學校常見傳染病防治_第1頁
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文檔簡介

主要內(nèi)容1、學校傳染病防治工作的重要性2、傳染病的預防和控制3、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置5、學校常見病的防治措施當前1頁,總共94頁。學校傳染病防治工作的重要性(一)學校是一個團體,校內(nèi)學生眾多,彼此接觸密切,疾病容易相互傳染,故學校也是一個傳染病的傳播中心,因此若不加以預防,學生可以把傳染病由學校蔓延至家庭,更可波及社會,造成更大范圍的流行。

(二)學生在發(fā)育時期,一般抵抗力較弱,易患傳染病,在此時期學校對傳染病如不加以預防和控制,不僅影響學生生長發(fā)育,還可能造成終生的疾病。當前2頁,總共94頁。學校傳染病防治工作的重要性(三)學校不僅有保護學生健康的責任,教育學生更是學校的主要目的,而學校傳染病預防也是教育手段之一,學生可以從生活經(jīng)驗中學習防止傳染病的知識和方法,不僅可以建立正確的觀念和態(tài)度,并可應用于日后的健康生活。當前3頁,總共94頁。傳染病概述傳染病是由各種致病性的病原體(病原微生物和寄生蟲)感染人體后所引起的有傳染性的一組疾病。每個傳染病雖具有不同的致病原因與各種各樣的臨床表現(xiàn),但其在人體內(nèi)的發(fā)生、發(fā)展都有著共同的規(guī)律,可以概括。當前4頁,總共94頁。傳染病防治法相關(guān)條款報告的病種(1)法定的傳染病根據(jù)2004年12月1日實施的傳染病防治法規(guī)定,我國法定傳染病分為3類37種;2008年5月2日起,衛(wèi)生部將手足口病納入丙類傳染病,2009年4月30日將甲型H1N1流感納入乙類傳染病。

目前,我國法定傳染病分為3類39種

。當前5頁,總共94頁。甲類傳染病2種:鼠疫、霍亂。當前6頁,總共94頁。乙類傳染病:(26種)

傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。當前7頁,總共94頁。丙類傳染?。?1種)

流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。當前8頁,總共94頁。省人民政府決定按照乙、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。如水痘、結(jié)核性胸膜炎、尖銳濕疣等。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。當前9頁,總共94頁。傳染病概述流行性:按傳染病流行過程的強度和廣度可分為散發(fā)暴發(fā)流行大流行當前10頁,總共94頁。散發(fā)說明一種傳染病病例在人群中的分布狀態(tài)。它是指人群中的病例以散在形式、零星發(fā)生,各個病例在發(fā)病時間與發(fā)病地區(qū)上沒有明顯的聯(lián)系,通常是指該病發(fā)生頻率保持在歷年水平。散發(fā)多發(fā)生在人群對疾病的免疫水平較高或隱性感染比例高或傳播難實現(xiàn)的疾病。當前11頁,總共94頁。暴發(fā)是指一個小的局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)出現(xiàn)多例同一疾病的病例或癥狀相似的患者。當前12頁,總共94頁。流行

