危險(xiǎn)性較大工程驗(yàn)收表(危大工程)

危險(xiǎn)性較大工程收程.18張表一、編制依據(jù)：1.危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管規(guī)定》住建部第

372.東住建廳《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管辦法》實(shí)施細(xì)則二、主要內(nèi)容1．基坑工（基坑支護(hù)工程驗(yàn)收表、基坑開(kāi)挖檢查表）2.工外孔樁（人工挖孔樁開(kāi)孔前檢查表、人工挖孔樁防護(hù)檢查表3.大模板工程（高大模板工程支撐系統(tǒng)起步驗(yàn)收單、高大模板工程施工最終驗(yàn)收單4.式腳手架（

地式腳手架搭設(shè)起步驗(yàn)收表、地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表

(階段搭設(shè)）

）5.著式腳手架（附著式腳手架使用前驗(yàn)收表、附著式升腳手架爬升

/前檢查表

）6.挑式腳手架（懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（錨固環(huán)安裝懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（懸挑安裝）、懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（分段搭設(shè)）吊籃工程驗(yàn)收（吊藍(lán)驗(yàn)收表、吊藍(lán)使用時(shí)檢查表卸平臺(tái)（地式轉(zhuǎn)平臺(tái)驗(yàn)收表、懸挑式轉(zhuǎn)平臺(tái)加工驗(yàn)收表、懸挑式轉(zhuǎn)平臺(tái)使用檢查表

）三、另注：..關(guān)于大型機(jī)械設(shè)備方面涉及的相關(guān)驗(yàn)收與定期檢查記錄在設(shè)備管系統(tǒng)已經(jīng)比較完善.塔吊、施工電梯、井架的安裝、加節(jié)、拆除所涉及的驗(yàn)收、定期檢查在設(shè)備管方面已經(jīng)體現(xiàn)

。安全管方面要求現(xiàn)場(chǎng)安全員要對(duì)這部分資進(jìn)整存檔

.在安全管系統(tǒng)內(nèi)體系。..工程名稱總承包單位專業(yè)承包單

基坑支護(hù)工程驗(yàn)收表南京仁恒江洲AB地塊工程龍信建設(shè)集有限公司江蘇華東建基礎(chǔ)工程限公司

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

江建明陳榮節(jié)序號(hào)

檢查項(xiàng)目

檢

查

內(nèi)

容

與

要求

驗(yàn)收結(jié)果一

資部分

開(kāi)挖深超過(guò)含或雖未超過(guò)但現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)條件和周邊境復(fù)雜的坑（槽）土方開(kāi)挖、支護(hù)、水工施工前必編制專項(xiàng)案；當(dāng)開(kāi)挖深超過(guò)含5m)雖未超5m現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)件和周邊環(huán)境復(fù)雜時(shí)還有專家論報(bào)告.手續(xù)完備施工前建設(shè)位必須提施工現(xiàn)場(chǎng)毗鄰區(qū)域內(nèi)詳細(xì)的地上下）管線

.象和水觀測(cè)資

.相鄰建筑物構(gòu)筑物地工程的有資位應(yīng)采取有保護(hù)措施

,單基坑工程

開(kāi)挖深超過(guò)

含或雖未超過(guò)但現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)

監(jiān)

測(cè)坑邊荷載

條件和周邊境較復(fù)雜基坑工程及其他需要監(jiān)測(cè)的基坑工應(yīng)實(shí)施第方基坑工監(jiān)測(cè)堆土、機(jī)具備、臨時(shí)施等荷載坑邊距離要大于設(shè)計(jì)規(guī)；出土口部位必須加固措施防護(hù)欄桿應(yīng)上下兩道管橫桿及管欄桿柱組成,桿距離高1.2m,下桿距離地高0.6m,欄四

臨邊防護(hù)及排水

桿下邊設(shè)置密固定的低于擋腳板下邊離地面的隙應(yīng)大于

18㎝的擋板.10㎜夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)志施工間必須有的排水措施水時(shí)要有防臨近建筑沉措施支護(hù)結(jié)構(gòu)施及使用的材及半成應(yīng)遵照有關(guān)施工驗(yàn)收準(zhǔn)進(jìn)檢驗(yàn)

