解表藥辛溫解表藥課件

教學(xué)目的和要求：

1．掌握的含義、功效、適應(yīng)范圍、注意事項(xiàng)、配伍應(yīng)用

2．掌握解表藥的分類，發(fā)散風(fēng)寒藥與發(fā)散風(fēng)熱藥的性能特點(diǎn)。3．掌握重點(diǎn)藥物的功效、應(yīng)用及功效相似藥物的異同點(diǎn)。4．明確散風(fēng)寒、散風(fēng)熱、透疹、通鼻竅、宣肺等概念。第八章

解表藥概述一、何謂解表藥凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。（又叫發(fā)表藥）二、解表藥為什么能解表？解表藥多具辛味，且入肺與膀胱經(jīng)。辛味主散、輕揚(yáng)升浮，發(fā)散外邪。肺（主皮毛）解表藥味辛主散入偏行肌表膀胱（太陽(yáng)經(jīng)主表）使肌表之邪外散，或從汗而解，達(dá)到治愈表證。本類藥物主要作用是通過(guò)服藥，促使病人發(fā)汗或微發(fā)汗，而達(dá)到解除表證的目的。

三、功效：發(fā)散表邪為主（風(fēng)寒、風(fēng)熱）兼止咳平喘，利水消腫，緩和疼痛（止痛）透疹、消瘡等作用。五、注意事項(xiàng)1、因時(shí)治宜溫暖季節(jié)容易出汗，用量宜小。（春夏氣候溫暖，肌腠松弛，易出汗）寒冷季節(jié)，不易出汗，用量可稍大。（冬秋氣候寒冷，肌腠致密，不易出汗）2、因人治宜凡老、弱、嬰、幼、孕婦或產(chǎn)婦、氣虛者，用量宜輕，必要時(shí)配合其它滋陰、助陽(yáng)、益氣藥。3、不宜過(guò)量，應(yīng)中病即止。以免耗傷陽(yáng)氣，損及津液。4、素體陽(yáng)虛、陰虛、自汗、盜汗、吐瀉、失血、久患瘡瘍、淋證慎用；熱病后期、津液虧損者，禁用解表藥。

5、解表藥具辛散之性（味辛、芳香），不宜久煎，以免損失藥效。

6、湯藥宜熱服，蓋被以助發(fā)汗。

7、針對(duì)外感風(fēng)寒或風(fēng)熱的不同，分別選擇相應(yīng)的解表藥，根據(jù)兼證和體質(zhì)選用適宜藥配伍。六、解表藥的分類1、辛溫解表藥（又稱發(fā)散風(fēng)寒藥）辛溫——發(fā)散風(fēng)寒——用以風(fēng)寒表證癥見(jiàn)：發(fā)熱輕、惡寒重、口不渴、脈浮緊。（冬秋多用）2、辛涼解表藥（又稱疏散風(fēng)熱藥）辛涼——疏散風(fēng)熱——用以風(fēng)熱表證癥見(jiàn)：發(fā)熱重、惡寒輕、口渴、脈浮數(shù)（春夏季多用）歌訣：諸藥性能，解表優(yōu)良。疏解肌表，發(fā)汗力強(qiáng)。惡寒、發(fā)熱可解，頭痛、身痛可康。風(fēng)寒宜用辛溫，風(fēng)熱宜用辛涼。汗多者慎用，體弱者減量。第一節(jié)

發(fā)散風(fēng)寒藥定義：性味辛溫，以發(fā)散風(fēng)寒為其主要作用，用于風(fēng)寒表證的藥物。性能特點(diǎn)：性味：辛溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒。功效：發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)。適應(yīng)證：外感風(fēng)寒表證。（風(fēng)寒感冒）癥見(jiàn)：惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛、舌苔薄白、脈浮緊。重點(diǎn)藥物：麻黃、桂枝、紫蘇、防風(fēng)、白芷。熟悉藥物：荊芥、香薷、生姜、羌活、藁本、細(xì)辛、辛夷等麻黃《本經(jīng)》

