈主干

C、大腦后動脈主干

D、內(nèi)聽動脈

E、椎基底動脈

正確答案:B35.展神經(jīng)起于

A、腦橋上緣

B、腦橋下緣

C、延髓上緣

D、中腦下緣

E、以上都不是

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.最好發(fā)生腦出血的動脈為

A、額極動脈

B、豆紋動脈

C、丘腦深穿動脈

D、基底動脈旁中線區(qū)

E、顳極動脈

正確答案:B2.腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是()

A、傷后昏迷時間未超過30分鐘

B、頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈

C、近事遺忘

D、傷后有短時生命體征變化

E、CT檢查未見異常

正確答案:C3.關(guān)于癲癇的治療不正確的是

A、首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥

B、需要治療者首選藥物治療

C、只有1%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故幾乎所有的患者都需要用藥

D、單一用藥70%-80%癲癇患者可以得到控制

E、難治性癲癇可以選擇外科治療

正確答案:C4.處理開放性腦外傷最重要的原則是

A、如無專科條件立即轉(zhuǎn)院

B、保護腦組織，注射TAT

C、輸血、輸液

D、鎮(zhèn)靜、止痛

E、止血、清創(chuàng)，變"開放"性腦外傷為閉合性

正確答案:E5.男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當時昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。

按Glasgow昏迷評分應為

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

正確答案:B

最可能的診斷是

A、腦震蕩

B、腦干損傷

C、左側(cè)硬膜下血腫

D、左側(cè)硬膜外血腫

E、右側(cè)硬膜外血腫

正確答案:E

首先要進行的檢查是

A、頭顱CT

B、頭顱X線攝片

C、頭顱MRI

D、腰穿

E、腦電圖

正確答案:A

下列一般救治措施中，不宜采取的是

A、快速靜滴甘露醇

B、加用呋塞米

C、吸氧

D、腰穿

E、保持呼吸道通暢

正確答案:D

診斷明確后，應盡快采取

A、脫水治療

B、糖皮質(zhì)激素治療

C、止血藥物治療

D、手術(shù)治療

E、維持體液代謝平衡

正確答案:D6.下列哪些腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)相似

A、殼核出血

B、尾狀核出血

C、小腦出血

D、腦室出血

E、腦葉出血

正確答案:B,D7.A.內(nèi)囊區(qū)

B.大腦前動脈

C.大腦中動脈

D.大腦動脈環(huán)

E.顱內(nèi)頸內(nèi)動脈虹吸段

腦出血的主要發(fā)病部位()

正確答案:A

顱內(nèi)動脈瘤的主要發(fā)病部位()

正確答案:D8.高血壓性腦出血急性期最威脅患者生命的是

A、出血后血腫形成

B、出血后并發(fā)腦水腫

C、昏迷后肺感染

D、腦水腫并發(fā)腦疝

E、昏迷后水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥

正確答案:D9.引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見疾病，不包括下列哪種疾病

A、腦膜瘤

B、高血壓腦出血

C、膠質(zhì)瘤

D、聽神經(jīng)瘤

E、慢性硬膜下血腫

正確答案:B10.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀包括

A、眼交叉性癱

B、Homner征交叉癱

C、失語癥

D、雙眼視力障礙

E、跌倒發(fā)作

正確答案:A,B,C11.顱中窩骨折的典型癥狀是（）

A、鼻流血

B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重

C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D、腦脊液耳漏

E、顳部頭皮腫脹淤血

正確答案:D12.有關(guān)低鉀血癥的治療，下列錯誤的是

A、積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注

B、按每克氯化鉀含K13.4mmol／L計算，每天補充氯化鉀3～6g

C、每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當于氯化鉀3g)

D、輸入鉀量應控制在20mmol／h以下

E、盡可能在48小時內(nèi)糾正低鉀血癥

正確答案:E13.亨廷頓病患者出現(xiàn)哪些生化物質(zhì)減少

A、GABA

B、多巴胺

C、乙酰膽堿

D、P物質(zhì)

E、腦啡肽

正確答案:A,C,D,E14.抗癲癇藥對胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級為

A、A級

B、B級

C、C級

D、D級

E、X級

正確答案:D15.當平均動脈壓在多少范圍內(nèi)時，小動脈可隨血壓波動自動調(diào)節(jié)保持充足的腦血流量

A、6.7/27.9kPa(50～210mmHg)

B、8.0/27.9kPa(60～210mmHg)

C、8.0/23.9kPa(60～180mmHg)

D、9.3/23.9kPa(70～180mmHg)

E、10.6/23.9kPa(80～180mmHg)

正確答案:C16.診斷癲癇主要依據(jù)

A、可靠的病史

B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C、腦脊液檢查

D、腦電圖檢查

E、CT掃描

正確答案:A17.后顱窩腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）

A、頸項強直

B、劇烈頭痛

C、運動性失語

D、共濟障礙

E、視神經(jīng)乳頭水腫

正確答案:C18.腦積水的臨床特點中，下列正確的是

A、出血后高壓性腦積水常在1周出現(xiàn)

