藥物過敏性休克試題

姓名：分?jǐn)?shù)：……裝……訂…………………線………………藥物致過敏性休克考試試題一、單選題（共31題）1、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（）A、支氣管平滑肌收縮B、腺體分泌增加C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、血管通透性增加E、以上全是2、各種類型休克基本病理變化是(

)A、血壓下降B、中心靜脈壓下降

C、脈壓減小D、尿量減少

E有效循環(huán)血量銳減3、抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利

(

)A、去甲腎上腺素

B、腎上限素

C、多巴胺D、麻黃堿E、去氧腎上腺素（新福利）4、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（）A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補(bǔ)足血容量D、先用血管收縮藥

E、與皮質(zhì)激素同用5、對(duì)青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。(

)A、IgA

B、IgE

C、IgM

D、IgG

E、IgD6、青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（）A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、60分鐘

E、100分鐘7、休克的主要致死原因是（）A、心功能衰竭B、肺間質(zhì)水腫C、DIC

D、腎小管損壞E、多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）8、成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于（）A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、50ml

E、60ml

9、休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（）A、10ml

B、15ml

C、20ml

D、25ml

E、30ml10、所謂有效循環(huán)血量是指（）A、全身總血量B、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量

E、在靜脈內(nèi)的血量11、休克病人神志變化可反映（）A、血容量的變化B、心排血量的變化

C、周圍血管阻力的變化D、腦部灌流的變化E、腎部灌流的變化12、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（）A、擴(kuò)容

B、供熱

C、供蛋白質(zhì)

D、糾正脫水

E、降低血液粘稠度13、病人做藥物過敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（）A、2％碘酒溶液

B、0.2％碘伏溶液

C、70％酒精溶液D、0.1％新潔爾滅溶液E

0.02％洗必泰溶液14、青霉素過敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（）A、可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生

B、主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢C、過敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過程中D、過敏性休克可在半小時(shí)后自行緩解E、引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久15、對(duì)于青霉素結(jié)果陽性者，以下哪種做法不妥（）A、禁用青霉素

B、告知病人及家屬今后禁用青霉素C、將試驗(yàn)結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識(shí)

D、將試驗(yàn)結(jié)果填在體溫單上E用生理鹽水在對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照試驗(yàn)16、關(guān)于皮試過程的敘述不正確的是（）A、皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過敏史

B、查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C、常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處

D、無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E、皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)17、青霉素過敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是(

)A、支氣管平滑肌痙攣

B、有效循環(huán)血量減少

C、毛細(xì)血管通透性增加D、腦組織缺氧

E、血清病反應(yīng)18、導(dǎo)致過敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是(

)A、支氣管平滑肌痙攣

B、腦組織缺氧

C、腺體分泌增加D、有效循環(huán)血量減少

E、血管神經(jīng)性水腫19、病人、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/10.5Kpa(130/80mmHg),CVP達(dá)到10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該（）A、輸血B、使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓

C、增加輸液量D、使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E、使用強(qiáng)心劑20、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護(hù)士首先采取的急救措施是

(

)A、給予氧氣吸入B、針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C、停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mg

D、給予靜脈輸液

E、報(bào)告醫(yī)師21、藥物過敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是（）A、前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射

B、前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射C、前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射

D、前臂背側(cè)下1/3處皮下注射22、發(fā)生過敏性休克的時(shí)，先使病人平臥的目的時(shí)是（）A、防止發(fā)生創(chuàng)傷

B、有利于腦部血液循環(huán)

C、緩解呼吸困難D、方便搶救

E、方便觀察蕁麻疹23、青霉素過敏性休克時(shí)，立即皮下注射腎上腺素的目的（）A、增加心輸出量B、減少外周阻力

C、減少心輸出量D、興奮呼吸中樞

E、收縮支氣管平滑肌24、對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn)（）A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天25、青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）A、立即通知醫(yī)生搶救

B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC、立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D、立即吸氧,胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液26、休克時(shí)病人的體位（）A、俯臥位B、半臥位C、頭低腳高D上身下肢各適當(dāng)抬高15度-30度

E截石位27、休克病人補(bǔ)液一般首選（）A、全血B、血漿

C、10％葡萄糖液D、右旋糖苷

E、平衡鹽溶液28、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（）A、血壓回升

B、尿量增加

C、體溫回升

D、精神平衡

E、脈壓下降29、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止

(

)A、污染

B、出現(xiàn)沉淀

C、產(chǎn)生青霉烯酸

D、產(chǎn)生致熱物質(zhì)

E、出現(xiàn)結(jié)晶30、發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（）A、煩躁不安、血壓下降

B、四肢麻木、頭暈眼花

C、腹痛、腹瀉D、發(fā)紺、面色蒼白

E、皮膚瘙癢、呼吸道癥狀31、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)觀察結(jié)果的時(shí)間（）A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、60分鐘

E、100分鐘二、共用題干單選題（共19題）1-3為共用題干女性，46歲，因青霉素過敏，面色紫紺，呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈細(xì)弱，血壓90/70mmHg(12/9.3kpa)1、病人的休克類型是（）A出血性休克

B過敏性休克

C心源性休克

D創(chuàng)傷性休克

E感染性休克2、病人早期可以應(yīng)用的藥物是（）A腎上腺素

B多巴胺

C山莨菪堿

D東莨菪堿

E異丙腎上腺素3、在對(duì)因治療時(shí)選用的藥物是（）A阿拉明

B多巴胺

C地塞米松

D毛花苷丙

E去甲腎上腺素4-7為共用題干A慶大霉素的不良反應(yīng)

B紅霉素的不良反應(yīng)C頭孢氨芐的不良反應(yīng)D四環(huán)素的不良反應(yīng)

E萬古霉素的不良反應(yīng)4、聽力減退（）5、二重感染

(

)6、腎損傷

(

)7、靜脈炎

(

)8-9共用題干A中心靜脈壓低，血壓低

B中心靜脈壓高，血壓低C中心靜脈壓低，血壓正常

D中心靜脈壓高，血壓正常

E中心靜脈壓正常，血壓低8、提示血容量相對(duì)不足（）9、說明血管過度收縮（）10-14共用題干A出血性休克

B創(chuàng)傷性休克

C感染性休克

D過敏性休克

E心源性休克10、大腿骨折引起的休克是（）11、急性化膿性腹膜炎引起的休克是(

)12、門靜脈高壓癥嘔血引起的休克是

(