體質(zhì)差異如何補(bǔ)養(yǎng)課件

體質(zhì)差異如何補(bǔ)養(yǎng)一、體質(zhì)的基本概念（一）體質(zhì)的含義體質(zhì)的“體”，指形體、身體，可引申為軀體和生理，“質(zhì)”指特質(zhì)、性質(zhì)。體質(zhì)是稟受于先天，調(diào)養(yǎng)于后天，在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。（二）、體質(zhì)的形成主要與先天因素和后天因素兩個(gè)方面密切相關(guān)1、先天因素先天因素是體制形成的基礎(chǔ)，是人體體質(zhì)強(qiáng)弱的前提條件。二、體質(zhì)的分類（一）體質(zhì)的分類方法關(guān)于體質(zhì)的分類，可上溯至《皇帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·陰陽(yáng)二十五人》，近有“和平質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)”9種體質(zhì)分類。一般說(shuō)，有陰陽(yáng)分類法、五行分類法、臟腑分類法、體型肥瘦分類法及稟性勇怯分類法等。（二）常用體質(zhì)分類及其特征人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽(yáng)平和、偏陽(yáng)和偏陰三種類型。1、陰陽(yáng)平和體質(zhì)。是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。其體質(zhì)特征為：身體強(qiáng)壯，胖瘦適度；面色和膚色雖有五色之偏，但都明潤(rùn)含蓄；目光有神，性格開(kāi)朗、隨和；食量適中，二便通暢；舌質(zhì)紅潤(rùn)，脈象緩勻有力；夜眠安和，精力充沛，反應(yīng)靈敏，自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)能力強(qiáng)。3、偏陰體質(zhì)。是指具有偏于抑制、偏寒、多靜等特性的體制。其特征為：形體偏胖，但較弱，易疲勞；面色偏白而欠華；性格內(nèi)向，喜靜少動(dòng)，或膽小易驚；食量較小，消化吸收功能一般；平時(shí)畏寒喜熱，或體溫偏低；精力偏弱，動(dòng)作遲緩，反應(yīng)較慢，性欲偏弱、這種體質(zhì)的人受邪后多表現(xiàn)為寒證、虛證。冬天易生凍瘡；內(nèi)傷雜病多見(jiàn)陰盛陽(yáng)虛之證；容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證。三、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用（一）在臨床診療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。（主要是指導(dǎo)辨證論治）（二）指導(dǎo)養(yǎng)生無(wú)論哪種方法調(diào)養(yǎng)，都應(yīng)與體質(zhì)特征相適應(yīng)，才有良好的效果。如在飲食方面，體質(zhì)偏陽(yáng)者宜涼忌熱；體質(zhì)偏寒者宜溫而忌寒；形體肥胖者多痰濕，宜清淡忌肥甘；陰寒之體，宜多食溫補(bǔ)之品。如氣郁體質(zhì)者，多愁善感，就應(yīng)注意情感上的疏導(dǎo)，消解不良情緒。四、補(bǔ)養(yǎng)要點(diǎn)辨識(shí)體質(zhì)，把握陰陽(yáng)氣虛體質(zhì)重在補(bǔ)氣，陽(yáng)虛體質(zhì)重在溫陽(yáng)，陰虛體質(zhì)重在滋陰，血虛體質(zhì)重在養(yǎng)血，痰濕體質(zhì)注意運(yùn)脾化濕，血瘀體質(zhì)注意活血通絡(luò)，氣郁體質(zhì)注意調(diào)肝解郁。“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期?！绷⒉涣俭w質(zhì)的養(yǎng)生一、陰虛體質(zhì)（一）體質(zhì)特點(diǎn):形體消瘦，午后面色潮紅、口咽少津，心中時(shí)煩，手足心熱，少眠，便干，尿黃，不耐春夏，多喜冷飲，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。（二）養(yǎng)生方法1．精神調(diào)養(yǎng)陰虛體質(zhì)之人性情急躁、常常心煩易怒，這是陰虛火旺、火擾神明之故，應(yīng)遵循《內(nèi)經(jīng)》“恬澹虛無(wú)”、“精神內(nèi)守”之養(yǎng)神大法。①常讀自我修養(yǎng)的書(shū)籍；②自覺(jué)地養(yǎng)成冷靜、沉著的習(xí)慣；③對(duì)非原則性問(wèn)題，少與人爭(zhēng)，以減少激怒；④要少參加爭(zhēng)勝負(fù)的文娛活動(dòng)。此外，節(jié)制性生活也很重要。2環(huán)境調(diào)攝陰虛者，常手足心熱，口咽干燥，常畏熱喜涼，冬寒易過(guò)，夏熱難受。因此，每逢炎熱的夏季，應(yīng)注意避暑，有條件的應(yīng)到海邊、高山之地旅游?！扒锒B(yǎng)陰”對(duì)陰虛體質(zhì)之人更為重要，特別是秋季氣候干燥，更易傷陰。居室環(huán)境應(yīng)安靜，最好住座北朝南的房子。4體育鍛煉不宜過(guò)激活動(dòng)，著重調(diào)養(yǎng)肝腎功能，太極拳、八段錦、內(nèi)養(yǎng)操等較為適合。氣功宜固精功、保健功、長(zhǎng)壽功等，著重咽津功法。