2023年沖刺-醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)筆試題庫1含答案

2023年沖刺-醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.骨髓穿刺部位，以下說法正確的是

A、2～3歲以下的嬰幼兒可選取脛骨穿刺

B、髂骨后上棘為臨床上首選的穿刺部位

C、取材部位不同，骨髓檢查結果可能也不同

D、因胸骨骨髓液豐富，臨床胸骨穿刺最常用

E、定位穿刺臨床上常用于骨髓轉移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病

正確答案:A,B,C,E2.患者男，9歲。上學時不慎跌跤，右膝部出現血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。

采集病史時應特別注意詢問

A、既往膝部受傷和血腫情況

B、家族史

C、近期服藥史

D、過去治療的情況

E、過去發(fā)病時X線檢查情況

正確答案:B

患者實驗室檢查：PLT236×10／L，vWF:Ag96%，PT13s(對照12s)，APTT68s(對照41s)，TT19s(對照19s)。結果表明是

A、內源性凝血系統(tǒng)缺陷

B、外源性凝血系統(tǒng)缺陷

C、共同凝血系統(tǒng)缺陷

D、血管壁缺陷

E、病理性抗凝物質增加

正確答案:A

家族史中，其舅舅有類似發(fā)病情況，該病的診斷是

A、ITP

B、DIC

C、急性白血病

D、血友病

E、血管性血友病

正確答案:D

血友病的遺傳類型是

A、常染色體隱性遺傳

B、常染色體顯性遺傳

C、性連鎖隱性遺傳

D、性連鎖顯性遺傳

E、Y染色體顯性遺傳

正確答案:C

血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的

A、Ⅶ、Ⅸ

B、Ⅷ、Ⅻ

C、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

D、Ⅷ、Ⅺ

E、Ⅷ、Ⅸ

正確答案:E3.BFU-E或CFU-E減少常見于下列哪種疾病

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、真性紅細胞增多癥

E、急性白血病

正確答案:A,E4.Ferrata細胞是由下列哪些形成的

A、早幼粒細胞

B、中幼粒細胞

C、單核細胞

D、成熟巨核細胞

E、大淋巴細胞

正確答案:A,B5.APTT延長，患者血漿加正常新鮮血漿1.1糾正后APTT恢復正常，可能出現此情況的疾病是

A、血友病A

B、血友病B

C、遺傳性因子Ⅺ缺乏癥

D、vWD

E、因子Ⅷ的抑制物存在

正確答案:A,B,C,D6.繼發(fā)性再障的主要病因有

A、藥物化學因素

B、感染因素

C、電離因素

D、造血干細胞異常

E、內分泌因素

正確答案:A,B,C,E7.關于淋巴瘤描述正確的是

A、查到R-S細胞即可診斷霍奇金淋巴瘤

B、大多以無痛性，進行性淋巴結腫大為首發(fā)癥狀

C、非霍奇金淋巴瘤原發(fā)于淋巴結外的病變較多見

D、不會引起血象變化

E、可有肝脾大

正確答案:B,C,E8.血細胞比容增高見于

A、急性失血

B、缺氧

C、脫水

D、缺鐵

E、溶血性貧血

正確答案:A,B,C9.引起NAP活性增高的因素有

A、老年期

B、緊張

C、恐懼

D、行經后期

E、激烈運動

正確答案:B,C,E10.下列哪些描述符合NAS-DCE染色？

A、AS-D萘酚酯酶又稱為"粒細胞酯酶"

B、個別單系細胞呈弱陽性

C、主要用于輔助判斷急性白血病細胞類型

D、粒系細胞均呈陽性

E、臨床上一般采用偶氮偶聯法

正確答案:A,B,C,E11.女，25歲。近一月來出現貧血，月經量增多，經期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫瘀點和大片瘀斑；檢驗結果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10／L，分類基本正常，血小板26×10／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性

