急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理演示文稿

急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理演示文稿當(dāng)前1頁，總共74頁。解剖生理概要腹膜是一層很薄的漿膜。腹膜包覆大部分腹腔內(nèi)的器官，能分泌黏液潤濕臟器的表面，減輕臟器間的摩擦。分臟層和壁層。壁腹膜—貼附于腹壁、橫膈臟面、盆腔內(nèi)面。受體神經(jīng)支配，對疼痛敏感定位準(zhǔn)確。

臟腹膜—覆蓋于內(nèi)贓表面，受自主神經(jīng)支配。對疼痛不敏感、定位差，對牽拉膨脹敏感。腹膜腔—壁腹膜和臟腹膜間的潛在腔隙，

當(dāng)前2頁，總共74頁。當(dāng)前3頁，總共74頁。腹膜腔大腹腔—壁層和臟層腹膜之間腔隙男性是封閉的，女性與體外相通。小腹腔—胃和小網(wǎng)膜后方胰腺前方之間腔隙。經(jīng)小網(wǎng)膜孔與大腹腔相通。網(wǎng)膜：覆蓋在大腸表面的脂肪質(zhì)的薄膜大網(wǎng)膜—連接胃與橫結(jié)腸懸垂于小腸前，又稱胃結(jié)腸韌帶。小網(wǎng)膜—連接肝胃十二指腸的腹膜。當(dāng)前4頁，總共74頁。腹膜陷凹腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之間，形成的凹陷。在男性主要有直腸膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹。當(dāng)前5頁，總共74頁。腹膜的生理作用潤滑—每日約分泌150ml液體潤滑內(nèi)臟。當(dāng)受刺激時分泌增多。吸收—有強大的吸收作用可吸收積液、血液、空氣。上腹大于下腹。滲出—稀釋毒素和減少吸收防御—滲出液中含大量吞噬細(xì)胞吞噬侵入的細(xì)菌異物。下腹大于上腹。修復(fù)—當(dāng)腹膜受損時，纖維蛋白滲出沉積形成粘連，防止感染擴散并修復(fù)受損組織。但廣泛粘連易引起腸梗阻。當(dāng)前6頁，總共74頁。腹膜炎概念與分類：腹膜炎是發(fā)生于腹腔壁腹膜與臟腹膜的炎癥，由細(xì)菌感染、化學(xué)或物理損傷等引起按發(fā)病機制分：原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎。按病因分：細(xì)菌性腹膜炎、非細(xì)菌性腹膜炎。按臨床經(jīng)過分：急性腹膜炎、亞急性腹膜炎、慢性腹膜炎。按累及范圍分：彌漫性腹膜炎、局限性腹膜炎。當(dāng)前7頁，總共74頁。第二節(jié)急性化膿性腹膜炎

病因與發(fā)病機制1.繼發(fā)性腹膜炎：最常見，占98%。主要致病菌為腸道內(nèi)常駐菌群，如大腸桿菌、厭氧擬桿菌、鏈球菌等，大多為混合感染。腹內(nèi)臟器穿孔或破裂：急性闌尾炎穿孔、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性壞疽性膽囊炎穿孔，腹部損傷引起的內(nèi)臟破裂等。腹內(nèi)臟器缺血及炎癥擴散：絞窄性疝、急性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、女性生殖器官化膿性感染等擴散。其他：腹腔污染等。當(dāng)前8頁，總共74頁。2.原發(fā)性腹膜炎：少見，指腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。血行播散：上行性感染：女性生殖道感染直接擴散：泌尿系感染透壁性感染當(dāng)前9頁，總共74頁。當(dāng)前10頁，總共74頁。病理分泌增加：消化液、糞便、細(xì)菌等入腹腔→刺激腹膜分泌大量液體→腹膜充血、水腫，失去光澤；滲出液中的白細(xì)胞與壞死組織、細(xì)菌等發(fā)生炎性反應(yīng)→產(chǎn)生膿液；腹膜受刺激大量滲出液體(同時伴反射性嘔吐)→導(dǎo)致失水及電解質(zhì)紊亂，有效循環(huán)血量銳減→低血容量性休克，甚至死亡。當(dāng)前11頁，總共74頁。二、病理1、刺激后炎癥反應(yīng)大量漿液性滲出液膿液缺水及電解質(zhì)紊亂麻痹性腸梗阻（腸腔內(nèi)大量積液，高熱、嘔吐）引起血容量明顯減少膈肌抬高（影響心肺功能）當(dāng)前12頁，總共74頁。腹膜炎的轉(zhuǎn)歸