5藥物養(yǎng)生可選用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品，加女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、玄參、枸杞子、桑椹、龜板諸藥，均有滋陰清熱之作用，可依證情選用。常用中藥方劑有六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。二、氣虛體質(zhì)（一）體質(zhì)特點(diǎn)形體消瘦或偏胖，面色（白光）白，語(yǔ)聲低怯，常自汗出，動(dòng)則尤甚，體倦健忘，舌淡苔白，脈虛弱。（4）摩腰：端坐，寬衣，將腰帶松開(kāi)，雙手相搓，以略覺(jué)發(fā)熱為度；再將雙手置于腰間，上下搓摩腰部，直至腰部感覺(jué)發(fā)熱為止。搓摩腰部，實(shí)際上是對(duì)命門、腎俞、氣海俞、大腸俞等穴的自我按摩，而這些穴位大多與腎臟有關(guān)。待搓至發(fā)熱之時(shí)，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，溫腎壯腰之作用。（5）“吹”字功：直立，雙腳并攏，兩手交叉上舉過(guò)頭，然后，彎腰，雙手觸地、繼而下蹲，雙手抱膝，心中默念“吹”字音，可連續(xù)做十余次，屬于“六字訣”中的“吹”產(chǎn)功，常練可固腎氣2飲食調(diào)養(yǎng)可常食粳米、糯米、小米、黃米、大麥、山藥、秈米、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚(yú)、鰱魚(yú)。若氣虛甚，當(dāng)選用“人參蓮肉湯”補(bǔ)養(yǎng)。3藥物養(yǎng)生平素氣虛之人宜常服金匱薯蕷丸。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白術(shù)散；肺氣虛，宜選補(bǔ)肺湯；腎氣虛，多服腎氣丸。(二）養(yǎng)生方法1．精神調(diào)養(yǎng)陽(yáng)氣不足的人常表現(xiàn)出情緒不佳，如肝陽(yáng)虛者善恐、心陽(yáng)虛者善悲。因此，要善于調(diào)節(jié)自己的感情，消除或減少不良情緒的影響。2環(huán)境調(diào)攝此種人適應(yīng)寒暑變化之能力差，稍微轉(zhuǎn)涼，即覺(jué)冷不可受。因此，在嚴(yán)寒的冬季，要“避寒就溫”，在春夏之季，要注意培補(bǔ)陽(yáng)氣?！盁o(wú)厭于日”，有人指出，如果能在夏季進(jìn)行二十至三十次日光浴，每次十五至二十分鐘，可以大大提高適應(yīng)冬季嚴(yán)寒氣候的能力。因?yàn)橄募救梭w陽(yáng)氣趨向體表，毛孔、腠理開(kāi)疏，陽(yáng)虛體質(zhì)之人切不可在室外露宿，睡眠時(shí)不要讓電扇直吹；有空調(diào)設(shè)備的房間，要注意室內(nèi)外的溫差不要過(guò)大，同時(shí)避免在樹(shù)蔭下、水亭中及過(guò)堂風(fēng)很大的過(guò)道久停，如果不注意夏季防寒，只圖一時(shí)之快，更易造成或手足麻木不遂或面癱等四、血虛體質(zhì)（一）體質(zhì)特點(diǎn)面色蒼白無(wú)華或萎黃，唇色淡白，不耐勞作，易失眠，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。（二）養(yǎng)生方法1.起居調(diào)攝要謹(jǐn)防“久視傷血”，不可勞心過(guò)度。2．飲食調(diào)養(yǎng)可常服荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚(yú)、海參、甲魚(yú)等食物，因?yàn)檫@些食物均有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用。3．藥物養(yǎng)生可常服當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯、或歸脾湯。若氣血兩虛，則須氣血雙補(bǔ)，選八珍湯、十全大補(bǔ)湯、或人參養(yǎng)榮湯、亦可改湯為丸長(zhǎng)久服用。4精神調(diào)養(yǎng)血虛的人，時(shí)常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應(yīng)振奮精神。當(dāng)煩悶不安，情緒不佳時(shí)，可以聽(tīng)一聽(tīng)音樂(lè)，欣賞一下戲劇，觀賞一場(chǎng)幽默的相聲或啞劇，能使精神振奮。五、陽(yáng)盛體質(zhì)（一）體質(zhì)特點(diǎn)形體壯實(shí)，面赤，聲高氣粗、喜涼怕熱，喜冷飲，小便熱赤，大便熏臭為其特點(diǎn)。（二）養(yǎng)生方法1．精神調(diào)養(yǎng)陽(yáng)盛之人好動(dòng)易發(fā)怒，故平日要加強(qiáng)道德修養(yǎng)和意志鍛煉，培養(yǎng)良好的性格，有意識(shí)控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的沖動(dòng)。2體育鍛煉積極參加體育活動(dòng)，讓多余陽(yáng)氣散發(fā)出來(lái)。游泳鍛煉是首選項(xiàng)目。此外，跑步、武術(shù)、球類等，也可根據(jù)愛(ài)好選擇進(jìn)行。3飲食調(diào)理忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、蔥等，對(duì)于牛肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽(yáng)食物宜少食用。可多食水果、蔬菜、象香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、蓮藕、可常食之。酒性辛熱上行，陽(yáng)盛之人切戒酗酒。