B、高壓性腦積水，坐位不可緩解

C、正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、智能障礙、尿失禁

D、兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同

E、腦積水行腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是感染

正確答案:C19.腦膜瘤的特點不包括（）

A、以大腦半球矢狀竇旁為最多

B、可接受頸內(nèi)外動脈雙重血供，術(shù)中出血較多

C、易侵蝕顱骨

D、對放射及化學治療效果不理想

E、發(fā)生率高于腦膠質(zhì)瘤

正確答案:E20.男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體：血壓170/100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直(+)、雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側(cè)裂高密度影。應立即給予的緊急治療是

A、6-氨基己酸

B、降血壓藥物

C、甘露醇

D、尼莫的平

E、青霉素

正確答案:C21.某患者反復發(fā)作性一側(cè)上肢活動后出現(xiàn)頭暈、對側(cè)肢體無力，對該患者可進一步行哪一項檢查可確診該患者所患疾病

A、顱腦CT

B、顱腦MRI

C、TCD

D、DSA

E、頸動脈彩色多普勒

正確答案:D22.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選的輔助檢查方法是

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、SPECT

正確答案:A23.右眼瞳孔擴大，直接對光反應消失,間接光反應存在，左側(cè)瞳孔間接反應消失提示病灶部位在

A、右視束

B、視交叉

C、右側(cè)視反射

D、右側(cè)視神經(jīng)

E、左側(cè)視神經(jīng)

正確答案:D24.臨床治療主動脈弓綜合征的主要藥物是

A、擴血管藥

B、抗血小板聚集藥

C、抗凝藥物

D、皮質(zhì)類固醇

E、免疫抑制劑

正確答案:D25.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)包括

A、舞蹈樣癥狀

B、肌力減退

C、肌張力減低

D、行為異常

E、強迫觀念

正確答案:A,B,C,D,E26.可誘發(fā)帕金森綜合征的藥物有

A、氯丙嗪

B、利血平

C、氟桂嗪

D、腦益嗪

E、甲氧氯普胺

正確答案:A,B,C,D,E27.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在（）

A、右內(nèi)囊

B、左中腦

C、右腦橋

D、右延髓

E、左延髓

正確答案:C28.患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于

A、右側(cè)腦橋及延髓

B、左側(cè)腦橋及延髓

C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓

D、右側(cè)腦橋

E、左側(cè)腦橋

正確答案:D29.A.髓母細胞瘤

B.室管膜下巨細胞星形細胞瘤

C.少突膠質(zhì)細胞瘤

D.間變型星形細胞瘤

E.少突一星形細胞瘤

發(fā)生于兒童小腦蚓部的腫瘤

正確答案:A

常與結(jié)節(jié)性硬化伴發(fā)的腫瘤

正確答案:B

惡性程度最高的腫瘤

正確答案:A

良性腫瘤

正確答案:B30.顳葉性癲癇是指

A、發(fā)作形式多為復雜部分性發(fā)作

B、病因多為海馬硬化

C、EEG檢查有時需加蝶骨電極

D、表現(xiàn)為各種類型遺忘癥

E、有時為不典型失神發(fā)作

正確答案:A,B,C31.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫發(fā)生率較高的時間是傷后

A、6小時內(nèi)

B、8小時內(nèi)

C、12小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、24小時后

正確答案:A32.腦血管病患者，病變同側(cè)外展神經(jīng)，面神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體癱瘓，患者的眼肌麻痹屬于

A、核性眼肌麻痹

B、前核間性眼肌麻痹

C、后核間性眼肌麻痹

D、一個半綜合征

E、中樞性眼肌麻痹

正確答案:A33.有關(guān)顱骨骨膜下血腫的臨床特點及處理，不正確的是

A、骨膜下血腫穿刺抽吸1～2次可痊愈

B、血腫周界止于骨縫

C、一般都伴有顱骨線性骨折

D、穿刺抽吸，加壓包扎

E、采取早期冷敷，48小時后熱敷

正確答案:D34.部分性發(fā)作腦電圖的特點為

A、最初的發(fā)作起源于大腦的局部

B、最初的發(fā)作起源于雙側(cè)大腦半球

C、最初的發(fā)作起源于顳葉

D、最初的發(fā)作起源于頂葉

E、最初的發(fā)作起源于額葉

正確答案:A35.我國肝豆狀核變性（WD）患者的ATP7B基因突變熱點有

A、H1069G

B、P992L

C、R778L

D、R919G

E、T935M

正確答案:B,C,E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項敘述不正確

A、手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤的最直接、最有效的方法

B、手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤的原則是在保留正常腦組織的基礎(chǔ)上，盡可能徹底切除腫瘤

C、γ刀適合于所有的顱內(nèi)腫瘤

D、化療是顱內(nèi)腫瘤綜合治療的重要方法之一

E、基因藥物治療顱內(nèi)腫瘤正處于實驗與臨床研究階段

正確答案:C2.有關(guān)椎管內(nèi)腫瘤的輔助診斷敘述，下列哪項不正確

A、腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象是診斷椎管內(nèi)腫瘤的重要依據(jù)之一