1.炎癥趨于惡化：細(xì)菌入侵和毒素感染性休克2.炎癥局限和消散：病變較輕者形成局限性腹膜炎，滲液被腹膜吸收，炎癥消散而痊愈；局限部位化膿，形成腹腔膿腫

3.腸梗阻形成：粘連性腸梗阻腹膜吸收腹腔液時，細(xì)菌和毒素吸收入血引起敗血癥和感染性休克。如不及時處理可導(dǎo)致病人死亡。大量膿液浸泡腹腔內(nèi)臟器，導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，腸管高度膨脹可壓迫膈肌，影響心肺功能，加重休克。當(dāng)前13頁，總共74頁。腹腔膿腫的種類膈下膿腫腸間隙膿腫盆腔膿腫當(dāng)前14頁，總共74頁。臨床表現(xiàn)1.癥狀（1）腹痛：最主要的癥狀，為持續(xù)性、劇烈疼痛，原發(fā)病灶處最明顯。（2）惡心、嘔吐：早期為反射性（腹膜受刺激）嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物；后期為麻痹性腸梗阻所致，嘔吐物常呈棕褐色糞樣腸內(nèi)容物。（3）體溫、脈搏變化:TP,注意年老體弱者。（4）感染、中毒癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口干,常出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒、感染性休克。當(dāng)前15頁，總共74頁。2.體征：（1）一般表現(xiàn)：急性面容，喜仰臥，雙下肢屈曲（2）腹部視診：腹脹明顯，腹式呼吸運動減弱或消失觸診：壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性

體征，稱為腹膜刺激征，原發(fā)病灶處最明顯。叩診：胃腸脹氣呈鼓音；胃腸穿孔時肝濁音界縮小

或消失；腹腔內(nèi)滲液較多時可有移動性濁音。聽診：腸麻痹致腸鳴音減弱或消失。直腸指檢：若直腸前窩飽滿及觸痛，存在盆腔感染或形成盆腔膿腫。當(dāng)前16頁，總共74頁。輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高2.影像學(xué)檢查：腹部x線：腸脹氣或多個液氣平面的腸麻痹征象，胃穿孔時可見膈下游離氣體；B超、CT：對腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器病變有診斷價值，并能明確膿腫位置及大小。當(dāng)前17頁，總共74頁。液氣平面膈下游離氣體當(dāng)前18頁，總共74頁。3.診斷性腹腔穿刺：操作方法：讓病人向穿刺側(cè)臥5分鐘，在臍與髂前上棘連線的中外1/3交界處或經(jīng)臍水平線與腋前線交界處穿刺。根據(jù)抽出液的性狀等信息判斷病變，明確病因腹腔穿刺術(shù).flv當(dāng)前19頁，總共74頁。診斷性腹腔穿刺：結(jié)核性腹膜炎：草綠色透明腹水胃、十二指腸潰瘍穿孔：色黃，含膽汁，混