4藥物調(diào)養(yǎng)可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者，用麻子仁丸，或潤(rùn)腸丸；口干舌燥者，用麥門冬湯；心煩易怒者，宜服丹梔逍遙散。六、血瘀體質(zhì)（一）體質(zhì)特點(diǎn)面色晦滯，口唇色暗，眼眶暗黑，肌膚干燥，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。（二）養(yǎng)生方法1．體育鍛煉多做有益于心臟血脈的活動(dòng)，如各種舞蹈、太極拳、八段錦、動(dòng)樁功、長(zhǎng)壽功、內(nèi)養(yǎng)操、保健按摩術(shù)，均可實(shí)施，總以全身各部都能活動(dòng)，以助氣血運(yùn)行為原則。2飲食調(diào)理可常食桃仁、油菜、慈菇、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常飲，醋可多吃，山楂粥、花生粥亦頗相宜。3藥物養(yǎng)生可選用活血養(yǎng)血之品，如地黃、丹參、川芎、當(dāng)歸、五加皮、續(xù)斷、茺蔚子等。4精神調(diào)養(yǎng)血瘀體質(zhì)在精神調(diào)養(yǎng)上，要培養(yǎng)樂(lè)觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，營(yíng)衛(wèi)流通，有利血瘀體質(zhì)的改善。反之，苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向。七、痰濕體質(zhì)（一）體質(zhì)特點(diǎn)形體肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，神倦身重，懶動(dòng)，嗜睡，口中粘膩，或便溏，脈濡而滑，舌體胖，苔滑膩。（二）養(yǎng)生方法1環(huán)境調(diào)攝不宜居住在潮濕的環(huán)境里；在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲。2飲食調(diào)理少食肥甘厚味、酒類也不宜多飲，且勿過(guò)飽。一些具有健脾利濕，化痰祛濕的食物，更應(yīng)多食之，如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。3體育鍛煉痰濕之體質(zhì)，多形體肥胖，身重易倦，故應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉、散步、慢跑、球類、武術(shù)、八段錦、五禽戲，以及各種舞蹈，均可選擇?；顒?dòng)量應(yīng)逐漸增強(qiáng)，讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實(shí)、致密之肌肉。氣功方面，以站樁功、保健功、長(zhǎng)壽功為宜，加強(qiáng)運(yùn)氣功法。4藥物養(yǎng)生痰濕之生與肺脾腎三勝關(guān)系最為密切，故重點(diǎn)在于調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟。若因肺失宣降，津失輸布，液聚生痰者，當(dāng)宣肺化痰，方選二陳湯；若因脾不健運(yùn)，濕聚成痰者，當(dāng)健脾化痰，方選六君子湯，或香砂六君子湯；若腎虛不能制水，水泛為痰者，當(dāng)溫陽(yáng)化痰，方選金匱腎氣丸。八、氣郁體質(zhì)（一）體質(zhì)特點(diǎn)形體消瘦或偏胖，面色蒼暗或萎黃，時(shí)或性情急躁易怒，易于激動(dòng)，時(shí)或憂郁寡歡，胸悶不舒，時(shí)欲太息，舌淡紅、苔白、脈弦。(二）養(yǎng)生方法1精神調(diào)攝此種人性格內(nèi)向，神情常處于抑郁狀態(tài)，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“喜勝憂”的原則，應(yīng)主動(dòng)尋求快樂(lè)，多參加社會(huì)活動(dòng)，集體文娛活動(dòng)，常看喜劇、滑稽劇、聽(tīng)相聲，以及富有鼓勵(lì)、激勵(lì)的電影、電視、勿看悲劇、苦劇。多聽(tīng)輕松、開(kāi)朗、激動(dòng)的音樂(lè)，以提高情志。多讀積極的，鼓勵(lì)的、富有樂(lè)趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書(shū)籍，以培養(yǎng)開(kāi)朗、豁達(dá)的意識(shí)，在名利上不計(jì)較得失，知足常樂(lè)。2多參加體育鍛煉及旅游活動(dòng)因體育和旅游活動(dòng)均能運(yùn)動(dòng)身體，流通氣血。既欣賞了自然美景，調(diào)劑了精神，呼吸了新鮮空氣，又能沐浴陽(yáng)光，增強(qiáng)體項(xiàng)。氣功方面，以強(qiáng)壯功、保健功、站樁功為主，著意鍛煉呼吸吐納功法，以開(kāi)導(dǎo)郁滯。3．飲食調(diào)養(yǎng)可少量飲酒，以活動(dòng)血脈，提高情緒。多食一些行氣的食物，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱、刀豆、香櫞等。4藥物養(yǎng)生常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等善于疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑，如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀，當(dāng)配伍活血化瘀藥。（一）、氣虛

