2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(副高)筆試題庫5含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.救治大面積三度燒傷的有效方法是

A、早期切痂或削痂與皮膚移植

B、晚期切、削痂加大張異體皮移植

C、創(chuàng)面黃胺嘧啶銀保痂

D、早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮

E、大劑量應用抗生素

正確答案:A2.關(guān)于體外培養(yǎng)自體細胞移植，以下哪些是正確的()

A、體外培養(yǎng)自體細胞移植，易于成活，抵抗感染能力強

B、成纖維細胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復的標志是表皮細胞覆蓋創(chuàng)面

C、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量相對欠佳，易于出現(xiàn)反復潰瘍

D、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚

E、體外培養(yǎng)自體細胞移植，成本相對較高，時間相對較長

正確答案:B,C,E3.下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯誤的是

A、凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應定期進行AFP和B超檢查

B、AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可以明確診斷

C、AFP400μg/L，B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位，可排除肝癌診斷

正確答案:E4.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖，深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達()

A、表皮層

B、真皮層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下組織

正確答案:C5.每24小時排尿量少于多少稱無尿

A、200ml

B、100ml

C、50ml

D、30ml

E、0ml

正確答案:B6.男，36歲，不慎電擊傷右手腕部，查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，該創(chuàng)面應如何修復()

A、刃厚皮片移植修復

B、皮瓣移植修復

C、中厚皮片移植修復

D、全厚皮片移植修復

E、超薄皮片移植修復

正確答案:B7.靜脈導管感染的誘發(fā)因素，下列哪項不正確

A、靜脈內(nèi)置管長于72h

B、經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管

C、靜脈內(nèi)置入可緩慢釋放抑菌藥物的硅膠管

D、靜脈內(nèi)輸入高價營養(yǎng)

E、經(jīng)中心靜脈置管

正確答案:C8.應用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的()

A、頭、面、頸部各為3%

B、兩上臂為19%

C、軀體為27%

D、雙臀為5%

E、兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%

正確答案:B9.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正確的是

A、Ⅰ期：TNM

B、Ⅱ期：TNM

C、Ⅲ期：TNM，TNM，TNM

D、Ⅳ期：TNM

E、ⅣB期：TNM

正確答案:D10.燒傷吸入性損傷的臨床分期包括

A、即期

B、中期

C、肺部感染期

D、黏膜脫落和修復期

E、瘢痕形成期

正確答案:A,B,C,D11.全厚皮片的優(yōu)點是()

A、抗感染能力強

B、取皮面積不受限制

C、在肉芽創(chuàng)面上容易成活

D、供皮區(qū)能自行愈合

E、皮膚色澤變化不大，功能和外觀均較滿意

正確答案:E12.Paget病是指

A、導管內(nèi)癌

B、硬癌

C、濕疹樣乳腺癌

D、炎性乳腺癌

E、髓樣癌

正確答案:C13.歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。

估計燒傷面積為

A、18%

B、28%

C、25%

D、20%

E、15%

正確答案:B

該患兒合并

A、心功能衰竭

B、早期毒血癥

C、敗血癥

D、應激性潰瘍

E、休克

正確答案:E

入院后搶救該患兒最首要的措施是

A、注射鎮(zhèn)靜劑

B、西地蘭強心

C、抗生素防止感染

D、補充血容量

E、鎮(zhèn)痛劑止痛

正確答案:D

該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標要求尿量不少于

A、5ml/h

B、10ml/h

C、15ml/h

D、20ml/h

E、25ml/h

正確答案:B14.燒傷抗休克期的補液量計算，下列哪項與公式計算無關(guān)()

A、Ⅰ度燒傷面積

B、淺Ⅱ度燒傷面積

C、深Ⅱ度燒傷面積

D、Ⅲ度燒傷面積

E、體重

正確答案:A15.急性膽道感染的并發(fā)癥中，不包括

A、膽道出血

B、硬化性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、感染性休克

E、肝膿腫

正確答案:B16.特殊燒傷包括

A、化學燒傷

B、電燒傷

C、放射線燒傷

D、激光燒傷

E、吸入性損傷

正確答案:A,B,C,D,E17.以下哪項不適合于半暴露療法()