某病在某個地區(qū),一定時間內(nèi)的發(fā)病率顯著超過該病以往歷年的平均水平(例如3~10倍),稱為流行。當前13頁,總共94頁。大流行某病在一定時間內(nèi)迅速蔓延,不但發(fā)病率超出當?shù)貧v年水平,而且跨越國界、洲界,稱為大流行。當前14頁,總共94頁。傳染病的流行必須具備三個條件一、傳染源:病人(潛伏期、臨床癥狀期、恢復期)、病原攜帶者(潛伏期、恢復期、健康)、動物二、傳播途徑1、空氣傳播:(腦膜炎、流感、百日咳、白喉、結(jié)核等,有一定季節(jié)性。)2、水傳播:(腸道傳染病、寄生蟲病)3、經(jīng)食物傳播4、經(jīng)接觸傳播5、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播6、醫(yī)源性傳播7、土壤傳播8、垂直傳播(母嬰傳播)當前15頁,總共94頁。三、易感人群1、對某種傳染缺乏免疫力,易受該病感染的人群。當人群免疫人口相對減少時,如新生兒的增加,集體免疫力減低,人群易感性高;反之,則人群易感性低,集體免疫力高。2、對傳染病病原體缺乏特異性免疫力,易受感染的人群。人群中易感者多,則人群易感性高,容易發(fā)生傳染病流行。人群對傳染病的易感性是可變的。造成人群易感性增加的因素有:新生兒增加,易感人口的輸入,免疫人口減少和死亡,免疫人口的免疫力降低等。造成人群易感性減少的因素有:預防接種,傳染病流行后,隱性感染后等。判斷某一人群對某種傳染病易感水平的高低,可從該病以往在人群中流行情況,該病的預防接種情況及對人群進行該病抗體水平檢測結(jié)果而定。當前16頁,總共94頁。傳染病的預防和控制對傳染源的預防:1、改善衛(wèi)生條件:環(huán)境衛(wèi)生、食品、飲水衛(wèi)生2、健康教育:低投資高效益3、免疫預防:消滅傳染病的重要手段4、采取防疫措施:對傳染源實行:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療的“五早”原則.5、對接觸者實行:隔離觀察(留驗)、醫(yī)學觀察、應急接種、藥物預防6、對動物傳染源進行分類處置當前17頁,總共94頁。傳染病的預防和控制對傳播途徑的措施:1、消毒:預防性消毒、疫源地消毒(隨時、終末消毒)2、腸道傳染?。合?、呼吸道傳染?。簩嵭型L、空氣消毒4、蟲媒:實行殺蟲對易感者的措施1.免疫預防:被動免疫、主動免疫2、藥物預防:比如流腦(磺胺)、流感(金剛烷胺)3、個人防護:戴口罩等防護措施當前18頁,總共94頁。學校傳染病控制措施一、改善環(huán)境衛(wèi)生二、施行預防接種三、預防直接傳染1.早期發(fā)現(xiàn)病例2.傳染病報告3.拒絕病生入校4.接觸者的檢疫5.缺課者調(diào)查6.病愈返校7.停課四、實施衛(wèi)生教育當前19頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件--《突發(fā)事件應對法》突發(fā)事件:是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴重社會危害,需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。自然災害:冰災、地震事故災難:潰壩、煤礦事故公共衛(wèi)生事件:傳染病暴發(fā)、食物中毒等社會安全事件:刑事案件、民族宗教沖突、恐怖襲擊事件按照社會危害程度、影響范圍等因素,自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。當前20頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物中毒重大職業(yè)中毒其他嚴重影響公眾健康的事件(包括對人類健康構(gòu)成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等)。當前21頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件--《突發(fā)事件應對法》突發(fā)事件:是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴重社會危害,需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。自然災害:冰災、地震事故災難:潰壩、煤礦事故公共衛(wèi)生事件:傳染病暴發(fā)、食物中毒等社會安全事件:刑事案件、民族宗教沖突、恐怖襲擊事件按照社會危害程度、影響范圍等因素,自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。當前22頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物中毒重大職業(yè)中毒其他嚴重影響公眾健康的事件(包括對人類健康構(gòu)成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等)。當前23頁,總共94頁。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件的一個類型,因為人是社會的主體,所以,所有的突發(fā)事件都有可能含有公共衛(wèi)生事件。而隨著事件的發(fā)展,其范圍和程度的不斷擴大和升級,突發(fā)事件可能演變成為危機。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述當前24頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征突發(fā)性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的,其發(fā)生是不易預測的,但其發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。公共屬性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對象,不是特定的人,而是不特定的社會群體。當前25頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征危害的嚴重性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾的影響表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類。當前26頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(I級)重大(II級)較大(III級)一般(IV級)當前27頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級

一般(Ⅳ級)

較大(Ⅲ級)

重大(Ⅱ級)

特別重大(Ⅰ級)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級

當前28頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級分級原則:危害第一原則區(qū)域第二原則行政區(qū)劃第三原則當前29頁,總共94頁。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