氣在人體有溫煦、運(yùn)血、固攝、衛(wèi)外等多方面作用，也泛指所有臟腑的功能。氣虛證的產(chǎn)生，多由先天不足，或后天失養(yǎng)，饑飽傷中，勞倦過(guò)度，七情不節(jié)，或久病重病，傷精耗氣，或年老體衰，精氣匱乏而致。主證：面色萎黃或huang

白，倦怠乏力，少氣懶言，頭目眩暈，遇勞則劇。舌淡，邊有齒印，脈弱。

兼證：1、精神恍惚，或無(wú)故悲哀，心慌，神氣怯弱，為心氣虛。2、郁郁不樂(lè)，脅肋脹悶或隱痛，喜太息，為肝氣虛。3、食少、便溏或便次增多、消瘦，為脾氣虛。4、自汗、頻頻傷風(fēng)，聲音低怯，為肺氣虛。5、頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿多，或小便失禁，為腎氣虛。臨床以脾肺氣虛證最為多見(jiàn)。加之肺主氣，脾為肺之母氣，為氣血生化之源，故所有氣虛證，其治均宜健脾益氣為主，常用四君子湯加味，藥如人參（或黨參）白術(shù)、茯苓、灸甘草、黃芪、大棗。如見(jiàn)腹部下墜感，或泄瀉日久，或臟器下垂，或脫肛，或婦女子宮脫垂，為氣虛下陷，加升麻、柴胡、防風(fēng)、葛根、當(dāng)歸，或逕用補(bǔ)中益氣湯；食后腹脹滿者，加木香、砂仁；痰多，加半夏、陳皮；

