外科打結(jié)法的學(xué)習(xí)材料

外科打結(jié)法的學(xué)習(xí)材料第1頁(yè)/共22頁(yè)實(shí)驗(yàn)二外科打結(jié)法

概述：打結(jié)是外科手術(shù)操作中十分重要的技術(shù)，是最基本的操作之一，它貫穿在外科基本操作的全程，能否正確熟練的打結(jié)，直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。第2頁(yè)/共22頁(yè)實(shí)驗(yàn)二外科打結(jié)法目的和要求

熟悉外科常用結(jié)的種類；掌握正確的打結(jié)方法和打結(jié)時(shí)的注意事項(xiàng)。第3頁(yè)/共22頁(yè)

一、結(jié)的種類

單結(jié)方結(jié)三迭結(jié)外科結(jié)假結(jié)滑結(jié)第4頁(yè)/共22頁(yè)１.單結(jié)：為各種結(jié)的基本結(jié)，只繞一圈。特點(diǎn)：簡(jiǎn)便，但可靠性差，易松脫。偶在皮下非主要出血點(diǎn)結(jié)扎時(shí)使用。第5頁(yè)/共22頁(yè)2.方結(jié)：又叫平結(jié)，是由方向相反的兩個(gè)單結(jié)組成。特點(diǎn)：牢固、不易松脫。用途廣泛，也是本節(jié)課重點(diǎn)需要掌握的。第6頁(yè)/共22頁(yè)3.三迭結(jié)：又叫三重結(jié)，由交替出現(xiàn)的三個(gè)方向相反的單結(jié)組成。特點(diǎn)：牢固可靠，用于大血管的結(jié)扎。特別是使用腸線或尼龍線時(shí)均應(yīng)作三迭結(jié)或多重結(jié)，以防松脫。第7頁(yè)/共22頁(yè)4.外科結(jié)：打第一個(gè)單結(jié)時(shí)繞兩次，第二個(gè)單結(jié)繞一次，但注意交叉。特點(diǎn)：增加了兩線間的摩擦力，不易松動(dòng)和滑脫。多用于大血管或有張力組織的結(jié)扎。第8頁(yè)/共22頁(yè)5.順結(jié)：由兩個(gè)方向相同的單結(jié)組成。特點(diǎn)：易松脫。偶用于皮下組織的結(jié)扎或縫扎。第9頁(yè)/共22頁(yè)6.滑結(jié)：由兩個(gè)方向相反的單結(jié)組成，手法可能與方結(jié)相同，但打結(jié)時(shí)兩手用力不均勻或只拉緊一個(gè)線頭，雖然兩手交叉，但結(jié)果仍是滑結(jié)。特點(diǎn)：非常不牢固，手術(shù)中絕對(duì)不應(yīng)出現(xiàn)。第10頁(yè)/共22頁(yè)方結(jié)與順結(jié)的區(qū)別順結(jié)方結(jié)第11頁(yè)/共22頁(yè)方結(jié)與外科結(jié)的區(qū)別外科結(jié)方結(jié)第12頁(yè)/共22頁(yè)方結(jié)與三迭結(jié)的區(qū)別三迭結(jié)方結(jié)第13頁(yè)/共22頁(yè)第14頁(yè)/共22頁(yè)（二）.打結(jié)的方法

1.單手打結(jié)法：以一手為主，另一手配合完成的打結(jié)方法。特點(diǎn)：方便、快捷、簡(jiǎn)單、直觀。又可分為右手打結(jié)法和左手打結(jié)法。

2.雙手打結(jié)法：雙手同時(shí)配合完成的一種打結(jié)方法。特點(diǎn)：對(duì)深部組織或有張力的組織結(jié)扎更為方便，便于作外科結(jié)。

3.持鉗打結(jié)法：用持針器或血管鉗打結(jié)。常用于深部結(jié)扎或線頭短用手打結(jié)困難時(shí)或?yàn)槭【€時(shí)使用。第15頁(yè)/共22頁(yè)單手打結(jié)法第16頁(yè)/共22頁(yè)雙手打結(jié)法第17頁(yè)/共22頁(yè)器械打結(jié)法第18頁(yè)/共22頁(yè)（三）.注意事項(xiàng)

1.雙手交叉：無(wú)論用何種方法打結(jié)，相鄰兩個(gè)單結(jié)的方向不能相同，否則易作成假結(jié)而松動(dòng)。

2.三點(diǎn)一線：打結(jié)時(shí)兩手用力點(diǎn)和結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)應(yīng)成一條直線。

3.打結(jié)時(shí)每一結(jié)均應(yīng)擺平后拉緊，忌成銳角，否則易拉斷線。

4.結(jié)扎時(shí)用力應(yīng)緩慢均勻，持線時(shí)兩手距離不易離線太近，也不易太遠(yuǎn)。第19頁(yè)/共22頁(yè)打結(jié)線后收緊時(shí)要求三點(diǎn)（即兩手用力點(diǎn)與結(jié)扎