中醫(yī)內(nèi)科背誦提綱

第一章肺系病證1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘證5.肺癰6.肺癆7.肺脹8.肺痿§1.1感冒【定義】感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征?！咀C治分類】1.風(fēng)寒束表證辛溫解表：荊防達表湯或荊防敗毒散加減。2.風(fēng)熱犯表證辛涼解表：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。3.暑濕傷表證清暑祛濕解表：新加香薷飲加減?！?.2咳嗽【定義】咳嗽是指肺失宣肅，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一（病位在肺，但亦與肝、脾、腎等臟腑相關(guān)）?！咀C治分類】（一）外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒，宣肺止咳：三拗湯合止嗽散加減。2.風(fēng)熱犯肺證疏風(fēng)清熱，宣肺止咳：桑菊飲加減。3.風(fēng)燥傷肺證疏風(fēng)清肺，潤燥止咳：桑杏湯加減。（二）內(nèi)傷咳嗽1.痰濕蘊肺證燥濕化痰，理氣止咳：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。2.痰熱郁肺證清熱肅肺，豁痰止咳：清金化痰湯加減。3.肝火犯肺證清肺泄肝，順氣降火：黛蛤散合加減瀉白散加減。4.肺陰虧耗證滋陰潤肺，化痰止咳：沙參麥冬湯加減?！?.3哮病【定義】哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴音，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。【證治分類】（一）發(fā)作期1.冷哮證宣肺散寒，化痰平喘：射干麻黃湯或小青龍湯加減。2.熱哮證清熱宣肺，化痰定喘：定喘湯或越婢加半夏湯加減。3.寒包熱哮證解表散寒，清化痰熱：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。4.風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰，降氣平喘：三子養(yǎng)親湯加味。5.虛哮證補肺納腎，降氣化痰：平喘固本湯加減。（二）緩解期1.肺脾氣虛證健脾益氣，補土生金：六君子湯加減。2.肺腎兩虛證補肺益腎：生脈地黃湯合金水六君煎加減?！?.4喘證【定義】喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為臨床特征的病證?！咀C治分類】喘證的治療應(yīng)分清虛實。（一）實喘1.風(fēng)寒壅肺證宣肺散寒：麻黃湯合華蓋散加減。2.表寒肺熱證解表清里，化痰平喘：麻杏石甘湯加減。3.痰熱郁肺證清熱化痰，宣肺平喘：桑白皮湯加減。4.痰濁阻肺證祛痰降逆，宣肺平喘：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。5.肺氣郁痹證開郁降氣平喘：五磨飲子加減。（二）虛喘1.肺氣虛耗證補肺益氣養(yǎng)陰：生脈散合補肺湯加減。2.腎虛不納證補腎納氣：金匱腎氣丸合參蛤散加減。3.正虛喘脫證扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣：參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉?！?.5肺癰【定義】肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征?！咀C治分類】1.初期疏風(fēng)散熱，清肺化痰：銀翹散加減。2.成癰期清肺解毒，化瘀消癰：用千金葦莖湯合如金解毒散加減。3.潰膿期排膿解毒：加味桔梗湯加減。4.恢復(fù)期清養(yǎng)補肺：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減?！?.6肺癆【定義】肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征?！咀C治分類】1.肺陰虧損證滋陰潤肺：月華丸加減。2.虛火灼肺證滋陰降火：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。3.氣陰耗傷證益氣養(yǎng)陰：保真湯或參苓白術(shù)散加減。4.陰陽虛損證滋陰補陽：補天大造丸加減?！?.7肺脹【定義】肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等?！咀C治分類】1.