醫(yī)療急救技能崗位訓(xùn)練和競賽學(xué)習(xí)參

/醫(yī)院醫(yī)師急救技能崗位訓(xùn)練和競賽學(xué)習(xí)參考資料目錄:醫(yī)療急救理論知識(含心電圖）范圍醫(yī)療急救理論知識5０0題醫(yī)療急救技能項(xiàng)目操作流程醫(yī)療急救技能項(xiàng)目操作評分標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)療急救理論知識（含心電圖）范圍(一）醫(yī)療急救理論范圍?１。醫(yī)療急救基礎(chǔ)理論；

2．醫(yī)療急救專業(yè)知識.?（二）急診心電圖范圍

1．快速型心律失常:竇性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、顫動(dòng)（心房、心室）、陣發(fā)性心動(dòng)過速(室上性、室性）、預(yù)激綜合征；

2。緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過緩、竇性靜止(竇性停搏);?3.異位心律：房性早搏、室性早搏;

4。急性心肌梗死；

5。傳導(dǎo)阻滯：包括房室傳導(dǎo)阻滯及分度、左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯.二、醫(yī)療急救理論知識50０題A型選擇題1、一般在服藥后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效A、４8小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)Ｃ、12小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、４-6小時(shí)內(nèi)2、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型A、胃腸炎癥B、神經(jīng)型C、精神異常型D、溶血型E、腎壞死型3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、洗胃C、保持呼吸道暢通D、激素的應(yīng)用E、利尿藥物的應(yīng)用4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因是A、循環(huán)衰竭B、DICＣ、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法Ａ、局部注射胰蛋白酶B、局部清創(chuàng)C、單價(jià)抗蛇毒血清D、多價(jià)抗蛇毒血清Ｅ、中醫(yī)中藥６、毒蛇咬傷最有效的局部處理是Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封Ｂ、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結(jié)扎Ｄ、局部傷口灼燒Ｅ、局部外敷中草藥７、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),且病死率高A、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒8、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣Ａ、沙門氏菌食物中毒Ｂ、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒Ｄ、葡萄球菌食物中毒Ｅ、肉毒桿菌食物中毒9、海(水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒Ａ、沙門氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒Ｃ、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒10、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是Ａ、立即倒水Ｂ、呼吸興奮劑的應(yīng)用C、心內(nèi)注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按壓E、皮質(zhì)激素的應(yīng)用11、減壓病最有效的治療是Ａ、吸入高濃度氧氣B、肝素C、成分輸血D、高壓氧治療E、對癥治療1２、重度哮喘時(shí),除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施A、盡可能找處過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極采用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法Ｄ、改善通氣、支氣管痙攣、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法13、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在A、６小時(shí)以上B、1２小時(shí)以上C、２４小時(shí)以上D、48小時(shí)以上E、７2小時(shí)以上１4、支氣管哮喘發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁锳、PａＯ２下降，PaCO2升高B、PaO２正常，PaCO2升高C、PaO2下降，PａCＯ２正常或下降Ｄ、ＰａO2升高，PaCＯ2降低或正常E、PaO2正常，PaCＯ2降低１5、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是Ａ、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注Ｃ、與舒喘靈合用D、與異丙腎上腺素合用E、血濃度檢測1６、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素Ｃ、氧氣吸入D、注射強(qiáng)心劑E、靜脈補(bǔ)充液體17、支氣管哮喘發(fā)作期禁用Ａ、麻黃素B、腎上腺素C、嗎啡Ｄ、氨茶堿Ｅ、舒喘靈18、支氣管哮喘的臨床特征是A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難Ｂ、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合型呼吸困難Ｄ、夜間陣發(fā)性呼吸困難Ｅ、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音19、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物A、速尿Ｂ、嗎啡或度冷?。?、氨茶堿D、西地蘭或毒毛旋花子甙KE、腎上腺素２0、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A、酸中毒Ｂ、缺氧未糾正C、感染未控制Ｄ、未并用糖皮質(zhì)激素Ｅ、未充分補(bǔ)液２1、重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音Ｂ、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及雙肺哮鳴音D、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血22、對重度哮喘伴心動(dòng)過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A、吸氧Ｂ、氨茶堿靜注C、地塞米松靜注Ｄ、心得安靜注E、抗生素23、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A、呼吸困難加重，哮鳴音反復(fù)減少Ｂ、意識模糊或昏迷C、血壓低，有奇脈D、心電圖示電軸左偏E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒2４、20歲,女性,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)6小時(shí),靜注氨茶堿無效。痰粘,過去有哮喘病史,檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征,你認(rèn)為還需采取下列哪項(xiàng)措施A、西地蘭靜注B、速尿靜注C、嗎啡皮下注射D、腎上腺皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物25、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時(shí)后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低，心率1３1次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇A、色甘酸二鈉抗過敏治療B、氣霧劑吸入C、加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液D、選擇廣譜抗生素E、西地蘭靜注26、30歲,男性,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，３天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體：端坐呼吸,大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是Ａ、風(fēng)心病急性左心衰Ｂ、喘息性支氣管炎C、重度支氣管哮喘Ｄ、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、自發(fā)性氣胸27、患者２0歲,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安,持續(xù)５小時(shí)，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音,有肺氣腫征，心率130次/分、齊律、無雜音，血壓1４．6/9。３1Kpa，緊急處理可用Ａ、西地蘭靜脈推注B、速尿靜脈推注C、嗎啡皮下注射Ｄ、氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注E、大劑量青霉素靜脈滴注28、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，立即給予A、控制感染,用廣譜抗生素B、糾正休克Ｃ、糾正酸中毒Ｄ、輔助呼吸E、加用糖皮質(zhì)激素29、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A、大量膿臭痰B、反復(fù)咯血C、發(fā)熱伴劇烈胸痛D、發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征E、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰30、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是A、給可待因0。03gB、１0％葡萄糖酸鈣10mlＣ、安靜休息，消除緊張情緒D、6-氨基己酸4-6gＥ、腦垂體后葉素５—10U３１、搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是A、讓患者取患側(cè)臥位B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液32、肺結(jié)核大咯血時(shí)，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是Ａ、窒息B、出血性休克C、繼發(fā)感染D、結(jié)核播散Ｅ、以上都不是33、肺結(jié)核打咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、仰臥位３４、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項(xiàng)處理A、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B、西地蘭0．4mg緩慢靜脈推注C、平臥，0。