草麻黃

藥材麻黃(草麻黃)

藥材麻黃(中麻黃)

藥材麻黃(木賊麻黃)

用法：生用：辛散作用強(qiáng)——發(fā)汗解表，利水消腫，用于風(fēng)寒表證、風(fēng)水浮腫。蜜炙：緩其開(kāi)泄之性，辛散作用減弱，有潤(rùn)肺作用——宣肺平喘，用以肺氣壅塞，咳嗽，氣喘。搗絨：發(fā)汗力較生用麻黃次之（防發(fā)汗太過(guò)可用此）。處方用名：麻黃、凈麻黃、炙麻黃、麻黃絨。性味：辛，微苦、溫。歸經(jīng)：肺、膀胱。功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。分析：味辛發(fā)散肺（肺主皮毛）發(fā)散風(fēng)寒入性溫勝寒膀胱（太陽(yáng)經(jīng)主表）故可達(dá)肌表，開(kāi)腠理，透毛竅——發(fā)汗解表。辛散苦泄散肺寒入肺經(jīng)肺寒去，肺氣宣溫通宣暢降肺氣喘自平—宣肺平喘入膀胱經(jīng)—?jiǎng)t溫化膀胱助氣化辛溫利水消腫入肺經(jīng)—上開(kāi)肺氣通調(diào)水道應(yīng)用：1、風(fēng)寒感冒（外感風(fēng)寒表實(shí)證）重證。癥狀：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞無(wú)汗、脈浮緊等表實(shí)證。病因病理：風(fēng)寒外襲、腠理閉塞。麻黃開(kāi)腠理，散風(fēng)寒，發(fā)汗而解表，為辛溫解表峻品，常與桂枝相須為用。（如麻黃湯）麻黃10g，桂枝10g，杏仁10g，甘草3g水煎服，治風(fēng)寒感冒，表實(shí)無(wú)汗，頭痛身痛，咳喘等。3、風(fēng)水水腫（水腫而兼有表證者）病因病理：風(fēng)邪外襲、肺氣不宣、風(fēng)水相搏。麻黃上開(kāi)肺氣、下輸膀胱、發(fā)散風(fēng)寒、利水消腫。用于急性水腫，兼有表證或上半身水腫明顯或頭面、四肢水腫等（包括急性腎炎）。本品既能發(fā)汗以散風(fēng)寒，又能溫膀胱而利水，臨床常用越婢加術(shù)湯治療。此外，還可用于風(fēng)濕痹痛（關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛）、陰疽、痰核等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)：急慢性氣管炎、支氣管哮喘、初期肺炎、風(fēng)疹、急性腎炎、小兒百日咳等均可采用本品。用量用法：3-10g，煎服。使用注意：本品發(fā)汗力較強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘均當(dāng)忌用。藥物成分：麻黃主要含麻黃堿、偽麻黃堿和揮發(fā)油等。藥理實(shí)驗(yàn)：1、揮發(fā)油有發(fā)汗、解熱作用，抑制流感病毒的作用。2、麻黃堿、偽麻黃堿有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用而平喘，作用緩和而持久。3、偽麻黃堿有明顯的利尿作用。按語(yǔ)：麻黃辛、微苦、溫、入肺、膀胱經(jīng)。因其辛溫宣散，輕揚(yáng)升發(fā)，善開(kāi)宣肺氣、疏腠理、透毛竅以發(fā)汗解表；宣肺氣主肅降而止咳平喘，調(diào)水道，溫膀胱而利水消腫。故可治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗癥；咳嗽氣喘、水腫而有表證者。