濁，無臭味。飽食后穿孔：含食物殘渣急性重癥胰腺炎：血性液，淀粉酶含量很高。急性闌尾炎穿孔：稀薄膿性，略有臭味。絞窄性腸梗阻：血性液，臭味重。當(dāng)前20頁，總共74頁。當(dāng)前21頁，總共74頁。腹腔灌洗：適用于難以明確診斷或病因的化膿性腹膜炎而腹腔穿刺無陽性發(fā)現(xiàn)者。當(dāng)前22頁，總共74頁。陽性表現(xiàn)：灌洗液含有肉眼可見的血液、膽汁、胃腸內(nèi)容物或尿液；顯微鏡下紅細(xì)胞計數(shù)超過100×10^9/L或白細(xì)胞計數(shù)超過0.5×10^9/L；淀粉酶超過100單位；涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。當(dāng)前23頁，總共74頁。2.手術(shù)治療：適應(yīng)證：經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時后（一般不超過12小時），病情不緩解反而加重者；腹腔內(nèi)原發(fā)病變嚴(yán)重者；出現(xiàn)嚴(yán)重腸麻痹或中毒癥狀，尤其休克者；腹膜炎病因不明，無局限趨勢者。當(dāng)前24頁，總共74頁。護理評估(一)術(shù)前評估1.健康史2.身體狀況：腹部癥狀和體征、全身情況、輔助檢查3.心理-社會狀況（二）術(shù)后評估當(dāng)前25頁，總共74頁?！咀o理措施】（一）非手術(shù)治療/術(shù)前護理1.減輕腹脹、腹痛（1）體位：半臥位（無休克），有利于呼吸和循環(huán)的改善，有利于腹腔炎癥局限于盆腔，減輕中毒癥狀。（2）禁食、胃腸減壓：①抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體②減少消化道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔③減少胃腸內(nèi)積氣積液④改善胃腸壁的血運⑤有利于炎癥的局限和吸收⑥促進胃腸道恢復(fù)蠕動。（3）對癥處理、減輕不適：鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧當(dāng)前26頁，總共74頁。2.控制感染、加強營養(yǎng)支持（1）合理應(yīng)用抗生素：第三代頭孢（2）降溫（3）營養(yǎng)支持3.維持體液平衡和生命體征平穩(wěn)（1）靜脈輸液（2）維持有效循環(huán)血量4.做好病情監(jiān)測和記錄

測量生命體征、液體出入量、腹部癥狀和體征變化、關(guān)注輔助檢查5.心理護理當(dāng)前27頁，總共74頁。（二）手術(shù)后護理1.臥位：平臥6小時血壓、脈搏平穩(wěn)后取半臥位2.禁食、胃腸減壓：腸蠕動恢復(fù)、拔出胃管后，

恢復(fù)經(jīng)口飲食3.觀察病情變化：生命體征變化出入液量、尿量危重者注意循環(huán)、呼吸、腎功能傾聽主訴，注意腹部體征、膿腫、腸蠕動恢復(fù)觀察引流及傷口的情況當(dāng)前28頁，總共74頁。4.維持生命體征穩(wěn)定和體液平衡5.營養(yǎng)支持治療6腹腔膿腫、切口感染等并發(fā)癥預(yù)防和護理（1）合理使用抗生素（2）保證有效引流:①引流管貼標(biāo)簽②正確連接并妥善固定③保持引流通暢④觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量⑤拔出引流管指征（3）切口護理當(dāng)前29頁，總共74頁。常見并發(fā)癥：腹腔膿腫：急性腹膜炎局限化后，膿液未被完全吸收積存于某一部位而形成腹腔膿腫，以膈下、盆腔、腸間膿腫最多見。粘連性腸梗阻：腹膜炎治愈后，腹腔內(nèi)多有不同程度的纖維粘連，一部分腸管粘連可造成扭曲或形成銳角，發(fā)生粘連性腸梗阻。當(dāng)前30頁，總共74頁。當(dāng)前31頁，總共74頁。（三）健康教育：1.疾病知識指導(dǎo)。2.飲食指導(dǎo)3.運動指導(dǎo)4.隨訪指導(dǎo)當(dāng)前32頁，總共74頁。復(fù)習(xí)思考題男，43歲，工人。主訴：腹痛3h。3h前患者上腹突發(fā)刀割樣劇痛，并迅速波及全腹部，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，在當(dāng)?shù)鼐驮\（治療措施不詳），腹痛不緩解，故來院就診。查體：T39℃、P102次/分、BP90/60mmHg，神清，面色蒼白，表情痛苦，平臥不愿翻動體位。雙肺呼吸音清楚，心率102次/分，腹式呼吸弱，滿腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹部為甚，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。近年時有劍突下饑餓性疼痛。1.寫出本病的診斷2.為進一步明確診斷應(yīng)做哪些輔助檢查3.請寫出術(shù)前準(zhǔn)備要點及術(shù)后主要護理措施。當(dāng)前33頁，總共74頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)識記