痰濁壅肺證化痰降氣，健脾益肺：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。2.痰熱郁肺證清肺化痰，降逆平喘：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。3.痰蒙神竅證滌痰、開竅、息風(fēng)：滌痰湯加減。4.陽虛水泛證溫腎健脾，化飲利水：真武湯合五苓散加減。5.肺腎氣虛證補肺納腎，降氣平喘：平喘固本湯合補肺湯加減?！?.8肺痿【定義】肺痿，是指肺葉痿弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥，為肺臟的慢性虛損性疾患?！咀C治分類】1.虛熱證滋陰清熱，潤肺生津：麥門冬湯合清燥救肺湯加減。2.虛寒證溫肺益氣：甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。第二章心系病證1.心悸2.胸痹3.不寐4.癲狂5.癎病6.癡呆7.厥證§2.1心悸【定義】心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸，較重者為怔忡，可呈持續(xù)性?！咀C治分類】1.心虛膽怯證鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神：安神定志丸加減。2.心血不足證補血養(yǎng)心，益氣安神：歸脾湯加減。3.陰虛火旺證滋陰清火，養(yǎng)心安神：天王補心丹合朱砂安神丸加減。4.心陽不振證溫補心陽，安神定悸：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。5.水飲凌心證振奮心陽，化水行氣，寧心安神：苓桂術(shù)甘湯加減。6.瘀阻心脈證活血化瘀，理氣通絡(luò)：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。7.痰火擾心證清熱化痰，寧心安神：黃連溫膽湯加減?！?.2胸痹【定義】胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。【證治分類】1.心血瘀阻證活血化瘀，通脈止痛：血府逐瘀湯加減。2.氣滯心胸證疏肝理氣，活血通絡(luò)：柴胡疏肝散加減。3.痰濁痹阻證通陽泄?jié)?，豁痰宣痹：栝樓薤白半夏湯合滌痰湯加減。4.寒痰心脈證辛溫散寒，宣通心陽：枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。5.氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰，活血通脈：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。6.心腎陰虛證滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)：天王補心丹合炙甘草湯加減。7.心腎陽虛證溫補陽氣，振奮心陽：參附湯合右歸飲加減?！?.3不寐【定義】不寐是以經(jīng)常不能正常睡眠為特征的一種病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。【證治分類】1.肝火擾心證疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神：龍膽瀉肝湯加減。2.痰熱擾心證清化痰熱，和中安神：黃連溫膽湯加減。3.心脾兩虛證補益心脾，養(yǎng)血安神：歸脾湯加減。4.心腎不交證滋陰降火，交通心腎：六味地黃丸合交泰丸加減。5.心膽氣虛證益氣鎮(zhèn)驚，安神定志：安神定志丸合酸棗仁湯加減。§2.4癲狂【定義】癲狂為臨床常見的精神失常疾病。癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征。狂證以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動而多怒為特征。青壯年罹患者多，因而者在臨床上不能截然分開，又能相互轉(zhuǎn)化，故以癲狂并稱?！咀C治分類】（一）癲證1.痰氣郁結(jié)證理氣解郁，化痰醒神：逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。2.心脾兩虛證健脾益氣，養(yǎng)心安神：養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。（二）狂證1.痰火擾神證清心瀉火，滌痰醒神：生鐵落飲加減。2.痰熱瘀結(jié)證豁痰化瘀，調(diào)暢氣機：癲狂夢醒湯加減。3.火盛陰傷證育陰潛陽，交通心腎：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。