桂枝《別錄》要點(diǎn)：發(fā)汗力較麻黃弱，善溫經(jīng)通陽(yáng)，上肢病引經(jīng)藥。命名：藥用肉桂樹的嫩枝，故名。來(lái)源：樟科常綠喬木肉桂的嫩枝入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)于廣東、廣西及云南省。采集炮制：春季剪下嫩枝，用水稍浸泡，悶至透，涼曬干或陰干，切成薄片或小段用。用法：生用——發(fā)汗解表炒用——溫經(jīng)通陽(yáng)蜜炙——溫中補(bǔ)虛（胃虛寒痛，常與芍藥、甘草、飴糖同用）。處方用名：桂枝、嫩桂枝、炒桂枝。性味：辛甘溫歸經(jīng)：心、肺、膀胱功效：發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣分析：辛主散肺入走肌表，發(fā)汗解表溫勝寒膀胱甘主補(bǔ)入心經(jīng)走血脈而溫通經(jīng)脈甘溫助陽(yáng)溫能通入膀胱而助陽(yáng)化氣以行水故達(dá)溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣應(yīng)用：1、風(fēng)寒感冒（用于風(fēng)寒表證無(wú)論有汗或無(wú)汗均可應(yīng)用）。治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者，常與麻黃同用，以增強(qiáng)發(fā)汗之力。方如麻黃湯。治風(fēng)寒表虛有汗者，常與白芍同用，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、發(fā)汗解肌。方如桂枝湯。2、風(fēng)寒濕痹、肩臂肢節(jié)酸痛病因病理：風(fēng)寒襲表、凝滯經(jīng)脈、氣血運(yùn)行不暢“不通則痛”。桂枝辛散溫通，能散風(fēng)寒、通經(jīng)脈，其痛自止。故可用于風(fēng)寒濕痹、肩臂肢節(jié)酸痛。臨床常用于治療心功能不全、心絞痛、心肌梗塞等。實(shí)驗(yàn)證明：桂枝有強(qiáng)心、改善血行、擴(kuò)張血管、疏通傳導(dǎo)組織等作用。5、寒凝經(jīng)閉腹痛病因病理：寒凝血滯、經(jīng)脈受阻、血行不暢。桂枝入心經(jīng)走血脈，溫化寒凝，通經(jīng)活血，故可用以寒凝經(jīng)閉腹痛。臨床上常配合當(dāng)歸、赤白芍、川芎、紅花、桃仁等，治療月經(jīng)錯(cuò)后或經(jīng)閉，或行經(jīng)腹痛。方如溫經(jīng)湯。桂枝亦屬一味調(diào)經(jīng)藥，可用以宮冷不孕，常與吳茱萸、川芎、生姜同用。用量用法：3-10g，煎服。使用注意：本品辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，凡溫?zé)岵　㈥幪摶鹜?、血熱妄行等癥，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。藥物成分：含揮發(fā)油、鞣質(zhì)、粘液質(zhì)及樹脂。藥理研究：1、能刺激汗腺，使皮膚血管擴(kuò)張，有利于散熱和發(fā)汗。2、有強(qiáng)心、鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛之效。3、對(duì)葡萄球菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌、皮膚真菌、流感病毒均有抑制作用。4、有健胃，緩解胃腸痙攣及利尿作用。紫蘇《別錄》