：

能指出腹部損傷的致傷因素

能描述腹部損傷的分類理解

：能比較實質(zhì)性、空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)的異同

能概括說明腹部損傷的早期診斷、急救和治療原則

能解釋腹腔穿刺的結(jié)果運用：

能運用護理程序?qū)Ω共繐p傷病人實施整體護理

能針對腹部損傷病人的具體情況進行健康教育

各類腹部損傷的處理原則和護理措施重點：腹部損傷的處理原則及護理措施難點：腹部損傷分類及實質(zhì)性臟器損傷的病理生理當(dāng)前34頁，總共74頁。什么是腹部損傷？腹部損傷是指因各種致傷因素作用于腹部，導(dǎo)致腹壁，腹腔內(nèi)臟器和組織的損傷。當(dāng)前35頁，總共74頁。腹部損傷的特點：發(fā)生率高:交通事故、戰(zhàn)傷工傷、自然災(zāi)害涉及面廣:包含多系統(tǒng)的臟器和組織；傷情復(fù)雜:可同時出現(xiàn)多臟器和組織損傷危險性大:大出血和感染是死亡的主因當(dāng)前36頁，總共74頁。分類：按腹壁是否破損分類:開放性損傷穿透傷非穿透傷閉合性損傷腹部臟器傷腹壁傷當(dāng)前37頁，總共74頁。