§2.5癎病【定義】癎病是一種反復(fù)發(fā)作發(fā)作性神志異常的病證，臨床以突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，強直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀?！咀C治分類】1.風(fēng)痰閉阻證滌痰息風(fēng)，開竅定癎：定癎丸加減。2.痰火擾神證清熱瀉火，化痰開竅：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。3.瘀阻腦絡(luò)證活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)：通竅活血湯加減。4.心脾兩虛證補益氣血，健脾寧心：六君子湯合歸脾湯加減。5.心腎虧虛證補益心腎，潛陽安神：左歸丸合天王補心丹加減?！?.6癡呆【定義】癡呆是髓減腦消，神機失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為主要臨床表現(xiàn)。其輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應(yīng)遲鈍，善忘；重則表現(xiàn)為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒，行為異常，忽笑忽哭，或不欲食，數(shù)日不知饑餓等?！咀C治分類】1.髓海不足證補腎益髓，填精養(yǎng)神：七福飲加減。2.脾腎兩虛證補腎健脾，益氣生精：還少丹加減。3.痰濁蒙竅證豁痰開竅，健脾化濁：滌痰湯加減4.瘀血內(nèi)阻證活血化瘀，開竅醒腦：通竅活血湯加減?！?.7厥證【定義】厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者一般在短時間內(nèi)蘇醒，但病情重者，則昏厥時間較長，嚴重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡?！咀C治分類】（一）氣厥1.實證開竅，順氣，解郁：通關(guān)散合五磨飲子加減。2.虛證補氣，回陽，醒神：生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。（二）血厥1.實證平肝潛陽，理氣通瘀：羚角鉤藤湯合通瘀煎加減。2.虛證補養(yǎng)氣血：急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯。前方益氣固脫，后方補益氣血。（三）痰厥行氣豁痰：導(dǎo)痰湯加減。第三章脾胃系病證1.胃痛2.痞滿3.嘔吐4.噎嗝5.呃逆6.腹痛7.泄瀉8.痢疾9.便秘§3.1胃痛【定義】胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證?！咀C治分類】1.寒邪客胃證溫胃散寒，行氣止痛：香蘇散合良附丸加減。2.飲食傷胃證消食導(dǎo)滯，和胃止痛：保和丸加減。3.肝氣犯胃證疏肝解郁，理氣止痛：柴胡疏肝散加減。4.濕熱中阻證清化濕熱，理氣和胃：清中湯加減。5.瘀血停胃證化瘀通絡(luò)，理氣和胃：失笑散合丹參飲加減。6.胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃，和中止痛：一貫煎合芍藥甘草湯加減。7.脾胃虛寒證溫中健脾，和胃止痛：黃芪建中湯加減?！?.2痞滿【定義】痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。按部位可分為胸痞、心下痞（胃脘部）等?！咀C治分類】（一）實痞1.飲食內(nèi)停證消食和胃，行氣消痞：保和丸加減。2.痰濕中阻證除濕化痰，理氣和中：二陳平胃湯加減。3.濕熱阻胃證清熱化濕，和胃消痞：瀉心湯合連樸飲加減。4.肝胃不和證疏肝解郁，和胃消痞：越鞠丸合枳術(shù)丸加減。（二）虛痞1.脾胃虛弱證補氣健脾，升清降濁：補中益氣湯加減。2.胃陰不足證養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞：益胃湯加減?！?.3嘔吐【定義】嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時發(fā)生而合稱嘔吐?！咀C治分類】（一）實證1.外邪犯胃證疏邪解表，化濁和中：藿香正氣散加減。2.食滯內(nèi)停證消食化滯，和胃降逆：保和丸加減。3.痰飲內(nèi)阻證溫中化飲，和胃降逆：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。4.肝氣犯胃證疏肝理氣，和胃降逆：四七湯加減。（二）虛證1.脾胃氣虛證健脾益氣，和胃降逆：香砂六君子湯加減。2.脾胃陽虛證溫中健脾，和胃降逆：理中湯加減。3.胃陰不足證滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔：麥門冬湯加減。