神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀評(píng)估 眩暈

護(hù)理教學(xué)課件神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀評(píng)估——眩暈主講人:XXX1定義2護(hù)理評(píng)估3相關(guān)護(hù)理診斷目錄CONTENT4小結(jié)定義患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺(jué)障礙常伴有客觀的平衡障礙，一般無(wú)意識(shí)障礙主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起常見病因護(hù)理評(píng)估周圍性（耳性）中樞性（腦性）其他原因梅尼埃病迷路炎內(nèi)耳藥物中毒顱內(nèi)感染占位低血壓前聽神經(jīng)元炎腦血栓形成暈動(dòng)癥高血壓感染脫髓鞘疾病房室傳導(dǎo)阻滯各種原因引起的貧血急性發(fā)熱性疾病尿毒癥護(hù)理評(píng)估常見病因全身性疾病感染中毒型菌痢鏈球菌敗血癥急性胃腸炎全身性疾病護(hù)理評(píng)估常見病因各種內(nèi)源性和外源性中毒心血管疾病、高血壓腦病或Adams-Stokes綜合征代謝障礙低血糖低鈣及低鎂血癥急性間歇性血卟啉病系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦血管炎子癇維生素B6缺乏風(fēng)濕病典型的手足搐搦癥其他突然撤停安眠藥抗癲癇藥護(hù)理評(píng)估常見病因癔癥性抽搐驚厥神經(jīng)癥護(hù)理評(píng)估發(fā)生機(jī)制因病因不同而異梅尼埃病可能是由于內(nèi)耳的淋巴代謝失調(diào)、淋巴分泌過(guò)多或吸收障礙所致迷路炎由于中耳病變（膽脂瘤、炎癥性肉芽組織等）直接破壞迷路的骨壁引起藥物中毒由于對(duì)藥物敏感、內(nèi)耳前庭或耳蝸受損所致暈動(dòng)病由于乘坐車、船或飛機(jī)時(shí)，內(nèi)耳迷路受到機(jī)械性刺激，引起前庭功能紊亂所致椎--基底動(dòng)脈供血不足可由動(dòng)脈管腔變窄、內(nèi)膜炎癥、椎動(dòng)脈受壓或動(dòng)脈舒縮功能障礙等因素所致護(hù)理評(píng)估臨床表現(xiàn)有不同程度眩暈和原發(fā)病的其他表現(xiàn)周圍性中樞性（腦性）其他原因可在原發(fā)病的表現(xiàn)上出現(xiàn)有不同程度眩暈常無(wú)真正旋轉(zhuǎn)感一般不伴聽力減退、眼球震顫，少有耳鳴護(hù)理評(píng)估伴隨癥狀見于前庭器官疾病、位聽神經(jīng)疾病及腫瘤見于梅尼埃病、暈動(dòng)病耳鳴、聽力下降惡心、嘔吐見于小腦、顱后凹或腦干病變共濟(jì)失調(diào)見于腦干病變、梅尼埃病眼球震顫護(hù)理評(píng)估問(wèn)診要點(diǎn)發(fā)作時(shí)間、誘因、病程，有無(wú)復(fù)發(fā)性特點(diǎn)有無(wú)發(fā)熱、耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐、出汗、口周及四肢麻木、視力改變、平衡失調(diào)等相關(guān)癥狀有無(wú)急性感染、中耳炎、顱腦疾病及外傷、心血管疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病等病史有無(wú)暈車、暈船及服藥史與前庭或小腦功能障礙有關(guān)與前庭功能障礙有關(guān)與眩暈發(fā)作時(shí)判斷力受損有關(guān)感知改變1惡心、嘔吐2有外傷的危險(xiǎn)3相關(guān)護(hù)理診斷眩暈常伴有客觀平衡障礙的一種主觀感覺(jué)物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的障礙梅尼埃病迷路炎各系統(tǒng)疾病均可引起眩暈小