第六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)試題及答案

第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)試題及答案垂體功能減退癥最常見的病因是（）［單選題］*原發(fā)性空蝶鞍癥B屈染希恩綜合征各種垂體腫瘤（正確答案）糖尿病血管病變垂體危象最常見的誘因是（）［單選題］*勞累感染（正確答案）脫水降血糖藥鎮(zhèn)靜藥垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）［單選題］*咼熱量、咼蛋白、低維生素飲食低熱量低蛋白、高維生素飲咼熱量、低蛋白、咼維生素飲食低熱量、高蛋白、高維生素飲食高熱量、高蛋白、高維生素飲食（正確答案）日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）［單選題］*甲狀腺功能減退甲狀腺功能亢進(jìn)地方性甲狀腺腫（正確答案）甲狀腺腺瘤甲狀舌骨囊腫5?單純性甲狀腺腫甲狀腺攝⑶I率（）［單選題］*大多增高，高峰提前，不被T3抑制大多增高，高峰不提前，可被T3抑制（正確答案）大多正常，高峰提前，可被T3抑制大多正常，高峰不提前，不被T3抑制大多降低，無高峰，不被T3抑制Graves病最重要的病因是（）［單選題］*精神刺激自身免疫（正確答案）細(xì)菌感染病毒感染遺傳因素下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）［單選題］*神經(jīng)興奮性增高甲狀腺腫大怕熱、多汗（正確答案）突眼心動過速甲亢病人的飲食原則是（）［單選題］*A低糖、低脂、高蛋白、高纖維飲食高蛋白、高熱量、高維生素飲食（正確答案）咼糖低蛋白、咼熱量、低維生素飲食高蛋白、高糖、高維生素、高鈉飲食低糖、低脂、低蛋白、高纖維飲食原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）［單選題］*T3降低T降低TSH升高（正確答案）TSH降低RT3降低臨床上最常見的皮質(zhì)醇增多癥是（）［單選題］*異位ACTH綜合征Cushing（正確答案）腎上腺皮質(zhì)腺瘤腎上腺皮質(zhì)癌不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生11下列關(guān)于Cushing綜合征的飲食原則中錯誤的是（）［單選題］*咼蛋白低鈉低碳水化合物低鉀（正確答案）高鈣下列疾病中，最具特征的臨床表現(xiàn)是皮膚、黏膜色素沉著的為（）［單選題］*甲亢甲狀腺功能減退Cushing病Addison?。ㄕ_答案）腎上腺皮質(zhì)腺瘤嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床癥狀為（）［單選題］*低血壓心力衰竭高血壓（正確答案）心律失常肺水腫按Wagner分級法，糖尿病足2級是指（）［單選題］*有發(fā)生足潰的危險因素，目前無感染表面潰瘍，臨床上無感染較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染（正確答案）D?深度感染，伴有骨組織病變或膿腫E.全足壞疽糖化血紅蛋白測定可反映病人取血前一段時間內(nèi)的血糖平均水平，該時間段是（）［單選題］*4~8周8~12周（正確答案）12~16周16~20周2024周搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）［單選題］*治療誘因使用小劑量胰島素補(bǔ)液（正確答案）糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)糾正腦水腫糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）［單選題］*10%20%30%40%50%（正確答案）胰島素的最常見不良反應(yīng)是（）［單選題］*過敏反應(yīng)注射部位皮下脂肪萎縮或增生視物模糊低血糖反應(yīng)（正確答案）水腫糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）［單選題］*口渴、多飲、多尿B盾迷呼吸深大呼氣有爛蘋果味（正確答案）皮膚干燥、彈性差20?糖尿病病人服用a糖苷酶抑制劑時，正確的方法是（）［單選題］*A?早餐前半小時嚼服餐前立即嚼服與第一口飯同時嚼服（正確答案）D?餐中或餐后嚼服E.餐后2小時嚼服糖尿病病人最適宜的運(yùn)動強(qiáng)度是活動時心率達(dá)到個體最大耗氧量的（）［單選題］*20%30%40%50%60%（正確答案）下列選項(xiàng)中，不屬于冠狀動脈粥樣硬化的危險因素的是（）［單選題］*總膽固醇升高甘油三酯升高低密度脂蛋白升高極低密度脂蛋白升高高密度脂蛋白升高（正確答案）下列選項(xiàng)中，不是用于判斷身體肥胖程度的指標(biāo)的是（）［單選題］*理想體重腰圍c.