,五驗(yàn)收人員

支護(hù)結(jié)構(gòu)其他班組長(zhǎng)工長(zhǎng)項(xiàng)目總工安全監(jiān)

對(duì)基坑側(cè)壁全等級(jí)為級(jí)或?qū)?gòu)質(zhì)有懷疑的安全等級(jí)二級(jí)和三的支護(hù)結(jié)應(yīng)進(jìn)質(zhì)檢測(cè)支護(hù)結(jié)構(gòu)檢、錨桿基和驗(yàn)收試等機(jī)電設(shè)備符合應(yīng)符合要求驗(yàn)收結(jié)論：..驗(yàn)收時(shí)間：.

.項(xiàng)目名稱驗(yàn)收項(xiàng)目資部分基坑工程監(jiān)測(cè)坑邊荷載安全防護(hù)排水基坑開(kāi)挖機(jī)械設(shè)備應(yīng)急準(zhǔn)備上下通道作業(yè)環(huán)境檢查人

基坑開(kāi)挖檢查表驗(yàn)收內(nèi)容專項(xiàng)方案審批符合規(guī)范要.過(guò)一定規(guī)模條件的需要專家論證基坑支護(hù)或放坡已驗(yàn)收大型機(jī)械驗(yàn)收合格、司機(jī)有操作證采用爆破開(kāi)挖的石方工程應(yīng)經(jīng)公安主管部門(mén)批準(zhǔn)基坑工程監(jiān)測(cè)符合規(guī)范要求基坑監(jiān)測(cè)次數(shù)、頻符合規(guī)范要求（連續(xù)下雨應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)）對(duì)高邊坡監(jiān)測(cè)次數(shù)、頻符合規(guī)范要求機(jī)具設(shè)備、臨時(shí)設(shè)施等荷載與坑邊距離要要符合規(guī)范要求基坑邊堆積物荷載符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求防護(hù)欄桿的設(shè)置符合規(guī)范要求水井口要設(shè)置符合要求的防護(hù)蓋板或圍欄對(duì)支護(hù)或工程樁的保護(hù)護(hù)措施采用爆破開(kāi)挖時(shí)的防護(hù)措施施工期間必須有好的排措,要有防止臨近建筑物沉措施支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)達(dá)到開(kāi)挖條件的要求分層分開(kāi)挖開(kāi)順序.挖坡或自然放坡符合規(guī)范要求和方案要求支護(hù)產(chǎn)生局部變形已采取措施調(diào)整機(jī)械設(shè)備要是可靠的作業(yè)環(huán)境施工人員距作業(yè)機(jī)械要有合距離應(yīng)急方案應(yīng)經(jīng)審批且措施符合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際應(yīng)急物資準(zhǔn)備（水泵、沙包等）充分人員上下無(wú)專用通道的設(shè)置的通道符合要求的人線與車(chē)道無(wú)交錯(cuò)光線滿足施工要求場(chǎng)內(nèi)（坑內(nèi)）運(yùn)輸車(chē)輛道應(yīng)堅(jiān)實(shí)且有引導(dǎo)檢查意見(jiàn)：作業(yè)班組主管工長(zhǎng)項(xiàng)目總工安全監(jiān)

驗(yàn)收部位驗(yàn)收結(jié)果檢查時(shí)間..人工挖樁孔前檢表檢查編號(hào)：工程名稱總承包單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人位專業(yè)承包項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位樁

號(hào)檢

查

內(nèi)

容

與

要

求

檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目編制專項(xiàng)方案.深超過(guò)

16m的.有專資人員材機(jī)電

家論證報(bào)告.按規(guī)定報(bào)有關(guān)部門(mén)審批專業(yè)承包單位是否有安全管協(xié)議書(shū)潛水泵維修保養(yǎng)及絕緣檢測(cè)記錄安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底專業(yè)承包單位是否有專職安全員施工人員是身體狀況好（是否有塵肺）是否有半圓平板（網(wǎng)）、上下梯是否有通風(fēng)設(shè)施是否有氣體檢測(cè)設(shè)施送風(fēng)管、設(shè)備數(shù)滿足并性能完好配電系統(tǒng)符合規(guī)范.保護(hù)器動(dòng)作電小于..方法環(huán)境