1％腎上腺素０.5ml皮下注射D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物３5、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液36、女，4５歲,咳嗽10年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重,體檢:雙肺散在哮鳴音,呼吸音減低,最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎37、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于Ａ、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、心源性哮喘Ｄ、氣管內(nèi)異物或梗阻Ｅ、阻塞性肺氣腫3８、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A、低流量吸氧,以糾正缺氧B、利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能Ｃ、強(qiáng)心、利尿改善心功能D、積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡3９、肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用A、屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒B、如需用,應(yīng)給予口服,并迅速達(dá)到洋地黃化Ｃ、常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D、最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)，并用心得安類藥E、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效40、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷依據(jù)是Ａ、發(fā)紺，呼吸困難B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、CO２結(jié)合力升高D、ＰａO2,<8Ｋpa（6０mmHｇ），ＰaCO2〉6．6５kPa(５0mmHg)Ｅ、通氣功能明顯障礙４1、慢性呼吸衰竭時(shí),哪項(xiàng)措施對呼吸道通暢不利A、糖皮質(zhì)激素Ｂ、采用快速利尿劑C、口服或霧化祛痰劑D、痰液干結(jié)者補(bǔ)液E、無力排痰者翻身拍背４2、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A、阻塞性肺氣腫B、肺癌C、細(xì)菌性肺炎D、大量胸腔積液Ｅ、支氣管擴(kuò)張43、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是A、吸氧Ｂ、呼吸興奮劑Ｃ、霧化吸入D、排痰E、抗感染44、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭（或發(fā)生肺性腦?。┎灰宋邼舛妊醯闹饕蚴茿、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性D、促使二氧化碳排出過快Ｅ、誘發(fā)代謝性堿中毒45、患者男性，5０歲，發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天,伴尿少痰粘，體檢：呼吸困難,煩躁不安，發(fā)紺，心率12８次/分、律齊、雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕羅音，下列哪些治療是錯(cuò)誤的A、靜滴葡萄糖生理鹽水B、靜滴氨茶堿C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、用抗生素預(yù)防感染E、用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥46、肺心病患者，66歲，近一周來咳嗽加重，發(fā)紺、腹脹，下肢浮腫，神智清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7。32,PaCＯ２8．3ｋＰａ（６4Ｈ），PaO2６.5kＰa(5０㎜Hg），氧療應(yīng)給予A、高壓氧治療B、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C、吸入高濃度氧D、間歇吸入高濃度氧E、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧4７、患者女性,18歲，既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病３０分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．６2，PaO212.8kPa(９6ｍmＨg），PaCＯ22。６kPa（20mmＨg），下列病因哪項(xiàng)可能性大A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞Ｃ、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、急性喉炎4８、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療Ａ、心包積液Ｂ、空間膈缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全Ｄ、高血壓性心臟病E、充血性心臟病49、急性肺水腫時(shí)，下列藥物中首選A．地高辛口服B．洋地黃毒甙口服C．洋地黃葉口服D.強(qiáng)心靈D服E．西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注５0、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全A、交替脈B．坐位時(shí)頸靜脈怒張C．劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D．兩肺底聞及濕嚶音Ｅ。Ｘ線胸片示肺紋理增粗５1、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A?？人?、咳痰B．夜間心絞痛C.咯血Ｄ.下肢水腫及肝腫大E．勞力性呼吸困難5２、患者男性，50歲．突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音,。心率快，聽不清有無雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥A、洋地黃B.異而腎上腺素Ｃ．腎上腺素Ｄ.氨茶堿Ｅ。洛貝林5３、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A、端坐呼吸Ｂ.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C．交替脈D.兩肺干濕哆音E．嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰54、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中,不正確的是A、心率增快為心力衰竭早期代償之一Ｂ．心率增快為心力衰竭誘因之一C.心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn)．心率增快可使心肌耗氧量增大E．心率越快,心輸出量越多55、診斷右心功能不全時(shí),最可靠的體征是A、頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性B．肝腫大C．下肢浮腫D.腹水E。胸水56、呼吸困難最常見于A、右心功能不全伴高度水腫B.右心功能不全伴腹水C．右心功能不全伴胸腔積液D。右心衰竭E.左心功能不全57、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡A風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E．急進(jìn)性高血壓伴神志不清５８、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是A、病史較長,反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C．心臟擴(kuò)大伴奔馬律D．兩肺干濕吸音E.無肺氣腫體征59、治療急性左心衰時(shí)，通常禁用A、速尿B.嗎啡C.心得安Ｄ.氨茶堿E．安定６0、心功能不全最早的體征是Ａ．心臟肥大B．交替脈C．舒張期奔馬律D．頸靜脈搏動(dòng)E．頸動(dòng)脈搏動(dòng)61、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A、心悸、氣短B?？人钥忍翟龆郈．肺水腫D．夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常6２、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭Ａ．主動(dòng)脈狹窄Ｂ。輸液過多過快Ｃ．肺心病D。心包炎E．二尖瓣狹窄63、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是Ａ肺動(dòng)脈壓力升高B.左心房壓力升高C．肺靜脈壓力升高D．左室舒張末壓力升高E．以上都不是64、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/１5．96kＰa（200/1２0ｍｍHg),心率136次/分,除其他治療外,還應(yīng)選用下列哪組藥物。A．西地蘭、硝酸甘油、異而腎上腺素Ｂ.硝普鈉、西地蘭、速尿C。毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E。硝酸甘油、西地蘭、多巴胺65、心力衰竭的表現(xiàn)是A．心率加快B．心肌肥厚與心腔擴(kuò)大C.心肌收縮力增加D。心排出量明顯降低E．心室舒張末期容量增加66、關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B．呼吸困難在坐位時(shí)減輕C.呼吸困難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作D．呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音E.即使嚴(yán)重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫痰67、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是Ａ、心搏出量減少B．體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C．毛細(xì)血管通透性增高Ｄ.容量血管收縮使靜脈壓增高E.醛固酮增高使血容量增加６8、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A、嚴(yán)重呼吸困難B。發(fā)紺Ｃ．咳嗽或呼吸有哮鳴音D．咯大量粉紅色泡沫痰Ｅ。兩肺滿布干濕啰音6９．產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A.肺瘀血、肺水腫B。左室舒張末期容量增高C．體循環(huán)靜脈壓力增高Ｄ。肺動(dòng)脈壓力增高Ｅ．外周循環(huán)阻力增加70、呼吸困難最早出現(xiàn)于Ａ。主動(dòng)脈瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．右心衰竭伴胸腔積液Ｄ．右心衰竭Ｅ。左心衰竭71、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是A．減慢心率B.降低心肌耗氧量Ｃ。降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷D.心搏出量增加E。加強(qiáng)心肌收縮力72、男，5７歲。呼吸困難3小時(shí)入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰,查體:端坐呼吸，血壓21。3／14。7ｋＰa(16０／１１0mmHg），心率136次/分,心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療A.西地蘭０。４mｇ／４0mｌ葡萄糖液靜脈注射B。西地蘭0．4ｍｇ／５00ml葡萄糖液靜脈滴注C。地高辛0。125ｍg每天口服D．地高辛0．25mｇ每天口服E.