根據(jù)損傷的腹內(nèi)器官性質(zhì)分類：空腔臟器損傷：胃、腸、膽囊、膀胱損傷。內(nèi)容物溢出易感染。實質(zhì)性臟器損傷：脾、肝、胰、腎損傷。當(dāng)前38頁，總共74頁。【護理評估】（一）健康史了解病人受傷的原因、時間、部位、姿勢、致傷物的性質(zhì)及暴力的大小和方向等；了解受傷前是否進食和排尿，受傷后的神志變化，有無腹痛、腹脹、嘔吐、血尿、血便等異常表現(xiàn)；注意詢問傷后病情變化及是否采取急救措施，效果如何；了解既往有無結(jié)核病、冠心病、糖尿病、高血壓等，及有無酗酒、吸煙等不良嗜好；有意識障礙者，可詢問現(xiàn)場目擊者及護送人員。當(dāng)前39頁，總共74頁。（二）身體狀況注意評估損傷的種類：單純腹壁損傷/腹腔內(nèi)臟器損傷；實質(zhì)性臟器損傷/空腔臟器損傷；是否合并其他部位損傷。當(dāng)前40頁，總共74頁。1、單純性腹壁損傷局限性腹壁疼痛、壓痛、腫脹和瘀斑；全身癥狀輕，一般情況好；實驗室檢查，影像學(xué)檢查，腹腔穿刺等輔助檢查無異常。當(dāng)前41頁，總共74頁。2、腹腔內(nèi)臟器損傷病情急重，須及時準(zhǔn)確評估。早期出現(xiàn)休克；持續(xù)性腹痛進行性加重；有腹膜炎刺激征且范圍呈擴散趨勢；有氣腹征或移動性濁音；有嘔血，便血或血尿等；直腸指檢，腹腔穿刺，腹腔灌洗等有陽性發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前42頁，總共74頁。（1）實質(zhì)性臟器（脾、肝、腎、胰等）和大血管損傷：癥狀：腹痛及腹膜刺激征較輕，但肝、胰破裂時，膽汁和胰液漏入腹腔可出現(xiàn)明顯的腹痛和腹膜刺激征。內(nèi)出血(最主要癥狀):面色蒼白、脈搏細(xì)速、脈壓變小、血壓不穩(wěn)，甚至休克；量多時可有腹脹和移動性濁音。當(dāng)前43頁，總共74頁。脾破裂腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官，約占40~50%。主要危險為大出血，單純傷10％死亡率脾臟長約12×7×4cm，重約150~200克，被9、10、11肋所掩蓋。血流量350L/d。當(dāng)前44頁，總共74頁。分型：中央型破裂（脾實質(zhì)深部破裂）被膜下破裂（被膜下實質(zhì)部分破裂）真性破裂(實質(zhì)和被膜均破裂，最為常見)被膜下破裂中央型破裂真性破裂當(dāng)前45頁，總共74頁。特點：中央型及被膜下型由于被膜完整，損傷后出血量受到限制，可形成血腫而被吸收；若血腫較大，被膜可被微弱外力破損而引起腹腔內(nèi)大出血。臨床約85%為真性破裂，病情嚴(yán)重，易發(fā)生失血性休克，甚至死亡。當(dāng)前46頁，總共74頁。肝破裂損傷特點：體積大，重量大，質(zhì)地脆，易受傷；血運豐富，結(jié)構(gòu)功能復(fù)雜，死亡率和并發(fā)癥率高。約占腹部損傷的15~20%。當(dāng)前47頁，總共74頁。（2）空腔器官損傷(腸、胃、膽囊、膀胱)癥狀：急性、彌漫性腹膜炎癥狀—劇烈腹痛，惡心、嘔吐；全身中毒癥狀—高熱、脈快、氣促，甚至休克體征：腹膜刺激征—壓痛、反跳痛，腹肌緊張肝濁音界縮小—胃腸穿孔腸鳴音減弱或消失—腸麻痹當(dāng)前48頁，總共74頁。（3）多發(fā)性損傷：除腹部損傷外還伴有其他部位的損傷，如顱腦、胸部、四肢等。病情復(fù)雜，須系統(tǒng)全面評估。當(dāng)前49頁，總共74頁。（三）心理-社會狀況發(fā)生意外時可出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理狀態(tài)，同時伴有擔(dān)憂治療及預(yù)后的心態(tài)。當(dāng)前50頁，總共74頁。（四）輔助檢查實驗室檢查：實質(zhì)性臟器破裂：紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進行性下降；空腔臟器破裂：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高；胰腺損傷：血、尿淀粉酶值增高；泌尿系損傷：血尿當(dāng)前51頁，總共74頁。（五）治療要點及反應(yīng)單純腹壁損傷：處理原則同一般軟組織損傷。生命體征較平穩(wěn)，不能馬上確定有無內(nèi)臟損傷或已明確是輕微內(nèi)臟損傷者，可考慮非手術(shù)治療，如抗休克，抗感染，禁食，補液，輸血等。但應(yīng)密切觀察病情變化。對已確診或高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷者；或在非手術(shù)治療期間病情加重者，應(yīng)積極準(zhǔn)備，盡早手術(shù)，手術(shù)方法主要為剖腹探查術(shù)，包括探查，止血，修補，切除，清除腹腔內(nèi)殘留液和引流。當(dāng)前52頁，總共74頁。實質(zhì)性臟器損傷可行修補、部分切除或切除術(shù)等手術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生腹腔內(nèi)出血、感染等并發(fā)癥；空腔臟器損傷可行修補術(shù)，腸切除及吻合術(shù)，腸造口術(shù)等手術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生腹腔膿腫、吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥。手術(shù)后應(yīng)注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理。當(dāng)前53頁，總共74頁?！咀o理診斷及合作性問題】急性疼痛——與腹腔內(nèi)臟器破裂及腹膜受消化液、血液刺激有關(guān)恐懼——與創(chuàng)傷的意外刺激，傷口、出血及內(nèi)臟拖脫出的視覺刺激等有關(guān)潛在并發(fā)癥——失血性休克，急性腹膜炎，腹腔膿腫，多器官功能障礙綜合征，消化道瘺等當(dāng)前54頁，總共74頁?！咀o理目標(biāo)】腹痛緩解情緒穩(wěn)定，焦慮恐懼感減輕