初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血病

A、急性淋巴細胞白血病

B、急性髓細胞白血病M1型

C、急性髓細胞白血病M2型

D、急性髓細胞白血病M3型

E、急性髓細胞白血病M5型

正確答案:D

下列哪項與該類型白血病特點不符

A、異常增生的早幼粒細胞<50％

B、白血病細胞較大，不規(guī)則

C、胞質布滿密集、大小不等的嗜苯胺藍顆粒

D、胞質易見成堆的Auer小體

E、最主要的出血原因是白血病細胞釋放促凝物質引起DIC

正確答案:A

對病人做止、凝血方面檢查結果如下，其中可協助診斷的檢查指標是

A、凝血酶原時間18s（正常對照13s）

B、血漿纖維蛋白原0.11g／L

C、血小板進行性下降

D、FDP35μg／L

E、以上都是

正確答案:E

根據該病人的癥狀、體征和實驗室檢查結果，下列哪項與本病不符

A、最后診斷為M3型白血病并發(fā)DIC

B、該型白血病對常用化療藥物敏感

C、染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）

D、特異性分子標志是PML－RARA融合基因

E、非特異性酯酶染色陽性反應，不被NaF抑制

正確答案:B12.血塊收縮不佳見于

A、血小板減少癥

B、血小板增多癥

C、血小板無力癥

D、低纖維蛋白原血癥

E、血栓性疾病

正確答案:A,B,C,D13.造血干細胞出現的表面標志是

A、Lin

B、CD34

C、CD38

D、CD34

E、CD38

正確答案:A,B,C14.心肌細胞內肌鈣蛋白復合物是由下列哪幾種肌鈣蛋白組成

A、mTnT

B、cTnI

C、cTnT

D、TnC

E、mTnI

正確答案:B,C,D15.男，65歲，腰骶部疼痛半年，雙下肢活動障礙1天。查體貧血貌，胸部可見肋骨串珠樣改變

其可能性最大的診斷是

A、MDS

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、骨髓轉移癌

D、急性粒細胞白血病

E、腦血管意外

正確答案:B

上例治療采用

A、馬法蘭

B、脾切除

C、脾照射

D、放射性核素

E、放血療法

正確答案:A16.凝血酶的作用是

A、使纖維蛋白原水解成纖維蛋白單體

B、使纖維蛋白單體形成纖維蛋白多聚體

C、使可溶性纖維蛋白多聚體形成穩(wěn)固的纖維蛋白多聚體

D、降解可溶性纖維蛋白多聚體

E、激活因子Ⅴ和Ⅷ

正確答案:A,D,E17.男性，28歲，自幼有鼻出血史，有時出血時間達12小時之久，近5年有牙齦出血，間有無痛性血尿，平時有指劃破后不易止血，經檢查確診為FX缺乏癥

下列關于FX敘述正確的是()

A、為內源凝血途徑的始動因子

B、為外源凝血途徑的始動因子

C、在血液凝固過程中起輔因子作用

D、屬維生素K依賴性凝血因子

E、屬凝血酶敏感的凝血因子

正確答案:D

該病例可能出現下列哪組實驗室檢查的異常()

A、APTT延長，PT正常，TCT正常

B、APTT正常，PT延長，TCT正常

C、APTT延長，PT延長，TCT延長

D、APTT延長，PT延長，TCT正常

E、APTT正常，PT延長，TCT延長

正確答案:D

下列說法正確的是()

A、APTT延長見于FⅦ缺乏癥

B、PT延長見于血友病乙

C、APTT.PT均延長見于先天性低纖維蛋白原血癥

D、APTT延長代表纖維蛋白原減少及血中有FDP等抗凝物質

E、PT延長代表纖維蛋白原減少及血中有FDP等抗凝物質

正確答案:D

下列關于APTT和PT正確的是()

A、APTT試劑中富含組織凝血活酶和Ca

B、PT值超過正常對照10秒以上為異常

C、INR(國際標準化比值)為PT結果表達的一種方式

D、PT試劑中所含的物質可激活FⅦ，啟動內源凝血系統(tǒng)

E、APTT值超過正常對照3秒以上為異常

正確答案:C18.Fe在腸黏膜的吸收速度主要受下列哪些因素調節(jié)

A、攝食鐵量的多少

B、體內鐵的儲存量

C、幼紅細胞生成速率

D、多種細胞影響

E、肝功能

正確答案:A,B,C19.下列哪些符合嗜堿性粒細胞白血病的診斷標準

A、臨床上有白血病表現，臟器有組織嗜堿細胞浸潤

B、血象中嗜堿性粒細胞明顯增多

C、骨髓中可見大量嗜堿性粒細胞，嗜堿早幼粒>5%，嗜堿中幼、晚幼粒細胞亦增多

D、骨髓中原始粒細胞增多

E、應排除其他原因所致的嗜堿性粒細胞增多

正確答案:B,D,E20.多發(fā)性骨髓瘤臨床特點為

A、骨骼疼痛是本病最常見而突出的癥狀

B、腎臟病變是本病常見而又具有特征性的臨床表現

C、出血常常較嚴重

D、頭暈、頭痛、視力障礙、肢體麻木是高黏滯綜合征常見的表現

E、貧血是造血功能障礙最常見的表現

正確答案:A,B,D,E21.溶血性貧血時紅細胞中?？梢姡?/p>

A、Howell-Jolly小體

B、棒狀小體

C、球形包涵體

D、卡-波環(huán)

E、中毒顆粒

正確答案:A,D22.血液粘度檢查的用途有下列哪些項目：

A、協助診斷全血粘度增加的疾病

B、用于預防普查發(fā)現的患者

C、協助診斷血漿粘度增加的疾病

D、可作為臨床觀察療效的指標

E、可作為鑒別診斷

正確答案:A,C,D,E23.在抗栓治療時常用的抗凝治療藥物有

A、肝素

B、低相對分子質量肝素

C、華法令

D、阿司匹林

E、噻氯吡啶

正確答案:A,B,E24.患者男性，60歲。健康體檢結果：心肺(-)，X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na142mmol／L,K3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2.92mmol／L,P1.05mmol／L,ALB45g／L,ALP72U／L。