(I級)肺鼠疫、肺炭疽在城市發(fā)生并有蔓延趨勢,或疫情波及2各以上省份,并有擴散趨勢;發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢;涉及多個省份的群體不明原因疾病,并有擴散趨勢;發(fā)生新傳染病或我國未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行;發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件;周邊國家發(fā)生特大傳染病疫情,并在我國出現(xiàn)輸入性病例,嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件;國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當前30頁,總共94頁。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或相關(guān)聯(lián)疫情波及2個以上縣(市);發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感疑似病例;腺鼠疫發(fā)生流行,在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例,或流行范圍波及2個以上市(地);霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或波及2個以上市(地),有擴散趨勢;乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市);我過尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴散;當前31頁,總共94頁。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)發(fā)生群體性不明原因疾病,擴散到縣(市)以外的地區(qū);發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件;預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡;食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或10例以上死亡病例;急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上;當前32頁,總共94頁。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個平均潛伏期5例以內(nèi),在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi);腺鼠疫一個平均潛伏期連續(xù)發(fā)生10例以上;霍亂1周內(nèi)發(fā)病10~29例,或波及2個以上縣(市);一周內(nèi)一個行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病超過5年同期發(fā)病水平1倍以上;在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾??;一次食物中毒超過100人,或出現(xiàn)死亡病例;預防接種出現(xiàn)群體心因性反應;一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10~49人,或死亡4人以下。當前33頁,總共94頁。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級)腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例;霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下;一次食物中毒人數(shù)30~99人,未出現(xiàn)死亡病例;一次急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例。衛(wèi)生行政部門認定的其他事件當前34頁,總共94頁。分級響應響應的內(nèi)容:各級政府衛(wèi)生行政部門接到相應的突發(fā)事件報告后:組織專家調(diào)查確認,并對疫情進行綜合評估;向同級政府提出成立成立應急指揮部的建議;負責組織和協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)機構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和處理;指導和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預防控制等措施;做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的發(fā)布和通報等工作。當前35頁,總共94頁。分級響應特別重大(I級):國務院衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)生部)響應;重大(II級):省級人民政府衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)生廳);較大(III級):市級人民政府衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)生局);一般(IV級:縣級人民政府衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)生局);當前36頁,總共94頁。

暴發(fā)疫情和突發(fā)

公共衛(wèi)生事件報告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。當前37頁,總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級分四級進行預警和響應特別重大(Ⅰ級)紅色重大(Ⅱ級)橙色較大(Ⅲ級)黃色一般(Ⅳ級)藍色當前38頁,總共94頁。傳染病鼠疫、霍亂:發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。細菌性和阿米巴性痢疾:3天內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。麻疹:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。當前39頁,總共94頁。中毒一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上。發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。當前40頁,總共94頁。群體性不明原因疾病2周內(nèi),一個醫(yī)療機構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。當前41頁,總共94頁。

暴發(fā)疫情的界限1周內(nèi),在同一學校、幼兒園或其他集體單位流感發(fā)生30例;流行性腮腺炎10例;風疹10例;水痘10例均屬于暴發(fā)疫情,應按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行報告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告時限為2小時內(nèi)報告。當前42頁,總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理病人醫(yī)療救治和管理按照有關(guān)規(guī)范要求,對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救,不具備隔離條件和相應救治能力的單位,應將病人及其病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)學記錄及其他有關(guān)資料要妥善保管。當前43頁,總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找。對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預防服務。接觸者是指接觸過病人、受染人員、動物或污染的環(huán)境并有可能受感染的人。他們是潛在的傳染源。當前44頁,總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理傳染病防治法第三十九條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時采取下列措施:對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。當前45頁,總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理留驗:又稱隔離觀察,將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場所,限制活動,不準與他人接觸,同時進行醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察:對接觸者每日進行視診、問診和測量體溫。日?;顒硬皇芟拗?,可照常工作和活動,適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。當前46頁,總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流行病學調(diào)查協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調(diào)查,收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。當前47頁,總共94頁。一些常見傳染病的病假時間細菌性痢疾潛伏期1-7天,直至腹瀉已經(jīng)停止及大便化驗顯示沒有該病菌,方可入校上課(須取三個各相隔至少24小時的大便樣本作化驗)水痘潛伏期14-21天,約一星期或直至所有水泡變干,方可入校上課結(jié)膜炎(紅眼病)潛伏期1-12天,直至眼睛不再有異常分泌物流行性腮腺炎潛伏期12-25天,直至腫脹消退后三天麻疹潛伏期7-18天,出疹后起計四天傷寒潛伏期7-21天,直至至少連續(xù)有三個各相隔至少24小時取得的大便樣本,化驗顯示沒有該病菌。(第一個大便樣本須于完成抗生素治療48小時后開始收集)當前48頁,總共94頁。一些常見傳染病的病假時間腦膜炎雙球菌感染潛伏期2-10天,直至清除病菌療程完成手足口病潛伏期3-7天,直至所有水泡變干或按醫(yī)生指示百日咳潛伏期7-10天,直至完成至少五天的抗生素療程(整個療程為十四天)猩紅熱潛伏期1-3天,由服用抗生素當日起計五天或按醫(yī)生指示結(jié)核病按醫(yī)生指示,可適應延長假期。當前49頁,總共94頁。一些常見傳染病的病假時間病毒性腸胃炎潛伏期1-10天,直至最后一次腹瀉后起計48小時之后病毒性甲型肝炎潛伏期15-50天,由首現(xiàn)黃疸病征起計一星期或按醫(yī)生指示以上建議只基于各種疾病的一般傳染期考慮。具體情況應依照醫(yī)生建議。當前50頁,總共94頁。學校隔離工作基本要求衛(wèi)生室做好技術(shù)指導,參加學校消毒工作督導加強健康教育:養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生行為、營養(yǎng)、防寒保暖做好學校室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生搞好食堂安全衛(wèi)生建立晨檢制度:每天晨檢,一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,及時到醫(yī)院檢查就診對缺勤學生,進行及時調(diào)查傳染病密切接觸者醫(yī)學觀察、必要時隔離觀察傳染病病人必須隔離期滿,沒有傳染性方能復課當前51頁,總共94頁。學校發(fā)生傳染病疫情后的處理一、日常工作:建立健全學生缺課報告制度二、發(fā)現(xiàn)疫情時:1、核實診斷2、統(tǒng)計病人數(shù):人數(shù)、時間、空間三間分布3、及時報告三、采取控制措施:病人隔離治療,掌握返校標準四、加強對接觸者的醫(yī)學觀察當前52頁,總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(一)教育行政部門