紫蘇藥材紫蘇葉

紫蘇《別錄》要點(diǎn)：既能散在表之風(fēng)寒，又能行在里之氣滯，其發(fā)汗力較緩和，故常用于風(fēng)寒表證，病情較輕及老人、小兒、體弱不任峻汗之病人。外感風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯者適宜。命名：根據(jù)功能和顏色命名。紫言其色，蘇言其功，故名。古時(shí)把“蘇”寫成“蘇”——有舒暢、疏散之意。本品疏暢氣機(jī)、發(fā)汗解表，故言“蘇”，又因色紫而名紫蘇。別名：赤蘇、桂荏、蘇葉。來(lái)源：為唇形科一年生草本植物紫蘇的莖、葉入藥。單用其葉名蘇葉，質(zhì)輕性浮，偏于發(fā)汗解表單用其梗名蘇梗，走里行氣，偏于行氣寬中，和胃止嘔單用其子名蘇子，質(zhì)重下氣，功能降氣化痰定喘。產(chǎn)地：我國(guó)南北均產(chǎn)。采集炮制：夏秋季采收（7-9月）干燥，切段。性味：辛溫（芳香）。歸經(jīng)：肺、脾。功效：發(fā)表散寒，行氣寬中（解魚蟹毒）分析：味辛發(fā)散入肺經(jīng)走肌表-散肌表風(fēng)寒—發(fā)表散寒性溫勝寒香溫化濕入脾經(jīng)走中焦—化濕醒脾，行氣寬中味辛行氣李時(shí)珍曰：“脾愛(ài)暖而喜香溫也。”紫蘇香溫正為脾之所喜。應(yīng)用：1、風(fēng)寒感冒、咳嗽、胸悶不舒病因病理：風(fēng)寒犯肺、肺氣不宣。紫蘇辛溫，芳香入肺、脾兩經(jīng)，外散風(fēng)寒以治風(fēng)寒感冒，又能理氣寬中，化濕醒脾。外寒去表證解，內(nèi)濕除則胸悶止。故適用于風(fēng)寒表證兼氣滯，見(jiàn)胸悶不食，惡心嘔吐等或咳嗽痰多，紫蘇為首選藥。方如香蘇散，杏蘇散香附10g、紫蘇10g、陳皮6g、甘草3g水煎服，治感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、胸滿。2、脾胃氣滯、胸悶嘔吐及妊娠嘔吐病因病理：寒濕傷中，脾陽(yáng)被困，運(yùn)化失職，濁氣不降，胃氣上逆。紫蘇芳香化濕，味辛行氣，為醒脾寬中、行氣止嘔良藥。寒濕祛則脾陽(yáng)振，氣機(jī)暢則嘔滿除。常與藿香、陳皮、半夏等配伍。偏寒者——配藿香、砂仁偏熱者——配黃連、竹茹氣滯痰結(jié)——配半夏、厚樸胸悶嘔吐，胎動(dòng)不安紫蘇有行氣安胎的作用。妊娠惡阻或中焦氣滯，導(dǎo)致嘔惡不食，影響胎氣不安。紫蘇辛溫芳香能疏氣滯、止嘔吐而進(jìn)食，胎元得養(yǎng)而自安。常配伍砂仁、木香、陳皮等理氣安胎藥，以和中止嘔安胎。。附方：紫蘇10g，半夏10g，生姜10g。水煎服，治妊娠惡阻，嘔吐不食。3、用于進(jìn)食魚蟹引起的腹痛、吐瀉可用于本品大量單用，或配生姜、大蒜煎服。以蘇葉為好，如民間驗(yàn)方：蘇葉水煎服，解魚蟹毒。用量用法：3-10g，煎服。使用注意：不宜久煎。小驗(yàn)方：黃連2g，蘇葉3g，開(kāi)水泡當(dāng)茶飲，治妊娠嘔吐，心煩不安。藥物成分：本品主含揮發(fā)油。藥理研究：1、有解熱作用，擴(kuò)張皮膚血管，刺激汗腺而有發(fā)汗作用。2、能促進(jìn)消化液的分泌，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。3、減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣。4．抗菌作用，對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。防風(fēng)《本經(jīng)》

防風(fēng)藥材防風(fēng)