該患者實驗室檢查結果表現為

A、慢性腎功能不全

B、高鈣血癥

C、低磷血癥

D、低鈣血癥

E、高磷血癥

正確答案:B

為進一步明確診斷，還應選擇的檢查是

A、ALT

B、TSH

C、PTH

D、GLU

E、UA

正確答案:C25.血管內溶血的特點包括

A、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛

B、脾臟不一定腫大

C、血紅蛋白尿

D、血紅蛋白血癥

E、血清結合珠蛋白降低

正確答案:A,B,C,D,E26.PNH可并發(fā)

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、血栓形成

D、脾功能亢進

E、巨幼細胞性貧血

正確答案:A,C27.骨髓增生明顯活躍見于下列哪種情況

A、缺鐵性貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、正常骨髓

正確答案:A,B,C28.臨床上戈謝病分型有

A、慢性型

B、急性型

C、嬰兒型

D、青年型

E、老年型

正確答案:A,B,C29.適于做骨髓檢查的非造血系統(tǒng)疾病有

A、黑熱病

B、瘧疾

C、轉移性腫瘤

D、尼曼-匹克病

E、戈謝病

正確答案:A,B,C,D,E30.關于慢性淋巴細胞白血病的正確描述是

A、CLL絕大多數為T細胞性

B、為一種免疫學不成熟、功能不全的淋巴細胞增生

C、本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性

D、全身淋巴結進行性腫大為較突出的體征

E、出血是常見的死亡原因

正確答案:B,C,D31.患兒，9歲。血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%;RBC3.20×10／L。