§3.4噎嗝【定義】噎嗝是指吞咽食物哽咽不順，飲食難下，或納而復(fù)出的疾患。【證治分類】噎嗝1.痰氣交阻證開郁化痰，潤燥降氣：啟膈散加減。2.瘀血內(nèi)結(jié)證滋陰養(yǎng)血，破血行瘀：通幽湯加減。3.津虧熱結(jié)證滋陰養(yǎng)血，潤燥生津：沙參麥冬湯加減。4.氣虛陽微證溫補脾腎：補氣運脾湯加減?！?.5呃逆【定義】呃逆是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。【證治分類】1.胃中寒冷證溫中散寒，降逆止呃：丁香散加減。2.胃火上逆證清胃泄熱，降逆止呃：竹葉石膏湯加減。3.氣機郁滯證順氣解郁，和胃降逆：五磨飲子加減。4.脾胃陽虛證溫補脾胃止呃：理中丸加減。5.胃陰不足證養(yǎng)胃生津，降逆止呃：益胃湯合橘皮竹茹湯加減?！?.6腹痛【定義】腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。腹部分大腹、小腹和少腹。臍以上為大腹，屬脾胃，為足太陰、足陽明經(jīng)脈所主；臍以下為小腹，屬腎、大小腸、膀胱、胞宮，為足少陰、手陽明、手足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主；小腹兩側(cè)為少腹，屬肝、膽，為足厥陰、足少陽經(jīng)脈所主?！咀C治分類】1.寒邪內(nèi)阻證散寒溫里，理氣止痛：良附丸合正氣天香散加減。2.濕熱壅滯證泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯：大承氣湯加減。3.飲食積滯證消食導(dǎo)滯，理氣止痛：枳實導(dǎo)滯丸加減。4.肝郁氣滯證疏肝解郁，理氣止痛：柴胡疏肝散加減。5.瘀血內(nèi)停證活血化瘀，和絡(luò)止痛：少腹逐瘀湯加減。6.中虛臟寒證溫中補虛，緩急止痛：小建中湯加減?！?.7泄瀉【定義】泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證【證治分類】（一）暴瀉1.寒濕內(nèi)盛證芳香化濕，解表散寒：藿香正氣散加減。2.濕熱傷中證清熱燥濕，分利止瀉：葛根芩連湯加減。3.食滯腸胃證消食導(dǎo)滯，和中止瀉：保和丸加減。（二）久瀉1.脾胃虛弱證健脾益氣，化濕止瀉：參苓白術(shù)散加減。2.腎陽虛衰證溫腎健脾，固澀止瀉：四神丸加減。3.肝氣乘脾證抑肝扶脾：痛瀉要方加減?！?.8痢疾【定義】痢疾是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，蒞下赤白黏凍為主癥。是夏秋季常見的腸道傳染病。【證治分類】1.濕熱痢清腸化濕，調(diào)氣和血：芍藥湯加減。2.疫毒痢清熱解毒，涼血除積：白頭翁湯合芍藥湯加減。3.寒濕痢溫中燥濕，調(diào)氣和血：不換金正氣散加減。4.陰虛痢養(yǎng)陰和營，清腸化濕：黃連阿膠湯合駐車丸加減。5.虛寒痢溫補脾腎，收澀固脫：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。6.休息痢溫中清腸，調(diào)氣化滯：連理湯加減?！?.9便秘【定義】便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。【證治分類】（一）實秘1.熱秘瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便：麻子仁丸加減。2.氣秘順氣導(dǎo)滯：六磨湯加減。3.冷秘溫里散寒，通便止痛：溫脾湯合半硫丸加減。（二）虛秘1.氣虛秘益氣潤腸：黃芪湯加減。2.血虛秘養(yǎng)血潤燥：潤腸丸加減。3.陰虛秘滋陰通便：增液湯加減。4.陽虛秘溫養(yǎng)通便：濟川煎加減。第四章肝膽病證1.脅痛2.黃疸3.積聚4.鼓脹5.頭痛6.眩暈7.中風(fēng)8.癭病9.瘧疾§4.1脅痛【定義】脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。【證治分類】1.肝郁氣滯證疏肝理氣：柴胡疏肝散加減。2.肝膽濕熱證清熱利濕：龍膽瀉肝湯加減。3.瘀血阻絡(luò)證祛瘀通絡(luò)：血府逐瘀湯合復(fù)元活血湯加減。4.肝絡(luò)失養(yǎng)證養(yǎng)陰柔肝：一貫煎加減?！?.2黃疸【定義】黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，以目睛黃染尤為本病的重要特征【證治分類】（一）陽黃1.熱重于濕證清熱通腑，利濕退黃：茵陳蒿湯加減。2.濕重于熱證利濕化濁運脾，佐以清熱：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。3.膽腑郁熱證疏肝泄熱，利膽退黃：大柴胡湯加減。4.