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第十五章異常產(chǎn)褥第一節(jié)：產(chǎn)褥感染一、胎兒窘迫：（一）定義產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化。發(fā)病率6%，是產(chǎn)婦死亡四大原因之一。（二）臨床表現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。1．急性外陰、陰道、宮頸炎會(huì)陰部疼痛、坐位困難，可有低熱。局部傷口紅腫發(fā)硬、壓痛明顯；膿性分泌物、甚者傷口裂開(kāi)；較重時(shí)出現(xiàn)低熱。（二）臨床表現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。2．子宮感染急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎兩者常伴發(fā);輕者惡露量多有臭味，下腹痛、宮底壓痛；重者可伴高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心率快、白細(xì)胞增高等全身癥狀，下腹壓痛，復(fù)舊不良，惡露臭味重。（二）臨床表現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。3．急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎下腹痛伴肛門墜脹感，持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，全身不適、子宮復(fù)舊差。（二）臨床表現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。4．急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹部有壓痛、反跳痛?？捎兄蹦c子宮陷凹局限性膿腫，若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難。（二）臨床表現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。5．血栓性靜脈炎產(chǎn)后1～2周多見(jiàn)，寒戰(zhàn)、高熱、反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周;弛張熱;下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱“股白腫”；腓腸肌及足底疼痛與壓痛。（二）臨床表現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染三大主要癥狀。6．膿毒血癥及敗血癥

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