吊運(yùn)機(jī)械是否正常并可靠接是否按要求跳挖護(hù)壁拆模應(yīng)經(jīng)工程技術(shù)人員同意爆破前手續(xù)和措施是足夠開(kāi)樁口與坡邊安全距離是否足夠樁的超前鉆記錄是否有砂、溶、沼氣地下水滲透性檢查人員班組長(zhǎng)主管工長(zhǎng)

檢查意見(jiàn)安全總監(jiān)檢查時(shí)間：..人工挖樁護(hù)檢查檢查編號(hào)RGWKZJCB**工程名稱總承包單位專業(yè)承包單位樁號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目

檢

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工進(jìn)查內(nèi)容與要求

檢查結(jié)果井孔周邊防護(hù)井內(nèi)防護(hù)送風(fēng)護(hù)壁井內(nèi)作業(yè)機(jī)電

第一護(hù)壁高出地面25cm及上氣體測(cè)試記錄井孔周邊有防護(hù)欄桿并符合要求成孔后有蓋孔板井內(nèi)有半圓平板（網(wǎng)）防護(hù)井內(nèi)有上下梯上下聯(lián)絡(luò)信號(hào)明確送風(fēng)管、設(shè)備數(shù)滿足并性能完好風(fēng)管材質(zhì)符合要求破損施工過(guò)程堅(jiān)持送風(fēng)及時(shí)澆筑護(hù)壁混凝土護(hù)壁拆模應(yīng)經(jīng)工程技術(shù)人員同意井內(nèi)作業(yè).上人護(hù)井內(nèi)作業(yè)人員必須戴安全.安全帶或安全繩井內(nèi)抽水.業(yè)員須上井井孔內(nèi)使用安全電壓照明井孔內(nèi)照明滿足要求機(jī)電保護(hù)完好驗(yàn)收人員

檢查意見(jiàn)班組長(zhǎng)工長(zhǎng)安全總監(jiān)

檢查時(shí)間：..項(xiàng)目名稱高支模情況施工方案

部位高跨編制人審核人批準(zhǔn)人

高大模板程支撐系統(tǒng)步驗(yàn)收單勞務(wù)單位最大總荷載最大線荷載編制時(shí)間審核時(shí)間批準(zhǔn)時(shí)間周轉(zhuǎn)具材質(zhì)

鋼管

扣件

其他具支撐架驗(yàn)收情況驗(yàn)收人

基礎(chǔ)承載能墊板步距底桿橫距桿橫距班組長(zhǎng)主管工長(zhǎng)項(xiàng)目總監(jiān)

基礎(chǔ)排水措施掃地桿剪刀撐底桿縱距桿縱距驗(yàn)收結(jié)論：..項(xiàng)目總工驗(yàn)收時(shí)間：驗(yàn)收記錄編號(hào)：GDMBQBYSB**..項(xiàng)目名稱高支模情況高支模方案情況周轉(zhuǎn)

部位高跨編制人審核人批準(zhǔn)人

高大模板程施工最終收單驗(yàn)收記錄編：勞務(wù)單位最大總荷載最大線荷載編制時(shí)間審核時(shí)間批準(zhǔn)時(shí)間其他鋼

管

扣

件具材質(zhì)砼澆筑

具安排支撐架驗(yàn)收情況

開(kāi)盤(pán)時(shí)間基礎(chǔ)及墊板桿間距大底增設(shè)桿排數(shù)桿頂部自由高

澆筑方式掃地桿步距扣件擰緊矩可調(diào)頂托外伸長(zhǎng)水

平

豎

向剪刀撐

剪刀撐..桿接長(zhǎng)

水

平方式主管工長(zhǎng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)、安總監(jiān)

安全網(wǎng)驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)

目生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)收人項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)收時(shí)間：分公司技術(shù)部門(mén)分公司

核驗(yàn)結(jié)論：核驗(yàn)人安全部分公司安全總監(jiān)