腰/臀比胸圍（正確答案）體重指數(shù)我國成年男性達(dá)到腹型肥胖是指腰圍達(dá)到或超過（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z75cm80cm85cm（正確答案）90cm95cm痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）［單選題］*手指鷹嘴髕骨耳廓（正確答案）跟腱急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛緩解一段時間后，方可下床活動，該時間段是（［單選題］*24小時48小時72小時（正確答案）96小時120小時1.張某，女，30歲。因難產(chǎn)大出血導(dǎo)致希恩綜合征。該病人應(yīng)首先使用的靶腺激素是（）［單選題］*雄激素甲狀腺激素促甲狀腺激素腎上腺皮質(zhì)激素（正確答案）雌激素聞某，女，45歲。因甲狀腺腫大10個月就診。身體評估:甲狀腺度腫大，無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查T3、T4、TSH正常。該病人最可能的診斷是（）［單選題］*亞急性甲狀腺炎甲狀腺功能減退單純性甲狀腺腫（正確答案）慢性甲狀腺炎甲亢李某，女，35歲。自妊娠第6個月起出現(xiàn)心悸、氣短、怕熱、多汗。身體評估:甲狀腺II度腫大，心率％次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:T2-3nmol/l（正常值1.7-2.3nmol/L）,T32.5nmol/L（正常值68—150nmol/L）。為明確診斷，該病人需進(jìn)一步檢查（）［單選題］*A?⑶1攝取率FT.3、FT4（正確答案）BMRTRH興奮試驗(yàn)TSH杭某,女,35歲。近8個月出現(xiàn)突眼、頸粗、怕熱,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。下列選項(xiàng)中,不屬于甲亢病人的癥狀的是（）［單選題］*舌頭平伸時見細(xì)震胸悶氣促月經(jīng)增多（正確答案）脛前黏液性水腫慢性腹瀉陳某，女，42歲。因怕熱、多汗、反復(fù)腹瀉3個月入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，雙手輕微抖，雙側(cè)輕度突眼。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT、FT4升高。對該病人采取的護(hù)理措施中，錯誤的是（）［單選題］*A?安置于光線較暗的單人間病房B咼熱量、咼蛋白、咼維生素飲食每天飲水2000~3000ml避免食用高碘食品指導(dǎo)病人輕柔按摩甲狀腺消腫（正確答案）謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41C，心率160次/分。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了（）［單選題］*甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病糖尿病酮癥酸中毒甲亢伴低血糖甲狀腺危象（正確答案）甲亢繼發(fā)感染鄭某，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥14個月。煩躁、激動易怒、多慮、突眼明顯。目前針對該病人最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*突眼護(hù)理用藥護(hù)理密切觀察病情飲食護(hù)理心理護(hù)理（正確答案）沈某，男，35歲。既往體健，近2個月來發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、畏寒。身體評估:T35.2C,P56次/分，下肢出現(xiàn)黏液性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢査:TSH增高，F(xiàn)T下降。該病人最可能的診斷為（）［單選題］*甲狀腺功能減退癥（正確答案）垂體性癡呆呆小病阿爾茨海默病甲狀腺功能亢進(jìn)癥9?張某，男，47歲，Graves病病人。近來晨起時出現(xiàn)雙下肢不能動，神志清楚，無肌肉萎縮。其最可能是發(fā)生了（）［單選題］*腦血管意外甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病周圍神經(jīng)炎皮肌炎甲亢性周期性癱瘓（正確答案）章某，女，38歲。因肥胖，伴月經(jīng)量少且不規(guī)則10個月就診。身體評估:血壓160110mmhg，向心性肥胖，滿月臉。X線示骨質(zhì)疏松，CT檢示垂體包塊。該病人初步考慮診斷為（D）［單選題］*子宮肌瘤垂體瘤糖尿病Cushing綜合征（正確答案）高血壓張某，男，因全身皮膚顏色加深伴消瘦1年就診。身體評估:血壓80/45mmHg，消瘦，皮膚色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢査:血糖2.8mmol/L。皮質(zhì)醇72mmo/L。