疫毒熾盛證（急黃）清熱解毒，涼血開竅：《千金》犀角散加味。（二）陰黃1.寒實阻遏證溫中化濕，健脾和胃：茵陳術(shù)附湯加減。2.脾虛濕滯證健脾養(yǎng)血，利濕退黃：黃芪建中湯加減。（三）黃疸消退后的調(diào)治濕熱留戀證清熱利濕：茵陳四苓散加減。肝脾不調(diào)證調(diào)和肝脾，理氣助運：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減。氣滯血瘀證疏肝理氣，活血化瘀：逍遙散合鱉甲煎丸。§4.3積聚【定義】積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證?！咀C治分類】（一）聚證肝氣郁結(jié)證疏肝解郁，行氣散結(jié)：逍遙散、木香順氣散加減。食滯痰阻證理氣化痰，導(dǎo)致散結(jié)：六磨湯加減。（二）積證氣滯血瘀證理氣消積，活血散瘀：柴胡疏肝散合失笑散加減。淤血內(nèi)結(jié)證祛瘀軟堅，佐以扶正健脾：膈下逐淤湯合六君子湯加減。正虛瘀結(jié)證補益氣血，活血化瘀：八珍湯合化積丸加減。§4.4鼓脹【定義】鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征?！咀C治分類】1.氣滯濕阻證疏肝理氣，運脾利濕：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。2.水濕困脾證溫中健脾，行氣利水：實痞飲加減。水熱蘊結(jié)證清熱利濕，攻下逐水：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。瘀結(jié)水留證活血化瘀，行氣利水：調(diào)營飲加減。陽虛水盛證溫補脾腎，化水行氣：附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。陰虛水停證滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水：六味地黃丸合一貫煎加減?！?.5頭痛【定義】頭痛是臨床常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，亦見于多種疾病的過程中【證治分類】（一）外感頭痛1.風(fēng)寒頭痛疏散風(fēng)寒止痛：川芎茶調(diào)散加減。2.風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)：芎枳石膏湯加減。3.風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅：羌活勝濕湯加減。（二）內(nèi)傷頭痛1.肝陽頭痛平肝潛陽息風(fēng)：天麻鉤藤飲加減。2.血虛頭痛養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛：加味四物湯加減。3.痰濁頭痛健脾燥濕，化痰降逆：半夏白術(shù)天麻湯加減。4.腎虛頭痛養(yǎng)陰補腎，填精生髓：大補元煎加減。5.瘀血頭痛活血化瘀，通竅頭痛：通竅活血湯加減。§4.6眩暈【定義】眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚至感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見，統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目則止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀?！咀C治分類】1.肝陽上亢證平肝潛陽，清火息風(fēng)：天麻鉤藤飲加減。2.氣血虧虛證補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾：歸脾湯加減。3.腎精不足證滋養(yǎng)肝腎，益精填髓：左歸丸加減。4.痰濕中阻證化痰祛濕，健脾和胃：半夏白術(shù)天麻湯加減。5.瘀血阻竅證祛瘀生新，活血通竅：通竅活血湯加減?！?.7中風(fēng)【定義】中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀?！咀C治分類】（一）中經(jīng)絡(luò)1.風(fēng)痰入絡(luò)證祛風(fēng)化痰通絡(luò)：真方白丸子加減。2.風(fēng)陽上擾證平肝潛陽，活血通絡(luò)：天麻鉤藤飲加減。3.陰虛風(fēng)動證滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。（二）中臟腑1.閉證（1）痰熱腑實證通腑泄熱，息風(fēng)化痰：桃仁承氣湯加減。（2）痰火瘀閉證息風(fēng)清火，豁痰開竅：羚角鉤藤湯加減。（3）痰濁瘀閉證化痰息風(fēng)，宣郁開竅：滌痰湯加減。