核驗(yàn)時(shí)間：批準(zhǔn)結(jié)論：分公司批準(zhǔn)人總工批準(zhǔn)時(shí)間：..項(xiàng)目名稱搭設(shè)部位

地式腳手搭設(shè)起步驗(yàn)表驗(yàn)收記錄編號(hào):LDJQBYSB**施工單位搭設(shè)總高驗(yàn)收欄目驗(yàn)收內(nèi)容施工方案全專項(xiàng)施工方案審批情況鋼管、扣件有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告材鋼管無(wú)紋、彎曲、壓扁、銹蝕基礎(chǔ)需平整堅(jiān)實(shí)、具有一定承載能桿基礎(chǔ)具有排水措施架體必須支搭在底座()通長(zhǎng)腳手板上掃地桿腳手架桿間距步距小橫桿的設(shè)置驗(yàn)收人員班組長(zhǎng)..

驗(yàn)收結(jié)論：

驗(yàn)收情況工

長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工驗(yàn)收時(shí)間：..地式腳手搭設(shè)驗(yàn)收表

(分階段搭設(shè)）驗(yàn)收記錄編號(hào):工程名稱搭設(shè)部位驗(yàn)收項(xiàng)目材腳手架連墻件安全防護(hù)

搭設(shè)層次驗(yàn)收內(nèi)容鋼管、扣件、密目網(wǎng)、腳手板有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告鋼管無(wú)紋、彎曲、壓扁、銹蝕桿間距步距大、小橫桿的設(shè)置桿的對(duì)接情況設(shè)置連續(xù)剪刀撐的定首層封閉欄腰桿密目網(wǎng)的掛設(shè)與結(jié)構(gòu)之間的封閉情況擋腳板每12高的硬質(zhì)隔斷水平網(wǎng)

驗(yàn)收情況。驗(yàn)收人員班組長(zhǎng)工長(zhǎng)..

驗(yàn)收結(jié)論：安全總監(jiān)項(xiàng)目總工驗(yàn)收時(shí)間:..項(xiàng)目名稱懸挑部位

懸挑腳手驗(yàn)收記錄表錨固環(huán)安裝）驗(yàn)收記錄編號(hào):施工單位懸挑層次、高驗(yàn)收欄目資部分

驗(yàn)收內(nèi)容具有專項(xiàng)通過(guò)審批的施工方案各種材具有合格證、材質(zhì)證明

驗(yàn)收情況鋼筋型號(hào)鋼筋規(guī)格預(yù)埋環(huán)加工質(zhì)鋼筋環(huán)形狀、尺寸平直段長(zhǎng)預(yù)埋環(huán)安裝前端一道、后端兩道質(zhì)..定位準(zhǔn)確、通線設(shè)置平直段在下層鋼筋下斜環(huán)安裝（卸荷點(diǎn)）要與鋼垂直對(duì)應(yīng)型鋼錨環(huán)和卸荷點(diǎn)錨環(huán)得安裝在挑板上驗(yàn)收人員

驗(yàn)收結(jié)論：班組長(zhǎng)工

長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工驗(yàn)收時(shí)間：..懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（懸挑安裝）項(xiàng)目名稱懸挑部位驗(yàn)收欄目資部分

驗(yàn)收內(nèi)容懸挑安裝前必須編制專項(xiàng)方案.手續(xù)完備各種相關(guān)材（繩卡.、鋼絲繩等）要有合格證、材質(zhì)證明施工前要有安全技術(shù)交底安裝人員應(yīng)有特種作業(yè)證規(guī)格

驗(yàn)收記錄編號(hào):施工單位懸挑層次高驗(yàn)收情況型號(hào)懸挑

長(zhǎng)與錨固環(huán)的銜接斜鋼絲繩

間距規(guī)格、型號(hào)..鋼絲繩繩卡情況上層掛點(diǎn)緊固方式緊固程是否同懸挑逐一對(duì)應(yīng)驗(yàn)收人員

驗(yàn)收結(jié)論：班組長(zhǎng)工

長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工驗(yàn)收時(shí)間：懸挑腳手架驗(yàn)收記錄表（分段搭設(shè)）項(xiàng)目名稱懸挑部位驗(yàn)收欄目資部分