A、不便包扎的軀干、頸、肩、腋、腹股溝、口周或會陰處創(chuàng)面

B、植皮創(chuàng)面或供皮區(qū)

C、深Ⅱ度燒傷組織正在上皮化的創(chuàng)面

D、嚴重綠膿桿菌感染的創(chuàng)面

E、創(chuàng)面膿液多

正確答案:E18.男性，40歲，體重65kg。因火焰燒傷全身多處，于傷后2.5h入院。入院診斷：燒傷(火焰)60%TBSA，深二度-三度。平時營養(yǎng)狀況良好。血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率123/分。

Curreri公式估算，該病人每日熱卡需要量為

A、2500kcal

B、3000kcal

C、3500kcal

D、4000kcal

E、4500kcal

正確答案:A

病人腸道營養(yǎng)支持治療最好在

A、來院后就開始

B、傷后24h內(nèi)開始

C、首次手術(shù)后開始

D、休克期過后開始

E、面部創(chuàng)面基本愈合后開始

正確答案:A19.膽道探查取石術(shù)后，拔除"T"形管的指征是

A、術(shù)后1周，切口拆線

B、術(shù)后1周，引流減少

C、術(shù)后1周，體溫正常，白細胞下降

D、術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常

E、術(shù)后2周，引流減少，造影通暢

正確答案:E20.中國九分法計算時，小兒頭面頸面積較成人大

A、年齡數(shù)％

B、(12+年齡數(shù))％

C、12％

D、1倍

E、(12-年齡數(shù))％

正確答案:E21.嚴重燒傷出現(xiàn)休克時，在最早的治療措施中，錯誤的是

A、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛

B、簡單清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染

C、就地抗休克補液治療，待休克好轉(zhuǎn)后再考慮轉(zhuǎn)運

D、立即行切痂植皮手術(shù)

E、少量口服鹽水

正確答案:D22.Ⅱ度凍傷下述哪項記述錯誤()

A、傷口及真皮

B、愈合不會留瘢痕

C、有水皰形成

D、局部紅腫痛

E、處理不當可發(fā)生感染

正確答案:B23.有關(guān)燒傷后應激性潰瘍說法恰當?shù)氖?/p>

A、纖維胃鏡有助于確診

B、主要原因是燒傷引起的應激反應造成的

C、潰瘍的預防比治療更重要

D、由于存在應激反應，不宜及早進食，以減少黏膜刺激

E、潰瘍大出血和穿孔是主要和嚴重的并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,E24.有關(guān)腹部傷的診斷方法，下列錯誤的是

A、一般情況好者，門診隨訪

B、詢問病史，細致查體

C、是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀

D、是否出現(xiàn)腹膜刺激征等體征

E、必要的輔助檢查

正確答案:A25.關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列錯誤的是

A、適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫

B、切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半

C、肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)

D、作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合

E、清掃所屬系膜及淋巴結(jié)

正確答案:B26.關(guān)于直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移，下列錯誤的是

A、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)

B、直腸癌很少直接種植在腹膜上

C、直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移

D、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、癌腫浸潤腸壁一周約需6個月

正確答案:E27.女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動，擠壓乳頭時有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。

最可能的診斷是

A、乳房囊性增生病

B、乳癌

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳房纖維腺瘤

E、乳房結(jié)核

正確答案:C

外科治療應采取

A、乳腺單小葉切除

B、乳腺多小葉切除

C、乳腺導管內(nèi)切除

D、乳腺區(qū)段切除術(shù)

E、乳腺兩個區(qū)段切除

正確答案:D28.保留完整水皰皮的作用除外

A、減少水分蒸發(fā)

B、減輕疼痛

C、防止創(chuàng)面干燥而加深

D、美觀

E、減少污染、感染

正確答案:D29.急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見

A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎

B、被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫

C、形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺

D、穿破膽囊床，形成肝膿腫

E、形成腹腔膿腫

正確答案:B30.下列哪項與正常皮膚組織學結(jié)構(gòu)及生理特點不符(附圖)()