防風(fēng)《本經(jīng)》要點(diǎn)：為治風(fēng)之通用品，無(wú)論內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均可應(yīng)用。命名：根據(jù)其功能而命名。能防范風(fēng)邪，因通治一切風(fēng)證。別名：旁風(fēng)、黃風(fēng)、屏風(fēng)。來(lái)源：為傘形科多年生草本植物防風(fēng)的根入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)東北、河北、四川、云南等地。采集炮制：春秋季采挖，除去蘆頭上棕毛，曬干潤(rùn)透、切片。用法：生用——祛風(fēng)解表為主，用于風(fēng)寒、風(fēng)熱表證。炒用——祛風(fēng)勝濕，止痙、止泄力勝，用于風(fēng)濕痹癥，破傷風(fēng)、泄瀉。炭用——以止血力強(qiáng)，多用于出血癥。（腸風(fēng)下血）處方用名：防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、炒防風(fēng)、防風(fēng)炭。性味：辛、甘、微溫。歸經(jīng)：膀胱、肝、脾。功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。分析：辛微溫主散—入膀胱（太陽(yáng)經(jīng)主表）—外散在表風(fēng)邪而祛風(fēng)解表肝（主筋脈）辛溫入內(nèi)散肌肉、筋脈風(fēng)濕之邪脾（主肌肉）風(fēng)濕去，筋脈痛，氣血行痛自止—?jiǎng)贊裰雇葱林黛铒L(fēng)—入肝經(jīng)-祛肝經(jīng)風(fēng)邪—祛風(fēng)止痙性微溫而不燥，甘緩而不峻烈，稱“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”。應(yīng)用：1、外感表證，風(fēng)寒風(fēng)熱均可應(yīng)用。防風(fēng)具有祛風(fēng)解表之功，故對(duì)于外感表證，無(wú)論風(fēng)寒風(fēng)熱均可應(yīng)用。外感風(fēng)寒，頭痛、身痛，常與荊芥相須為用。如荊防敗毒散。外感風(fēng)熱，目赤、咽痛，可配荊芥、薄荷、連翹、桔梗同用。風(fēng)疹、皮膚瘙癢，常與荊芥、牛蒡子、白蒺藜同用。外感風(fēng)濕，頭痛如裹，身重肢痛者，常與羌活、藁本同用。2、風(fēng)寒濕痹（關(guān)節(jié)疼痛、四肢拘急）病因病理：風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)、肌肉之間。防風(fēng)辛溫具有祛風(fēng)、散寒、勝濕止痛之功。故可治療風(fēng)寒濕痹之關(guān)節(jié)疼痛。3、破傷風(fēng)（角弓反張，牙關(guān)緊閉，四肢痙攣）病因病理：風(fēng)邪外侵，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。防風(fēng)具有祛風(fēng)止痙之功，故可治療破傷風(fēng)。常配全蟲、蜈蚣等增強(qiáng)祛風(fēng)解痙作用，方如玉真散。4、腹痛泄瀉（炒用）——痛瀉要方。用量用法：3-10g，煎服。使用注意：陰虛火旺，血虛發(fā)痙者慎用。藥物成分：含揮發(fā)油、甘露醇。藥理研究：1、有明顯解熱、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用。2、有抗菌作用。按語(yǔ)：防風(fēng)辛甘微溫，入膀胱、肝、脾經(jīng)；性主升浮，善行周身，功專祛風(fēng)。入膀胱經(jīng)走表以祛肌表之風(fēng)邪而解表，治外感表證；入肝經(jīng)走筋脈以除肝經(jīng)風(fēng)邪而止痙，治破傷風(fēng)；又有勝濕之功，而治風(fēng)寒濕痹證。鑒別比較：荊芥祛風(fēng)解表，偏于祛風(fēng)，藥力緩和，風(fēng)寒防風(fēng)風(fēng)熱表證均為常用之品，并治風(fēng)疹瘙癢然：荊芥性質(zhì)輕揚(yáng)，善祛在表之風(fēng)邪而解表透疹，止癢消瘡，為疹發(fā)不透，皮膚瘙癢、瘍瘡初起之主藥，且炒炭止血。防風(fēng)質(zhì)重，不僅走表，且可入里，不僅祛風(fēng)，兼能除濕，善祛筋骨內(nèi)外一切風(fēng)邪。主治風(fēng)濕痹痛，破傷風(fēng)，痙攣抽搐。白芷《神農(nóng)本草經(jīng)》