診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性，下列檢查最有意義的是（）［單選題］*ACTH興奮試驗(yàn)（正確答案）測24小時尿17-酮類固醇測血漿醛固酮卡托普利試驗(yàn)鹽水負(fù)荷試驗(yàn)李某，男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次發(fā)作持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時血壓180-220/110~140mmHg，平時血壓正常。身體評估:血壓120/80mmHg,心率90次/分，律齊，體型偏瘦。對明確診斷最有幫助的是在該病人發(fā)作時監(jiān)測（）［單選題］*血電解質(zhì)血皮質(zhì)醇血兒茶酚胺（正確答案）血醛固酮血常規(guī)黃某，女，56歲。病人身高156m,體重71kg，從事輕體力勞動。其理想熱量供給應(yīng)為每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重（）［單選題］*20?25kca25-30kcal（正確答案）30-35kcal35-40kcal40kcal以上藤某，男，48歲，體型肥胖。自訴半年來多飲多尿，無多食，無體重減輕。OGTT示空腹血糖6.0mmol/L，餐后兩小時血糖9.0mmoL。該病人目前的最佳治療方案是（）［單選題］*飲食療法+格列奈類飲食療法+運(yùn)動療法（正確答案）飲食療法+磺脲類飲食療法+胰島素飲食療法+阿卡波糖黃某，女，69歲?；继悄虿?年，因足底潰瘍1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)右足底紅腫，有膿性分泌物潰瘍深達(dá)骨組織，伴有骨組織破環(huán)。根據(jù)Wagner分級，該病人的糖尿病足屬于（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z1級2級3級（正確答案）4級5級李某，男，64歲。有糖尿病腎病病史2年。近期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿，該病人目前可能處于糖尿病腎病的（）［單選題］*I期II期III期（正確答案）W期V期陳某，男，60歲。體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯。長期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖，但血糖控制不理想。對此應(yīng)考慮（）［單選題］*改用胰島素治療增加運(yùn)動療法（正確答案）加大降血糖藥劑量調(diào)整用藥時間住院進(jìn)一步檢查林某，男，55歲。突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生（）［單選題］*低血鈉低血鉀（正確答案）低血鈣低血糖低血氯胡某，男，45歲。身高175cm，體重6kg。因肺部感染誘發(fā)癥酸中毒，急診人院。在補(bǔ)液同時，采用小劑量胰島素治療，該病人應(yīng)每小時泵人胰島素（）［單選題］*4U5U6U（正確答案）7U8U張某，男，30歲。1型糖尿病。餐前突感饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）［單選題］*靜脈采血測血糖協(xié)助病人飲糖水（正確答案）監(jiān)測血壓建立靜脈通路吸氧王某，女，60歲。自訴有多食、多飲、多尿癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖5.2mmol/1，尿糖陽性。其多尿的主要原因是（）［單選題］*腎小球?yàn)V過率增加腎小管中葡萄糖濃度增加（正確答案）腎小管分泌增加抗利尿激素分泌減少醛固酮分泌增加22?汪某，男，48歲。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0moL左右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）［單選題］*中晚餐前加用中效胰島素睡前增加一次短效胰島素晚餐減量根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素（正確答案）睡前加用二甲雙胍章某，女，48歲。1型糖尿病，胰島素治療控制血糖。近幾天經(jīng)常于清34點(diǎn)出現(xiàn)手抖、心慌、饑餓感，晨起空腹血糖均在110mmol/L以上，睡前血糖6.5mmol/1左右。目前該病人的最佳處理措施是（）［單選題］*減少晚餐熱量增加睡前中效胰島素用量加用雙胍類藥物減少睡前中效胰島素用量（正確答案）睡前加餐林某，男，56歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮42.9mmolL，血鈉150mmol/l，尿酮（-）。對該病人的最佳治療措施是（）［單選題］*大劑量胰島素+生理鹽水小劑量胰島素+生理鹽水（正確答案）大劑量胰島素+5%葡萄糖水小劑量胰島素+5%葡萄糖水小劑量胰島素+10%葡萄糖水李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年BMI23.0kg/m。