A、靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開始

B、真皮乳突層下有毛細淋巴管網(wǎng)

C、皮膚沒有副交感神經(jīng)

D、表皮沒有血管

E、毛囊、皮脂腺、汗腺屬于皮膚的附屬器

正確答案:A31.成年男性，雙腕深度電擊傷，創(chuàng)面處理應采取()

A、清創(chuàng)后，包扎療法

B、緊急減張切開

C、暴露療法，8～10天后行切痂中厚植皮

D、暴露療法，2～3周后行切痂中厚植皮

E、急診手術(shù)，創(chuàng)面有皮瓣覆蓋

正確答案:B,E32.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是

A、T和Tx早期癌和原發(fā)癌

B、T腫瘤侵及黏膜下層

C、T腫瘤侵及固有肌層

D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織

E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織

正確答案:A33.頸部的原發(fā)性惡性腫瘤中，不包括

A、霍奇金淋巴瘤

B、非霍奇金淋巴瘤

C、腮腺混合瘤

D、唾液腺癌

E、甲狀腺癌

正確答案:C34.關(guān)于燒傷后機體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法錯誤的是()

A、蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負氮平衡

B、蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復

C、燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織

D、燒傷后急性期反應蛋白合成迅速增加

E、傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比

正確答案:C35.大面積燒傷病人，若補液過多，速度過快，可引起()

A、肺水腫

B、增加組織水腫

C、增加創(chuàng)面滲出

D、易繼發(fā)創(chuàng)面感染

E、液體超負荷引起心力衰竭

正確答案:A,B,C,D,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.一般化學燒傷后的緊急處理()

A、創(chuàng)面消毒劑處理

B、中和劑處理

C、鎮(zhèn)痛

D、使用解毒劑

E、大量清水沖洗

正確答案:E2.重癥燒傷病人休克期宜采取

A、禁食

B、口服大量營養(yǎng)液

C、靜脈補充營養(yǎng)

D、靜脈補充高張葡萄糖溶液

E、積極抗休克同時口服少量流食

正確答案:E3.植皮手術(shù)前后應用青霉素G的目的是預防什么菌感染

A、金黃色葡萄球菌

B、類鏈球菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、肺炎雙球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:C4.關(guān)于外科急腹癥的治療，下列錯誤的是

A、并非所有的外科急腹癥均需手術(shù)

B、急性梗阻性化膿性膽管炎，應急診手術(shù)

C、急腹癥診斷不明確，觀察期間，應禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁灌腸

D、粘連性腸梗阻出現(xiàn)腹膜炎體征，應急診手術(shù)

E、胃、十二指腸潰瘍穿孔均應急診手術(shù)

正確答案:E5.以下哪些是嚴重電燒傷的并發(fā)癥

A、休克

B、破傷風

C、急性腎功能衰竭

D、呼吸驟停

E、血管破裂大出血

正確答案:A,B,C,D,E6.腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是

A、腹痛、惡心嘔吐、休克

B、腹痛、休克、腹膜刺激征

C、腹痛、腹膜刺激征、嘔吐

D、腹痛、腹脹、無肛門排氣排便

E、腹痛、休克、腹脹

正確答案:B7.患兒9歲，開水燙傷雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯、腫脹、發(fā)紅、皮溫較高，疼痛，對該患兒的診斷是()

A、9%Ⅱ度燒傷

B、18%淺Ⅱ度燒傷

C、10%淺Ⅱ度燒傷

D、10%深Ⅱ度燒傷

E、18%深Ⅱ度燒傷

正確答案:B8.最常見的甲狀腺癌病理類型是

A、未分化癌

B、乳頭狀癌

C、濾泡狀腺癌

D、髓樣癌

E、濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌

正確答案:B9.某化工廠女工，24歲，工作中不慎被15%氫氟酸燒傷雙手。

現(xiàn)場曾用小蘇打溶液沖洗，傷后2h就診，檢查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)面分布于右下肢前側(cè)，表皮基本完整，布滿大中水皰，創(chuàng)面基底充血潮紅，痛覺敏感。診斷應為

