加快高水平臨床衛(wèi)生專(zhuān)科建設(shè)實(shí)施方案

加快高水平臨床衛(wèi)生專(zhuān)科建設(shè)實(shí)施方案加快高水平臨床衛(wèi)生專(zhuān)科建設(shè)以惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、兒科、精神等群眾就醫(yī)需求較大的核心專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目為抓手，通過(guò)整合扶持政策、集中資源、強(qiáng)化績(jī)效考核、嚴(yán)格目標(biāo)管理，積極形成一批特色鮮明、在省內(nèi)有較大影響力的重點(diǎn)專(zhuān)科。持續(xù)深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶。深入推進(jìn)卒中、創(chuàng)傷、胸痛中心和危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心建設(shè)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式和一站式服務(wù)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)（一）衛(wèi)配合理化農(nóng)村衛(wèi)生資源絕對(duì)匱乏，城市衛(wèi)生資源相對(duì)過(guò)剩是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生資源配置的不合理現(xiàn)象的重要表現(xiàn)。國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》后衛(wèi)生資源將實(shí)行跨地區(qū)、跨所有制的變革，以消除投人不足與重復(fù)投人、供大于求與供不應(yīng)求務(wù)不到位與過(guò)利用的現(xiàn)象，逐步實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生資源合理化的配置。（二）醫(yī)療衛(wèi)生保障普及化醫(yī)療保障制度改革是一項(xiàng)政策性強(qiáng)普及面廣、難度較大的改革，是構(gòu)筑社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制及社會(huì)保障體系的重要組成部分，我國(guó)過(guò)去的醫(yī)療保障制度曾一度作為社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，產(chǎn)生過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療、勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療等多種形式的醫(yī)療保障體制．但其所暴露出來(lái)的弊端日益顯現(xiàn)，國(guó)家、體已不堪負(fù)，高、待、新產(chǎn)品和技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)減少，低水平、廣覆蓋將是今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)改的重要原則，這將有效地遏制部分人的醫(yī)療消費(fèi)需求。同時(shí)，它又給更多的群體帶來(lái)醫(yī)療消費(fèi)保障，在一定的程度上縮小了醫(yī)療消費(fèi)差異，擴(kuò)大了醫(yī)療消費(fèi)人群的范圍，提高了醫(yī)療保障的普及率。（三）生事業(yè)多化近幾年來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)投人渠道已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，先前那種單純靠國(guó)家投人而-統(tǒng)下的局面正在打企業(yè)醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在蓬勃發(fā)展。衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》和衛(wèi)生部外貿(mào)部《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》出臺(tái)后，將會(huì)進(jìn)一步拓寬衛(wèi)生事業(yè)投人渠道，吸引眾多的資金投人我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，支持衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出多元化的投人形式既是當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)，又將是今后一個(gè)時(shí)期的發(fā)展趨勢(shì)。（四）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理企業(yè)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理既不是單純的行政管理，又不同于一般的事業(yè)單位管理，而較多地趨向于企業(yè)化管理。因此，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中既要用行政手段同時(shí)要輔之以事業(yè)單位管理方式，但又不能不講投人產(chǎn)出關(guān)系，不講成本核算，相反，必須在講究社會(huì)效益第一的前提下，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作的實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒成功企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)和作法，大膽運(yùn)用企業(yè)化的管理方法進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理。引人企業(yè)化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理方式是今后衛(wèi)生事業(yè)管理改革的一個(gè)趨勢(shì)，也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)新時(shí)期衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理影響的必然結(jié)果。（五）衛(wèi)生監(jiān)督管理行業(yè)化隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和依法治國(guó)方略的確定現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)管體制已不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)發(fā)展的需要，迫切需要建立新的衛(wèi)生監(jiān)管體系，從先前的辦衛(wèi)生轉(zhuǎn)變?yōu)榻窈蟪浞诌\(yùn)用法律、法規(guī)等手段衛(wèi)生，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，逐步實(shí)行衛(wèi)生工作行業(yè)化管理，這是我國(guó)衛(wèi)生行政管理的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標(biāo)十四五期間，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生健康制度體系，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)全面發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民對(duì)美好生活的新期待。到2025年，基本建成全面覆蓋、布局均衡、優(yōu)質(zhì)高效、保障有力、資源配置合理的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，全市衛(wèi)生健康資源總量適度增加，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革取得階段性成果，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)高效協(xié)同，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民身心健康素質(zhì)顯著提高，健康營(yíng)口行動(dòng)成效顯著，以治理體系和治理能力現(xiàn)代化為保障的高質(zhì)量發(fā)展格局基本建立，為廣大人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾多層次、差異化、個(gè)性化的健康需求。