院前急救護(hù)理技術(shù) 搬運(yùn)術(shù)

搬運(yùn)術(shù)

搬運(yùn)術(shù)（一）適應(yīng)癥：轉(zhuǎn)移活動(dòng)受限的傷病員。（二）用物準(zhǔn)備：擔(dān)架是專用工具，情況緊急時(shí)，可徒手搬運(yùn)或快速尋找其他替代工具。（三）搬運(yùn)方法1.擔(dān)架搬運(yùn)法：適用于病情較重、轉(zhuǎn)運(yùn)路途較長(zhǎng)的傷病員。動(dòng)作要領(lǐng)：3～4人組成一組，將傷員移上擔(dān)架，使其頭部向后，足部向前，便于后面的擔(dān)架員隨時(shí)觀察病情。擔(dān)架員步調(diào)一致，平穩(wěn)前進(jìn)；向高處抬時(shí)，前面擔(dān)架員要放低，后面擔(dān)架員要抬高，使患者保持水平狀態(tài)；向低處抬時(shí)，則相反。搬運(yùn)術(shù)（三）搬運(yùn)方法2.徒手搬運(yùn)法：適用于現(xiàn)場(chǎng)無(wú)擔(dān)架，轉(zhuǎn)運(yùn)路途較短、病情較輕的傷病員。（1）單人徒手搬運(yùn)：①扶行法：用于清醒并能行走的傷員。搬運(yùn)者站在傷員一側(cè)，使傷員靠近并用手臂攬住自己的頸部，用外側(cè)手牽拉傷員的手腕，另一手扶持傷員的腰背部行走。②抱持法：用于體重輕的傷病員。搬運(yùn)者將傷員抱起，一手托其背部，一手托其大腿，能配合著可抱住搬運(yùn)者頸部。③背負(fù)法：搬運(yùn)者站在傷員前面，微彎腰部，將傷員背起。此法不適用于胸部損傷的傷員。搬運(yùn)術(shù)（三）搬運(yùn)方法（2）雙人徒手搬運(yùn)：①拉車式搬運(yùn)法：一人站在傷員頭側(cè)，兩手插于傷員腋下，將傷員抱在懷里，另一人立于傷員兩腿間，將兩腿抬起，兩人同方向步調(diào)一致前行。②椅托式搬運(yùn)法：兩人分別以左、右膝跪地，各自用外側(cè)的手伸至傷員大腿下并相互緊握，另一手彼此交叉支撐傷員背部，慢慢將其抬起。③平抬或平抱搬運(yùn)法：兩人并排將傷員平抱，或者一左一右、一前一后將傷員抬起。注意此法不適用于脊柱損傷者。（3）多人徒手搬運(yùn)：三人可并排將傷員抱起，齊步前行。第四人可固定頭部，多于四人時(shí)，可面對(duì)面平抱搬運(yùn)。搬運(yùn)術(shù)（三）搬運(yùn)方法2.特殊傷員搬運(yùn)方法（1）脊柱損傷的傷員：搬運(yùn)這類傷員時(shí)，應(yīng)保持脊柱伸直，保持頸部與軀干成一直線，其余三人蹲于傷員同一側(cè)，一人托胸背部，一人托臀部，一人托兩下肢，四人一起將傷員放于硬質(zhì)擔(dān)架上，并用沙袋固定傷員頭部?jī)蓚?cè)，胸部、腰部、下肢與擔(dān)架固定在一起。胸、腰椎損傷者，可三人于傷員同一側(cè)搬運(yùn)，方法同頸椎損傷者。（2）腹部損傷傷員：傷員取仰臥位，下肢屈曲，膝下加墊，盡量放松腹肌。若腹部?jī)?nèi)臟脫出，不應(yīng)回納，以免感染，應(yīng)用清潔的碗或其他合適的替代物扣于其上，包扎固定后再搬運(yùn)。搬運(yùn)術(shù)（三）搬運(yùn)方法（3）骨盆損傷傷員：先將骨盆做環(huán)形包扎后，讓傷員仰臥于硬質(zhì)擔(dān)架上，微屈膝，膝下加墊后在搬運(yùn)。（4）身體帶有刺入物的傷員：應(yīng)先包扎傷口，妥善固定好刺入物，才可搬運(yùn)。搬運(yùn)途中，應(yīng)避免碰撞、擠壓，以防刺入物脫出或繼續(xù)深入。刺入物外露部分較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保護(hù)刺入物。（5）昏迷傷員：側(cè)臥或仰臥于擔(dān)架上，頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的排出。搬運(yùn)術(shù)(四)注意事項(xiàng)1.根據(jù)不同的傷情與環(huán)境，靈活采取不同的搬運(yùn)方法，動(dòng)作應(yīng)輕巧、平穩(wěn)，步調(diào)要一致，防止因搬運(yùn)不當(dāng)而造成損傷加重或二次損傷。