A、氫氟酸燒傷2%

B、氫氟酸燒傷5%

C、氫氟酸燒傷4%

D、堿燒傷

E、熱燒傷

正確答案:B

現(xiàn)場的急救措施為

A、尋找堿性中和劑涂抹創(chuàng)面

B、用大量流水清洗

C、弱酸性液體清洗

D、創(chuàng)面妥善包扎后送醫(yī)院

E、外涂龍膽紫，創(chuàng)面暴露

正確答案:B

正確的創(chuàng)面處理方法為

A、引流水皰，保留水皰皮，包扎

B、徹底去除壞死組織，切痂植皮

C、直接涂抹磺胺嘧啶銀冷霜包扎

D、去除壞死表皮及水皰，外用鈣離子制劑，包扎

E、引流水泡，保留水皰皮，外用鈣離子制劑，包扎

正確答案:D10.處理電燒傷創(chuàng)面時，正確的是

A、積極清除壞死組織

B、電燒傷患者應在循環(huán)穩(wěn)定后及時行探查術(shù)

C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時應注意有無骨折、內(nèi)臟損傷等復合傷

D、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復創(chuàng)面

E、肌腱、神經(jīng)和血管應保留

正確答案:A,B11.燒傷病人有下列哪些情況時，應考慮有吸入性損傷的可能

A、口、鼻周圍深度燒傷者

B、聲嘶、吞咽困難者

C、刺激性咳嗽，痰中有炭末者

D、鼻毛燒焦，口唇腫脹者

E、于密閉室內(nèi)發(fā)生的燒傷

正確答案:A,B,C,D,E12.燒傷患者蛋白質(zhì)補充可占總熱量的

A、5%～10%

B、10%～15%

C、15%～20%

D、20%～25%

E、25%～30%

正確答案:C13.男性，25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應。分泌物細菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>10CFU/g。

根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷錯誤的是

A、非侵入性感染

B、創(chuàng)面膿毒癥

C、腸源性感染

D、毒血癥

E、膿毒癥

正確答案:A,C,D,E

全身抗感染治療首選

A、亞胺培南

B、哌拉西林

C、利奈唑胺

D、萬古霉素

E、頭孢哌酮

正確答案:A

創(chuàng)面處理宜采取

A、浸浴

B、暴露療法

C、半暴露療法

D、包扎療法

E、手術(shù)去除壞死組織

正確答案:E14.男性，15歲。頭頸部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時。查體：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。煩躁不安，手足濕冷，無尿。燒傷總面積60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。

根據(jù)患者情況，其燒傷的嚴重程度為

A、輕度燒傷

B、中度燒傷

C、重度燒傷

D、介于中度和重度燒傷之間

E、特重度燒傷

正確答案:E

首先要采取的緊急處理措施是

A、立即吸氧

B、迅速建立靜脈輸液通路

C、氣管切開

D、清創(chuàng)

E、應用廣譜抗生素

正確答案:B15.下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是

A、以胰腺實質(zhì)出血、壞死為特征

B、胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑

C、腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死

D、腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征

E、以上都是

正確答案:E16.腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥，其特點是

A、車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高

B、墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復雜和死亡率高

C、銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一

D、致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復雜和死亡率高

E、擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕

正確答案:D17.燒傷休克復蘇常用的膠體液有

A、乳酸林格液

B、右旋糖酐

C、全血

D、白蛋白

E、血漿

正確答案:B,C,D,E18.直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是

A、肛門鏡檢

B、患者蹲下做排便動作

C、鋇灌腸造影

D、直腸指診

E、排糞造影

正確答案:E19.符合Ⅲ度燒傷創(chuàng)面病理改變特點的是

A、水泡小、泡皮厚

B、可見毛細血管網(wǎng)

C、基底蒼白

D、創(chuàng)面呈皮革樣改變

E、3～4周愈合、不需植皮

正確答案:D20.下圖為一化學燒傷，急救首選()