兼氣郁，脅肋脹痛，加柴胡、白芍、蒺藜；兼血虛，面色不華，爪甲色淡，加當(dāng)歸、白芍，或選用八珍湯；易反復(fù)感冒，加防風(fēng)、當(dāng)歸、生姜，或選用玉屏風(fēng)散；納食量少，或納谷不馨，加谷麥芽、雞內(nèi)金、山藥、扁豆；兼肝氣虛者，加細(xì)辛、柴胡、吳茱萸、桂枝；兼心氣虛者，加淮小麥、玉竹，或再加龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)攝之；兼腎氣虛者，可去大棗、甘草、白術(shù)（腎惡燥），加菟絲子、山藥、杜仲、枸杞子、山萸肉，或選用金匱腎氣丸。

（二）、血虛

血在人體有濡潤(rùn)、營(yíng)養(yǎng)的作用。引起血虛證的原因，多由脾胃虛弱，不能化生精微，或久病失血，或勞心思慮，暗耗營(yíng)陰，或腎精不足，或瘀血久留，影響新血化生而致。主證：面色蒼白或萎黃，口唇、眼瞼、指甲、皮膚淡白無(wú)華、目干澀、昏花，舌淡，脈細(xì)弱。兼證：1、心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)，為心血虛；2、頭暈?zāi)垦＃w麻木，筋脈拘急，或筋肉躍躍跳動(dòng)，皮膚搔癢，女性月經(jīng)量少或愆期，甚則閉經(jīng)，為肝血虛。血虛多見(jiàn)心血不足和肝血不足證，以心主血脈，肝藏血故也。但脾為氣血生化之源，藏營(yíng)（營(yíng)為血中之精粹），故心肝血虛，均與脾密切關(guān)連。其治以養(yǎng)血為主，常用四物湯為基礎(chǔ)方，藥如熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、阿膠、制首烏、枸杞子、桂圓肉等。

如見(jiàn)健忘、失眠、多夢(mèng)、怔忡者，加酸棗仁、柏子仁、五味子；兼見(jiàn)乏力、短氣、食少者，為心脾兩虛，宜益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)營(yíng)，用歸脾湯或人參養(yǎng)營(yíng)湯。兼見(jiàn)倦怠、少氣懶言、乏力等氣虛證主證者，加人參、黃芪，或選用八珍湯；

肢體麻木，加雞血藤，丹參；頭暈?zāi)垦＃曃锘杌?，加枸杞子、菊花、羊肝、山萸肉；皮膚搔癢，為血虛生風(fēng)，加首烏、生地、桃仁、紅花、夜交藤、徐長(zhǎng)卿；筋脈拘急，加木瓜、山萸肉；月經(jīng)量少、經(jīng)閉，加丹參、益母草、桃仁、紅花。

（三）、陰虛陰的內(nèi)涵較為廣泛，包括了人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，如血、精、津、液等。陰虛證的產(chǎn)生，多由先天精血不足；或七情不節(jié)、氣郁化火；或飲食、藥物，香燥劫陰；或外邪入里，熱盛傷陰；或久病失血后陰血不復(fù)；或房室不節(jié)，腎精虧耗而致。主證：兩顴紅赤、五心煩熱、咽干、潮熱、盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