驗(yàn)收內(nèi)容搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)方案.批各種材要有合格證、材質(zhì)證明

驗(yàn)收記錄編號(hào):施工單位懸挑層次驗(yàn)收情況..懸挑鋼絲繩

作業(yè)人員要持證上崗作業(yè)前有進(jìn)安全技術(shù)交底穩(wěn)固情況緊固程桿間距步

距腳手架安全防護(hù)班組長(zhǎng)工長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工

小橫桿設(shè)置連墻件剪刀撐底部封閉與結(jié)構(gòu)之間的側(cè)面封閉擋腳板垃圾清掃欄腰桿密目網(wǎng)每12高的硬質(zhì)隔斷水平網(wǎng)臨街面或主人線上方的作業(yè)層應(yīng)增加φ22020鋼絲網(wǎng)驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)論：附著式手使用前收（安裝/爬升/完成后）驗(yàn)收編號(hào)FZJSYQYSB**工程名稱總承包單位專業(yè)承包單檢測(cè)單位..

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢測(cè)報(bào)告編施工執(zhí)標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)架體編號(hào)

架體高

材質(zhì)型驗(yàn)收項(xiàng)目

檢

查

內(nèi)容

與

要求

驗(yàn)收結(jié)果專業(yè)承包單應(yīng)取得附升腳手架設(shè)專業(yè)資質(zhì)

.工持級(jí)以上建設(shè)管部門(mén)頒的建筑施特種作業(yè)人員操作資格證書(shū)附著升腳手經(jīng)建設(shè)部織簽定或托有資質(zhì)的單位驗(yàn)證資部分

腳手架搭設(shè)必須編制項(xiàng)方案.設(shè)高專家論證報(bào).批手續(xù)完有安全操作程及安全術(shù)交底記各種材、設(shè)、工具合證、材質(zhì)明

150m及以上須防墜裝置有門(mén)的檢查法和管措

.試驗(yàn)報(bào)架體高應(yīng)大

5倍高.體寬應(yīng)于

架體幾何

直線布置的體支承跨大于體中心線處承跨應(yīng)大架體全高與承跨的乘應(yīng)大于

折或曲線布置的架110㎡尺寸

架體懸臂高大于

和2/5體高整體架架體挑長(zhǎng)應(yīng)大架應(yīng)大于1/4水平支跨受主框架采焊接或栓接

和1/2水平承跨

.片架體水平采焊接或栓接的桁架結(jié)構(gòu)

,連續(xù)設(shè)置時(shí).部可采用手架桿件接.其長(zhǎng)能大于

架體結(jié)構(gòu)

架體各節(jié)點(diǎn)軸線應(yīng)匯于一點(diǎn)；要求設(shè)置剪刀撐架體在吊點(diǎn)附著支承、升機(jī)設(shè)處、防傾、防墜裝置設(shè)置處、體轉(zhuǎn)角和開(kāi)處.采取可靠加強(qiáng)措施卸平臺(tái)荷載獨(dú)傳遞到筑結(jié)構(gòu)上

.遞給架附著支承機(jī)

穿墻栓使用母在升和使用況下

.出母少,一架體向主框架夠承受該全防傾

部設(shè)計(jì)荷載附著支承造少于同一豎向平內(nèi)防傾裝少于

2套2處,承點(diǎn)間距小架防墜裝置提升

體全高的l/3每架體豎向框必須設(shè)一個(gè)防墜置.墜裝置與提升設(shè)備必須分別置在兩套著支承結(jié)上提升設(shè)備工性能滿足用要求。吊點(diǎn)超過(guò)兩點(diǎn)得使用手葫蘆裝置