根據上述資料該患兒的貧血屬于

A、單純小細胞性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、正常細胞性貧血

D、大細胞正色素性貧血

E、大細胞低色素性貧血

正確答案:B

進一步檢查發(fā)現患兒有肝脾輕度腫大，血清鐵正常，紅細胞脆性試驗顯著降低，該患者造成貧血的原因最可能是

A、珠蛋白生成障礙性貧血

B、慢性病性貧血

C、再生障礙性貧血

D、白血病

E、缺鐵性貧血

正確答案:A

該患兒外周血涂片常可見到

A、白細胞胞內出現中毒顆粒

B、棘形紅細胞

C、靶形紅細胞

D、異型淋巴細胞

E、巨型紅細胞

正確答案:C

若血紅蛋白電泳：HbA67%，HbA4%，HbF21%，該患者可能是

A、輕型β珠蛋白生成障礙性貧血

B、重型β珠蛋白生成障礙性貧血

C、HbH病

D、HbBarts病

E、βδ混合型

正確答案:A32.下列哪項說法符合骨髓基質細胞的病理生理

A、骨髓基質細胞產生調控造血的生長因子

B、基質細胞產物與造血細胞的粘附無關

C、基質細胞由纖維細胞、內皮細胞、脂肪細胞等多種細胞成分組成

D、基質細胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分

E、基質細胞分泌的細胞因子也可以作用于基質細胞

正確答案:A,C,D,E33.屬于溶血性貧血的疾病有：

A、地中海貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、血紅蛋白病

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、骨髓纖維化

正確答案:A,B,C,D34.促進血管內皮細胞增殖的物質

A、HBGF

B、PDGF

C、TGF-α

D、TGF-β

E、PDGF-AA

正確答案:A,B,C,D,E35.機械部件的功能決定了分析儀的分析性能，它們分別是加樣裝置、加試劑裝置、比色分析裝置和比色杯清洗裝置

哪些不是加樣裝置所具備的：

A、能檢測到標本的液面

B、使用原始采樣管時能防止吸入血凝塊

C、有防止攜帶交叉污染功能

D、設有防止機械碰撞功能

E、一般加樣范圍在2-35μl之間

正確答案:B

加試劑裝置不能完成的功能是：

A、以水洗的方式防止交叉污染

B、具有加入標本稀釋液功能

C、可以檢測到試劑的剩余量

D、一般加試劑范圍是20-380μl

E、有防止吸入空氣的功能

正確答案:E

與比色分析過程無關的是：

A、與分光光度計原理相似

B、單色光以光柵分光為多見

C、設置K值

D、可以進行雙波長分析

E、后分光方式較為先進

正確答案:C

比色杯清洗步驟中可以忽略的：

A、只有在這個項目檢測完畢才能進行該比色杯的清洗

B、清洗過程中至少使用清洗劑一次

C、清洗過程中至少使用純水兩次

D、必須經過比色杯空白的吸光度檢測

E、經吹干后可以繼續(xù)循環(huán)使用

正確答案:E

如果不能達到清洗的預定效果，則最有可能出現

A、增大系統(tǒng)誤差

B、增大隨機誤差

C、340nm比色的項目影響最大

D、紅外比色的項目影響最大

E、儀器立即報警

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.屬于免疫性溶血性貧血的疾病有：

A、新生兒高膽紅素血癥

B、PNH

C、冷凝集素綜合征

D、新生兒溶血癥

E、藥物誘導的免疫性溶血性貧血

正確答案:C,D,E2.易栓癥可能引起的原因是

A、AT缺陷

B、PC缺陷

C、APC抵抗

D、PAI-1減少

E、HC-Ⅱ缺陷

正確答案:A,B,C,E3.男性，36歲。診為慢粒1年后出現發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm，骨髓檢查：原淋占90%，POX染色陰性

最可能的診斷是

A、慢粒急粒變

B、急性淋巴細胞性白血病

C、慢粒并急淋

D、慢粒并骨髓纖維化

E、慢粒急淋變

正確答案:E

正確的治療是

A、治療緩解后行異基因骨髓移植

B、如采用化療則選用DA方案

C、1年前保存病人骨髓，此時做自體移植成功機會很大

D、此時化療效果與急性白血病療效相似

E、Ph染色體陽性比陰性治療效果差

正確答案:A4.患兒2歲，腹瀉嘔吐，伴發(fā)熱2天，體檢有中度脫水征，體溫38℃，尿少，精神萎靡。

判斷患兒脫水性質主要根據哪項化驗檢查結果

A、血糖濃度

B、血鈉濃度

C、血鉀濃度

D、血氣分析

E、尿常規(guī)

正確答案:B

判斷患兒有無酸堿平衡失調主要根據哪項化驗檢查結果

A、血糖濃度

B、血鈉濃度

C、血鉀濃度

D、血氣分析

E、尿常規(guī)

正確答案:D5.類脂質沉積病常累及下列哪些組織和器官

A、骨髓

B、肝

C、脾

D、生殖系統(tǒng)

E、淋巴結

正確答案:A,B,C,E6.骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查能確診的疾病是：

A、各類型白血病

B、再生障礙性貧血

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、類白血病反應

E、慢性白血病

正確答案:A,B,C,E7.下列哪些指標支持小細胞低色素性貧血的診斷：

A、MCV>85(fl)

B、MCV<80(fl)

C、MCH31(pg)

E、MCHC<32

正確答案:B,C,E8.可以升高血糖的激素有

A、胰島素

B、皮質醇

C、腎上腺素

D、胰高血糖素

E、生長激素

正確答案:B,C,D,E9.蘇丹黑B(SBB)能被細胞內含脂物質溶解的是

A、中性脂肪

B、磷脂

C、黏多糖

D、糖脂

E、類固醇

正確答案:A,B,D,E10.以下屬于紅細胞膜骨架成分的是

A、錨蛋白

B、血紅蛋白

C、收縮蛋白

D、肌球蛋白

E、帶3蛋白

正確答案:C,D11.患者，男，12歲，反復關節(jié)出血6年，因踝關節(jié)外傷后，關節(jié)腫大4小時入院。實驗室檢查：血紅蛋白120g/L，白細胞7.0×10/L，血小板200×10/L，出血時間、凝血時間正常，KPTTI60秒(正常對照35秒)，不被正常血清糾正，能被鋇吸附正常血漿糾正

該病人的診斷為

A、血友病A

B、血友病B

C、遺傳性FⅪ缺乏癥

D、血管性血友病

E、肝病后維生素K缺乏癥

正確答案:A

對該患者可采用的哪種治療方法是

A、輸入FⅧ濃縮制劑

B、輸入血漿

C、輸入血小板制劑

D、放療

E、化療

正確答案:A12.通過骨髓象檢查，下列哪些疾病?？擅鞔_診斷

A、溶血性貧血

B、骨髓轉移癌

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、白血病

E、特發(fā)性血小板減少紫癜

正確答案:B,C,D13.慢性血管內溶血時，可表現為

A、貧血及黃疸

B、脾臟明顯腫大

C、血片中大量靶形紅細胞

D、糞膽原排出量增加

E、尿含鐵血黃素試驗陽性

正確答案:A,D,E14.紅細胞膜的功能

A、細胞運輸

B、信息傳遞

C、血型抗原

D、免疫反應、免疫調節(jié)

E、凝血調節(jié)

正確答案:A,B,C,D,E15.下列哪幾項可作為確診溶血的證據

A、血清結合珠蛋白減低

B、血漿高鐵血紅素白蛋白陽性

C、尿膽原陰性

D、血漿游離血紅蛋白增高

E、直接膽紅素增高

正確答案:A,B,D16.外周血涂片觀察成熟紅細胞形態(tài)對下列哪些疾病的診斷有意義

A、遺傳性球形細胞增多癥

B、巨幼細胞性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案:A,B,C,E17.患者女，35歲。乏力、腹脹、消瘦半年。查體：貧血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10/L，分類以中、晚幼粒細胞為主，BPC400×10/L，NAP積分降低。

