護士職業(yè)倦怠的心理調適

護士的職業(yè)倦怠與心理調適當前1頁，總共30頁。小小調查你是否:一天工作后，我感到精疲力盡對病人慢慢變得冷漠，處理完事后就避免和他們接觸經常有換個工作的想法工作讓我變得對待家人性情暴躁由于人手不足，我感到處于超負荷狀態(tài)當前2頁，總共30頁。職業(yè)倦怠定義美國臨床及社會心理學家Fredenberger和Maslach及國內李小妹等發(fā)現(xiàn)：護士作為服務于人群的職業(yè)群體，容易在工作中逐漸出現(xiàn)倦怠，并有自卑、冷漠、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，導致工作效率下降、缺勤甚至辭職的傾向增加。職業(yè)倦怠—心身耗竭綜合征職業(yè)倦怠是指精神或軀體能力耗竭的一種狀態(tài)，一般是經過一段時間的慢性壓力后產生的，且這種壓力是與工作有關，無法緩解，有時會引起軀體疾病，是一種與工作情境有關的心理上的綜合病癥。當前3頁，總共30頁。三個維度在倦怠發(fā)展的過程中次第促進出現(xiàn)。三個維度分析職業(yè)倦怠

是系列癥狀的主要方面，代表工作倦怠的人應急維度，指一種情感上過度的付出感和資源的耗盡感。情感枯竭去人性化傾向

代表工作倦怠的人際情境維度，是指在工作中對他人消極、冷漠、憤世嫉俗的態(tài)度或情緒。個人成就感消失

代表工作倦怠感的自我評價維度，指自我能力感降低及傾向于對自己的工作作出消極的評價。當前4頁，總共30頁。解讀職業(yè)倦怠職業(yè)倦怠的特性特殊性職業(yè)倦怠高發(fā)人群與其職業(yè)性質密切相關，最容易在助人行業(yè)中出現(xiàn)的一種情緒性耗竭的癥狀，如教師，醫(yī)生，護士。必然性職業(yè)倦怠是人們就職的必然產物，從事任何職業(yè)的任何人，在其職業(yè)生涯的任何階段，都可能產生職業(yè)倦怠。一個人長期從事一種職業(yè)，日復一日重復機械作業(yè)，任何職業(yè)都可能發(fā)生職業(yè)倦怠。普遍性雙重性職業(yè)帶給人們倦怠，困繞，更多的是人從職業(yè)中獲益，故職業(yè)被認為是“人生健康快樂的主導因素之一”。當前5頁，總共30頁。1.害怕或者故意避免參與競爭，沒有競爭熱情；2.逐漸失去工作樂趣，長期處于挫折、焦慮、沮喪狀態(tài)，情緒波動很大，逆境下容易焦躁；3.對工作任務產生本能的厭倦，對業(yè)務指標缺乏動力；4.工作過程中極易產生疲累感，對工作的新異事物敏感度降低離職愿望。職業(yè)倦怠的表現(xiàn)

食欲不振，失眠，注意力分散、記憶力下降、精神恍惚。當前6頁，總共30頁。職業(yè)倦怠感的危害心理危害焦慮、壓抑、迷惑、急躁、疲勞、注意力分散，自信心不足。生理危害心率加快、血壓升高、腸胃失調，身體疲勞、心臟疾病、呼吸問題、汗流量問題、皮膚功能失調、頭痛、睡眠不好等。行為危害拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產能力降低，工作完全破壞.同時高強度的工作壓力使護士產生工作疲憊感，對患者漠不關心。職業(yè)倦怠常常作祟于職業(yè)心態(tài)，影響工作、生活。當前7頁，總共30頁。護士心理健康狀況研究寧波1771名護士

96％的被調查護士：一定的工作倦怠45％：嚴重工作倦怠近1/4的醫(yī)務人員常有消極情緒,更易引發(fā)工作倦怠。英國1800急救護士其中64%感到頭痛，62%有睡眠障礙,30%有腸道疾病,30%體重增加,心理壓力的癥狀也很明顯,82%有疲乏感,67%心情不好,58%有挫折感,49%有焦慮。美、加、德、英國在參與調查的4個國家中有3個國家40%的護士對目前工作不滿意。在美國所有護士中有1/5聲稱將在一年內停止工作，而年輕護士則有1/3表示將在近期辭職。當前8頁，總共30頁。護士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會地位角色壓力應對方式人格特征工作負荷當前9頁，總共30頁。人格特征倔強、低自尊、外控性、神經質、A型性格、感覺型以及采用逃避型應激策略的人表現(xiàn)出較高的工作倦怠。

