新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)方案分析

TOC\o"1-3"\h\z1 引言 31.1 概述 31.2 系統(tǒng)建設(shè)目標 32 建設(shè)方案 42.1 實現(xiàn)說明 42.2 用戶群 42.3 網(wǎng)絡結(jié)構(gòu) 52.4 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)說明 52.5 系統(tǒng)提供的功能(具體請參看:技術(shù)支持中心之系統(tǒng)介紹) 62.5.1費用測算子系統(tǒng) 62.5.2日常事務子系統(tǒng) 72.5.3綜合查詢子系統(tǒng) 82.6 實時的業(yè)務管理模式 92.6.1 優(yōu)劣對比 92.6.2 合作醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務流程（供參考） 102.6.3 在系統(tǒng)使用過程中需要考慮的幾個問題（供參考） 112.7 網(wǎng)絡投資 122.8 效益分析 133 系統(tǒng)建設(shè)實施要求 143.1 運行環(huán)境 144 項目實施流程 144.1 客戶提出農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)項目申請 144.2 客戶提出信息化建設(shè)基本要求 144.3 制定建設(shè)方案 144.4 簽署相關(guān)協(xié)議 154.5 對客戶進行基本的信息化知識、計算機操作培訓 154.6 項目建設(shè)實施 154.7 客戶驗收，開通運行 154.8 項目后期維護工作 165 項目實施的基本要求 166技術(shù)支持和培訓 176.1技術(shù)支持 176.2培訓 177我們的售后服務 177.1軟件實施、修改 177.2在線問答處理 187.3綜合培訓 187.4軟件升級與跟蹤支持 188、總結(jié) 18引言概述泰陽新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)是湖南泰陽網(wǎng)絡科技有限公司受湖南省衛(wèi)生廳委托，與湖南衛(wèi)生信息管理中心聯(lián)合研發(fā)的為方便各級農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)開展信息化管理工作的應用系統(tǒng)。它利用現(xiàn)代通訊學、電子學、計算機科學、統(tǒng)計學、會計學、醫(yī)療管理學等多門學科多種技術(shù)，對各類新型農(nóng)村合作醫(yī)療的費用測算、基金收繳、支付補償和監(jiān)督審計等工作進行標準化、規(guī)范化管理，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，是為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體運行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)，為我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理工作提供了一整套技術(shù)平臺和全面解決方案。目前，泰陽農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)已在湖南省長沙縣、醴陵市、石門縣、安鄉(xiāng)縣、桑植縣、桃江縣等近70個試點縣（市）以及福建、廣州、貴州、河南等省市部分試點縣成功實施并投入正式使用。(詳情：請訪問湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng))系統(tǒng)建設(shè)目標國辦發(fā)[2004]56號文件《國務院辦公廳關(guān)于做好2004年下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》中指出：“要加強管理的信息化建設(shè)，為經(jīng)辦機構(gòu)提供必要的計算機設(shè)備與管理軟件，保證工作需要。”衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2006]453號《新農(nóng)合醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)指導意見》中指出：“以科學發(fā)展觀為指導，立足于規(guī)范管理、提高效率和農(nóng)民方便受益，在2－3年內(nèi)建立起與新農(nóng)合制度發(fā)展相適應、與建設(shè)中的國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接、較為完備和高效的全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)。在各級新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)以及其他相關(guān)部門間建立計算機網(wǎng)絡聯(lián)接，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總，實現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務管理的數(shù)字化、信息化、科學化，提高新農(nóng)合工作效率和服務水平”。在縣（市、區(qū)）級，就是要實現(xiàn)縣級范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)集中和統(tǒng)一管理，實現(xiàn)全縣數(shù)據(jù)同步共享，為衛(wèi)生行業(yè)各方面信息化管理提供基礎(chǔ)平臺?？稍诳h級范圍內(nèi)實行“農(nóng)民在縣內(nèi)自主選擇就醫(yī)單位、醫(yī)療費用即用即補”的農(nóng)村合作醫(yī)療先進管理模式。此建設(shè)目標能促進農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，改善黨群、干群關(guān)系，使農(nóng)民切身感受到黨和政府的關(guān)懷，有利于農(nóng)村其他工作的開展，從而提高使用單位的管理水平和工作效率，確保新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度得以充分實施。有效地提高合作醫(yī)療業(yè)務辦理的服務質(zhì)量與效益。通過與縣鄉(xiāng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)實現(xiàn)對接，能有效提高事前、動態(tài)、實時網(wǎng)上明細審核與監(jiān)管的力度。通過統(tǒng)一的電子政務平臺，實現(xiàn)資源共享、信息互通、統(tǒng)一宏觀決策分析與業(yè)務擴展。建設(shè)方案實現(xiàn)說明數(shù)據(jù)管理模式系統(tǒng)和網(wǎng)絡建設(shè)以縣(市、區(qū))為單位，采用：數(shù)據(jù)遠程托管(全省數(shù)據(jù)中心)的方式，實現(xiàn)全縣實時聯(lián)網(wǎng)。各兌付點建立工作站，通過ADSL等方式撥號上網(wǎng)(Internet)，通過服務器身份驗證,遠程登錄到湖南農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，直接操縱服務器上的數(shù)據(jù)。省、市、縣、鄉(xiāng)四級可實現(xiàn)分級查詢統(tǒng)計與決策分析管理。軟件使用模式實時系統(tǒng)（B/S版）各兌付點均接通通信寬帶(如：ADSL撥號上網(wǎng)),業(yè)務操作直接通過計算機瀏覽器網(wǎng)頁形式訪問數(shù)據(jù)中心,簡潔方便。中心數(shù)據(jù)庫采取雙機熱備與異地同步備份機制，數(shù)據(jù)絕對即時、準確、安全，住院兌付可以在全縣范圍內(nèi)即付即補和即審即補，實時性非常強。用戶群系統(tǒng)的用戶包括決策領(lǐng)導(各級合管辦負責人、政府、財政、民政等其它有關(guān)部門負責人）、系統(tǒng)操作員、系統(tǒng)管理員等。