A、堿性溶液沖洗

B、酸性溶液沖洗

C、清水沖洗

D、消毒劑沖洗

E、中和劑沖洗

正確答案:C21.男性，40歲，因不慎，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛。

該病人燒傷面積約為()

A、3%

B、15%

C、9%

D、10%

E、4%

正確答案:E

根據(jù)以上描述，對該病人燒傷深度的診斷為()

A、Ⅰ°

B、淺Ⅱ°

C、Ⅲ°

D、深Ⅱ°

E、無法判斷

正確答案:D

根據(jù)病情判斷燒傷嚴重程度為()

A、特重度燒傷

B、中度燒傷

C、重度燒傷

D、輕度燒傷

E、無法判斷

正確答案:D22.按國內(nèi)通用補液公式，第1個24小時補液量為每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積，每千克體重補充膠體液為()

A、0.5ml

B、3.0ml

C、1.5ml

D、2.0ml

E、2.5ml

正確答案:A23.大面積燒傷后代謝亢進期可引起

A、血漿游離脂肪酸升高

B、甘油升高

C、甘油三酯升高

D、血漿酮體升高

E、肉毒堿升高

正確答案:A,C24.燒傷休克期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制包括

A、神經(jīng)內(nèi)分泌反射弧

B、交感神經(jīng)系統(tǒng)和兒茶酚胺

C、下丘腦．垂體．腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

D、腎素．血管緊張素．醛固酮系統(tǒng)

E、丘腦反射

正確答案:A,B,C,D25.電擊傷創(chuàng)面處理原則包括()

A、清創(chuàng)后盡可能應用皮瓣覆蓋創(chuàng)面

B、先保守治療，2～3周損傷層次穩(wěn)定后再行徹底清創(chuàng)

C、清創(chuàng)要徹底

D、清創(chuàng)后盡可能應用刃厚皮覆蓋創(chuàng)面

E、盡早清創(chuàng)

正確答案:A,C,E26.以下我國直腸癌的特點，正確的是

A、發(fā)病率較高，約占大腸癌的75%，發(fā)病年齡偏小，40歲開始成為高危發(fā)病年齡

B、術(shù)后局部復發(fā)率和肝臟轉(zhuǎn)移率較高

C、低位發(fā)生率高，惡性程度高，病期較晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊

D、約40%的病例因懼怕剜除肛門，直到癥狀明顯加重時才接受手術(shù)

E、以上都是

正確答案:E27.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。

首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為

A、瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復

B、應用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復頭皮缺損

C、應用顯微毛發(fā)移植方法種植

D、應用簇狀毛發(fā)移植方法種植

E、瘢痕分期切除

正確答案:B

微毛發(fā)移植相對于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點為

A、更容易成活

B、取材更容易

C、對受區(qū)的損害更不明顯

D、手術(shù)速度更快

E、移植的毛發(fā)更加均勻

正確答案:E

如果采用頭皮擴張法，為取得瘢痕遺留最小，頭皮擴張后損失最少的效果，頭皮瓣應當

A、以推進為主，輔以適當旋轉(zhuǎn)

B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當推進

C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣

D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜

E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合

正確答案:A28.燒傷合并吸入性損傷后第7天，突覺憋氣，偶有嗆咳，肺底未聞及啰音。考慮診斷

A、喉頭水腫

B、肺部感染

C、蛻膜脫落

D、肺水腫

E、ARDS

正確答案:C29.臨床應用5％NaHCO，哪一項是錯誤的

A、可糾正代謝性酸中毒

B、可堿化尿液，保護腎功能

C、可與生理鹽水配成1．25％濃度使用

D、大量輸用不會產(chǎn)生并發(fā)癥

E、具有高張效應，加強復蘇作用

正確答案:D30.以下對直腸癌保肛手術(shù)(SSR)的論述，錯誤的是

A、腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴散，行Dixon術(shù)即已足夠

B、腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側(cè)方的淋巴引流，保肛手術(shù)亦可達根治

C、直腸癌遠端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠端腸段安全切除

D、高惡性病例、癌細胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴散，仍可保肛

E、低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復發(fā)率無顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復發(fā)的危險