不予洋地黃73、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義Ａ.早搏的QRS波群有無畸形B．早搏的QRＳ波群有無與其固定關(guān)系的P波C．早搏后的代償間期是否完全D.早搏的T波是否與主波方向一致E．是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)７4、室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合A、心率10０次/分，心律絕對規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化D．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等E．大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病75、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟?。痢⒎啃栽绮荆?次/分B.室性早搏〉10次/分C．陣發(fā)性房顫Ｄ.I度房室傳導(dǎo)阻滯Ｅ．以上都不是76、室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于A．無器質(zhì)性心臟?。?急性心肌梗死C.洋地黃中毒D．低血鉀E．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)77、室性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A、癥狀突發(fā)突止Ｂ、心率１6２~2０0次/分,心律輕度不齊Ｃ。心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等Ｄ．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化E．大多有器質(zhì)性心臟病78、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A．竇性心律不齊B。房顫C。房撲D。陣發(fā)性室上性。心動(dòng)過速E．室性心動(dòng)過速7９、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)Ａ、竇性心動(dòng)過速B．I度房室傳導(dǎo)阻滯Ｃ.房顫Ｄ．II度房室傳導(dǎo)阻滯E．室上性心動(dòng)過速80、預(yù)激綜合征最主要的特征是Ａ。Ｐ－Ｒ間期＜0。12秒，Ｐ波不正常B.ＱＲS波群寬度〉0．11秒C。QRS波群開始部粗鈍Ｄ．繼發(fā)ST－Ｔ改變.E以上都不是8１、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A．心率14０—200次/分Ｂ、R－R＞P-Ｐ（房室分離）C、QＲS波群增寬＞0.12秒D。出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E．節(jié)律整齊或輕度不齊82、表現(xiàn)為心動(dòng)過緩一心動(dòng)過速綜合征的患者，最好選用A．阿托品Ｂ.西地蘭C．麻黃素D.異而腎上腺素E．安裝按需型人工心臟起搏器８３、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是A．利多卡因B．普魯卡因酞胺C．慢心律Ｄ．電復(fù)律E。胺碘酮８4、冠心病伴室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A。西地蘭靜脈注射B．苯福林靜脈注射C．壓迫眼球D。按壓頸動(dòng)脈竇Ｅ．胺碘酮靜脈注射８５、二尖瓣狹窄伴房顫,室率160次／分，治療首選Ａ．利尿劑以減輕前負(fù)荷B。硝普鈉擴(kuò)張血管C．西地蘭控制室率D.吸氧改善缺氧E。二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻8６、ＩＩＩ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速,首選A利多卡因B。阿托品Ｃ．心室起搏D。電復(fù)律E.心房起搏87、左右束支阻滯,治療應(yīng)選用A。麻黃素B．阿托品C．異丙腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E．安置心臟起搏器88、男，48歲.胸骨后痛2小時(shí)，來院檢查:血壓１1。９7／7．９8kPa(９0/６0ｍmＨｇ），雙肺濕啰音,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡.死亡原因最可能為A、心源性休克Ｂ、急性左心衰竭C、心臟破裂D、室顫E、腦栓塞8９、男,３5歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天,查體：心率3８次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等,血壓14．6３/9.31ｋPa（1１0/70ｍｍHｇ)，暈厥的原因可能為A．竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏Ｂ。ＩI度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C．II度Ｉ型房室傳導(dǎo)阻滯D．III度房室傳導(dǎo)阻滯Ｅ．房顫90、室率快的房顫，用洋地黃后,室率不下降反而加快,診斷為A。詳?shù)攸S中毒Ｂ．洋地黃不足C．合并感染D。甲狀腺功能亢進(jìn)Ｅ．預(yù)激綜合征合并房顫91、室性心動(dòng)過速,伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A．ＱRS波群方向時(shí)上時(shí)下B。發(fā)作持續(xù)半小時(shí)C．伴休克D.伴心功能不全E。伴心絞痛9２、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿一斯綜合征Ａ、房撲B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C．非持續(xù)性室速D、III度房室傳導(dǎo)阻滯E．竇性心動(dòng)過速.９3、擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動(dòng)過速,心電圖提示為室上性心動(dòng)過速，首選治療是A.頸動(dòng)脈竇按壓Ｂ。靜脈注射西地蘭C.靜脈注射異搏定Ｄ．靜脈注射利多卡因E．非同步直流電復(fù)律9４、下列室上性心動(dòng)過速治療的組合中，哪項(xiàng)正確Ａ．合并冠心病—一苯福林靜脈注射B。合并支氣管哮喘-一心得安靜脈注射Ｃ.合并洋地黃中毒—一首選電復(fù)律Ｄ。合并休克—一普魯卡因酞胺靜脈注射E.合并心衰尚未用藥者—一西地，靜脈注射95、伴心室率過慢的房顫或IＩI度房拿傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地支的必備條件是A．安置人工心臟起搏器B．使用糖皮質(zhì)激素C、加用奎尼?。模褂美騽牛褂冒⑼衅?6、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。Ａ、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速——心內(nèi)膜心室起搏B．預(yù)激綜合征伴房顫—一西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或．RouT—一利多卡因靜脈注射Ｄ．伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速—一同步直流電復(fù)律E．竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏-一阿托品97、女,42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動(dòng)過速,平時(shí)心電圖P－R間期＜0.12秒,QRS初始部位模糊、粗鈍，QRＳ波群時(shí)間０．12秒，發(fā)作時(shí)治療最好選用A。胺碘酮B、洋地黃，C。苯福林：Ｄ．壓迫眼球E、異博定９8、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項(xiàng)不正確Ａ．室性早搏—一利多卡因’B．室額—-非同步直流電除顫：C、室速一洋地黃D、竇性心動(dòng)過緩一阿托品E．III度房室傳導(dǎo)阻滯—一安裝心臟起搏器９9、心電圖可見無法辨認(rèn)的ＱRS波群及ＳT段、T波，頻率450－500次/分，診斷是A.房撲B。竇性停搏C．室性自搏心律0.室撲E．室顫10０、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生A．右心房壓力增高,引起急性肺水腫B．左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫c．右心室壓力增高，急性肺水腫D．左心房壓力增高，。心排出量降低Ｅ．以上都不是101、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用Ａ.洋地黃Ｂ．利尿劑C．洋地黃加利尿劑D．在人工心臟起搏下加洋地黃Ｅ．血管擴(kuò)張劑１02、室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)為A．多不影響心功能Ｂ．按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作Ｃ。多無器質(zhì)性心臟病D．心電圖無室性融合波Ｅ．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等１03、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C．體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D。神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染104、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊，最好的處理是A。停用洋地黃B。阿托品C．異丙腎上腺素Ｄ.異搏定Ｅ．乙胺碘呋酮105、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)Ａ.突然發(fā)作，逐漸終止Ｂ．心律絕對規(guī)則C．刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過速終止D。常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人Ｅ．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致１0６、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊,較小可能為A恢復(fù)竇性心律B。室上性心動(dòng)過速，2：1傳導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速Ｄ．III度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲１07、男性,７0歲.突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140次／分，律不齊，心電圖示房顫,治療首選A.奎尼丁B．心得安Ｃ．西地蘭D。利多卡因Ｅ．速尿10８、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A．支氣管粘膜微血管破裂Ｂ．肺水腫C。支氣管靜脈破裂D.合并肺炎Ｅ。肺栓塞１09、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是Ａ．充血性右心衰竭B．急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D。肺部感染Ｅ．急性肺水腫1１0、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A心源性腦缺血綜合征B．動(dòng)脈栓塞C．肺部感染D．亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯１1ｌA、二尖瓣狹窄并急性肺水腫B。肺動(dòng)脈高壓C。