他們的職責和操作權(quán)限描述如下：(表2－1系統(tǒng)用戶描述表)序號用戶類型組成描述1決策領(lǐng)導省、縣（市）合管辦有關(guān)負責人、政府\財政\民政其它有關(guān)部門負責人具有完整查詢權(quán)限（業(yè)務情況查詢、基金使用情況查詢、統(tǒng)計分析、基金預測、補助方案篩選等）2系統(tǒng)操作員合管機構(gòu)（兌付點）工作人員數(shù)據(jù)錄入、修改、審核兌付等（如參合、補償操作）3系統(tǒng)管理員縣（市）級以上合管機構(gòu)信息系統(tǒng)管理負責人系統(tǒng)維護、管理工作（用戶管理、權(quán)限管理、政策參數(shù)管理等）4Web查詢者參合人員及其他基本信息查詢網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)系統(tǒng)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)圖如下圖所示：實現(xiàn)模式下的數(shù)據(jù)中心由泰陽科技提供，采用數(shù)據(jù)托管、實時上網(wǎng)（B/S）的方式，各級經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)(縣合管辦\鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、各定點醫(yī)院(兌付點)均為工作站，通過ADSL或PSDN上網(wǎng)直接登錄數(shù)據(jù)中心即可。圖1網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)說明整個系統(tǒng)基于Web數(shù)據(jù)庫的三層客戶/服務器方式運行和操作，網(wǎng)絡采用TCP/IP網(wǎng)絡通信協(xié)議，Browser/Server(B/S,瀏覽器/服務器)網(wǎng)絡體系結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)面向各類數(shù)據(jù)通信網(wǎng)，提供相應的業(yè)務管理，旨在為管理者構(gòu)筑一個數(shù)據(jù)業(yè)務服務管理平臺，組織、協(xié)調(diào)和規(guī)范各環(huán)節(jié)的工作，實現(xiàn)各環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理，達到集中管理、分布作業(yè)的目的，提高合作醫(yī)療業(yè)務的服務質(zhì)量和綜合管理水平。采用B/S網(wǎng)絡體系結(jié)構(gòu)，對網(wǎng)絡傳輸要求相對而言較高，各業(yè)務工作站最好能搭配ADSL上網(wǎng)方式（速率應達512KPS以上），可充分保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定和快捷，避免網(wǎng)絡延時現(xiàn)象的發(fā)生。系統(tǒng)提供的功能(具體請參看:技術(shù)支持中心之系統(tǒng)介紹)2.5.1費用測算子系統(tǒng)根據(jù)系統(tǒng)存貯、調(diào)查的業(yè)務數(shù)據(jù)（如門診費用、住院費用與住院時間、日費用、次費用、常見病種的費用及時間、總費用與基本費用等）測算出資金總量、服務水平和需求量，并進一步通過調(diào)整與基金分配、補助遴選有關(guān)的參數(shù)，系統(tǒng)自動測算補助方法，經(jīng)過比較后選取最優(yōu)方案。費用調(diào)查：入戶調(diào)查：完成對入戶調(diào)查信息的入庫和管理功能。門診費用調(diào)查：完成對門診費用調(diào)查信息的入庫和管理功能。住院費用調(diào)查：完成對住院費用調(diào)查信息的入庫和管理功能。費用測算：維護分段區(qū)間：維護費用測算所需的轄區(qū)費用分段基本信息費用測算：進行醫(yī)療需求費用測算方案遴選：充分利用系統(tǒng)中現(xiàn)有數(shù)據(jù)根據(jù)資金問題、服務水平和需求量，調(diào)整與補助有關(guān)參數(shù)（起付線、止付線、封頂線等）對補助方法進行比較，選取最優(yōu)方案。2.5.2日常事務子系統(tǒng)對參保人員的基本資料、醫(yī)療證卡、基金繳納、基金繳納審核、基金變動、基金年度結(jié)轉(zhuǎn)、補償管理清算等日常工作進行統(tǒng)一管理，全面脫離傳統(tǒng)手工的繁瑣操作。