根據以上資料，診斷考慮為

A、慢性粒細胞白血病

B、溶血性貧血

C、淋巴瘤

D、類白血病反應

E、骨髓纖維化

正確答案:A

若骨髓細胞學檢查示：骨髓增生明顯活躍，以中晚幼粒及嗜酸嗜堿粒細胞增多為主。為盡快明確診斷，應該行下列哪項檢查

A、細胞化學染色

B、流式細胞術

C、RT-PCR技術檢測BCR-ABL融合基因

D、熒光原位雜交(FISH)技術檢測BCR-ABL融合基因

E、染色體核型分析

正確答案:D

患者經FISH檢測證實有BCR-ABL融合基因存在，陽性率82%，對該患者最有效的治療藥物是

A、馬法蘭

B、羥基脲

C、伊馬替尼

D、干擾素α-2b

E、馬利蘭

正確答案:C

患者一直遵醫(yī)囑服用伊馬替尼治療2年。近1周來持續(xù)高熱，脾大平臍。血常規(guī)：Hb50g/L，WBC20×10/L，BPC24×10/L。為了確診，首選的檢查是

A、染色體分析

B、X線柱查

C、細菌培養(yǎng)

D、骨髓穿刺

E、NAP積分

正確答案:D18.患者男性，25歲。顏面部癤腫1周，近2天來出現高熱，咳嗽，咳膿血痰，查體：T39.2℃，雙肺散在干、濕性啰音，WBC20×10／L，中性粒細胞分類87%。

引起該患者肺部病變最有可能的細菌是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯菌

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:C

下列可以選用的抗生素是

A、多黏菌素B

B、甲硝唑

C、兩性霉素B

D、萬古霉素

E、鏈霉素

正確答案:D19.下列哪些是B細胞的免疫標志

A、CD10

B、CD19

C、CD68

D、HLA-DR

E、CD22

正確答案:A,B,D,E20.原發(fā)性與繼發(fā)性真性紅細胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標

A、白細胞計數

B、血小板計數

C、NAP染色

D、脾臟大小

E、紅細胞容積

正確答案:A,B,C,D21.ABO同型之間交叉配血不合時應怎樣處理

A、與個別獻血員不合，可選另一些同型獻血者進行交叉配血

B、若與多個獻血者鹽水配血不合，就首先考慮ABO血型鑒定的錯誤，須重查血型

C、ABO亞型不合時，含有不規(guī)則凝集素，應做亞型和不規(guī)則抗體的鑒定

D、查找是否為假陽性反應，并克服

E、若為膠體介質或抗人球配血不合，應考慮Rh或其它免疫性抗體的存在，應鑒定Rh血型，并確定抗體的性質

正確答案:A,B,C,D,E22.男，30歲，油漆工人，因面色蒼白，心悸，氣短，伴下肢反復瘀點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次／分，肝脾未及，紅細胞2.0×10／L，血紅蛋白6％／L，白細胞3.0×10／L，血小板35×10／L，網織紅細胞0.4％，MCV95fl。

下列哪項輔助檢查對診斷最有幫助

A、Hain試驗

B、葉酸、維生素B測定

C、心臟B超

D、肝、脾B超

E、骨髓檢查

正確答案:E

如果進行骨髓涂片檢查，可有什么發(fā)現

A、骨髓增生明顯活躍

B、粒系、紅系、巨系三系增生減低

C、可見明顯的病態(tài)造血

D、可見分葉粒細胞核分葉過多的情況

E、粒系以早期階段為主

正確答案:B

根據上述發(fā)現最有可能的診斷是

A、貧血性心臟病

B、脾功能亢進

C、巨幼細胞性貧血

D、慢性再生障礙性貧血

E、PNH

正確答案:D

本病最有可能的病因是

A、苯中毒

B、葉酸和維生素B的缺乏

C、電離輻射

D、病毒性肝炎

E、藥物

正確答案:A23.目前對于急性白血病的分型包括

A、免疫學分型

B、分子生物學分型

C、細胞遺傳學分型

D、組織學分型

E、形態(tài)學分型

正確答案:A,B,E24.下列哪些是引起假陰性的原因

A、寒冷凝集

B、溶血反應

C、被檢紅細胞懸液過濃或過淡

D、被檢紅細胞敏感度過低

E、標準血清不合乎要求標準

正確答案:B,C,D,E25.患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。實驗室檢查：RBC2.2×10/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×10/L，血小板30×10/L