兼證：1、心悸、失眠、煩躁、口舌生瘡，為心陰虛；2、頭痛、眩暈、耳鳴、目干澀、昏花，煩躁易怒，肢體麻木，筋脈拘攣，筋惕肉目閏為肝陰虛；3、口干，食少，嘈雜，大便干燥，為脾胃陰虛；4、干咳無(wú)痰，或痰少而粘，咳血，失音，為肺陰虛；5、眩暈、耳鳴耳聾、腰膝酸軟，遺精，為腎陰虛。五臟陰虛，皆為臨床所常見(jiàn)。其治以滋陰為主，瀉火為次，并視其見(jiàn)證，分別不同臟腑用藥。心陰虛：宜滋陰養(yǎng)心，用天王補(bǔ)心丹為基本方，常用藥如麥冬、天冬、生地、柏子仁、酸棗仁、玄參、丹參、五味子、朱砂（此藥不可作煎劑，不可久服）。煩躁、口舌生瘡，少加淡竹葉、黃連、生甘草清心降火

肝陰虛：宜滋養(yǎng)肝陰，用補(bǔ)肝湯為基本方，藥如生熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎（歸芎用量宜小于地、芍，火旺者不用）、棗仁、木瓜、天冬等。眩暈耳鳴加羚羊角粉、石決明、鉤藤、天麻；目干澀昏花加枸杞子、菊花、谷精草；陰虛肝郁，上證兼見(jiàn)心煩易怒、脅痛，口苦而干，脈弦細(xì)數(shù)者，可用六味地黃湯合丹梔逍遙散加減，以收水中疏木之效?；蛴靡回灱?。

脾胃陰虛：宜養(yǎng)陰和胃，常用益胃湯為基本方，藥如沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、花粉、白芍、甘草等。不思飲食加谷芽、山藥、生枇杷葉；大便干燥加火麻仁。

肺陰虛：宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺，常用百合固金湯為主方加減，藥如：百合、沙參、麥冬、生地、熟地、玄參、川貝母、白芍、甘草等。用補(bǔ)腎藥，是取金（肺）水（腎）相生之意。痰粘難出，加瓜蔞皮、哈粉炒阿膠；痰中帶血或咳血，加白芨；盜汗加玉米莖心、牡蠣；潮熱加知母、鱉甲、地骨皮。

腎陰虛：治宜滋補(bǔ)腎陰，方用左歸丸加減，藥如生熟地、龜板、山萸肉、枸杞子、山藥、懷牛膝、女貞子、旱蓮草。陰虛陽(yáng)亢，口干咽痛，煩躁，盜汗，顴紅者，用知柏地黃丸；相火失制，擾動(dòng)精室而遺精者，宜苦寒堅(jiān)陰，不可套用一般固澀精關(guān)之藥，常用知母、黃柏、膽草、遠(yuǎn)志、生地、車前仁、萆薢、豬苓、茯苓、蓮子心、丹皮等。陰精不足之耳鳴耳聾，可用耳聾左慈丸。

（四）、陽(yáng)虛

陽(yáng)虛多在氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，陽(yáng)虛與氣虛的區(qū)別，主要在病情的輕重及有無(wú)寒證表現(xiàn)上。主證：面色蒼白，畏寒、肢冷、精神萎靡，舌淡胖、脈象沉遲。兼證：1、心悸，心痛，為心陽(yáng)虛；2、憂郁不樂(lè)，頭頂冷痛，脅肋、少腹隱痛，少腹、陰器冷感，為肝陽(yáng)虛；3、食少、泄瀉、腹中冷痛，為脾陽(yáng)虛；4、咳嗽、氣喘、咳痰清稀，背冷，為肺陽(yáng)虛；5、腰膝酸軟，陽(yáng)萎，夜尿多，或尿失禁，下利清谷，或五更瀉，或浮腫尿少，為腎陽(yáng)虛。

五臟俱有陽(yáng)虛。陽(yáng)虛證的治法，均宜補(bǔ)氣溫陽(yáng)，但須辨其見(jiàn)證，區(qū)別不同臟腑用藥。心陽(yáng)虛：治宜溫養(yǎng)心陽(yáng)，常用保元湯或拯陽(yáng)理勞湯為基本方，常用藥如人參、黃芪、桂枝（或肉桂）、灸甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、大棗、陳皮、五味子、生姜。寒象顯著者，加制附片；心悸、汗多，加酸棗仁、龍骨、牡蠣；心痛加當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、郁金、瓜蔞、半夏、薤白活血祛瘀，通陽(yáng)泄?jié)?。肝?yáng)虛：治宜溫補(bǔ)肝陽(yáng)，常用溫陽(yáng)補(bǔ)肝湯（蒲志孝醫(yī)師方）加減，藥如人參（或黨參）、黃芪、當(dāng)歸、白芍、淫羊藿、枸杞子、吳萸、細(xì)辛、桂枝、川芎、鹿角膠、生姜。