白芷藥材白芷白芷《本經(jīng)》要點(diǎn)：治陽(yáng)明經(jīng)頭痛要藥，鼻淵要藥。來(lái)源：為傘形科多年生草本白芷或杭白芷的干燥根。產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地。采集炮制：夏、秋間采挖。曬干或低溫干燥。切片，生用。處方用名：產(chǎn)于四川稱川白芷，為道地正品產(chǎn)于杭州稱杭白芷，為通用正品性味歸經(jīng)：辛，溫。芳香歸經(jīng)：肺、胃功效：祛風(fēng)散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶分析：辛散祛風(fēng)入肺經(jīng)（肺主皮毛）—外散風(fēng)寒性溫勝寒入胃經(jīng)—散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒—止痛芳香透竅—入肺經(jīng)（肺開(kāi)竅鼻）—通鼻竅芳香燥烈，溫燥除濕—燥濕止帶味辛發(fā)散—以宣毒外泄消腫排膿芳香化濕濁—濕去腫消應(yīng)用：1．風(fēng)寒感冒（頭痛、鼻塞）。2、頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛。尤善散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒濕邪而止痛，為治陽(yáng)明頭痛（前額、眉棱骨疼痛）牙痛之要藥。3、鼻淵。（臨床常治療急慢性鼻炎、鼻竇炎）為治鼻淵之常用藥，內(nèi)服外用均可。4、瘡癰腫毒。本品辛以散結(jié)，有消腫排膿止痛之功，為外科常用藥。4．寒濕帶下。本品辛香入脾，能除陽(yáng)明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。治寒濕帶下，配白術(shù)、茯苓等以健脾利濕止帶。治濕熱帶下，可配黃柏、車前子等以清熱利濕止帶。此外，本品還有祛風(fēng)燥濕止癢、祛斑除臭等作用。外用可治多種皮膚疾病，如隱疹、濕疹、白癜風(fēng)、面部色斑、狐臭等。用法用量：煎服，3～10g。按語(yǔ)：本品辛溫，芳香氣烈，入肺、胃經(jīng)。辛能行散，溫能祛寒，性燥除濕，芳香走竄上達(dá)，既善散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒濕邪，又善通鼻竅、止痛；為治風(fēng)寒表證、頭痛、牙痛、鼻塞、鼻淵等常用之品，對(duì)邪入陽(yáng)明經(jīng)的頭痛、牙痛尤為多用。此外，本品尚可消腫排膿、燥濕止帶、止癢，以治瘡瘍腫毒，帶下過(guò)多及皮膚瘙癢等證。藥物成分：本品含揮發(fā)油、香豆素及其衍生物，如當(dāng)歸素、白當(dāng)歸醚、歐前胡乙素、白芷毒素、東莨菪素等。藥理研究：1.本品有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。2.小量白芷毒素有興奮延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞、迷走神經(jīng)及脊髓的作用。3.能升高血壓，使脈搏變慢、呼吸加深，引起流涎嘔吐，大劑量可引起痙攣繼而麻痹。4.所含呋喃香豆類化合物對(duì)平滑肌有解痙作用。5.抑制細(xì)菌和真菌作用。對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等有一定抑制作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品外用治關(guān)節(jié)積水、帶狀皰疹、銀屑病等疾患有效。鑒別比較：白芷羌活同治頭痛，陰虛頭痛禁用。藁本白芷—散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒，善治前頭痛（陽(yáng)明頭痛羌活—散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒，善治后頭痛（太陽(yáng)頭痛藁本—散厥陰經(jīng)風(fēng)寒，善治頭項(xiàng)痛（厥陰頭痛羌活祛風(fēng)散寒，治風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛桂枝羌活（善祛散頭項(xiàng)、脊背部的風(fēng)寒）為治上半身疼痛和后頭部疼痛的引經(jīng)藥桂枝（善祛散肩、臂、手指的風(fēng)寒）為治上肢疼痛的引經(jīng)藥（肩、臂、手指）。細(xì)辛《本經(jīng)》