1、負責對學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的督促與檢查;

2、負責與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學校和托幼機構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作相關(guān)知識的培訓;

3、協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)要求或規(guī)范;

4、加強與衛(wèi)生行政部門的溝通,及時了解本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。當前53頁,總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(二)衛(wèi)生行政部門

1、根據(jù)本工作規(guī)范,負責制定本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)要求或規(guī)范;

2、配合同級教育行政部門開展對學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作的督促與檢查;

3、與同級教育行政部門共同組織開展學校和托幼機構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)知識的培訓;

4、負責及時向同級教育行政部門通報本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。當前54頁,總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(三)疾病預防控制機構(gòu)

1、負責為學校和托幼機構(gòu)開展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測與報告工作提供技術(shù)支持,并定期到學校進行經(jīng)常性的技術(shù)指導;

2、負責對學?;蛲杏讬C構(gòu)發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調(diào)查工作,并提出防控措施與建議;

3、協(xié)助學校和托幼機構(gòu)對其全體師生進行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報告相關(guān)知識的宣傳與培訓;

4、負責及時將涉及本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學校和托幼機構(gòu),并指導學校和托幼機構(gòu)具體落實傳染病防控措施。當前55頁,總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(四)學校和托幼機構(gòu)

1、負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度;

2、負責指定專人或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作;

3、協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理,接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查;

4、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育;

5、學校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。當前56頁,總共94頁。二、學校和托幼機構(gòu)疫情報告人(一)學校疫情報告人的設置要求

1、工作認真負責,責任心強;

2、了解傳染病防控相關(guān)知識,專(兼)職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮;

3、必須為學?;蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員。當前57頁,總共94頁。二、學校和托幼機構(gòu)疫情報告人(二)學校疫情報告人職責

1、在校長的領(lǐng)導下,具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作;

2、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程;

3、定期對全校(托幼機構(gòu))學生的出勤、健康情況進行巡查;

4、負責指導全校(托幼機構(gòu))學生的晨檢工作。當前58頁,總共94頁。三、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告

各類中小學校和托幼機構(gòu)應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校(托幼機構(gòu))領(lǐng)導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。當前59頁,總共94頁。三、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告(一)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測學校和托幼機構(gòu)應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時,應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查,并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。當前60頁,總共94頁。三、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告1、晨檢晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應當及時告知學校疫情報告人,學校疫情報告人要進行進一步排查,以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。2、因病缺勤班主任應當密切關(guān)注本班學生的出勤情況,對于因病缺勤的學生,應當了解學生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因,以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。當前61頁,總共94頁。三、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告(二)學校傳染病疫情報告

1、報告內(nèi)容及時限(1)在同一宿舍或者同一班級,1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時,學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。(2)當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學校疫情報告人應當立即報出相關(guān)信息。(3)個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。(4)學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。當前62頁,總共94頁。三、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告2、報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時,學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、傳真等)向縣疾病預防控制中心(農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站)報告,同時,向教育行政部門報告。桂陽縣疾控中心疫情室:4440120學校衛(wèi)生科雷雯:當前63頁,總共94頁。學校常見傳染病的防治措施三二一流行特點病種介紹采取措施當前64頁,總共94頁。流行特點(一)、極易發(fā)生學校是人群高度集中的地方,一個班50個左右的學生,集中在50平方左右的教室里,整天在一起生活學習,相互之間密切接觸;如果衛(wèi)生設施不好,衛(wèi)生制度不健全,衛(wèi)生習慣不好,這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。當前65頁,總共94頁。流行特點(二)、學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方,一家一戶匯集到學校里來,又從學校分散到千家萬戶里去,傳染源從社會的每個角落進入學校,又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落,所以說學校是傳染病的集散場所。