本例可能的疾病有

A、再生障礙性貧血

B、過敏性紫癜

C、急性粒細胞白血病

D、慢性粒細胞白血病

E、鐵粒幼細胞性貧血

F、類白血病反應

G、血小板減少性紫癜

H、脾功能亢進

正確答案:C

為進一步確診還應做的檢查是

A、骨髓細胞學檢查

B、血細胞化學染色

C、網織紅細胞絕對值計數

D、染色體檢查

E、免疫學分型檢查

F、分子生物學檢查

G、紅細胞形態(tài)學檢查

正確答案:A,B,D,E,F

該患者若是急性早幼粒細胞白血病(M3型)，骨髓象檢查會出現的改變是

A、骨髓細胞增生極度活躍或明顯活躍

B、粒紅比例明顯增高

C、骨髓中異常早幼粒細胞增生為主，>30%

D、可見Auer小體

E、巨核細胞減小

F、可發(fā)現染色體t(15；17)易位

G、嗜堿性粒細胞增多

H、Ph染色體陽性

正確答案:A,B,C,D,E,F

急性早幼粒細胞白血病骨髓細胞化學染色的特點是

A、POX染色陽性

B、SBB染色陽性

C、α-NBE染色陽性

D、ACP染色陰性

E、NAP積分增高

F、AS-D-NAE染色陽性

G、AS-D-NCE染色陽性

正確答案:A,B,F,G

關于急性白血病療效的完全緩解(CR)標準正確的是

A、骨髓象：原始細胞≤5%

B、紅血細胞及巨核細胞正常

C、血象：男性血紅蛋白≥100g/L

D、血象：女性血紅蛋白、兒童血紅蛋白≥90g/L

E、中性粒細胞絕對值≥2.5×10g/L

F、血小板≥100×10/L

G、外周血分類白血病細胞≤1%

H、臨床：無白血病浸潤所致的癥狀和體征

正確答案:A,B,C,D,F,H26.幼淋巴細胞白血病正確的是

A、常有顯著的脾大

B、B細胞型占大多數

C、大而顯著且多為單個核仁是幼稚淋巴細胞的突出特征

D、外周血白細胞數常不高

E、常表達CD33、CD13

正確答案:A,B,C27.按病因及發(fā)病機制進行貧血分類屬于紅細胞生成減少的有：

A、再生障礙性貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、缺鐵性貧血

D、蠶豆病

E、巨幼細胞性貧血

正確答案:A,C,E28.造血干細胞的基本特征是

A、對稱分裂能力

B、高度自我更新能力

C、定向分化能力

D、多向分化能力

E、有明顯的形態(tài)特征

正確答案:B,D29.血栓前狀態(tài)分子標志物的來源

A、血管內皮損傷的釋放物

B、血小板活化的釋放物

C、凝血活化過程的裂解產物

D、抗凝蛋白酶及釋放產物

E、纖溶過程產生的降解產物

正確答案:A,B,C,D,E30.有關SBB染色，下述哪些說法是對的

A、SBB染色的臨床意義與POX染色基本相似

B、POX染色的敏感性高于POX染色

C、SBB染色的特異性高于SBB染色

D、SBB染色可用陳舊涂片

E、蘇丹黑B能溶解細胞內中性脂肪、磷脂、糖脂和類固醇等含脂結構

正確答案:A,D,E31.某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗結果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×10／L，血小板53×10／L，網織紅細胞18%；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細胞為主。

本病最有可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、珠蛋白合成障礙性貧血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性貧血

E、PK缺乏癥

正確答案:C

在詢問病史時，下列哪項最為重要

A、有無服用藥物史

B、有無電離輻射史

C、有無消化道出血史

D、有無膽石癥史

E、有無醬油色尿發(fā)病史

正確答案:E

哪項輔助檢查最具確診價值

A、骨髓鐵染色

B、脆性試驗

C、血清游離血紅蛋白測定

D、Ham試驗

E、Coombs試驗

正確答案:D

不屬紅細胞內在原因溶血的是

A、新生兒溶血病

B、地中海貧血

C、伯氨喹啉型藥物性溶血

D、蠶豆病

E、丙酮酸激酶缺乏癥

正確答案:A,C32.下列哪些實驗能反映纖溶亢進

A、ELT

B、PLG

C、PCT

D、STGT

E、D-二聚體

正確答案:A,B,E33.促進內皮細胞釋放PAF的物質

A、膠原

B、凝血酶

C、TNF

D、PGI2

E、NO

正確答案:A,B,C34.男性，21歲，2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃，無出血傾向，肝脾不大，血紅蛋白80g/L，紅細胞脆性試驗增高，有少許球形紅細胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿潛血檢查(-)，血清間接膽紅素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接膽紅素6.8μmol/L(0.4mg/dl)，肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)，為明確診斷