北細(xì)辛

華細(xì)辛

藥材細(xì)辛

細(xì)辛《本經(jīng)》要點(diǎn)：治頭痛、牙痛、鼻塞來(lái)源：為馬兜鈴科多年生草本北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。產(chǎn)地：前二種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。采集炮制：夏季采收。陰干生用。性味：辛，溫；有小毒。歸經(jīng)：肺、腎、心。功效：祛風(fēng)解表，散寒止痛，溫肺化飲，通竅。應(yīng)用：1．外感風(fēng)寒及陽(yáng)虛外感證。本品祛風(fēng)散寒能達(dá)表入里，入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，入腎經(jīng)除在里之陰寒。2．頭痛，痹痛，牙痛等痛證。本品有良好的散寒通竅止痛作用。3．寒飲咳喘。本品能外散表寒，內(nèi)溫肺飲。治外感風(fēng)寒，寒飲伏肺，咳嗽氣喘，痰白清稀，配干姜、五味子，如小青龍湯。治寒痰停飲阻肺，配茯苓、干姜、五味子，如苓甘五味姜辛湯。用法用量：煎服，3～5g。入丸散劑，0．5—1g。外用適量。使用注意：氣虛多汗、陰虛陽(yáng)亢或血虛引起的頭痛等忌用。反藜蘆。細(xì)辛用量過(guò)大或煎煮時(shí)間過(guò)短，易引起中毒。中毒癥狀有頭痛、嘔吐等；嚴(yán)重者牙關(guān)緊閉、抽搐等，最后可因呼吸麻痹而死亡。按語(yǔ)：本品辛散溫通，入肺、腎、心經(jīng)。芳香走竄，通徹表里上下，散寒力勝。能外散風(fēng)寒而解表邪，內(nèi)化寒飲而止咳喘，散寒通脈而善止痛，升發(fā)辛散而通諸竅。為治風(fēng)寒在表，陽(yáng)虛外感，寒飲咳喘，痹痛，頭痛，尤其少陰頭痛、牙痛之常用之品；此外，還能通竅開(kāi)閉治鼻淵、中風(fēng)口噤等。唯有小毒，用當(dāng)宜慎藥物成分：本品主含揮發(fā)油，其中主要成分有甲基丁香油酚、黃樟醚、細(xì)辛醚等。藥理研究：本品的揮發(fā)油有鎮(zhèn)痛、解熱、抑菌、抗炎、鎮(zhèn)咳、抗組織胺、抗變態(tài)反應(yīng)及局麻等作用。大劑量揮發(fā)油可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。能增強(qiáng)心肌收縮力，使心率加快，冠脈血流量增加。能增加減壓缺氧的耐受力，擴(kuò)張內(nèi)臟血管、松弛平滑肌、增強(qiáng)脂質(zhì)代謝及升高血糖等。此外尚有局麻作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品水煎內(nèi)服，可治心動(dòng)過(guò)緩、陽(yáng)痿；或以本品與半夏白術(shù)天麻湯合用，治美尼爾綜合征。均有效。外用治急性結(jié)膜炎、急性乳腺炎等疾患效果良好。姜藥材生姜生姜荊芥藥材荊芥荊芥香薷藥材香薷香薷羌活藥材羌活羌活藁本藥材藁本藁本蒼耳子藥材蒼耳子蒼耳子望春花玉蘭

藥材辛夷辛夷檉柳藥材檉柳檉柳發(fā)散風(fēng)寒藥小結(jié)：本類藥物性味多屬辛溫，均具發(fā)散風(fēng)寒之功，主治外感風(fēng)寒表證。麻黃