其中住院管理中提供了住院審核的功能，可以隨時審核兌付記錄，并能及時對其進行修改操作，減少了因工作人員的疏忽而造成的錯誤。參合管理主要對參與合作醫(yī)療的家庭和個人信息進行管理與維護，建立家庭及個人的醫(yī)療帳戶，并提供對其信息的日常管理功能基金管理管理參合人員繳納的合作醫(yī)療保險費，根據(jù)參合人員性質(zhì)和有關(guān)政策參數(shù)，計算應交保險費和劃撥門診帳戶的金額補償管理按起付線、止付線、封頂線、費用分段與醫(yī)院屬性、就醫(yī)屬性、補助等參數(shù)計算補助；實現(xiàn)病種費用限制和藥品服務項目與材料的限制；支持多種補助方式（即用即補、先付后補）；支持不同補助程度（誰審、誰批、誰發(fā)）與限額管理（如保內(nèi)費用大于5000元由縣審等）證卡管理對參保人員的醫(yī)療證通過電腦自動編號進行統(tǒng)一管理。查詢統(tǒng)計提供對系統(tǒng)業(yè)務數(shù)據(jù)的查詢、報表匯總操作、各機構(gòu)間業(yè)務情況的比較等功能統(tǒng)計報表該子功能模塊不但及時為有關(guān)領(lǐng)導部門生成指定的統(tǒng)計報表，同時系統(tǒng)會對匯總、加工后的報表數(shù)據(jù)自動產(chǎn)生多種趨勢圖表分析。2.5.3綜合查詢子系統(tǒng)針對客戶的個性要求，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)生的業(yè)務數(shù)據(jù)進行匯總、加工、分析處理，并根據(jù)參保率、資金收支、單病種、年齡段、藥品等參數(shù)生成各種所需的統(tǒng)計報表、圖表分析與趨勢分析，讓管理決策層及時了解合作醫(yī)療受益面、資金使用、單病種次費用、藥品使用率等詳細情況，便于宏觀調(diào)控；系統(tǒng)還提供了多條件，多模式的查詢方式，以便領(lǐng)導可以快速的查到所需要的信息。查詢統(tǒng)計匯總查詢衛(wèi)統(tǒng)報表2.5.4系統(tǒng)維護子系統(tǒng)用于控制各級用戶的職權(quán)，和對參合單位、定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息情況進行統(tǒng)一管理，同時還提供了對業(yè)務數(shù)據(jù)進行存儲、加工、導入導出等功能；為了避免產(chǎn)生信息“孤島”，還可對靜態(tài)數(shù)據(jù)表進行維護，如政策參數(shù)、管理方法、藥品項目價格、疾病字典等進行統(tǒng)一設(shè)置修改以適應不同時期的需求。用戶信息管理權(quán)限管理、密碼修改角色維護：操作人員的角色信息維護以及權(quán)限管理經(jīng)辦機構(gòu)管理醫(yī)療機構(gòu)管理靜態(tài)數(shù)據(jù)表維護：可以對各地區(qū)藥品字典、醫(yī)療服務項目字典、醫(yī)用材料字典、病種管理表、醫(yī)療機構(gòu)表、行政區(qū)劃表、補助規(guī)則表、人員權(quán)限表等進行維護。通知公告實時的業(yè)務管理模式為配合具體縣（市、區(qū)）即將啟動的農(nóng)村合作醫(yī)療的整體運行模式和管理辦法，并針對實現(xiàn)網(wǎng)絡系統(tǒng)信息化管理后新型的業(yè)務一條龍管理方式，泰陽新科技為主管領(lǐng)導提供以下農(nóng)村合作醫(yī)療管理模式的建議，以供參考。優(yōu)劣對比類型傳統(tǒng)手工方式信息化管理方式參合人員管理工作量巨大、無法落實較易實現(xiàn)。參合人員數(shù)據(jù)一經(jīng)錄入，永久保存，隨時可以修改查詢。可實現(xiàn)跨年度管理。證卡發(fā)放效率低下，不能及時發(fā)放團體辦證辦卡，省時高效基金管理難以管理簡單易行醫(yī)療項目管理藥品、醫(yī)療服務收費參差不齊，難以統(tǒng)一，易出現(xiàn)漏洞國家標準定制，統(tǒng)一規(guī)范補償管理業(yè)務流程繁瑣，不易控制透明度低，易弄虛作假提供一條龍服務，省時省力。