當前66頁,總共94頁。流行特點(三)學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源,傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件,缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少,易感者的密度,傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高,傳染源又容易進入學校;傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。當前67頁,總共94頁。流行特點(四)、季節(jié)性

學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣,具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā);夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外,學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關(guān)系。當前68頁,總共94頁。流行特點(五)、年齡特點

學校里的在校學生,其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行,可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎(chǔ)免疫水平低,而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā),流行。當前69頁,總共94頁。傳染病常見癥狀1.發(fā)熱-由感染性的原因引起,可分為三個階段

1)體溫上升期-可驟然上升至39℃以上,通常伴有寒戰(zhàn);也可緩慢上升,呈梯形曲線。

2)極期-體溫上升至一定高度,然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3)體溫下降期-體溫可緩慢下降,幾天后降至正常,也可在一天內(nèi)降至正常,此時多伴有大出汗。2.發(fā)疹-許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹時間-疹子出現(xiàn)的時間因病種而異,水痘、風疹最早,傷寒最遲;當前70頁,總共94頁。傳染病常見癥狀發(fā)疹分布-疹子的分布也因病種不同而有所差異,水痘的疹子主要分布于軀干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)——分4種①斑丘疹:多見于麻疹、風疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹:多見于水痘、手足口病等③出血疹:多見于流行性出血熱等④蕁麻疹:多見于血清病、病毒性肝炎等當前71頁,總共94頁。傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃——以呼吸道為進入門戶的傳染病,如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅——以腸道為進入門戶的傳染病,如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具——又稱日常生活接觸傳播,如手足口病4.蟲媒傳播——蚊子、跳蚤等,如乙腦等5.血液/體液/血制品——見于乙肝、艾滋病等6.土壤——被蟲卵、芽孢等污染時,成為傳播途徑當前72頁,總共94頁。常見傳染病種類結(jié)核病流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹水痘手足口病當前73頁,總共94頁。二病種介紹當前74頁,總共94頁。肺結(jié)核病預防各級教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合,加強對學校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負責人的結(jié)核病防治知識培訓,利用健康教育課或?qū)W校廣播向?qū)W生宣傳結(jié)核病防治知識,使其了解肺結(jié)核病的癥狀,及時發(fā)現(xiàn)并向?qū)W校上報可疑病人,督促可疑肺結(jié)核病人到縣疾控中心及時接受檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,嚴防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行當前75頁,總共94頁。1)積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學生中的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰二個星期以上或者有咯血等癥狀的學生,就應懷疑可能得了肺結(jié)核,要及時報告校醫(yī)和學校領(lǐng)導,并盡快與家長取得聯(lián)系,及時帶同學到我縣結(jié)核病防治所檢查2)建立學生健康體檢制度,及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作,并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。當前76頁,總共94頁。學校肺結(jié)核病預防(3)一旦確診學生或教職工得了肺結(jié)核,一定要休學或者休假在家接受正規(guī)治療,避免傳染其他同學。等到經(jīng)過檢查確認沒有傳染性了,憑疾控中心的證明就可以復學、上崗。(4)積極改善學生的學習和生活環(huán)境,對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮,定期進行空氣消毒。當前77頁,總共94頁。學校肺結(jié)核病預防(5)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,在咳嗽、打噴嚏的時候應該將手紙巾捂住嘴巴和鼻子,避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。(6)加強體育鍛煉,生活要有規(guī)律,注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足,保持健康心理,增強機體抵抗力,盡量減少發(fā)病機會。當前78頁,總共94頁。結(jié)核病防治核心信息肺結(jié)核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病??人?、咳痰2周以上,或痰中帶血絲,應懷疑得了肺結(jié)核。懷疑得了肺結(jié)核,應到縣級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療。在縣級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療肺結(jié)核可享受國家免費政策。只要堅持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。當前79頁,總共94頁。流行性感冒傳染源:病人和帶菌者傳播途徑:空氣飛沫傳播潛伏期:1~3天臨床表現(xiàn):癥狀較普通感冒重,表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適當前80頁,總共94頁。水痘傳染源:病人為唯一傳染源傳播途徑:密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期:12~21天,平均14天臨床表現(xiàn):

1-發(fā)熱:低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2-皰疹:初期為紅斑疹,經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹,形似露珠水滴,3~5mm大小,皰液透明,后轉(zhuǎn)為混濁。

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