脾陽(yáng)虛：治腚健脾曙中，常用理中湯加味，藥如人參（或黨參）、白術(shù)、干姜、灸甘草、寒盛加制附片、肉桂，中虛氣滯加木香、砂仁、艾葉。肺陽(yáng)虛：治宜益氣溫肺，常用甘草干姜湯為基礎(chǔ)方，藥如灸甘草、干姜、桂枝、吳萸、人參、細(xì)辛、大棗等。

腎陽(yáng)虛：治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，常用右歸丸加減，藥如熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、杜促、菟絲子、當(dāng)歸、巴戟、肉桂、附子等。兼氣虛主證者，加人參（研粉沖吞）；陽(yáng)萎加淫羊藿、肉蓯蓉、蜈蚣（研粉沖吞）；大便泄瀉，甚則下利清谷，或五更瀉，為脾腎陽(yáng)虛，可去熟地、鹿角膠，加白術(shù)、茯苓、干姜、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、吳萸、大責(zé)；浮腫尿少者，可逕用金匱腎氣丸。

主述氣血陰陽(yáng)的虛證是最基本的虛證，其實(shí)，現(xiàn)實(shí)中兩虛體征很易出現(xiàn)。兩虛證有以下三種：1、氣血兩虛：既有氣虛的表現(xiàn)又有血虛的表現(xiàn)，如貧血、白細(xì)胞減少證、大出血、婦女月經(jīng)過(guò)多者。進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣生血、氣血雙補(bǔ)。

2、氣陰兩虛：既有氣虛又有陰虛，既有頭暈、乏力，腿軟等氣虛表現(xiàn)，又有升火、咽干、舌紅等陰虛表現(xiàn)，進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣養(yǎng)陰法、補(bǔ)氣和補(bǔ)陰同時(shí)進(jìn)行。3、陰陽(yáng)兩虛：既陰虛又陽(yáng)虛稱陰陽(yáng)兩虛，冬天特別怕冷，夏天又特別怕熱，陽(yáng)陰失調(diào)，陰陽(yáng)兩者俱虛，進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽(yáng)并補(bǔ)，養(yǎng)陰溫陽(yáng)和滋陰壯陽(yáng)。㈡、調(diào)補(bǔ)五臟，獨(dú)重脾腎㈢、調(diào)和氣血，貴在疏通五、介紹幾味常用補(bǔ)藥

人參

甘、微苦、微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。

功效：峻補(bǔ)元?dú)猓笱a(bǔ)元?dú)?，益氣固脫。緩補(bǔ)諸藏－補(bǔ)脾益肺。補(bǔ)氣生血－益氣活血、益氣攝血。補(bǔ)氣生津、益氣安神。人參：野生者稱野山參，人工培植者稱園參。主產(chǎn)我國(guó)東北，以吉林撫松縣的質(zhì)量最好，因而稱吉林參（產(chǎn)朝鮮者稱朝鮮參、高麗參）。采挖后去蘆頭、洗凈曬干稱為生曬參；經(jīng)沸水浸燙后，浸糖汁中，取出曬干稱白參（糖參）；蒸熟曬干或烘干稱紅參；細(xì)根稱參須。

·性味歸經(jīng)：甘、微苦，微溫。歸脾、肺經(jīng)?！すπВ捍笱a(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，寧神增智?！び昧坑梅ǎ?~10g，宜文火另煎，將參汁兌入其他藥湯內(nèi)飲服。研末吞服，每次1~2g，日服2~3次?！な褂米⒁猓簩?shí)證、熱證而正氣不虛者忌服，服人參不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥力。