透明度高，便于監(jiān)督審核管理費時費力,容易出錯能通過與醫(yī)院系統(tǒng)（HIS）與本系統(tǒng)接口,費用名細數(shù)據(jù)歷歷在目數(shù)據(jù)匯總費時費力,容易出錯幾秒鐘即可生成數(shù)據(jù)，完成評估計算差錯率高幾乎為零(含手工輸入誤差)政策數(shù)據(jù)調(diào)整需各級通知，不易轉(zhuǎn)型只需修改軟件功能模塊中的初始化政策數(shù)據(jù)即可基金預警無法預測與實時控制可通過不同方式實時查詢基金使用情況與預測風險，為領(lǐng)導決策提供依據(jù)，降低風險合作醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務流程（供參考）在系統(tǒng)使用過程中需要考慮的幾個問題（供參考）參合管理在參合農(nóng)民登記造冊時，數(shù)據(jù)格式務必要求統(tǒng)一、規(guī)范。如醫(yī)療證號碼格式、家庭成員關(guān)系、屬性、身份證號碼、出生年月等務必齊全。系統(tǒng)要求在參合登記前，轄區(qū)信息務必按省廳有關(guān)標準統(tǒng)一制定分配，及時上傳。參合信息的錄入工作可以集中進行，也可以分鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)上通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實時錄入，在合作醫(yī)療制度啟動前完成此項工作。此時，各試點縣合管辦需要配備一名有一定計算機水平的系統(tǒng)管理員負責協(xié)調(diào)信息化系統(tǒng)建設(shè)的工作。同時需要考慮采購計算機，各工作點開通寬帶網(wǎng)絡事宜。醫(yī)療證發(fā)放在進行完參合登記、基金繳納和審核后，便可以進行證卡的制作。由于手工填寫極不規(guī)范、證號容易出錯。因此我們建議通過計算機制證，杜絕人為誤差。這里需要考慮準備省廳統(tǒng)一標準格式的醫(yī)療證、每點一臺以上證卡打印機。補償兌付通過計算機規(guī)范管理，在做補償工作前，各試點縣（市）須制定出符合本縣（市）的補償政策、合作醫(yī)療基本用藥目錄和收費項目標準等，以便能在系統(tǒng)中體現(xiàn)、執(zhí)行。建議采用費用明細方式(如藥品名、單價、數(shù)量、規(guī)格…)進行補償，定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部有管理系統(tǒng)（HIS）的可以通過HIS接口軟件（泰陽合作醫(yī)療接口系統(tǒng)）與合作醫(yī)療管理系統(tǒng)實現(xiàn)對接，保證參合病人出院后，在系統(tǒng)補償兌付時的數(shù)據(jù)與醫(yī)院結(jié)算的藥品明細清單一致，便于各合管辦審核。原則上各試點縣（市）合管辦可要求各兌付點當月操作當月的補償業(yè)務。報表的生成確定統(tǒng)一的封賬日期是產(chǎn)生準確報表的關(guān)鍵。建議按自然月（即每月月初到月末）進行封賬。統(tǒng)一封賬日期對補償工作（兌付、審核、清算）顯得尤為重要。比如每月最后一天為封賬日期，要求當月的補償業(yè)務數(shù)據(jù)及時在當月錄入完畢。系統(tǒng)提供一定的的審核期限（待定），審核完后可以在次月某一具體日期出當月的月報表。如有剩余，只能按計算機系統(tǒng)為準，剩余業(yè)務數(shù)據(jù)放至次月錄入和結(jié)算。次月的業(yè)務數(shù)據(jù)亦不能錄在當月。否則會導致系統(tǒng)報表和手工報表永遠無法一致，發(fā)揮不了系統(tǒng)應有的功能。網(wǎng)絡投資1．上網(wǎng)費用投資：各個工作站可以采用ADSL寬帶撥號上網(wǎng)的方式登錄管理系統(tǒng)類型費用時間總費用（每年）ADSL寬帶撥號上網(wǎng)800元/年/點或更低包年800元/年/點2．工作站成本：包括軟件運行和政策要求必須的硬件費用預算，按每個合管辦或兌付點系統(tǒng)正常運行基本要求核算：（僅供參考、價格視市場行情而定）工作站成本估算/點設(shè)備名稱單位主要技術(shù)參數(shù)數(shù)量小計（元）推薦機型24針點陣擊打平推式證卡打印機臺打印頭自動調(diào)節(jié)紙張厚度，用紙厚度≥1.5mm行寬：106列打印方式：24針點陣式平均無故障時間:≥10000小時打印頭壽命：≥4億次/針色帶盒壽命：≥800萬字132001.