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全Ｄ.高血壓性心臟病E．心包填塞征112、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率１20次／分，首選治療是A、利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷Ｂ．硝普鈉以擴(kuò)張血管C。西地蘭控制心室率Ｄ．吸氧改善缺氧Ｅ.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻1１3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭Ａ、心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng)B、交替脈C。拍擊性第一心音Ｄ．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)Ｅ.短絀脈１1４、心絞痛及昏厥常見于A、二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄Ｄ。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．三尖瓣狹窄115、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿。洋地黃B．安定C、心得安D．速尿E．肼苯噠嗪1１6、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是Ａ。左室衰竭B．右室衰竭Ｃ．全心衰竭D。左房衰竭E。右房衰竭１１7、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是Ａ．呼吸道感染Ｂ。心律失常C.心力衰竭Ｄ。栓塞現(xiàn)象E．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎１１8、下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B、心電圖示右室擴(kuò)大C。胸骨左緣第二肋間可聽到IIＩ—IV/６級收縮期雜首D．Ｘ線示左室大，肺瘀血E.活動(dòng)后心悸、氣短119、女性,30歲，風(fēng)濕性心臟病史1５年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥,查體:心率135次/分,律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予：A、利多卡因B。異搏定Ｃ.心得安D.西地蘭E。速尿1１2、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥A。肺水腫B。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C．右心衰竭D。肺部感染E.房顫121、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A?？┭狟．水腫C.勞力性呼吸困難D．體循環(huán)瘀血Ｅ。頭暈122、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀A(yù)咳嗽B.心悸Ｃ.肝腫大D．呼吸困難E?？┭?23、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A、縮窄性心包炎Ｂ．滲出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D．急性心梗24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心功能不全Ｅ．快速心室率的房顫伴心功能不全124、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A、高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IＶ級B,肥厚型梗阻性心肌病,心功能II級Ｃ．預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D．急性心梗２4小時(shí)后發(fā)生心率過快的房顫巨。重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速及急性肺水腫１25、下列哪種情況禁用洋地黃A病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心便合并左心衰竭Ｃ．慢性肺心病合并右心衰竭D。有風(fēng)濕活動(dòng)的二尖瓣狹窄合并心功能不全Ｅ．心室率過快的房顫,心電圖R波初始部位粗鈍者12６、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速B．快速心室率的房顫伴心力衰竭C.甲亢伴心動(dòng)過速D?？s窄性心包炎伴肝腫大、腹水E.肺心病伴心功能不全12７、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥A。低鉀引起的室性心律失常B。I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭Ｃ。II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件D．肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄E.預(yù)激綜合征并房顫１2８、下列最合適用洋地黃的是A竇性心動(dòng)過速,110次/分Ｂ．房顫,心室率６０次/分C.室上性心動(dòng)過速,1６0次／分Ｄ．文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E．房撲,心室率150次/分12９、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用Ａ利多卡因Ｂ.阿托品C。氯化鉀D.心得安E。異搏定１30、以下診斷洋地黃中毒,最為特異的心電圖改變是A．竇性心動(dòng)過速B．房撲轉(zhuǎn)為房顫C。Ｑ—T間期縮短Ｄ。P—R間期由0.19秒增至0．21秒E．房性心動(dòng)過速合并房室傳導(dǎo)阻滯1３１、洋地黃中毒所致的室上性心動(dòng)過速,不宜采用A刺激迷走神經(jīng)的方法B．苯妥英鈉C、鉀鹽Ｄ．同步直流電復(fù)律Ｅ。以上都不是１３2、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選A、心得安B。奎尼?。茫酵子⑩cD.慢心律E。普魯卡因酰胺133、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A.Ｑ—Ｔ間期縮短B。心電圖ＳT—Ｔ魚鉤改變Ｃ.竇性心動(dòng)過緩D．III度房室傳導(dǎo)阻滯E．室性早搏二聯(lián)律13４、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥Ａ.各種原因引起的心力衰竭Ｂ．室上性心動(dòng)過速C?？焖傩氖衣实男姆款潉?dòng)D.快速心室率的心房撲動(dòng)E．室性心動(dòng)過速１35、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選Ａ.利多卡因B.心律平Ｃ。奎尼丁D．洋地黃Ｅ.苯妥英鈉136、下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變Ｂ．勞累后心尖部針刺樣疼痛Ｃ．勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D．心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E、胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變13７、下列哪一條不符合典型心絞痛A。在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C．疼痛部位在左心前區(qū)Ｄ．疼痛歷時(shí)1—5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)１38、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作Ａ.胸骨后壓榨性疼痛B．疼痛很少超過15分鐘Ｃ.休息后5分鐘內(nèi)消失D．含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E、疼痛發(fā)作均有誘因139、急性心肌梗死的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無誘因心前區(qū)劇痛B．疼痛開始伴發(fā)熱C.中年以上突然休克D．頻繁嘔吐，上腹痛Ｅ．以上都不是１40、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是Ａ．ＳT段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B。出現(xiàn)異常Q波和ＳT段抬高C．出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.Ｔ波高聳Ｅ.以Ｒ波為主的導(dǎo)聯(lián)SＴ段呈水平型下降１41、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A．血管床增大而有效循環(huán)血量不足B．竇性心動(dòng)過速Ｃ。心排血量急劇降低D．周圍血管擴(kuò)張E。迷走神經(jīng)興奮性增加14２、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A．間羥胺B。低分子右旋糖酐C。多巴胺D．異丙腎上腺素E．多巴酚丁胺143、急性心肌梗死早期（２４小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是Ａ。心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D。心臟破裂Ｅ.以上都不是144、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用A、休息和吸氧B．硝酸甘油Ｃ．消心痛D．嗎啡E．以上都不是１４5、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A.直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B．降低心肌耗氧量Ｃ.增加心肌收縮D．減輕后負(fù)荷E。降低心肌痛閾146、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確A、造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成B。嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降,冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因之一C．往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí)及用力大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.個(gè)別病人可因冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔閉塞,而冠狀動(dòng)脈無嚴(yán)重狹窄147、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫",立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行A.口對口人工呼吸B。氣管插管C．心外按壓D．非同步直流電除顫E.同步直流電除顫14８、下列情況均有心絞痛,哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油A．冠心病B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D,嚴(yán)重貧血E．肥厚型梗阻性心肌病149、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D．室壁瘤E.