升過(guò)程平穩(wěn)靠

.超載和載報(bào)警停功能..可分別進(jìn)整和局部提和下操作提升設(shè)備的步性

,效控制調(diào)整相鄰提升點(diǎn)高差大于

整體架最大差大于七安全防護(hù)八其他

電動(dòng)升腳手控制系統(tǒng)源、電纜控制柜應(yīng)符合用電安全要求架體外側(cè)用目安全網(wǎng)閉架體底層應(yīng)鋪腳手板用平網(wǎng)或目安全網(wǎng)兜底.設(shè)置可翻起的翻作業(yè)層外側(cè)須設(shè)置上下兩道欄.欄高1.2m.下欄桿高0.6m.設(shè)高18cm擋腳板架體開(kāi)口和開(kāi)處必須可靠的防人員和物品墜措施班組長(zhǎng)

驗(yàn)收結(jié)論:驗(yàn)收人員

工長(zhǎng)安全總監(jiān)項(xiàng)目總工

驗(yàn)收時(shí)間:..附著式升手架爬升

/前檢查檢查編號(hào)：FZJQJCB**工程名稱檢查部位

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人爬升/層檢查項(xiàng)目

檢查內(nèi)容與要求爬升/設(shè)安全警戒線且有專人守護(hù)所有相關(guān)人已到位.關(guān)人員已部撤離；塔吊、施工梯等設(shè)備暫停使用

驗(yàn)收情況作業(yè)環(huán)境

爬升/建筑臨邊或外圍清干凈、

做好作業(yè)安全

防護(hù)、沒(méi)有后續(xù)收尾工作能有障礙物當(dāng)有級(jí)及級(jí)上大風(fēng)和、雨、雪氣時(shí)應(yīng)停止提升手架經(jīng)培訓(xùn)的作業(yè)人員已在崗.向場(chǎng)技術(shù)人員和工人進(jìn)安全交底爬升/前.專人檢查體附著支承結(jié)附著處混土實(shí)際強(qiáng)達(dá)到腳手架設(shè)計(jì)要所有紋連接母已擰緊應(yīng)撤去的施活荷載已離完畢所障礙物已拆除.有必要約束已解動(dòng)系統(tǒng)能正運(yùn)所有防墜裝功能正常使用工況.將向主框架固定于墻支座上升工況.墻支座應(yīng)設(shè)有防傾的結(jié)構(gòu)裝置班組長(zhǎng)工長(zhǎng)

檢查意見(jiàn)：檢查人員安全總監(jiān)項(xiàng)目總工..

檢查時(shí)間：工程名稱總承包單位專業(yè)承包單施工執(zhí)標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)吊藍(lán)編號(hào)

吊藍(lán)驗(yàn)表使用部位

驗(yàn)收編號(hào)：DLYSB**項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人材質(zhì)型號(hào)檢查項(xiàng)目

檢

查

內(nèi)

容

與

要

求

驗(yàn)收結(jié)果資部分吊籃及安全裝置

高處作業(yè)吊安裝拆卸持級(jí)以上設(shè)主管部門(mén)頒的建筑施特種作業(yè)員操作資格證書(shū)吊籃安裝前須編制專方案.批手完備作業(yè)前有安技術(shù)交底錄有出單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格、安全鎖標(biāo)定證書(shū)、安裝,用維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明書(shū)等證件挑錨固或配等抗傾覆置有效且松散措施吊籃組裝符設(shè)計(jì)要求電（動(dòng)葫使用合格品.險(xiǎn)卡有效,鉤有保吊籃保險(xiǎn)繩效吊籃平臺(tái)寬0.81m.長(zhǎng)宜過(guò)

吊安全防護(hù)荷載檢驗(yàn)其他班組長(zhǎng)

籃與建筑結(jié)有緊固措單片吊籃升端有防護(hù)多層作業(yè)有護(hù)頂板施工荷載符設(shè)計(jì)規(guī)定吊籃使用前荷載試驗(yàn)格檢驗(yàn)合格（吊籃及防器檢驗(yàn)報(bào)）驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收結(jié)論

主管工長(zhǎng)安全總監(jiān)驗(yàn)收日期:項(xiàng)目總工....工程名稱吊藍(lán)編號(hào)檢查項(xiàng)目施工方案現(xiàn)場(chǎng)組裝安全裝置腳手板升作業(yè)交底與驗(yàn)收防護(hù)防護(hù)頂板架體穩(wěn)定荷載安全作業(yè)