富士通DPK810P臺式計算機（品牌機）臺處理器:英特爾P43.06G以上或：賽揚C2.66以上或：AMD3000+內(nèi)存：256M硬盤：80G（SATA）光驅(qū)：DVD顯示器：17寸純平138001.聯(lián)想揚天系列注意：ADSL設(shè)備可由電信ISP運營商租用，也可直接購買（約200元/個）1200合計：72003、泰陽農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件開發(fā)費用：(省廳統(tǒng)一提供，各試點縣不另行收費)4、軟件實施、數(shù)據(jù)托管、年度維護費用：收費項目說明總計軟件實施全省統(tǒng)一為？？萬元（限第一年一次性收?。?shù)據(jù)托管費用當年40萬參合人口以下？？萬元/年當年40萬(含40萬)參合人口以上？？萬元/年系統(tǒng)維護與升級費用？？萬元/年6、縣合管辦基本辦公設(shè)備辦公電腦若干臺、ADSLMODEN1臺、12口交換機（集線器）1臺（用于多臺電腦同時上網(wǎng)工作）、高速激光(證卡)打印機1臺、中文傳真機1臺、筆記本電腦1臺。以上為泰陽科技推薦的基本辦公設(shè)備，貴縣可根據(jù)實際情況酌情考慮增加其它任何配置。效益分析2.8.1經(jīng)濟效益如果不使用信息化管理而采用人工管理，要達到同樣的效果，必須增加一倍以上的人力，按30個工作站計算，增加2人/站，即60人，按每人年平均工資1.2萬元計算，每年必須的人員工資費用72萬元，全縣所設(shè)工作站點越多，人員工資成本越高。按全縣參保人員50萬人，每人30元的醫(yī)?；鹩嬎?，全縣每年有1千5百萬元的醫(yī)?；鹪诹魍ㄊ褂?，且各項補助政策、要求繁多，若采用人工管理，難免出現(xiàn)漏洞和差錯。同時，需要及時統(tǒng)計的各種數(shù)據(jù)和報表也很繁多，這樣又需要投入更多的人力來從事這項工作。因此，投入的更多人員成本和差錯成本就無法統(tǒng)計。納入全省統(tǒng)一建設(shè)的總體規(guī)劃，有利于數(shù)據(jù)集中管理，資源共享，避免信息孤島出現(xiàn)，避免重復投資。2.8.2社會效益應用本系統(tǒng)，通過搜集各類一線業(yè)務數(shù)據(jù)，為政府開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供有力的決策依據(jù)，適應了衛(wèi)生決策智能化發(fā)展的需求，并不斷促進農(nóng)村合作醫(yī)療的改革進程，從而提高農(nóng)村整體醫(yī)療管理水平；應用本系統(tǒng)，減少了大量的縣、鄉(xiāng)兩級手工統(tǒng)計工作。如一個縣50萬農(nóng)民參加合作醫(yī)療，一人建一頁的個人帳堆在一起高達50米，要十多個文件柜才能裝下。按農(nóng)民每年就醫(yī)量為門診人平2次、住院人平0.1次計算，一個縣（市）每工作日要處理3000份門診補助申請和170份住院補助申請。應用本系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的手工管理，將化繁為簡，極大的提高工作效率，降低誤差；推廣應用本系統(tǒng)，能有力的提高、促進合作醫(yī)療機構(gòu)的服務管理水平和服務質(zhì)量，提高監(jiān)管力度，帶動整個農(nóng)村經(jīng)濟乃至整個社會經(jīng)濟的發(fā)展。極大的促進衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)，為實現(xiàn)我省衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)與國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心數(shù)據(jù)庫對接創(chuàng)造良好的條件。系統(tǒng)建設(shè)實施要求運行環(huán)境硬件環(huán)境：詳見2.7.2工作站成本之“主要技術(shù)參數(shù)”軟件環(huán)境：客戶端中文Windows2000以上。