護(hù)士為其制訂的飲食原則中，正確的是（）［單選題］*進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5（正確答案）以攝食飽和脂肪酸為宜脂肪占總熱量的30%以上禁食粗纖維食物避免腹瀉碳水化合物占總熱量的45%以下王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時血糖15.2mmol/L前來就診。其最佳治療方案為（）［單選題］*密切監(jiān)測血糖嚴(yán)格控制飲食口服磺脲類藥物皮下注射胰島素（正確答案）運(yùn)動療法張某，男，5歲。因神志不清3小時入院。身體評估:淺昏迷，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖38.4molL，尿酮陽性，血pH7.3,血鉀3.7mmol/L。在治療過程中,病人血糖下降至一定數(shù)值時，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值是（）［單選題］*16.9mmo/L13.mmo/L（正確答案）11.Immol/L10.0mmol/L7.mmo/L趙某,男,75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+）。對該病人的處理措施中，正確的是（）［單選題］*蛋白攝入以植物蛋白為佳限制飲水，每天不超過500ml血壓應(yīng)控制在14090mmHg以下每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下（正確答案）高嘌吟飲食胡某，女，78歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4小時。有高血壓史12年，否認(rèn)糖尿病病史。該病人的以下體征對診斷糖尿病有特殊意義的是（）［單選題］*心動過速皮膚干燥中度昏迷呼氣有爛蘋果味（正確答案）血壓160/100mmHg秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無潰爛。實(shí)驗(yàn)室檢査:空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是（）［單選題］*飲食療法+阿卡波糖飲食療法+運(yùn)動療法飲食療法+格列本脲飲食療法+二甲雙胍飲食療法+胰島素（正確答案）李某，女，身高150cm，體重50kg，診斷為糖尿病5年。現(xiàn)空腹血糖為53mmol/L，餐后2小時血糖為10.5mmol/L，該病人最適宜的降血糖藥是（）［單選題］*二甲雙胍格列本脲羅格列酮瑞格列奈阿卡波糖（正確答案）熊某，男，80歲，診斷2型糖尿病20年。因“發(fā)熱3天”就診，診斷為支氣管炎。病人神志模糊，血糖333molL，血鈉150mmol/L（正常值135~145mmol/L）,血尿素氮14.28mmol/L（正常值3.2~7.1mmol/L）,肌酐155mmol/L（正常值44~133umol/L）。對該病人采取的措施中，正確的是（）［單選題］*緊急輸入5%葡萄糖限制液體輸入監(jiān)測動脈血?dú)猓ㄕ_答案）補(bǔ)充大劑量胰島素立即靜脈補(bǔ)鉀林某,男,70歲。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷,經(jīng)補(bǔ)堿及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清,后又進(jìn)昏迷。此時應(yīng)首選的處理措施為（）［單選題］*靜脈補(bǔ)鉀靜脈補(bǔ)鈣吸氧停止補(bǔ)液停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇（正確答案）汪某,女,56歲。診斷2型糖尿病8年。近日感休息時雙足麻木、蟻行感。該病人應(yīng)首先給予下列檢中的（）［單選題］*下肢血管B超肌電圖（正確答案）腰椎線檢查血生化檢查E?腎功能測定3?羅某，女，40歲，身高160cm,體重90kg。因月經(jīng)明顯減少半年就診。腹部可見淡紅色條紋，血壓偏高，尿糖陽性。此病人小劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?，最可能的診斷為（）［單選題］*垂體性Cushing病腎上腺皮質(zhì)腺瘤腎上腺皮質(zhì)癌異位ACTH綜合征單純性肥胖（正確答案）夏某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時無癥狀，未予重視。1天前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約500ml，晨起感覺右趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。