吊藍(lán)使用檢查表檢查編號(hào)DLSYJCB**使用部位檢查內(nèi)容與要求施工方案有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)且經(jīng)上級(jí)審批施工方案具體、有指導(dǎo)性挑錨固或配重等抗傾覆裝置符合產(chǎn)品要求和規(guī)范要注吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求的、電動(dòng)（手扳）葫蘆有產(chǎn)品合格證懸掛機(jī)構(gòu)前支架應(yīng)支撐在可靠的承重結(jié)構(gòu)上吊籃使用前經(jīng)荷載試驗(yàn)升葫蘆有保險(xiǎn)卡且有效升吊籃有保險(xiǎn)繩且失效有吊鉤保險(xiǎn)作業(yè)人員有系安全帶且安全帶單獨(dú)掛設(shè)在可靠處腳手板鋪設(shè)固且封閉腳手板材質(zhì)符合要求操作升的人員是專人且經(jīng)培訓(xùn)升作業(yè)時(shí)沒(méi)有其他人員在吊籃內(nèi)停兩片吊籃連在一起同時(shí)升有同步裝置且同步每次提升后經(jīng)驗(yàn)收上合格.提升及作業(yè)有交底吊籃外側(cè)防護(hù)符合要求外側(cè)網(wǎng)封閉齊全單片吊籃升兩端頭有防護(hù)多層作業(yè)有防護(hù)頂板防護(hù)頂板設(shè)置符合要求作業(yè)時(shí)吊籃與建筑結(jié)構(gòu)靠施工荷載符合設(shè)計(jì)規(guī)定荷載堆放均勻使用與操作人員要定期體.適應(yīng)高空作業(yè)風(fēng)、中雨、下雪、霜結(jié)天能使用吊籃內(nèi)得進(jìn)加工作業(yè)和電焊作業(yè)吊籃內(nèi)得架設(shè)梯子或墊高作業(yè)吊籃作業(yè)完成后必須至底部（面上或地面上）人線上方使用應(yīng)有區(qū)域警戒和守護(hù)

驗(yàn)收結(jié)果檢查人

班組長(zhǎng)主管工長(zhǎng)安全總監(jiān)

檢查意見(jiàn)：..員

項(xiàng)目總工

檢查時(shí)間：地式轉(zhuǎn)臺(tái)收表檢查編號(hào)工程名稱總承包單位專業(yè)承包單位施工執(zhí)標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目資部分架體基礎(chǔ)架體穩(wěn)定安全防護(hù)荷載其他作業(yè)班組主管工長(zhǎng)驗(yàn)收人項(xiàng)目總工

搭設(shè)高驗(yàn)收內(nèi)容與要求施工前必須編制專項(xiàng)方案；當(dāng)搭設(shè)高50m及上地式鋼管腳手架卸平臺(tái)時(shí)還須有專家論證報(bào)告.批續(xù)完備腳手架基礎(chǔ)平實(shí)腳手架底部按方案設(shè)置掃地桿桿間距及橫桿步距符合方案要求.與筑物可靠錨固并與建筑物可靠錨固、規(guī)格、數(shù)應(yīng)符合要求橫向及縱向剪刀撐設(shè)置符合方案要求卸荷（或加固）裝置符合專項(xiàng)方案要求；卸平臺(tái)得與外用腳手架連接平臺(tái)防護(hù)欄桿應(yīng)由上下兩道鋼管橫桿及鋼管欄桿柱組,桿距離地高下距離地高0.6m,桿內(nèi)側(cè)設(shè)置嚴(yán)密固定的安全擋板,板下邊距離地面的孔隙應(yīng)大于10㎜架體外側(cè)用密目式安全網(wǎng)嚴(yán)密封閉腳手板滿鋪并結(jié)實(shí)可靠卸平臺(tái)荷載得超過(guò)專項(xiàng)方案設(shè)計(jì)規(guī)定掛設(shè)平臺(tái)限載標(biāo)志牌驗(yàn)收結(jié)論：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人材質(zhì)型號(hào)驗(yàn)收結(jié)果項(xiàng)目總監(jiān)..

驗(yàn)收時(shí)間：..工程名稱