正確答案:D31.關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是

A、早期多無典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見也最容易被忽略的癥狀

B、上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀

C、早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征

D、晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水

E、癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血

正確答案:B32.膽囊結(jié)石的診斷依據(jù)，不包括

A、上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣

B、右上腹壓痛、Murphy征陽性

C、膽絞痛病史

D、觸及腫大的膽囊

E、B超檢查

正確答案:A33.急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的梗阻原因是

A、胰頭癌

B、膽管下端炎性狹窄

C、膽道先天畸形

D、膽管結(jié)石

E、膽管癌

正確答案:D34.下述哪項不是急性胰腺炎的手術(shù)適應證

A、急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者

B、胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細菌感染者

C、經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者

D、經(jīng)24小時非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者

E、膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者

正確答案:A35.關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應證，下列錯誤的是

A、腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者

B、腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者

C、診斷不明時既是一種診斷手段，又是一種治療手段

D、抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者

E、腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者

正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.防止真菌感染的原則包括

A、及早封閉創(chuàng)面，縮短病程

B、加強營養(yǎng)支持

C、應用免疫抑制劑

D、合理應用抗生素

E、防止其他并發(fā)癥

正確答案:A,B,D,E2.大面積燒傷時，可供反復多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部位是()

A、大腿皮

B、頭皮

C、小腿皮

D、背部

E、腹部皮

正確答案:B3.關(guān)于皮瓣移植，以下哪一項是錯誤的()

A、可修復血管裸露

B、可覆蓋骨外露創(chuàng)面

C、可自帶血供

D、越薄越容易成活

E、可修復肌腱外露創(chuàng)面

正確答案:D4.呼吸新鮮空氣時，COHb的半衰期約為()

A、半小時

B、1小時

C、2小時

D、3小時

E、4小時

正確答案:E5.嚴重燒傷病人全身應用抗生素的原則

A、必須采取經(jīng)驗用藥

B、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時，無需等待血培養(yǎng)結(jié)果，考慮經(jīng)驗性用藥

C、發(fā)生膿毒癥時，創(chuàng)面局部宜應用廣譜抗生素

D、抗生素聯(lián)合應用過程中，應注意防止發(fā)生真菌感染

E、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性后方可應用抗生素

正確答案:B,D6.不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進行鑒別的是

A、急性胰腺炎

B、高位急性闌尾炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、肝膿腫

E、急性單純性腸梗阻

正確答案:E7.男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。

根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法不宜采用

A、暴露療法

B、包扎療法

C、創(chuàng)面切除

D、刃厚植皮

E、以上都是

正確答案:A,C,D,E

創(chuàng)面抗菌藥物可選用

A、青霉素

B、頭孢菌素

C、多黏菌素

D、碘伏

E、制霉菌素

正確答案:D8.小兒燒傷早期處理，下列哪項不正確

A、早期清創(chuàng)要徹底

B、小兒面頸部有燒傷時應密切觀察呼吸情況

C、小兒燒傷不宜給予鎮(zhèn)痛藥

D、燒傷面積較大時，應盡快建立靜脈通道，輸液復蘇

E、小兒燒傷估計面積與成人不同

正確答案:A,C9.預防燒傷后肺栓塞的最主要臨床措施為()

A、休息

B、吸氧

C、抗凝

D、止痛

E、保暖

正確答案:C10.患兒，8歲，雙上肢不慎被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮膚溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是()

A、9%，Ⅰ°燒傷

B、10%，深Ⅱ°燒傷

C、10%，淺Ⅱ°燒傷

D、18%，淺Ⅱ°燒傷

E、18%，深Ⅱ°燒傷

正確答案:D11.吸入性損傷的救治要點包括

A、通暢氣道、解除梗阻

B、液體療法

C、糾正低氧血癥

D、有針對性選用抗生素、防止感染

E、應用呼吸興奮藥物

正確答案:A,B,C,D12.人體組織對電流的阻力從小到大通常為

A、血管-神經(jīng)-脂肪-皮膚-肌肉-骨骼

B、血管-神經(jīng)-皮膚-骨骼-肌肉-脂肪

C、皮膚-脂肪-肌肉-骨骼-神經(jīng)-血管

D、神經(jīng)-血管-肌肉-皮膚-脂肪-骨骼

E、神經(jīng)-血管-脂肪-肌肉-皮膚-骨骼

正確答案:D13.吸入性損傷的病理生理變化有()