該病人最可能的診斷是（）［單選題］*痛風(fēng)（正確答案）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖尿病足風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎細(xì)菌感染倪某，男，45歲。因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛4年，加重3天收入院。身體評估:急性痛苦面容，雙足多處趾關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高、活動障礙。診斷為痛風(fēng)。對該病人的護(hù)理措施中，正確的是（）［單選題］*待關(guān)節(jié)疼痛緩解后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動指導(dǎo)，防止關(guān)節(jié)失用給予雙足熱敷，以緩解疼痛限制飲水，避免加重關(guān)節(jié)腫脹觀察病人體溫變化（正確答案）指導(dǎo)多進(jìn)食酸性食物38?葉某，女，78歲。因反復(fù)腰部疼痛3年，加重1個月入院。X線檢査示胸12椎體、腰2椎體壓縮性骨折。診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該病人的健康教育，正確的是（）［單選題］*出院后應(yīng)減少運(yùn)動，避免負(fù)重鍛煉口服補(bǔ)鈣最好在飯后進(jìn)行應(yīng)多攝入動物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)雙膦酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水（正確答案）E?服用雌激素需定期檢查肝功能（1~3題共用題干）鄭某，男，40歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥2年，一直服用甲巰咪唑治療。近日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評估:T39.2C,HR150次/分，嗜睡。1?該病人目前可能出現(xiàn)了（B）［單選題］*低血糖反應(yīng)甲狀腺危象（正確答案）急性心力衰竭酮癥酸中毒急性肺水腫下列對該病人的護(hù)理措施中，錯誤的是（）［單選題］*將病人安置在低溫環(huán)境中物理降溫，必要時可使用阿司匹林（正確答案）監(jiān)測生命體征持續(xù)低流量給氧避免精神刺激該病人的首選藥物是（）［單選題］*甲狀腺素甲巰咪唑甲硫氧嘧啶卡比馬唑丙硫氧嘧啶（正確答案）（4-5題共用題干）林某，女，30歲。服用避孕藥3年。因怕熱、多汗、心悸、睡眠差2個月就診。身體評估:甲狀腺腫大II度，未聞及血管雜音，心率94次/分。實(shí)驗(yàn)室檢:T34.13nmol/L（正常值1.34~2.73nmol/L）,T226.96nmlL（正常值78.4~157.4nmol/L）4.對該病人最適宜的處理是（B）［單選題］*立即服用甲巰咪唑查FT3、FT4、TSH（正確答案）C?服用谷維素、普萘洛爾停用避孕藥一個月，再復(fù)查T3、T4檢查甲狀腺抗體5.下列檢查結(jié)果中，為停藥的最佳指標(biāo)的是（）［單選題］*FT3FT4正常T3T正常TSH正常TRAb正常（正確答案）甲狀腺1攝取率正常（6~7題共用題干）章某，女，42歲。因停經(jīng)2個月入院。身體評估:滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查:癌胚抗原陽性，考慮為腫瘤引起的異位ACTH綜合征。6.該病最常見的病因是（）［單選題］*嗜鉻細(xì)胞瘤TO田B?冃癌肝癌淋巴瘤肺癌（正確答案）對該病人，應(yīng)特別警惕的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂類型是（）［單選題］*低鉀低氯性堿中毒（正確答案）呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒乳酸性酸中毒咼鉀血癥（8-10題共用題干）謝某，男，68歲。2型糖尿病病人，因“無明顯誘因出現(xiàn)神志不清2小時”急診入院。測血糖［單選題］*46.0mmol/L，血鈉159mmol/L（正常值135~145mmol/L），血尿素氮21mmo/L（正常值3.2~7.1mmol/L）血酮體陰性。（正確答案）該病人目前最可能是發(fā)生了（）［單選題］*酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷（正確答案）低血糖乳酸性酸中毒水中毒對該病人應(yīng)首先采取的搶救措施為（）［單選題］*大量補(bǔ)液治療（正確答案）積極糾正酸中毒小劑量胰島素治療糾正電解質(zhì)紊亂使用中樞興奮藥10?