當(dāng)前55頁，總共74頁?！咀o理措施】（一）急救護理:分清主次和輕重緩急。①首先處理危及病人生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸等。②迅速建立靜脈通路，及時補液，必要時輸血，糾正休克癥狀。③妥善處理傷口，及時止血，可用消毒或清潔碗覆蓋包扎傷口（少量腸管脫出）；或及時回納腹腔（大量腸管脫出）。當(dāng)前56頁，總共74頁。當(dāng)前57頁，總共74頁。（二）非手術(shù)治療及手術(shù)前護理1、一般護理①絕對臥床休息，不隨意搬動病人，在病情許可的情況下宜取半臥位。如需作X線、B超等檢查，應(yīng)有專人護送。②腹腔內(nèi)臟器損傷未排除前應(yīng)禁食，有腹脹或懷疑胃腸破裂者應(yīng)進行胃腸減壓。禁食期間及時補充液體，必要時輸血。當(dāng)前58頁，總共74頁。2、病情觀察①注意生命體征的變化，每15~30分鐘測呼吸，脈搏和血壓各一次。②動態(tài)檢測紅細(xì)胞計數(shù)，紅細(xì)胞比容和血紅蛋白值，必要時每1小時檢查一次。③觀察腹部癥狀、體征的變化，每30分鐘巡視一次。④注意有無失血性休克、急性腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)前59頁，總共74頁。

3、治療配合①診斷未明確前禁用嗎啡，哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物②盡早輸液和使用足量抗生素。③一旦決定手術(shù)，應(yīng)及時完成腹部急癥手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。當(dāng)前60頁，總共74頁。2、病情觀察定時監(jiān)測生命體征。觀察并記錄腹腔引流量和引流液性狀，如引流量較多或有消化道瘺形成，應(yīng)繼續(xù)延長引流時間，并保持引流通暢。觀察傷口敷料情況，及時更換。觀察病情變化。當(dāng)前61頁，總共74頁。3、治療配合腹腔引流管護理：固定、清潔、保持通暢，觀察引流液性狀。防治感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，直至腹膜炎癥狀體征消失，體溫恢復(fù)正常后考慮停藥。同時鼓勵病人深呼吸，咳嗽排痰，防止肺部感染。當(dāng)前62頁，總共74頁。（四）健康指導(dǎo)1．加強安全教育，宣傳勞動保護、安全生產(chǎn)、遵守交通規(guī)則的知識，避免意外損傷的發(fā)生。2．普及各種急救知識，在意外發(fā)生現(xiàn)場，能進行簡單的急救或自救。3．發(fā)生腹部損傷后，一定及時到醫(yī)院就診。4．出院后要適當(dāng)休息，加強鍛煉，增加營養(yǎng)，促進康復(fù)。若有腹痛、腹脹等不適，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。當(dāng)前63頁，總共74頁。第三節(jié)

胃腸減壓術(shù)護理當(dāng)前64頁，總共74頁?！驹怼课改c減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引原理,通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,以降低胃腸道內(nèi)壓力和張力,改善胃腸壁血液循環(huán),有利于炎癥的局限,促進傷口愈合和胃腸功能恢復(fù)的一種治療措施。當(dāng)前65頁，總共74頁?！具m應(yīng)證及作用】1．腸梗阻——能減低胃腸道內(nèi)壓力和膨脹程度，改善腸壁的血液供應(yīng)。2．胃腸道穿孔或破裂——可減少胃腸道內(nèi)容物漏入腹腔，減緩病程進展。3．胃腸道手術(shù)后——有利于胃腸吻合口的愈合，防