胃腸鏡健康宣教胃腸鏡檢查注意事項適應(yīng)癥與禁忌癥宣傳課件

胃腸鏡健康宣教保護腸胃健康目錄胃鏡的定義04胃鏡適應(yīng)癥與禁忌癥05胃鏡檢查注意事項06腸鏡的定義01腸鏡適應(yīng)癥與禁忌癥02腸鏡檢查注意事項03腸鏡的定義-保護腸胃健康-01腸鏡的定義01腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管。由肛門慢慢進入結(jié)腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。何謂腸鏡檢查？腸鏡適應(yīng)癥與禁忌癥-保護腸胃健康-02腸鏡適應(yīng)癥02原因不明的下消化道出血。01原因不明的慢性腹瀉。02原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。03原因不明的中下腹疼痛。04腸鏡適應(yīng)癥020607080905疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。疑有慢性腸道炎癥性疾病。鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進一步明確病變的性質(zhì)和范圍。結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復查及療效隨訪。原因不明的低位腸梗阻。腸鏡禁忌癥021肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。2有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。3肛管直腸急性期感染或有疼痛病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡。4婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。5年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡。6腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁做此檢查。腸鏡檢查注意事項-保護腸胃健康-03腸鏡檢查前準備0312346評估病人的病情能否耐受腸鏡的檢查，及時匯報給醫(yī)生。做好病人心理護理，向病人說明檢查必要性，講解檢查的目的、過程、注意事項等。避免負性語言刺激，鼓勵病人與其他檢查過的病人交流經(jīng)驗。保證睡眠，減少消耗體力的活動，盡量臥床休息。接受此檢查需要作腸道準備。腸道準備完成后通知醫(yī)生，請病人家屬或護工護送病人前往內(nèi)鏡室，準備好輪椅或平車，將檢查用藥如度冷丁、654-2、諾仕帕等。檢查地點：老年科2樓內(nèi)鏡室。腸道準備腸鏡檢查前準備031飲食準備2常規(guī)病人準備3便秘病人準備腸鏡檢查前準備0301檢查前一天吃低脂、無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。腸鏡檢查的病人不禁水，早晨檢查的病人禁食早餐，下午檢查的病人禁食午餐。飲食準備腸鏡檢查前準備0302檢查前晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，幫病人準備溫水1000毫升。同時注意病人有無排便，有無腹痛的情況。當日05：00-06：00將恒康正清一盒（A、B、C袋）沖劑均勻混合1000毫升溫水中，囑病人一小時內(nèi)分次喝完，喝完后在病情允許的情況下在床邊適當走動，感到腹脹可用手在腹部環(huán)形輕輕按摩，臥床病人可左右翻身更換體位，促進腸道蠕動，利于排便。常規(guī)病人準備腸鏡檢查前準備0303對于有便秘的病人應(yīng)提前2-3日口服緩瀉劑或檢查前一天晚上給予恒康正清1盒口服（方法同前）。當天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升溫水中喝完，如未解凈，鼓勵病人繼續(xù)喝1000毫升的溫水，上述準備均無作用時，可行清潔灌腸。便秘病人準備腸道準備完成的標準腸鏡檢查前準備03排出大便呈無渣水樣便重要事情無渣水樣便說三遍無渣水樣便腸鏡檢查后注意事項03010203040506術(shù)后臥床休息，注意保暖。安慰病人情緒，做好衛(wèi)生宣教。取活檢或息肉電切除術(shù)后絕對臥床休息1天，三天內(nèi)勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。加強巡視，觀察患者面色等一般情況，監(jiān)測生命體征的變化并記錄，書寫一般護理記錄單。腸鏡檢查后病人常有腹脹癥狀，向病人解釋產(chǎn)生的原因，順時針按摩腹部，促進積氣排出。如無特殊可取普食，息肉電切除術(shù)后，進流質(zhì)飲食，慢慢過渡到普食。（若息肉切除較多，術(shù)后需禁食，并監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食變化）。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多情況，您應(yīng)及時告訴醫(yī)生，以免出現(xiàn)意外。胃鏡的定義-保護腸胃健康-04胃鏡的定義041它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其對微小的病變。1胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。胃鏡適應(yīng)癥與禁忌癥-保護腸胃健康-05胃鏡適應(yīng)癥051凡疑有食管，胃及十二指腸疾病,經(jīng)全面檢查未能確診者。3食管，胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現(xiàn),隨訪其愈合情況,鑒別其良惡性。2胸骨后疼痛.燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。4疑有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發(fā)現(xiàn)早期病歷,并可進行治療。5胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變,并進行治療。胃鏡適應(yīng)癥056胃鏡急診查上消化道大出血病例,可確定病因,并進行治療。8胃手術(shù)后病例發(fā)現(xiàn)癥狀,可經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)病變并隨訪。7上消化道慢性炎癥,需借助胃鏡檢查診斷;對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生,可經(jīng)胃鏡診斷及隨訪。9胃鏡檢查也可發(fā)現(xiàn)其他少見疾病,有的可進行胃鏡治療（如賁門失弛緩癥）。030405胃鏡禁忌癥050102年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。疑為休克、消化道穿孔等危重病人?？谇?、咽喉、食管等急性炎癥。不合作的精神病人。明顯的胸主動脈瘤和腦卒中的病人。胃鏡檢查注意事項-保護腸胃健康-06胃鏡檢查前準備0601評估病人，做好病人心理護理。（同腸鏡檢查）02保證病人的睡眠，減少消耗體力的活動。04請病人家屬或護工護送病人前往胃鏡室，準備好輪椅或平車，將檢查用藥利多卡因膠漿口服液帶齊。如做無痛胃腸鏡必須家人陪同。03胃鏡檢查前禁食、禁水6小時以上（即檢查前一天晚上進半流食，如稀飯、面條，晚間10點后禁食水至胃鏡檢查后）。檢查前24小時內(nèi)避免做消化道鋇劑透視。幽門梗阻的病人則要停止進食2~3天，必要時洗胃。糖尿病病人禁食期間暫停胰島素或降糖藥物。胃鏡檢查前準備060102040305檢查結(jié)束后囑病人靜臥休息，禁食、禁水2小時后可進溫軟食，如無不適次日可正常飲食。如有活檢，細胞刷取樣者，術(shù)后禁食、禁水2小時后可進溫涼的流質(zhì)，次