當(dāng)病人血糖降低到16.9mmol/1時，應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*改為5-6g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注改為4-5g葡萄糖加1胰島素靜脈滴注改為3-4g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注（正確答案）改為1~2g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注改為1g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注（11-13題共用題干）藏某，女，17歲，學(xué)生?；?型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)校體能測試，病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。病人出現(xiàn)不適的最可能誘因是（）［單選題］*胰島素過量心源性暈厥運(yùn)動過量（正確答案）飲食不足過度興奮此時應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）［單選題］*測血糖（正確答案）測尿糖ECG檢查查尿酮CT檢查對該病人應(yīng)采取的緊急處理措施是（）［單選題］*臥床休息，吸氧立即靜脈補(bǔ)液立即進(jìn)食糖果或含糖飲料（正確答案）小劑量胰島素靜脈滴注.靜脈推注毛花苷C（14~15題共用題干）黃某，女，60歲。身高157cm,體重80kg。高血壓病史10年。因體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖68mmoL就診。有糖尿病家族史，很少運(yùn)動。自訴未感特殊不適。14.為明確該病人是否有糖尿病,應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）［單選題］*測尿糖24小時尿糖定量測糖化血紅蛋白口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（正確答案）測隨機(jī)血糖15.目前該病人的首要護(hù)理診斷是（）［單選題］*有感染的危險知識缺乏:缺乏糖尿病相關(guān)知識肥胖（正確答案）活動無耐力潛在并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒（16~18題共用題干）林某，女，15歲。身高150cm,體重35kg?！叭嘁簧佟卑Y狀明顯,空腹血糖及尿糖均顯著增高。診斷為1型糖尿病。院后采用速效胰島素治療。16.下列關(guān)于該病人飲食總熱量的計(jì)算方法中,正確的是（）［單選題］*按實(shí)際體重計(jì)算再酌減按實(shí)際體重計(jì)算再酌增按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增（正確答案）下列胰島素注射的護(hù)理措施中，正確的是（）［單選題］*護(hù)可根據(jù)病人血糖調(diào)整胰島素劑量速效胰島素需餐前1小時注射已開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏胰島素注射部位需經(jīng)常更換（正確答案）胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換一次針對該病人最首要的健康教育是（）［單選題］*注意控制飲食學(xué)會家庭監(jiān)測血糖學(xué)會胰島素注射方法觀察低血糖反應(yīng)（正確答案）胰島素儲存方法（19-22題共用題干）趙某，女，身高160cm,體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢査:血TG和TC水平均升高。19.該病人的飲食原則應(yīng)為（）［單選題］*低脂、低熱量、高纖維素（正確答案）低脂、高熱量、高蛋白質(zhì)咼脂肪、咼熱量、咼維生素低脂、低熱量、低蛋白質(zhì)咼蛋白、咼脂肪、咼熱量根據(jù)體重指數(shù)，該病人屬于（）［單選題］*正常超重肥胖前期肥胖（正確答案）消瘦該病人最基本的治療措施是B）［單選題］*病因治療（正確答案）生活方式改變藥物治療手術(shù)治療血漿凈化療法醫(yī)生給予該病人他汀類藥物治療，下列選項(xiàng)不屬于該類藥物的不良反應(yīng)的是（）［單選題］*轉(zhuǎn)氨酶升高肌肉疼痛橫紋肌溶解D?急性腎損傷骨髓抑制（正確答案）（23-26題共用題干）祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml，晨起感覺右趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。23.該病人飲食應(yīng)避免（）［單選題］*海鮮（正確答案）雞蛋土豆白菜番茄該病人目前的最佳活動方式為（）［單選題］*A?散步跑步臥床休息（正確答案）瑜伽游泳病人疼痛緩解后，應(yīng)指導(dǎo)病人（）［單選題］*持續(xù)重體力勞動保持一個姿勢拿重物盡量使用大肌群（正確答案）關(guān)節(jié)腫脹時適度運(yùn)動關(guān)節(jié)疼痛時適度運(yùn)動病情緩解后，病人需要定期監(jiān)測（）［單選題］*血常規(guī)血尿酸（正確答案）血電解質(zhì)血肝功能E?