網(wǎng)絡環(huán)境：ADSL撥號上網(wǎng)或更高級別方式項目實施流程客戶提出農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)項目申請客戶提出信息化建設(shè)基本資料全縣基本轄區(qū)信息情況與編碼（供泰陽科技建立本縣數(shù)據(jù)庫）全縣農(nóng)村合作醫(yī)療具體《實施辦法與細則》（供泰陽科技進行客戶化程序調(diào)整）全縣合作醫(yī)療證樣本證（10本）（供泰陽科技進行醫(yī)療證打印程序調(diào)試）全縣通訊網(wǎng)絡情況全縣信息化建設(shè)投入計劃制定建設(shè)方案雙方協(xié)商建設(shè)內(nèi)容，修改補充，達成共識雙方確定基本建設(shè)內(nèi)容及所需費用、價格簽署相關(guān)協(xié)議雙方簽訂《全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)建設(shè)》合同雙方確定建設(shè)分步實施方案對客戶進行系統(tǒng)操作培訓（培訓方案同時公布于網(wǎng)上公告，恕不另外通知） 項目建設(shè)實施相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)合同簽定后，在客戶硬件、網(wǎng)絡、人員等條件具備的情況下，泰陽科技主要進行軟件的安裝、調(diào)試、培訓以及完成數(shù)據(jù)的收集、客戶化準備工作。工程項目分三個階段實施。第一階段：系統(tǒng)客戶化、人員培訓及系統(tǒng)啟用工期：該階段計劃實施周期為20天，允許誤差為3天。工作內(nèi)容：與已確定的工作站點（兌付點）有關(guān)部門密切合作，配置運行需要的軟件，必要時對軟件進行修改。完成服務器應用軟件和數(shù)據(jù)庫的建立，各個站點程序的安裝，軟件的調(diào)試，網(wǎng)絡管理員的培訓，對各個系統(tǒng)的操作人員進行專項培訓，培訓效果考核?；A(chǔ)數(shù)據(jù)和編碼數(shù)據(jù)的收集，建立工作站各類字典，使軟件系統(tǒng)用戶化，進行數(shù)據(jù)初始化。第二階段：系統(tǒng)試運行工期：該階段整個實施周期為8天，允許誤差為1天。工作內(nèi)容：軟件分批進入試運行，并進一步對軟件進行修改調(diào)整，達到實際的要求；第三階段：系統(tǒng)管理工作的交接及各項管理制度的建立工期：整個工期在2天內(nèi)完成。工作內(nèi)容：與有關(guān)部門密切合作，對實施軟件進行工作的交接，建立各項管理制度?？蛻舸_認，開通運行客戶簽發(fā)《系統(tǒng)實施確認函》、《系統(tǒng)正式開通運行確認函》系統(tǒng)全面投入正式運行項目后期維護工作根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)建設(shè)》合同的相關(guān)條款對系統(tǒng)進行維護及更新根據(jù)出現(xiàn)的問題，通過各種方式及時解決項目實施的基本要求合管辦成立“項目領(lǐng)導小組”項目領(lǐng)導小組的組成必須由合管辦主要領(lǐng)導負責，保證項目的協(xié)調(diào)和多方面資源的利用，以便更好地完成項目。項目領(lǐng)導小組應在組織體系中明確授權(quán)，以保證實施的順利進行。職務姓名職務崗位職責組長合管辦主任或主管領(lǐng)導負責項目的總體控制和管理；負責重大問題的決策和處理。常務組長合管辦副主任或主管信息負責人負責整個工程項目的過程管理和協(xié)調(diào)；負責雙方協(xié)調(diào)會議的召集和主持；負責《實施方案》的審核及簽字；配合供方共同搞好整個項目的實施工作。負責本項目所需基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集和整理；負責軟件功能需求的提請及軟件功能的確認；負責日常事務的處理。系統(tǒng)管理員計算機專業(yè)人員協(xié)助供方進行網(wǎng)絡及軟件的安裝調(diào)試；協(xié)助供方進行人員的培訓及系統(tǒng)初始化工作；配合供方進行軟件的日常維護工作。泰陽科技成立“項目實施小組項目實施小組的組成必須由公司對該項目的主要領(lǐng)導負責，保證項目的成功實施，協(xié)調(diào)與客戶方的關(guān)系，以便更好地完成項目。職務姓名職務崗位職責項目經(jīng)理副總經(jīng)理或項目經(jīng)理負責實施方案的制定，并與客戶方達成一致意見；負責人員的調(diào)配和工作考核；負責實施質(zhì)量和施工進度的監(jiān)督和控制；負責與客戶方的協(xié)調(diào)工作。