宜選作下列哪項檢查？

A、抗人球蛋白試驗

B、酸化血清浴血試驗

C、HBsAg

D、血紅蛋白電泳

E、高鐵血紅蛋白還原試驗

正確答案:A

此患者最主要的治療是

A、除去病因

B、糖皮質激素

C、脾切除

D、輸血

E、免疫抑制劑

正確答案:B35.由交聯性纖維蛋白降解的產物是

A、X、Y、D、E

B、γ-二聚體

C、Bβ15-42

D、D-二聚體

E、Bβ1-42

正確答案:C,E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個月，時常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗結果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白細胞數21×10／L，NAP積分180分

首先考慮下列哪種疾病

A、骨髓增生性疾病

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、慢性中性粒細胞白血病

D、真性紅細胞增多癥

E、CML

正確答案:B

患者有出血是由于

A、血小板數增多

B、血小板功能異常

C、凝血因子減少

D、鼻粘膜下血管畸形

E、鼻粘膜炎癥

正確答案:B

該病是一種什么性質的疾病

A、巨核細胞惡性增生性疾病

B、全髓細胞惡性增生性疾病

C、良性反應性疾病

D、祖細胞疾病

E、多能干細胞疾病

正確答案:E2.凝血因子Ⅰ含量增高見于

A、彌散性血管內凝血

B、肝硬化

C、糖尿病

D、惡性腫瘤

E、應急狀態(tài)

正確答案:B,E3.下列屬于骨髓外鐵的是

A、骨髓小粒的鐵

B、幼紅細胞內的鐵

C、成熟紅細胞內的鐵

D、單核巨噬細胞內的鐵

E、環(huán)形鐵粒幼細胞中的鐵

正確答案:A,D4.有關M0，哪些說法是錯的

A、骨髓中原始細胞≥30%，形態(tài)似ALL2

B、治療效果差，生存期短

C、常規(guī)細胞化學染色均陰性

D、白血病細胞胞質中有PPO

E、細胞遺傳學檢查常有特異性異常

正確答案:C,D,E5.多發(fā)性骨髓瘤可出現的Ｘ線改變有

A、彌漫性骨質疏松

B、骨骼囊性改變

C、骨質硬化

D、病理性骨折

E、溶骨性破壞

正確答案:A,C,D,E6.下述符合正常骨髓特征的是

A、粒細胞系占骨髓有核細胞的50%～60%

B、有核紅細胞占骨髓有核細胞的20%左右

C、正常骨髓原淋巴罕見

D、骨髓增生活躍

E、原單核細胞占骨髓有核細胞的3%-8%

正確答案:A,B,C,D7.Rh血型在臨床上的意義哪些說法正確：

A、第一次輸血時，往往不會發(fā)現Rh血型不合的原因是正常人血中一般不存在Rh天然抗體

B、Rh陽性的人輸受產生Rh抗體的血時，可因抗體被中和而不發(fā)生溶血

C、Rh陰性婦女受孕Rh陽性胎兒一定會發(fā)生新生兒溶血癥

D、Rh陰性婦女，若在受孕前即接受過含Rh抗原的輸血或注射，第一胎就可能發(fā)生新生兒溶血病

E、Rh抗體可出現在乳汁、腹汁、羊水等體液中

正確答案:A,D,E8.患者男性，56歲。高熱，咳嗽，口腔潰瘍1周，體溫39.2℃，下肢皮膚有大片瘀斑，Hb90g／L，WBC13×10／L，中性粒細胞0.86，淋巴細胞0.21，未見幼稚細胞，PLT35×10／L，凝血酶原時間18s(對照12s)，血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性。

患者最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

D、肺炎并發(fā)彌散性血管內凝血

E、維生素K缺乏

正確答案:D

該病有哪些特異性指標會增高

A、D-二聚體

B、因子Ⅹ活性

C、血小板表面抗體

D、網織紅細胞

E、PLG活性

正確答案:A9.患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出血點，肝、脾及淋巴結未及血常規(guī)檢查，白細胞數2.8×10/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數35×10/L骨髓細胞形態(tài)學檢查，原始細胞+幼稚細胞(不包括幼粒和幼紅細胞)占78%

你初步考慮下列哪種疾病？

A、骨髓增生異常綜合征

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、淋巴瘤白血病

D、急性白血病

E、上述疾病均有可能

正確答案:D

最需要進行下列哪項檢查？

A、外周血涂片檢查

B、細胞化學染色和細胞免疫學分型

C、B超和CT檢查

D、X線檢查

E、骨髓活檢

正確答案:B10.交叉配血的目的及方法選擇哪項正確：

A、交叉配血可以發(fā)現ABO血型鑒定的錯誤

B、可發(fā)現其他的血型抗體

C、無輸血史及妊娠史者，可只作鹽水配血法

D、有輸血史者及妊娠史者，限于條件，也可用鹽水配血法配血

E、對多發(fā)性骨髓瘤患者，為避免假陽性最好做抗人球蛋白配血法

正確答案:A,B,C,E11.冷凝集素增高的疾病有

A、淋巴瘤

B、支原體肺炎

C、瘧疾

D、PNH

E、冷凝集素綜合征

正確答案:A,B,C,E12.貧血時，紅細胞可出現下列哪些異常

A、Howell-Jolly小體

B、卡波環(huán)