血腎功能（27-28題共用題干）陸某，女，50歲。因納差、消瘦明顯入院。身體評估:心率120次/分，血壓80/50mmHg，手抖明顯，無突眼及甲狀腺腫大。27?為確定此病人是否有甲亢，應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是（）［單選題］*甲狀腺攝1率T3抑制試驗(yàn)用放射免疫法測總t3及t4TRH興奮試驗(yàn)（正確答案）甲狀腺自身抗體測定28.該病人目前最主要的并發(fā)癥是（）［單選題］*甲狀腺危象甲亢性周期性癱瘓C.甲亢性心臟病休克（正確答案）肌無力（29-30題共用題干）張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:T3、T4明顯升高，BMR+35%。29.對該病人疾病診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*皮膚潮濕雙膝反射亢進(jìn)心率100次/分雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音（正確答案）甲狀腺II度腫大30.對該病人的健康指導(dǎo)中，最重要的是（）［單選題］*避免精神刺激（正確答案）增加體力活動c.加服碘劑加強(qiáng)營養(yǎng)加服鎮(zhèn)靜藥（31~33題共用題干）金某，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)220/120mmHg,伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常31.該病人初步診斷最可能是（）［單選題］*惡性高血壓高血壓腦病C?腎動脈狹窄嗜鉻細(xì)胞瘤（正確答案）原發(fā)性醛固酮增多癥診斷該病最常用的檢查是（）［單選題］*PRA測定血、尿兒茶酚胺測定（正確答案）尿17-羥測定腎動脈造影尿、血醛固酮測定為進(jìn)一步確診，該病人最需要進(jìn)行的檢是（）［單選題］*PRA測定腎上腺CT檢查（正確答案）腎動脈造影D?排泄性尿路造影E.地塞米松抑制試驗(yàn)（34--36題共用題干）陸某，女，45歲。2個月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短明顯，夜間有時醒。身體評估:消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺度腫大、可觸及震并聞及血管雜音，心率150次/分，心界稍向左擴(kuò)大。34.該病人最可能存在的問題是（）［單選題］*甲狀腺功能亢進(jìn)癥（正確答案）腎上腺功能減退癥垂體功能亢進(jìn)癥心包積液心瓣膜病下列檢查中，對評估病情為必需的是（）［單選題］*血TSH測定（正確答案）甲狀腺B超甲狀腺放射性核素掃描甲狀腺抗體測定攝取率對該病人的處理措施中，錯誤的是（）［單選題］*使用抗甲狀腺藥治療B?給予利尿藥控制心力衰竭嚴(yán)格控制0受體阻斷藥劑量立即行1311治療（正確答案）禁碘（1~5題共用題干）章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個月。1.該病人最可能的診斷是（）［單選題］*垂體功能減退癥（正確答案）Cushing綜合征甲狀腺功能減退甲狀腺功能亢進(jìn)Addison病2.下列檢査中，對該病人的診斷無意義的是（）［單選題］*泌乳素測定皮質(zhì)醇測定甲狀腺激素測定性腺激素測定甲狀旁腺激素測定（正確答案）3?今天病人突然出現(xiàn)高熱（體溫42C）抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷，最有可能是發(fā)生了（）［單選題］*甲狀腺危象腎上腺危象垂體危象（正確答案）庫欣綜合征咼血壓危象該病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）［單選題］*體象障礙有室息的危險體溫過高（正確答案）性功能障礙活動無耐力下列針對該病人實(shí)施的緊急處理措施中，錯誤的是（）［單選題］*保持呼吸道通暢使用鎮(zhèn)靜安眠藥（正確答案）迅速建立兩條靜脈通路使用抗生素控制感染給予降溫處理（6-10題共用題干）鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性III度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。6.為明確診斷，病人需要做進(jìn)一步輔助檢査。下列檢中對明確診斷價值最小的是（）［單選題］*甲狀腺自身抗體測定血清FT3、FT4測定促甲狀腺激素測定TRH興奮試驗(yàn)血常規(guī)檢查（正確答案）7?該病人診斷為Graves病，予甲巰咪唑治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清。體溫達(dá)40°C,FT3、FT4明顯高于正常。