·現(xiàn)代研究：人參具有抗氧化，抗衰老，抗疲勞，保肝，調(diào)節(jié)心血管功能，興奮造血系統(tǒng)等作用。

園參紅參－蒸熟曬或烘干者（佳）白糖參——焯燙浸糖后干燥者（較次），又稱“糖參”、“白參”生曬參——鮮參洗凈直接干燥者（佳）條參—邊條（支參），力較薄弱參須—加工中較細(xì)碎段（更次）山參—野山參、野參、老山參、大山參、年代久遠(yuǎn)者（佳），生曬山參、移山參中國(guó)參朝鮮參—高麗參、力參、別直參。甘、溫，力峻，最宜于脾腎陽(yáng)虛者。易生熱，助火附：西洋參：主產(chǎn)于美國(guó)、加拿大及法國(guó)，我國(guó)亦有栽培。性味歸經(jīng)：苦、微甘，寒。歸心、肺、腎經(jīng)。功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津。用量用法：3~6g，另煎和服。使用注意：本品性寒，能傷陽(yáng)助濕，故中陽(yáng)衰微，胃有虛弱者忌服。

黨參甘、平，歸肺、脾經(jīng)。功效主治：益氣健脾：脾氣虛證。益氣補(bǔ)肺：肺氣虛證。益氣生津：熱傷氣津。益氣生血：氣血兩虛。煎服，10-30g。黨參：野生者稱野臺(tái)黨，栽培者稱潞黨參。性味歸經(jīng)：甘、平歸脾、肺經(jīng)。功效：補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血。用量用法：10~30g。使用注意：本品對(duì)虛寒證散為適用，如若屬熱證，則不宜單獨(dú)應(yīng)用。

黃芪

甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。

1、補(bǔ)氣升陽(yáng)：2、益氣固表：3、益氣利水：4、益氣攝血：5、益氣活血：6、托毒排膿：黃芪：生用稱生黃芪，蜜制用稱灸黃芪。性味歸經(jīng)：甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效：補(bǔ)氣升陽(yáng)，益氣固表，托毒生肌，利水退腫。用量用法：10~15g或30~60g。補(bǔ)氣升陽(yáng)宜灸用，其他多生用。使用注意：本品補(bǔ)氣升陽(yáng)，易于助火，凡表實(shí)邪盛，氣滯濕阻，食積內(nèi)滯，陰虛陽(yáng)亢等證均不宜用。何首烏：曬干或烘干稱為生首烏；若以黑豆煮伴蒸，曬后變?yōu)楹谏叻Q制首烏。性味歸經(jīng)：苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：補(bǔ)益精血，潤(rùn)腸通便。用量用法：10~30g。補(bǔ)益精血當(dāng)用制首烏；潤(rùn)腸宜用生首烏。使用注意：大便溏瀉及濕痰較重者不宜服?，F(xiàn)代研究：能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)衰弱及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病有輔助治療作用。并可調(diào)節(jié)血清膽固醇，降低血糖，提高肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化和代謝膽固醇的能力。還具有良好的抗氧化作用。

枸杞子甘、平。歸肝、腎、肺經(jīng)。

1、滋補(bǔ)肝腎、明目：用于肝腎陰虛諸癥。①腎虛腰膝酸軟遺精；②肝腎陰虛，視力模糊；③消渴。2、潤(rùn)肺止咳：用于肺陰不足，干咳少痰。

枸杞子：

性味歸經(jīng)：甘、平。歸肝、腎經(jīng)。功效：滋補(bǔ)肝腎，明月，潤(rùn)肺。用量：5~10g。使用注意：因能滋陰潤(rùn)燥，故脾虛便溏者不宜服。

山藥：性味歸經(jīng)：甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功效：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎。用量用法：10~30g，補(bǔ)陰宜生用，健脾止瀉且炒黃用。使用注意：本品養(yǎng)陰能助濕，故濕盛中滿或有積滯者忌用。

鹿茸甘、咸、溫。歸腎、肝經(jīng)。

鹿角霜功效：補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨、固沖止帶、托毒起陷。主治：腎陽(yáng)不足、肝腎精血虧虛、沖任不固、瘡瘍久潰不斂等證。