B、脊柱X線平片常見椎弓根變窄、根間距變寬、椎間孔變大

C、脊髓造影對椎管內(nèi)腫瘤的定位診斷準確率較高

D、CT平掃對診斷椎管內(nèi)腫瘤具有重要意義

E、MRI是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價值的輔助檢查

正確答案:D3.顱底結(jié)構(gòu)復雜而且凹凸不平，X線、CT、MRI檢查都有較大局限性，而臨床表現(xiàn)常常很典型。

A、顱底X線片

B、CT

C、MRI

D、PET

E、臨床表現(xiàn)

正確答案:E4.關(guān)于與癲癇有關(guān)的輔助檢查，哪一項是錯誤的

A、video-EEG能夠鑒別癲癇和假性癲癇發(fā)作

B、診斷癲癇腦磁圖(MEG)不如EEG敏感

C、PET發(fā)現(xiàn)海馬硬化的敏感性高

D、正常成年人EEG上亦可發(fā)現(xiàn)癲癇波

E、癥狀性癲癇應常規(guī)行頭部MRI檢查

正確答案:B5.男患，80歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清1小時"為主訴入院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時最主要的治療為

A、外科手術(shù)

B、降壓治療

C、應用激素

D、應用脫水劑

E、應用止血劑

正確答案:D6.Wilson病最易侵犯的腦組織是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦干

C、小腦

D、殼核

E、尾狀核

正確答案:D7.使用D-青霉胺治療的Wilson病患者可能出現(xiàn)下列哪些不良反應

A、藥疹

B、白細胞減少

C、血小板減少

D、震顫暫時加重

E、發(fā)熱

正確答案:A,B,C,D,E8.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的

A、無癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理

B、反復出血、表淺、進行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

C、手術(shù)導航系統(tǒng)引導顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像

E、MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大

正確答案:E9.有關(guān)腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項是錯誤的

A、應切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨

B、全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療

C、對騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)

D、侵犯矢狀竇前1/3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除

E、對顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除

正確答案:C10.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項說法不恰當

A、幕上星形細胞瘤多見于額葉

B、膠質(zhì)母細胞瘤多見于額葉

C、幕上室管膜細胞瘤多見于第三腦室

D、髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部

E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室

正確答案:C11.女性，27歲。反復發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清。右側(cè)肢體肌力Ⅴ級。頭顱CT檢查提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈"雙軌征"鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。根據(jù)患者情況，最適宜的治療力案是

A、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形

B、放療

C、藥物抗癲癇+放療

D、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇

E、藥物抗癲癇

正確答案:D12.A.10%～20%

B.1/3

C.6%～20%

D.20%

E.70%

自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生率

正確答案:C

自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后再發(fā)出血的死亡率

正確答案:B

自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后約多少病人出現(xiàn)抽搐發(fā)作

正確答案:D

自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后視神經(jīng)乳頭水腫的發(fā)生率

正確答案:A

自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血約有多少由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形引起

正確答案:E13.減速性損傷引起對沖傷的最常見部位是（）

A、額顳

B、枕部

C、腦實質(zhì)內(nèi)部

D、頂枕

E、后顱窩

正確答案:A14.標準12導聯(lián)心電圖胸導聯(lián)V的連接位置是

A、胸骨左緣第3肋間

B、胸骨左緣第4肋間

C、胸骨右緣第3肋間

D、胸骨右緣第4肋間

E、左鎖骨中線第5肋間

正確答案:D15.容易發(fā)生腦疝的疾病是

A、彌漫性腦水腫

B、交通性腦積水

C、腦膜瘤

D、急性硬膜外血腫

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:D16.抗膽堿藥物的不良反應中少見

A、口干

B、視物模糊

C、幻覺

D、踝部水腫

E、便秘

正確答案:D17.腦神經(jīng)中唯一自中腦背部發(fā)出的是

A、動眼神經(jīng)

B、滑車神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、舌咽神經(jīng)

正確答案:B18.癲癇的下列哪項表述是不正確的

A、按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影癇性發(fā)作

C、每一癲癇患者只有一種發(fā)作類型

D、女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇懷發(fā)作和癲癇癥兩方面

正確答案:C19.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

A、地西泮

B、苯妥英鈉

C、苯巴比妥

D、撲米酮

E、氯硝西泮

正確答案:B20.目前唯一明確的誘發(fā)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤的危險因素是（）

A、食品內(nèi)亞硝胺類物質(zhì)

B、外傷

C、電離輻射

D、應用移動電話

E、化學染發(fā)劑

正確答案:C21.導致動脈瘤破裂發(fā)生蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的部位是

A、小腦后下動脈

B、椎-基底動脈及分支

C、大腦中動脈及分支

D、大腦前動脈及前交通動脈

E、頸內(nèi)動脈及分叉處

正確答案:E