A、缺氧

B、氣道阻力增加

C、氣道阻力下降

D、肺泡表面活性物質(zhì)增加

E、肺泡表面活性物質(zhì)減少

正確答案:A,B,E14.燒傷后糖代謝的特點是

A、燒傷后糖異生增強'

B、燒傷后血糖增高

C、血胰島素水平降低

D、膿毒癥休克時可出現(xiàn)低血糖癥

E、組織存在胰島素抵抗

正確答案:A,B,D,E15.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是()

A、自體皮膚

B、豬皮

C、表皮細胞膜片

D、雞皮

E、同種異體皮

正確答案:A16.有關(guān)小兒體表面積的估計下列哪項是不正確的()

A、小兒體表面積的特點是頭大下肢小

B、中國九分法不適用于小兒

C、小兒頭頸部體表面積為：(21－年齡)%

D、小兒雙下肢體表面積為：(34+年齡)%

E、小兒軀干(含會陰)體表面積為27%

正確答案:B17.對于燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不正確的是

A、急性發(fā)病

B、氧合指數(shù)小于300mmHg

C、胸片示雙肺浸潤影

D、肺動脈楔嵌壓小于18mmHg

E、無左心房高壓的臨床表現(xiàn)

正確答案:B18.切痂主要用于()

A、淺Ⅱ度創(chuàng)面

B、深Ⅱ度創(chuàng)面

C、胸腹部Ⅱ度創(chuàng)面

D、Ⅲ度及手、關(guān)節(jié)等功能部位的深Ⅱ度創(chuàng)面

E、頭面部淺Ⅱ度創(chuàng)面

正確答案:D19.自體皮移植后需要多長時間皮片完全建立血液循環(huán)()

A、3～5天

B、12小時

C、48小時

D、8～9天

E、2周

正確答案:A20.燒傷患者目前常用的營養(yǎng)檢測方法有

A、體重

B、減差法脂肪測定

C、磁共振波譜測定法

D、氮平衡

E、免疫球蛋白

正確答案:A,D,E21.膽總管探查和"T"形管引流術(shù)，適用于

A、急性結(jié)石性膽囊炎

B、慢性結(jié)石性膽囊炎

C、膽總管結(jié)石、感染伴休克

D、肝左外葉膽管結(jié)石

E、膽總管擴張不明顯，但合并有慢性胰腺炎

正確答案:C22.大面積深度燒傷感染，下列細菌中最常見的是

A、腸球菌

B、鮑曼不動桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、沙雷菌

E、大腸桿菌

正確答案:B23.關(guān)于Ⅲ度燒傷，下列正確的是()

A、可自行非瘢痕愈合

B、痛覺遲鈍

C、有焦痂，呈皮革樣

D、痛覺減退

E、有水皰

正確答案:C24.以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學燒傷

A、甲酚

B、無機磷

C、金屬鈉

D、液氮

E、環(huán)氧乙烷

正確答案:D25.以下對膽石病的論述，錯誤的是

A、膽石病包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石

B、膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏等有關(guān)

C、膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關(guān)

D、根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石

E、各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處

正確答案:E26.關(guān)于中、重度燒傷的處理原則，下列哪項不妥()

A、了解病史，嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開

B、立即建立輸液通道

C、留置導尿管，觀察每小時尿量

D、Ⅲ°環(huán)形焦痂應切開焦痂減壓

E、大面積燒傷在清創(chuàng)后應將創(chuàng)面包扎

正確答案:E27.結(jié)腸癌早期無明顯臨床癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是

A、排便習慣和糞便性狀改變

B、間歇性腹痛伴噯氣

C、腹部包塊

D、腸梗阻表現(xiàn)

E、貧血、消瘦

正確答案:B28.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。

首先考慮的診斷是

A、葉狀囊