當前10頁，總共30頁。護士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會地位角色壓力應對方式人格特征工作負荷當前11頁，總共30頁。應對方式采取積極行動，尋求外界支持，直接面對并解決問題，可緩解情緒的疲憊感及工作的冷漠感，也可增加護士的個人成就感，有利于提高心理適應能力；反之，采取消極、逃避的方式會加重身心耗竭當前12頁，總共30頁。護士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會地位角色壓力應對方式人格特征工作負荷當前13頁，總共30頁。工作負荷

2.為追求成本效益，醫(yī)院均消減護士編制，而病人數量、周轉率在增加，護士缺編嚴重，長期超負荷工作和“三班倒”的工作制使生活無規(guī)律，易產生身心耗竭綜合征。3.新的醫(yī)療管理條例的出臺，醫(yī)療糾紛日益增多，使護士在軀體和心理上承受巨大的壓力。1.許多研究結果支持人們的通常觀點，即倦怠是工作超負荷的反應。當前14頁，總共30頁。護士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會地位角色壓力應對方式人格特征工作負荷當前15頁，總共30頁。角色壓力當前16頁，總共30頁。護士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會地位角色壓力應對方式人格特征工作負荷當前17頁，總共30頁。工作環(huán)境應激源強度高的環(huán)境當前18頁，總共30頁。醫(yī)鬧?。?！醫(yī)鬧頻頻！集體鬧事要求索賠！當前19頁，總共30頁。

醫(yī)院是一個特殊的公共場合，護士面對的是心理生理不健康的人，體會的是抑郁悲傷的負面情緒，而且，病人家屬帶有的教強的負面情緒，容易將對醫(yī)院及其他部門的怨氣發(fā)泄到護士身上。護士還要經常面對針刺傷，接觸化療藥物，傳染病等這樣不安全的因素。這樣的環(huán)境也加劇職業(yè)倦怠的發(fā)生。當前20頁，總共30頁。護士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會地位角色壓力應對方式人格特征工作負荷當前21頁，總共30頁。社會地位國內護理職業(yè)社會地位低、護士繼續(xù)深造的機會及晉升的機會少，工作獨立性少，與上級的矛盾，同事的矛盾。醫(yī)院的政策考慮護士利益少，一味的要求護理質量提高，而護士的待遇沒有相應的提高。護士付出的多得到的少，這樣極易引起護理人員的不滿，護士情緒低落，工作無積極性。當前22頁，總共30頁。減輕職業(yè)倦怠感的策略縱橫職業(yè)比較，優(yōu)化職業(yè)心態(tài)維護職業(yè)自尊，積極認知評價開發(fā)自身潛能，主動人際適應減輕職業(yè)倦怠感當前23頁，總共30頁?？v橫職業(yè)比較，優(yōu)化職業(yè)心態(tài)縱向職業(yè)比較：指與國外同行的比較；橫向職業(yè)比較：指與國內其他職業(yè)人群的比較。美國同行說：“我們護士每天只做兩件事：一是想方設法讓病人活著；二是想方設法讓病人活著時快樂?！碑斍?4頁，總共30頁。良好護患關系的功能——護士贏得信任實現(xiàn)價值良好護患關系的功能——病人獲取信息改善境況信息來源：本人、親友主要方式：觀察、訪談

共性化需求個性化需求

達成身心適宜狀態(tài)提升生活質量

獲取尊重滿足需求當前25頁，總共30頁。

縱橫職業(yè)比較，優(yōu)化職業(yè)心態(tài)縱向職業(yè)比較更多思考、借鑒國外同行如何以自身職業(yè)素質贏得廣大民眾信任，嘗試用傾心投入博得民眾信賴、用突出業(yè)績獲得社會贊譽，我們隊伍中職業(yè)心態(tài)偏差的特體比例將有望顯著下降。橫向職業(yè)比較比較多的視角多一些指向普遍職業(yè)人群，指向與我們受教育程度、年齡等相近的各類職業(yè)人群，便不難發(fā)現(xiàn)，“職業(yè)風險或疲潰”絕非護士職業(yè)的專利，高風險、不穩(wěn)定、低回報的職業(yè)人群遠比護士職業(yè)的心理健康隱憂更多。當前26頁，總共30頁。

維護職業(yè)自尊，積極認知評價個體從事某種職業(yè)，大多具有一定偶然性，但又是人們滿足自身社會需求的必然途徑。每個人都懂得“凡為社會所需，就有其價值”的淺顯道理，如果自己都不能理直氣壯地維護所從事職業(yè)的自尊，又何談贏得他人的理解和敬重？用真誠的交流消除他人對護士職業(yè)的誤解，并引導他們與我們形成“積極職業(yè)評價”的共識。當前27頁，總共30頁。作為社會人、職業(yè)人，個體欲改變人際環(huán)境的力量極為有限，人際適應的主要任務是提高自己主動適應社會環(huán)境的潛能，永遠也不要奢望可選擇適宜自己的環(huán)