左房粘液瘤1５0、哪—項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A．心絞痛B．原發(fā)性心臟驟停C．心肌梗死D．心律失常Ｅ、心肌硬化151、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾?。粒苑涡牟．心肌病C．冠心病D．急進(jìn)性高血壓Ｅ．病毒性心肌炎15２、血壓突然升高,劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項(xiàng)A.高血壓病一期Ｂ.高血壓病二期C．高血壓病三期D。急進(jìn)性高血壓Ｅ、高血壓腦?。?３、下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥A、腦血管痙攣Ｂ．高血壓危象C．腦出血D．腦血栓形成E.腦栓塞１５４、高血壓病最常見的死亡原因是A.尿毒癥B．高血壓危象C。心力衰竭D。合并冠心病E．腦血管意外１55、下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓A。血壓突然升高B．多見于青年和中年C。頭痛、頭暈劇烈D。視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E.出現(xiàn)心力衰竭156、治療高血壓危象,下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A．復(fù)方降壓片B．心得安C。開博通Ｄ.硝普鈉E.雙氫克尿噻157、以下哪項(xiàng)不見于心包填塞A、竇性心動(dòng)過速B。脈壓減?。谩Ｎ鼩鈺r(shí)動(dòng)脈血壓下降1。33kPa(1０ｍｍHg）以上D．頸靜脈怒張，無頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.交替脈１５8、心包填塞與右心功能不全,下列哪項(xiàng)在鑒別上最有意義A。發(fā)紺B．頸靜脈怒張或搏動(dòng)C．腹水Ｄ．奇脈E．脈短絀15９、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是A、呼吸困難Ｂ。心前區(qū)疼痛C．肝大Ｄ。下肢浮腫E.頸靜脈怒張１6０、猝死較多見于哪種心肌?。?肥厚型梗阻性心肌病B．?dāng)U張型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D。酒精性心肌?。牛瓼ｉeｄｌeｙs心肌炎１6１、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ)、上消化道大出血B。急性心肌梗死C.急性心包填塞Ｄ。革蘭氏陰性桿菌敗血癥Ｅ．室性心動(dòng)過速１６2、男性，20歲.肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到,最主要的搶救措施是Ａ、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B．靜脈滴注地塞米松C．立即靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注間羥胺E．靜脈滴注去甲腎上腺素163、休克的基本原因是A。低血容量或感染使心排血量下降B.心收縮力下降,心排血量下降Ｃ.周圍血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管床擴(kuò)大Ｄ．有效循環(huán)血量不足,臟器的微循環(huán)灌注不良E．DIＣ１64、引起心源性休克最常見的病因是A.急性心包填塞B。急性心肌炎C.急性心肌梗死D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E、急性肺動(dòng)脈栓塞165、下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好Ａ.過敏性休克B、心源性休克C．感染性休克Ｄ．低血容量性休克Ｅ。以上都不是1６6、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是A.使用血管收縮藥升壓B．使用酚妥拉明C．使用硝普鈉D．使用快速強(qiáng)心制劑E．應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)167、下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn)A、血壓1２/9。31kPａ（９0/70ｍmHg)B。尿量顯著減少C．肛溫超過皮溫1℃D.血小板減少Ｅ16８、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是Ａ、出血后疼痛加重B。嘔血?；煊惺澄顲.嘔血呈酸性D．嘔血常為咖啡色E．出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥16９、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是Ａ.突然腹痛B．急性腹膜炎體征C。休克征象D．腹腔試驗(yàn)穿刺E．氣腹征象1７0、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是Ａ．出血B.穿孔C.幽門梗阻D。癌變Ｅ．電解質(zhì)紊亂171、上消化道大出血最常見的原因是A肝硬化食道靜脈曲張破裂B.糜爛性出血性胃炎C。消化性潰瘍D.胃癌E、胃黏膜脫垂癥1７2、出血壞死型胰腺炎的特征是A、上腹痛及左腰部放射Ｂ、臍部及腰部皮膚呈青紫色C、血清高鐵紅蛋白陰性D、黃疸E、糖尿173、下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A、休克B、黃疸C、高熱D、上腹部壓痛及反跳痛E、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血174、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，一下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腹痛B、腹脹C、腹膜炎D、低血糖E、休克175、急性腹痛伴休克，最常見的病因是A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃、十二指腸穿孔Ｄ、急性壞死型胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎17６、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A、水合氯醛B、冬眠靈Ｃ、副醛D、嗎啡E、安定177、下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療A、新酶素口服B、酸性液體灌腸Ｃ、靜脈滴注精氨酸Ｄ、靜脈滴注速尿Ｅ、暫停蛋白質(zhì)飲食1７8、肝硬化患者上消化道出血后,為預(yù)防肝性腦病的重要措施為A、加強(qiáng)護(hù)肝治療Ｂ、應(yīng)用左旋多巴C、若酸溶液洗腸D、復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)E、糾正酸堿平衡179、對腎病綜合征最有效的治療藥物是A．免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C．非留體消炎藥D．抗凝藥E．抗血小板聚集藥１80、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B．腎功能不全Ｃ．感染Ｄ。靜脈血栓形成E。以上都不是18１、對慢性腎炎高血壓的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A。低鹽飲食Ｂ．血壓超過２1。28／13。３kPa（１6０/10０㎜Hg）,即應(yīng)降壓治療C．聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D．迅速降壓至正常E.利尿降壓１82、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是Ａ.口服氫氧化鋁凝膠Ｂ.肌注VｉtD3C18３、關(guān)于慢性腎功能衰竭時(shí)的心律失常，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可因高鉀血癥引起B(yǎng)．可因低鉀血癥引起C．可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律D?？梢蚋哜}血癥引起E．可有室性早搏、室性心動(dòng)過速、室顫184、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A。高血壓B.BUＮ升高ｃ．心包炎D.貧血E．骨病185、尿毒癥最常見的死亡原因A．酸中毒Ｂ．電解質(zhì)紊亂C。感染D．腦出血E．心功能不全18６、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A．降壓B.利尿C．血管擴(kuò)張劑Ｄ.強(qiáng)心劑E.透析１87、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A。急性胰腺炎Ｂ．胃潰瘍穿孔C。降結(jié)腸炎D．脾梗死E。左腎結(jié)石１8８、甲亢危象時(shí),靜滴氫化可的松的目的是A、抑制T３轉(zhuǎn)變?yōu)椋?B.促甲狀腺激素分泌受抑制Ｃ．拮抗應(yīng)激D．抑制甲狀腺激素釋放E.抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)189、甲亢危象的治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥Ｂ.應(yīng)用利血平或心得安C．糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D．地塞米松靜滴E。防治感染190、下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)A、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢,不規(guī)則C。呼吸困難，口唇青紫Ｄ.潮式呼吸E．呼吸淺快,呼氣有大蒜味1９1、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,何者是錯(cuò)誤的Ａ、如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克B．無休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓至３30ｍ０sm/（ｋｇH20）C．應(yīng)用小劑量胰島素D．用胰島素的同時(shí)，血糖降至13。9mmol（2５0mｇ/dl)左右,開始輸入5%葡萄糖液E。應(yīng)立即輸碳酸氫鈉192、在我國糖尿病死亡的主要原因是Ａ、感染B．酮癥酸中毒Ｃ．腎微血管病變D。高滲性非酮癥糖尿病昏迷E。腦血管意外、冠心病193、脊髓休克時(shí),雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A.血壓下降Ｂ.神志模糊C．腱反射亢進(jìn)D。肌張力低下，反射消失，尿潴留E．全身冷汗１94、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A．丘腦B．橋腦C.小腦D．基底神經(jīng)節(jié)Ｅ．腦室１95、腦出血最常見的部位是Ａ.內(nèi)囊外側(cè)部B．內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C。腦葉D．橋腦Ｅ．小腦19６、腦出血最常見的病因?yàn)锳、高血壓Ｂ.先天性腦動(dòng)脈瘤C．腦動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)靜脈畸形E。煙霧病197、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為A、外傷Ｂ。感染C．情緒激動(dòng)或用力過度D。睡眠E。寒冷１98、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大,對光反射消失A、顳葉鉤回疝B．枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷Ｄ。腦室出血E。丘腦下部損傷199、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A、顳葉鈞回疝B．枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血Ｅ.丘腦下部損傷２00、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A．顳葉鉤回疝B．枕大孔疝Ｃ.眼交感神經(jīng)損傷Ｄ.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E。意識障礙201、急性腦血管疾病伴腦病形成,最急需的措施是A．腦CTB．腦MRIC．腰椎穿刺D．靜脈滴注甘露醇E．腦血管造影202、腦疝形成時(shí),不可以Ａ。靜脈滴注甘露醇Ｂ。腰椎穿刺C．吸氧D.吸痰Ｅ。翻身２0３、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了A、小腦扁桃體疝Ｂ.顳葉鉤回疝C.腦室出血D．腦腫瘤出血E．蛛網(wǎng)膜下腔出血20４、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B?；杳?、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D．昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E．昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱2０5、顳葉鉤回而時(shí)病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A.先散大后縮小,再散大Ｂ。先縮小后散大,再縮小C．先散大繼續(xù)散大，再縮小Ｄ.先縮小后散大，再繼續(xù)散大E。時(shí)大時(shí)小,最后散大固定２０6、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A。視神經(jīng)受累Ｂ。交感神經(jīng)受刺激C．動(dòng)眼神經(jīng)受壓Ｄ.中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損E．枕葉皮層梗死207、枕大孔疝疝出的組織是A．小腦蚓部B．小腦扁桃體C.顳葉鉤回Ｄ。須極E.大腦扣帶回２08、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是A．早期出現(xiàn)呼吸驟停Ｂ。血壓升高Ｃ．煩躁不安D．劇烈頭痛E.頻繁嘔吐2０9、腦疝致命的原因是A．腦脊液循環(huán)障礙Ｂ.腦干受壓C.小腦受壓D．顱內(nèi)重要血管受壓E．大腦皮層受壓21０、治療腦水腫A、盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C．其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D．不用腎上腺皮質(zhì)激素E.盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因?yàn)樗梢鹕舷来蟪鲅?１１、橋腦出血可出現(xiàn)A。深昏迷B。雙側(cè)針尖樣瞳孔Ｃ.高熱D．四肢中樞性癱瘓E．以上全部體征２12、腦血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為A．昏迷程度B．有無高血壓C．有無定位體征D。起病速度E。有無腦疝形成21３、腦出血的急性期治療為Ａ．降血壓B甘露醇降顱內(nèi)壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D?？股仡A(yù)防治療感染E．以上全部２14、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A。腦外傷B.腦腫瘤C．高血壓D．先天性腦底動(dòng)脈瘤Ｅ.煙霧病21５、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A、劇烈頭痛、嘔吐B。腦膜刺激征C.血性腦脊液D。急驟起病E、注視麻痹21６、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A．交叉性癱瘓Ｂ．截癱C．偏癱D。單癱E．腦膜刺激征２1７、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A．偏癱B．一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C．頭痛和嘔吐D．腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液218、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A、低分子右旋糖酐Ｂ。新斯的明Ｃ.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶2１9、腦血栓形成最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C．高血壓D．休克E。先天性腦底動(dòng)脈瘤220、腦血栓形成不出現(xiàn)A、昏迷B.頭痛Ｃ．顱內(nèi)壓增高Ｄ.腦膜刺激征E．高血壓221、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥,是因?yàn)榭梢餉、腦水腫Ｂ．肺炎C。血管痙攣D。出血Ｅ．腦內(nèi)盜血現(xiàn)象２22、腦血栓形成治療應(yīng)選用A、硫酸鎂B.新斯的明Ｃ。多巴胺D．低分子右旋糖酐E．丙戊酸鈉2２3、腦血栓形成的治療為Ａ．溶栓或抗凝治療B.鈣通道阻滯劑C．?dāng)U充血容量D．中藥活血化瘀治療E．以上全部2２4、在急性腦血管病中，起病最急的是A。蛛網(wǎng)膜下腔出血B．腦出血C．腦栓塞Ｄ．腦血栓形成E．短暫性腦缺血發(fā)作225、短暫性腦缺血發(fā)作A、持續(xù)時(shí)間不超過１小時(shí)Ｂ．持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)C．持續(xù)時(shí)間不超過2天Ｄ．持續(xù)時(shí)間不超過1周E.持續(xù)時(shí)間不超過３周２2６、造成癲癇的常見原因A．產(chǎn)傷Ｂ．顱內(nèi)腫瘤C.腦炎D.腦囊蟲病E。以上都是２2７、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指Ａ、連續(xù)單純部分發(fā)作B。復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天C．一側(cè)肢體間斷抽搐D．長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清228、全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作時(shí)，首先要A、給氧B．注意呼吸道通暢Ｃ。防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上229、周期性麻痹的誘因是A、重大精神刺激B．失眠C．大量進(jìn)食、受冷、疲勞D．口服鈣片E.口服鉀鹽2３0、中毒是指Ａ、放射性核素引起的機(jī)體損傷Ｂ。中毒引起的疾病C．物理因素所致的病變D．化學(xué)物質(zhì)引起的損害Ｅ。大量螺旋依在體內(nèi)死亡引起23１、口服所致急性中毒時(shí),下列哪種情況不宜洗胃A．昏迷Ｂ.誤服腐蝕了毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）C。吞服有機(jī)獲農(nóng)藥Ｄ。誤服過量安眠藥E．發(fā)病初曾有驚厥2３２、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ。洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，最多于服毒后６小時(shí)內(nèi)進(jìn)行Ｂ、插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管,吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃Ｃ．每次注入胃液為200一400ｍl,不宜太多D．應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E?；杳圆∪私瓜次?３3、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是根據(jù)A、有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定Ｃ．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定E．全血膽堿酯酶活力降低程度而定2３４、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A、大量阿托品B。山莨菪堿(６5４一2）C．雙復(fù)磷D．毛果蕓香堿Ｅ．乙酰膽堿235、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，搶救中不應(yīng)考慮A、阿托品B.解磷定C．輸液D。透析療法E.換血療法２3６、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A．新斯的明B．琥珀酰膽堿C。阿托品Ｄ、解磷定Ｅ?？衫鳎玻?、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)，首要搶救措施是A、徹底洗胃B．強(qiáng)心甙靜注Ｃ、靜注阿托品D．嗎啡皮下注射E。解磷定靜注238、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因,最主要A、中毒性休克B．急性腎功能衰竭C．呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂２39、解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A、敵百蟲B．?dāng)硵澄罚茫畼饭鸇．馬拉硫磷E.對硫磷（1６5０）240、急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、糾正缺氧Ｂ．防止腦水腫Ｃ．降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)Ｄ．防止并發(fā)癥E．血液透析２41、急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法A２０％甘露醇２50ml靜脈快速滴注B．ATP注射Ｃ．冬眠療法D.血液透析Ｅ．氧氣療法2４2、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A。脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B．鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙C.防止腦水腫D.可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)E．應(yīng)首先注射蘇醒劑243、一氧化碳中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A、老人和孩子易患Ｂ,老人應(yīng)與腦血管意外鑒別Ｃ.中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D.應(yīng)立即原地?fù)尵菶。神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥２44、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間,下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見A．肺水腫和肺炎Ｂ，心肌損害C。皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹D.可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿E．