2.脫證（陰竭陽亡）回陽救陰，益氣固脫：參附湯合生脈散加味。（三）恢復(fù)期1.風(fēng)痰瘀阻證搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)：解語丹加減。2.氣虛絡(luò)瘀證益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)：補陽還五湯加減。3.肝腎虧虛證滋養(yǎng)肝腎：左歸丸和地黃飲子加減?！?.8癭病【定義】癭病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一種疾病【證治分類】1.氣郁痰阻證理氣舒郁，化痰消癭：四海舒郁丸。2.痰結(jié)血瘀證理氣活血，化痰消癭：海藻玉壺湯。3.肝火旺盛證清肝泄火，消癭散結(jié)：梔子清肝湯合消瘰丸加減。4.心肝陰虛證滋陰降火，寧心柔肝：天王補心丹或一貫煎加減?！?.9瘧疾【定義】瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特征的一類疾病。本病常發(fā)于夏秋季節(jié)，但其他季節(jié)亦可發(fā)生?！咀C治分類】1.正瘧祛邪截瘧，和解表里：柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減。2.溫瘧清熱解表，和解祛邪：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減。3.寒瘧和解表里，溫陽達邪：柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減。4.瘴瘧（1）熱瘴解毒除瘴，清熱保津：清瘴湯加減。（2）冷瘴解毒除瘴，芳化濕濁：加味不換金正氣散。5.勞瘧益氣養(yǎng)血，扶正祛邪：何人飲加減。第五章腎系病證1.水腫2.淋證3.癃閉4.陽痿5.遺精§5.1水腫【定義】水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證?！咀C治分類】（一）陽水1.風(fēng)水相搏證疏風(fēng)清熱，宣肺行水：越婢加術(shù)湯加減。2.濕毒浸淫證宣肺解毒，利濕消腫：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。3.水濕浸漬證運脾化濕，通陽利水：五皮飲合胃苓湯加減。4.濕熱壅盛證分利濕熱：疏鑿飲子加減。（二）陰水1.脾陽虛衰證健脾溫陽利水：實脾飲加減。2.腎陽衰微證溫腎助陽，化水行氣：濟生腎氣丸合真武湯加減。3.瘀水互結(jié)證活血祛瘀，化氣行水：桃紅四物湯合五苓散?！?.2淋證【定義】淋證是以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證【證治分類】1.熱淋清熱利濕通淋：八正散加減。2.石淋清熱利濕，排石通淋：石韋散加減。3.血淋清熱通淋，涼血止血：小薊飲子加減。4.氣淋理氣疏導(dǎo)，通淋利尿：沉香散加減。5.膏淋清熱利濕，分清泄?jié)幔撼淌陷伤Z分清飲加減。6.勞淋補脾益腎：無比山藥丸加減。§5.3癃閉【定義】癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱閉。【證治分類】1.膀胱濕熱證清利濕熱，通利小便：八正散加減。2.肺熱壅盛證清泄肺熱，通利水道：清肺飲加減。3.肝郁氣滯證疏利氣機，通利小便：沉香散加減。4.濁瘀阻塞證行瘀散結(jié)，通利水道：代抵當(dāng)丸加減。5.脾氣不升證升清降濁，化氣行水：補中益氣湯合春澤湯加減。6.腎陽衰憊證溫補腎陽，化氣利水：濟生腎氣丸加減?！?.4陽痿【定義】陽痿是指成年男子性交時，由于陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的病證。但對發(fā)熱、過度勞累、情緒反常等因素造成的一時性陰莖勃起障礙，不能視為病態(tài)。【證治分類】1.命門火衰證溫腎壯陽：贊育丸加減。2.心脾虧虛證補益心脾：歸脾湯加減。3.肝郁不舒證疏肝解郁：逍遙散加減。4.驚恐傷腎證益腎寧神：啟陽娛心丹加減。5.濕熱下注證清利濕熱：龍膽瀉肝湯加減。§5.5遺精【定義】遺精是指不因性生活而精液遺泄的病證【證治分類】1.君相火旺證清心泄肝：黃連清心飲合三才封髓丹加減。2.濕熱下注證清熱利濕：程氏萆薢分清飲加減。3.勞傷心脾證調(diào)補心脾，益氣攝精：妙香散加減。4.腎氣不固證補腎固精：金鎖固精丸加減。第六章氣血津液病證1.郁證2.血證3.痰飲4.消渴5.自汗、盜汗6.內(nèi)傷發(fā)熱7.虛勞8.肥胖9.癌病§6.1郁證【定義】郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證?！咀C治分類】1.肝氣郁結(jié)證疏肝解郁，理氣暢中：柴胡疏肝散加減。2.