目前病人最可能是發(fā)生了（）［單選題］*酮癥酸中毒B癌變甲狀腺危象（正確答案）低血糖反應(yīng)抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)為緊急處理上述情況，首選的治療方案是（）［單選題］*抗甲狀腺藥、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜藥、抗生素B?抗甲狀腺藥、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜藥、卩受體阻斷藥C?抗甲狀腺藥、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥、強(qiáng)心藥抗甲狀腺藥、復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、卩受體阻斷藥（正確答案）復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、卩受體阻斷藥、強(qiáng)心藥經(jīng)積極治療后，病人好轉(zhuǎn)出院。出院前護(hù)士對其進(jìn)行的健康教育中，錯誤的是（）［單選題］*低熱量飲食（正確答案）避免精神刺激堅(jiān)持規(guī)律治療，不自行停藥預(yù)防和控制感染身體不適及時就診10?病人出院后，繼續(xù)甲巰咪唑治療，2個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.610°L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.7x10L。此時應(yīng)首先考慮（）［單選題］*停用甲巰咪唑（正確答案）甲亢加重正常治療反應(yīng)，無須處理甲巰咪唑藥量不足甲巰咪唑減量服用（11-13題共用題干）張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月人院。身體評估:T37.2°C,皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性II度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。11.該病人最可能的診斷是（）A?腎上腺皮質(zhì)功能減退癥［單選題］*甲狀腺功能減退癥垂體功能減退癥皮質(zhì)醇增多癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥（正確答案）該病人的治療措施首選（）［單選題］*放射性碘治療抗甲狀腺藥治療（正確答案）口服甲狀腺片糖皮質(zhì)激素治療手術(shù)治療下列對病人的治療指導(dǎo)中，錯誤的是（）［單選題］*用藥后4周左右才開始見效用藥療程需滿1.52年輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制需定期監(jiān)測血象如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5x10幾L要停藥（正確答案）（14-17題共用題干）周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進(jìn)行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢査提示低鈉低氯血癥。14.該病人最可能的診斷是（）［單選題］*Cushing綜合征甲狀腺功能亢進(jìn)Addison?。ㄕ_答案）甲狀腺功能減退癥垂體功能減退癥今病人突然出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐，血壓80/48mmHg，其可能是出現(xiàn)了（）［單選題］*黏液性水腫昏迷肝性腦病垂體危象甲狀腺危象腎上腺危象（正確答案）此時護(hù)土應(yīng)首先實(shí)施的搶救措施是（）［單選題］*遵醫(yī)囑補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素監(jiān)測病人意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療建立兩條靜脈通路并保持液體通暢（正確答案）物理降溫病人病情穩(wěn)定后，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，下列內(nèi)容中錯誤的是（）［單選題］*經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染（正確答案）應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥避免進(jìn)食含鉀高的食物外出時應(yīng)避免陽光直曬避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累（18~21題共用題干）湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢査發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連