中毒性肝炎2４5、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶不應(yīng)扎在：Ａ、上臂上1/3B、上臂中上1/3C、上臂中1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/3246、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過A、30分鐘B、60分鐘C、9０分鐘D、120分鐘Ｅ、15分鐘2４7、下列哪種止血方法可以起急性腎功能衰竭A、指壓法B、壓迫包扎法C、加墊屈肢法D、止血帶法E、直接止血法248、下列哪些部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合證A、胸部B、手和前臂C、腎區(qū)D、脊柱E、臀部和大腿249、在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有A、指壓止血法B、加壓包扎法C、止血帶止血法D、加墊屈肢止血法E、以上都是25０、創(chuàng)傷性窒息,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、受傷可使聲門突然關(guān)閉,使胸內(nèi)壓力驟升B、呼吸困難非常突出C、上半身廣泛淤血D、眼眶內(nèi)陷，眼球突出Ｅ、預(yù)后一般良好25１、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A、休克Ｂ、昏迷C、脾破裂D、開放性氣胸Ｅ、開放性骨折25２、創(chuàng)傷性窒息的特征是A、廣泛皮下氣腫B、泡沫樣血痰C．頸靜脈怒張D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E.呼吸時(shí)聞及喘鳴音2５3、胸部外傷后，胸壁軟化,主要病理生理紊亂為：Ａ、吸氣對軟化區(qū)鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷B．呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起，吸氣時(shí)內(nèi)陷C.二氧化碳儲(chǔ)留，缺氧D。呼吸循環(huán)衰竭E。胸內(nèi)壓力增高254、胸部外傷后,胸壁軟化的發(fā)病原因是：Ａ、２根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C。胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳儲(chǔ)留255、開放性氣胸的急救，首先要：A、充分給氧B．肋間插管引流Ｃ．胸探查D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口E．氣管插管輔助呼吸256、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A氣管插管正壓呼吸B.切開內(nèi)固定胸腔閉式弓l流C。胸壁加壓包扎D.胸壁牽引E．給氧、輸血２57、張力性氣胸急救措施為：A、粗針頭排氣減壓B．胸腔閉式引流Ｃ.胸探查D．加壓給氧E．輸液、輸血258、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：Ａ、測定全身血容量B．胸部叩診和聽診C。胸部Ｘ線檢查D。周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定Ｅ.胸腔穿刺2５9、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮A、胸腔內(nèi)大出血B.閉合性血胸Ｃ．開放性氣胸Ｄ。心包填塞E.嚴(yán)重肺損傷２6０、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．頸靜脈怒張B．心尖搏動(dòng)彌散Ｃ．心音遙遠(yuǎn)D。奇脈E．X線顯示心臟各弓平直261、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液,應(yīng)診斷為A．空腔臟器皈裂Ｂ、實(shí)質(zhì)性臟器破裂C.后腹膜血腫D。穿入腹腔血管E．前腹壁血腫262、腹部外傷合并出血性休克時(shí),主要的處理原則是Ａ．快速補(bǔ)充液體B．給予大量鎮(zhèn)靜劑Ｃ、主要為輸血，補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E。在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查上血２63、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．應(yīng)有潰瘍病病史Ｂ．75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失C。Ｘ線檢查80％可見膈下有游離氣體D．有腹肌緊張的表現(xiàn)Ｅ.數(shù)小時(shí)后,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加264、胃穿孔的X線檢查所見為A．雙側(cè)膈肌抬高Ｂ.膈下游離氣體C。胃擴(kuò)張Ｄ．腸管擴(kuò)張Ｅ.胃內(nèi)有液平2６5、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．上腹部陣發(fā)性絞痛B．腹肌呈板樣緊張C．發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)0.立位X線常有助于診斷E．立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀26６、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A。先惡心,后低熱，再右下腹痛B．先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D．先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛E。沒有明顯的順序２67、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A、隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛Ｃ．隱痛或劇痛D．脹痛或跳痛E。鈍痛或鉆痛268、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A、持續(xù)性刀割痛Ｂ．持續(xù)性隱痛Ｃ.持續(xù)性劇痛D．持續(xù)性跳痛Ｅ．持續(xù)性脹痛２６9、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是Ａ、已出現(xiàn)發(fā)熱Ｂ.已有白細(xì)胞顯著升高C．臍周壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E．壓痛已固定在右下腹２70、急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是Ａ、陣發(fā)性腹痛B．嘔吐C．血便或稀便D．腹脹E．腸鳴音亢進(jìn)271、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是A。腹脹B．停止排便排氣C．嘔吐D.便血E．腹部包塊２72、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ.出現(xiàn)腹膜刺激征B．持續(xù)劇痛無緩解C。吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線顯示膨脹突出的孤立腸拌隨時(shí)間而改變其位置2７３、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疫、低血壓C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸Ｄ．畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛,低血壓E.以上均不是27４、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ．左胸腔積液或左下肺炎癥B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣>2．5ｍｍol／LD。早期血尿淀粉酶無改變E.黃疸７5、急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后2小時(shí)升高，12－24小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后３—12小時(shí)升高，24—48小時(shí)達(dá)高峰Ｃ．發(fā)病后２４小時(shí)升高,48小時(shí)達(dá)高峰D。發(fā)病４8小時(shí)升高，72小時(shí)達(dá)高峰E．以上都不對276、腎損傷漏診的主要原因是A。無血尿癥狀B．血液流向腎外Ｃ.合并其他內(nèi)臟損傷Ｄ.尿液外溢至腎周E。合并感染277、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿Ａ．腎皮質(zhì)斷裂B．腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C。腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周圍血腫D．腎裂傷E.腎盂廣泛裂傷２78、男性,18歲，被人用尖刀刺入左腰部,傷口有少量血液和尿液流出,傷后排血尿伴有血塊，血壓1１0／７0mmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案A．絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B．抗休克C．藥物控制出血和感染D．緊急手術(shù)Ｅ.以上都不對2７９、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是A。頭痛、嘔吐、眩暈B。頭痛、嘔吐、癲癇C。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D。頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀280、搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者），最有效的急救措施首選A、２0%甘露醇250ml快速靜滴B．盡快行去骨板減壓術(shù)C.快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)D．快速靜滴地塞米松2０mgE．氣管切開，保持呼吸道通暢2８1、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B．呼吸停止C.瞳孔散大D．血壓測不到Ｅ．脈搏不清282、胸外心臟按壓時(shí),外周動(dòng)脈收縮壓不應(yīng)低于A。5。3ＫPa(40mmHg）Ｂ．6.7KＰa(5０mmHｇ）C8。0ＫPa(6０㎜Ｈｇ）D.9．3KPａ（70mmＨg)E、10.6KＰａ(80㎜Hg)283、心跳停止時(shí)間是指A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B．循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C．發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D。發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間E．以上都不是２84、復(fù)蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是A、為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)Ｂ。使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)C．使自主呼吸提早恢復(fù)D.為減輕酸中毒E。為保護(hù)腎功能２85、一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)Ａ、４－6分鐘Ｂ。6－8分鐘C.８-1０分鐘D.1０-12分鐘Ｅ．12－14分鐘2８6、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、迅速開始人工呼吸B。待心電圖確診后開始胸外按壓C.立即開放靜脈輸液通道D．立即開始胸外按壓E．準(zhǔn)備好電擊除顫287、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B。