氣郁化火證疏肝解郁，清肝瀉火：丹梔逍遙散加減。3.痰氣郁結(jié)證行氣開郁，化痰散結(jié)：半下厚樸湯加減。4.心神失養(yǎng)證甘潤緩急，養(yǎng)心安神：甘麥大棗湯加減。5.心脾兩虛證健脾養(yǎng)心，補益氣血：歸脾湯加減。6.心腎陰虛證滋養(yǎng)心腎：天王補心丹合六味地黃丸加減?！?.2血證【定義】凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的一類出血性疾患，統(tǒng)稱為血證?！咀C治分類】（一）鼻衄1.熱邪犯肺證清泄肺熱，涼血止血：桑菊飲加減。2.胃熱熾盛證清胃瀉火，涼血止血：玉女煎加減。3.肝火上炎證清肝瀉火，涼血止血：龍膽瀉肝湯加減。4.氣血虧虛證補氣攝血：歸脾湯加減。（二）齒衄1.胃火熾盛證清胃瀉火，涼血止血：加味清胃散合瀉心湯加減。2.陰虛火旺證滋陰降火，涼血止血：六味地黃丸合茜根散加減。（三）咯血1.燥熱傷肺證清熱潤肺，寧絡(luò)止血：桑杏湯加減。2.肝火犯肺證清肝瀉火，涼血止血：瀉白散合黛蛤散加減。3.陰虛肺熱證滋陰潤肺，寧絡(luò)止血：百合固金湯加減。（四）吐血1.胃熱壅盛證清胃瀉火，化瘀止血：瀉心湯合十灰散加減。2.肝火犯胃證瀉肝清胃，涼血止血：龍膽瀉肝湯加減。3.氣虛血溢證健脾益氣攝血：歸脾湯加減。（五）便血1.腸道濕熱證清化濕熱，涼血止血：地榆散合槐角丸加減。2.氣虛不攝證益氣攝血：歸脾湯加減。3.脾胃虛寒證健脾溫中，養(yǎng)血止血：黃土湯加減。（六）尿血1.下焦?jié)駸嶙C清熱利濕，涼血止血：小薊飲子加減。2.腎虛火旺證滋陰降火，涼血止血：知柏地黃丸加減。3.脾不統(tǒng)血證補中健脾，益氣攝血：歸脾湯加減。4.腎氣不固證補益腎氣，固攝止血：無比山藥丸加減。（七）紫斑1.血熱妄行證清熱解毒，涼血止血：十灰散加減。2.陰虛火旺證滋陰降火，寧絡(luò)止血：茜根散加減。3.氣不攝血證補氣攝血：歸脾湯加減?！?.3痰飲【定義】痰飲是指體內(nèi)水液輸布、運化失常，停積于某些部位的一類病證【證治分類】（一）痰飲1.脾陽虛弱證溫脾化飲：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。2.飲留胃腸證攻下逐飲：甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減。（二）懸飲1.邪犯胸肺證和解宣利：柴枳半夏湯加減。2.飲停胸脅證瀉肺祛飲：椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減。3.絡(luò)氣不和證理氣和絡(luò)：香附旋覆花湯加減。4.陰虛內(nèi)熱證滋陰清熱：沙參麥冬湯合瀉白散加減。（三）溢飲表寒里飲證發(fā)表化飲：小青龍湯加減。（四）支飲1.寒飲伏肺證宣肺化飲：小青龍湯加減。2.脾腎陽虛證溫脾補腎，以化水飲：金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。§6.4消渴【定義】消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病?！咀C治分類】（一）上消肺熱津傷證清熱潤肺，生津止渴：消渴方加減。（二）中消1.胃熱熾盛證清胃瀉火，養(yǎng)陰增液：玉女煎加減。2.氣陰虧虛證益氣健脾，生津止渴：七味白術(shù)散加減。（三）下消1.腎陰虧虛證滋陰固腎：六味地黃丸加減。2.陰陽兩虛證滋陰溫陽，補腎固澀：金匱腎氣丸加減。§6.5自汗、盜汗【定義】自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素影響，而白晝時時汗出，動輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗（寢汗）?！咀C治分類】1.肺衛(wèi)不固證益氣固表：桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。2.心血不足證養(yǎng)血補心：歸脾湯加減。3.陰虛火旺證滋陰降火：當(dāng)歸六黃湯加減。4.邪熱郁蒸證清肝泄熱，化濕和營：龍膽瀉肝湯加減?！?.6內(nèi)傷發(fā)熱【定義】內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡為基本病機，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證?！咀C治分類】1.陰虛發(fā)熱證滋陰清熱：清骨散加減。2.血虛發(fā)熱證益氣養(yǎng)血：歸脾湯加減。3.氣虛發(fā)熱證益氣健脾，甘溫除熱：補中益氣湯加減。4.陽虛發(fā)熱證溫補陽氣，引火歸原：金匱腎氣丸加減。5.氣郁發(fā)熱證疏肝理氣，解郁瀉熱：丹梔逍遙散加減。6.痰濕郁熱證燥濕化痰，清熱和中：黃連溫膽湯合中和湯加減。7.血