技術(shù)人員（1-2名/縣）認證服務工程師負責客戶方系統(tǒng)軟件的安裝調(diào)試；負責客戶方系統(tǒng)使用人員的操作使用培訓；協(xié)助客戶方系統(tǒng)初始化工作；負責客戶方系統(tǒng)的日常維護工作。小組工作要求項目實施階段，小組定期與客戶方進行一次進度分析和工作協(xié)調(diào)會（具體時間協(xié)商），根據(jù)工作情況，也可臨時組織召開類似會議；技術(shù)人員在接到客戶方要求后，原則上自己當天能夠解決的在當天給予解決，當天不能解決的問題需立即提交常務組長備案，并在24小時內(nèi)給予明確答復。各級合管辦領(lǐng)導必須充分重視農(nóng)村合作醫(yī)療軟件管理工作計算機管理是一種先進的嚴格管理手段，必然與原有的人工管理模式有所不同，需要改革原有的管理模式。采用計算機網(wǎng)絡化管理是一項系統(tǒng)工程，工程實施工作量大，涉及各個部門，需要各部門的配合協(xié)同，才能完成。因此必須要有合管辦領(lǐng)導親自抓信息網(wǎng)絡化管理工作，協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系、改革不適應計算機管理的傳統(tǒng)管理模式，保證合作醫(yī)療軟件管理工作順利實施，取得良好的效果。必須有專門機構(gòu)和人員負責網(wǎng)絡化管理網(wǎng)絡化管理是一項專業(yè)性很強的工作，網(wǎng)絡管理對于保證網(wǎng)絡的正常運行十分重要。因此必須要有專門機構(gòu)和人員負責網(wǎng)絡管理工作。對系統(tǒng)管理人員的要求是：責任心強，有較好的英語水平和計算機網(wǎng)絡應用水平，必須熟悉合作醫(yī)療各有關(guān)部門的工作，并經(jīng)過網(wǎng)絡管理的技術(shù)培訓，負責保證每個工作站的軟件系統(tǒng)的正常使用和能夠正常上網(wǎng)。操作信息員必須進行培訓操作信息員并不需要計算機專業(yè)人員，由各工作站點、各級合管辦的專業(yè)人員經(jīng)過培訓，即可勝任。培訓內(nèi)容：一是計算機基本知識及漢字輸入(由各單位負責或建議作為選撥操作員的基本要求)；二是農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件的操作使用(由泰陽科技負責)。統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡化管理的涉及面很廣、內(nèi)容多，不可能一步完成，必須采用統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施的方法實施。就是在本期的實施中，軟件系統(tǒng)也要有計劃的分步運行。應用軟件培訓條件為了作好培訓工作，在合作醫(yī)療定點機構(gòu)相對集中的地點，如配有計算機教學機房的學校，教室內(nèi)局域網(wǎng)計算機數(shù)量保證充足，做到接受培訓的信息員一人一機，組建一個能上因特網(wǎng)的多媒體教室，在此對所有應用人員進行實際操作上崗前培訓，并進行考核。6技術(shù)支持和培訓6.1技術(shù)支持6.1.1在安裝調(diào)試期間，我方技術(shù)人員將全程跟蹤指導工作，使各個工作站點的人員、系統(tǒng)能盡快投入正常運行；6.1.2公司客戶服務部將隨時受理客戶的不同需求并妥善作出處理；6.1.3在軟件使用期繼續(xù)完善軟件系統(tǒng)，重視客戶反饋的意見，并在此基礎(chǔ)上對軟件進行升級。6.2培訓專門的培訓人員將準備相關(guān)的培訓材料使我們的客戶能夠真正理解我們的產(chǎn)品和服務，并有效地使用它們。培訓教程將由公司的資深技術(shù)專家制定，包括講座、相應的教材和用戶現(xiàn)場指導。6.2.1首先，我方將根據(jù)全縣相關(guān)人員的實際情況，進行有關(guān)的基礎(chǔ)知識培訓，使之對信息化、計算機操作、建設(shè)項目有一個基本認識；6.2.2在項目實施過程中，將根據(jù)各個工作站點的具體情況，結(jié)合項目定點、定人專題培訓；6.2.3在項目實施后期，我們將根據(jù)全縣在實施過程中出現(xiàn)的帶有共性的技術(shù)問題，通過各種形式（集中解答