口唇紫紺減輕Ｃ.收縮壓在8０mmHg以上D．散大的瞳孔開始縮?。?偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作288、胸外電擊除顫時(shí)，電極板安放的位置應(yīng)在A、心尖區(qū)后胸壁B。左第二肋問前胸壁，心尖區(qū)C．左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)后胸壁D．右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁E。以上都可以2８9、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時(shí)機(jī)是A、復(fù)跳后立即開始B、復(fù)跳后1２小時(shí)開始C、與低溫療法同時(shí)進(jìn)行D、待血壓平問后開始E、尿量<20ml／h開始290、心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是Ａ、心肌缺血性損傷B、肺水腫C、腦缺氧性損傷D、肝小葉中心壞死E、腎小管壞死２９１、低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是A、四肢肌、軀干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、軀干肌C、軀干肌、呼吸肌、四肢肌D、軀干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、軀干肌2９2、輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、循環(huán)超負(fù)荷B、細(xì)菌污染反應(yīng)Ｃ、傳染病的傳播D、溶血反應(yīng)Ｅ、過敏反應(yīng)2９3、急性出血時(shí)，失血量超過總血容量的多少時(shí)，需輸注全血或濃縮紅細(xì)胞,再配合晶體液和膠體液及血漿以補(bǔ)充血容量A、10％B、15%Ｃ、２0％D、25％Ｅ、30%294、疑輸血引起的溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)Ａ、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素Ｂ、停止輸血Ｃ、輸注晶體液或血漿代用品D、靜脈滴注碳酸氫銨E、血液透析治療295、下列哪種情況下不宜輸血A、出血性疾病B、貧血Ｃ、急性左心衰D、凝血功能異常E、大手術(shù)出血296、休克早期的主要特征是A、尿量減少B.毛細(xì)血管充盈遲緩C．脈壓縮小D．血壓下降Ｅ。脈速而細(xì)弱297、休克病人的最佳體位是Ａ、頭抬高１5°－2０°、軀干水平位、下肢抬高20°-30°Ｂ．頭抬高20°-30°、軀干水平位、下肢抬高1５°-２0°C．頭、軀干抬高15°—20°、下肢抬高２0°－３0°Ｄ．頭、軀干抬高20°－３0°、下肢抬高15°-２0°Ｅ。頭、軀干抬高20°－30°、下肢水平位298、治療休克的首要措施是A、補(bǔ)充血容量B．去除引起休克的病因C．應(yīng)用血管收縮劑進(jìn)行升壓D．應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素E．糾正酸中毒2９9、關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、休克就是遭受打擊后意識喪失B。休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C。休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低D。休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)"，微循環(huán)內(nèi)血容量減少E。休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進(jìn)不出"，微循環(huán)內(nèi)血量增加300、關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、休克代償期血壓可正?；蚋哂谡、休克的根本問題是有效循環(huán)血量急劇減少引起的一系列變化C．微循環(huán)變化晚于血壓下降Ｄ.可伴有代謝性酸中毒E、中心高脈壓可低于０。４９ｋPａ３01、革蘭陰性桿菌弓l起的休克，其血液動(dòng)力學(xué)特征為A。低排低阻型Ｂ．排高阻型C。排低膽型D。排高阻型Ｅ。高排低阻與低排低阻混合型302、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是A。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心臟收縮為Ｂ。擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎小球的濾過率Ｃ.擴(kuò)張心、腦血管,保障心、腦的有效灌注D．解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán)E。擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動(dòng)脈，改善微循環(huán)303、判斷休克的依據(jù),下列哪項(xiàng)不正確A．精神狀態(tài)：反映腦組織的灌流情況B.尿量少于40ｍl／ｈ，可診斷早期休克Ｃ．休克指數(shù)為1．304、判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定Ａ、25mｌ以上Ｂ．30ｍl以上C，35ml以上Ｄ。40ｍl以上E.45ml以上30５、休克的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確Ａ。心率加快B。脈壓加大C.血壓下降Ｄ。尿量減少E．表淺靜脈塌陷306、左胸部刀刺傷半小時(shí)，血壓６0／50mｍＨｇ，脈率150次/min，估計(jì)失血量為A.300~４00mlB．5００～600ｍlC．800～1000mlD.1000～150０mｌE.>160０m!307、創(chuàng)傷性休克早期?？沙霈F(xiàn)A．血液濃縮B。血液稀釋C．呼吸性酸中毒D。代謝性酸中毒E．多尿308、關(guān)于急性腎功能衰竭下列哪項(xiàng)不正確A．主要與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)B.病理主要是腎缺血、腎小管上皮損傷及其功能障礙C．臨床上分少尿(或無尿）期和多尿期Ｄ．少尿期常伴有高鉀血癥Ｅ。進(jìn)入多尿期病情將不再惡化309、在重癥監(jiān)測治療室，給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量為A．5~７ml/kgB．6~8ml/kgC．８~１０ml／ｋgD．10~1２mｌ/ｋgE．１0~15ml/kg３10、對氧治療的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．以糾正低氧血癥和提高氧供為目的B.重度通氣障礙對氧治療較敏感,療效較好C．輕度肺部感染對氧治療較敏感，療效較好D。當(dāng)肺泡完全萎陷時(shí),氧治療效果很差Ｅ。當(dāng)肺泡血液灌流完全停止，氧治療效果很差３11、治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速不宜選用哪種藥物A、鎂鹽B.心得安C.普羅帕酮Ｄ、異丙腎上腺素E．利多卡因312、心臟驟停時(shí)最迅速的處理是A、口對口的人工呼吸B．純氧人工呼吸C．胸外心臟按壓Ｄ．胸內(nèi)心臟按壓E?？趯谌斯ず粑瑫r(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓313、口對口人工呼吸的操作中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．將病人下頜向上、后方鉤起以保持呼吸道通暢B．吹氣時(shí)要看到胸廓起伏C．吹氣次數(shù)12次/minＤ．吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨E．吹氣時(shí)捏閉病人的鼻孔３１4、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A、保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸，胸外心臟按壓B.保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸C。口對口人工呼吸，胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢D．口對口人工呼吸，保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓E．胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸315、胸外心臟按壓的部位應(yīng)在A．胸骨左緣第四肋問Ｂ．胸骨上中1/3交接處C.胸骨上2／３與下1／3交接處D.胸骨下1/3處E胸骨與劍突交接處３16、以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療Ａ．室性心動(dòng)過速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙B。急性心肌梗死,合并室性心動(dòng)過速C.擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過速D．洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過速Ｅ．心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過速317、心臟復(fù)蘇時(shí)，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是A．異丙腎上腺素B。腎上腺素C．利多卡因D．去甲腎上腺素E．阿托品318、心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為Ａ心內(nèi)注射Ｂ．氣管內(nèi)給藥C.靜脈給藥D.肌肉注射E、皮下注射３1９、胸外除顫電極板放置的位置A。一電極板置于胸骨右緣第2肋間,另一電極板置于心尖部位Ｂ。一電極板置于胸骨右緣第3肋間,另一電極板置于胸前區(qū)C。一電極板置于胸骨角,另一電極板置于劍突下D。兩電極板置于雙側(cè)乳頭下Ｅ．一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部３20、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是A．化膿性感染Ｂ。休克C．急性腎功能衰竭D。應(yīng)激性潰瘍Ｅ．成人呼吸窘迫綜合癥32０、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)是正確的A.連續(xù)阻斷血流時(shí)問一般不超過lhB．可用繩索、電線縛扎Ｃ.上臂止血帶縛在中１／3處Ｄ．前臂用橡膠帶縛扎Ｅ、用橡膠管時(shí)可不用墊紗布3２2、創(chuàng)傷時(shí),如果處理時(shí)間過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)Ａ。清創(chuàng)B.引流C、縫合D。植皮Ｅ.以上都是３23、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是Ａ、肺出血B。支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E．肺氣腫，肺心病324、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是A、心律失常B.休克C.消化道出血Ｄ.呼吸衰竭E．電解質(zhì)紊亂３25、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是A．感染控制，呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B．以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染的病人C．合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者Ｄ