C、棒狀小體

D、嗜堿性點彩

E、核左移

正確答案:A,B,D13.診斷急性白血病(B細胞性)的一線單抗為

A、CD22

B、CD34

C、CDl9

D、CD79a

E、CD7

正確答案:A,C,D14.患者，男，14歲，2周前有上呼吸道感染史。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜，以四肢為重，淺表淋巴結、肝脾不大。外周血象正常，骨髓無異常。

請問應首選下列哪項檢查？

A、毛細血管脆性試驗

B、腎上腺素試驗

C、血小板功能檢查

D、凝血功能檢查

E、血小板功能檢查

正確答案:A

治療應首選哪種治療？

A、脾切除

B、抗組胺藥

C、康力龍

D、細胞毒制劑

E、抗凝療法

正確答案:B

發(fā)病機制為：

A、血管的變態(tài)免疫性炎癥反應

B、血小板的粘附功能下降

C、血管壁的收縮功能不良

D、凝血因子功能不良

E、抗血小板抗體增多

正確答案:A15.男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗結果：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞13%；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液

本例溶血性貧血發(fā)病機制為

A、獲得性紅細胞膜缺陷

B、遺傳性紅細胞膜缺陷

C、紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、珠蛋白肽鏈合成減少

E、紅細胞自身抗體產生

正確答案:B

屬于上述發(fā)病機制的溶血性貧血是

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、G6PD缺乏癥

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、PNH

E、高鐵血紅蛋白血癥

正確答案:A

如果本例診斷為上題中的疾病，則下列說法中正確的是

A、為常染色體隱性遺傳性疾病

B、自身溶血試驗溶血>5%，加ATP不能減輕溶血

C、紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細胞壽命縮短

D、可分為水腫細胞型，干細胞型和其它型

E、病變來源于造血干細胞的突變，是一種克隆病

正確答案:C16.缺鐵性貧血可出現

A、反甲

B、血清總鐵結合力下降

C、骨髓鐵染色陰性

D、MCV90fl

E、骨髓幼紅細胞增生低下

正確答案:A,C17.一患者輸血后出現高熱，從血中分離出動力活潑的革蘭陰性桿菌，氧化酶陽性，明膠液化陽性，42℃不生長，在紫外線下呈現熒光。

糖化血紅蛋白檢測中最易受HbF干擾的方法是

A、HPLC法

B、硼酸親和柱層析法

C、免疫濁度法

D、陽離子交換柱層析法

E、以上皆不是

正確答案:D

對該菌特性描述錯誤的是

A、單端鞭毛三根以上

B、專性需氧

C、4℃不生長

D、無綠膿素

E、水解精氨酸

正確答案:C

初步鑒定為何種細菌

A、銅綠假單胞菌

B、熒光假單胞菌

C、惡臭假單胞菌

D、嗜麥芽窄食單胞菌

E、不動桿菌

正確答案:B

測定糖化血紅蛋白時可用于自動生化分析儀的方法是

A、HPLC法

B、硼酸親和柱層析法

C、電泳法

D、陽離子交換柱層析法

E、免疫濁度法

正確答案:E18.下列哪些疾病屬于增生性貧血

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、失血性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:A,B,C,D19.下列哪些疾病時RBC的脆性增加：

A、地中海貧血

B、自身免疫性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、遺傳性球形RBC增多癥

正確答案:B,C,E20.尿微量白蛋白可見于以下疾病

A、腎炎恢復期

B、高血壓

C、膀胱炎

D、糖尿病腎病

E、急性尿道炎

正確答案:A,B,D21.下列哪些Hb引起血紅蛋白病

A、HbA

B、HbC

C、HbD

D、HbE

E、HbF

正確答案:B,C,D22.下列哪些是藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血的臨床分型

A、全抗原細胞型

B、自身免疫型

C、半抗原細胞型

D、免疫復合型

E、補體型

正確答案:B,C,D23.關于組織型纖溶酶原激活物(t-PA)，下列說法正確的是

A、是一種單鏈糖蛋白

B、主要由血管內皮細胞合成和釋放

C、單鏈t-PA易被纖溶酶裂解形成雙鏈

D、游離狀態(tài)的t-PA與纖溶酶原的親和力高

E、屬于絲氨酸蛋白酶

正確答案:A,B,C,E24.使血沉加快的技術因素有：

A、血沉管內徑過小

B、血沉管傾斜

C、血沉管內壁有蛋白質粘附

D、室溫過高

E、抗凝劑過量

正