人人享有更加公平可及、更高質(zhì)量水平、更加系統(tǒng)連續(xù)、更加經(jīng)濟(jì)有效的衛(wèi)生健康服務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，為2035年建成健康遼寧目標(biāo)筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。到2025年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)。（一）人民健康水平得到新提高健康文明生活方式全面普及，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，傳染病、地方病、職業(yè)病危害得到有效控制，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制。全市人均預(yù)期壽命80歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)保持較低水平，居民健康主要指標(biāo)位居全省前列，重大慢性病過(guò)早死亡率上升趨勢(shì)減緩，健康素養(yǎng)不斷提升，居民健康素養(yǎng)水平提高到30%以上。（二）公共衛(wèi)生防控救治能力顯著增強(qiáng)全面提升疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化水平，建立早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置的疫情防控機(jī)制，有效應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，基本建成強(qiáng)大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力顯著增強(qiáng)。（三）衛(wèi)生健康資源配置形成新格局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局、城鄉(xiāng)分布更加優(yōu)化，分級(jí)診療制度有效落實(shí)。以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)，縣級(jí)醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的整合型醫(yī)療服務(wù)體系基本建立，縣域醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，全市醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量大幅提高。老年健康支撐體系更加完善。（四）中醫(yī)藥健康服務(wù)能力和特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯中醫(yī)藥健康服務(wù)可及性和覆蓋率顯著提升，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系更趨完善，中醫(yī)藥在防病治病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化交流、產(chǎn)業(yè)振興等方面發(fā)揮更大作用，中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)取得突破性進(jìn)展。（五）衛(wèi)生健康行業(yè)治理現(xiàn)代化水平達(dá)到新高度衛(wèi)生健康行業(yè)管理法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化水平進(jìn)一步提升，覆蓋全行業(yè)、全要素、全流程的智能化監(jiān)管體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效能明顯提高，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系更加完善，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。結(jié)合健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）和我市實(shí)際，提出健康水平和健康保障、醫(yī)療服務(wù)體系等6類(lèi)30個(gè)發(fā)展關(guān)鍵指標(biāo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生健康水平的影響（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康水平的提高分析經(jīng)濟(jì)因素（economicfactor）對(duì)健康的影響，常常用反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展的指標(biāo)及居民健康指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要指標(biāo)是國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）或國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）以及人均國(guó)民生產(chǎn)總值。國(guó)民生產(chǎn)總值反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力；人均國(guó)民生產(chǎn)總值則排除了人口因素影響一便于國(guó)家或地區(qū)間的比較，是分析經(jīng)濟(jì)因素與健康關(guān)系的重要指標(biāo)。全世界范圍的統(tǒng)計(jì)資料表明，一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)的宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與居民健康狀況之間具有非常密切的聯(lián)系。從時(shí)間跨度看，隨著第二次世界大戰(zhàn)之后世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，生物技術(shù)不斷進(jìn)步，全世界人口的平均期望壽命從1950年的48歲提高到2000年的67歲，在短短的50年時(shí)間內(nèi)有了很大的提高。而中國(guó)人的平均期望壽命則從1950年的38歲提高到2000年的71歲。從地區(qū)跨度看，不同經(jīng)濟(jì)水平的國(guó)家之間，健康水平也存在顯著差異。與發(fā)達(dá)國(guó)家比較，發(fā)展中國(guó)家的健康狀況則要差得多。（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康水平提高的途徑1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展提高了居民物質(zhì)生活水平經(jīng)濟(jì)發(fā)展為人們提供了衣、食、住、行的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，提供了充足的食物營(yíng)養(yǎng)，安全飲用水和基本的藥物供應(yīng)，促進(jìn)了人類(lèi)物質(zhì)生活條件及衛(wèi)生狀況的改善，從而有利于居民生活質(zhì)量和健康狀況的提高。2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展國(guó)家、社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健的投入及衛(wèi)生服務(wù)的組織實(shí)施過(guò)程直接關(guān)系到人民的健康。衛(wèi)生事業(yè)的投入和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，為預(yù)防控制和消滅某些疾病創(chuàng)造了較好的物質(zhì)條件。3、經(jīng)濟(jì)發(fā)展通過(guò)對(duì)教育的影響間接影響了人群健康人們受教育的水平的高低將影響他們接受衛(wèi)生保健知識(shí)，開(kāi)展自我保健活動(dòng)的能力。進(jìn)而影響人群的健康水平。健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和國(guó)民健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)消費(fèi)需求不斷增加，法規(guī)越來(lái)越健全，市場(chǎng)一定會(huì)越來(lái)越大，行業(yè)發(fā)展會(huì)更快，蛋糕越來(lái)越大，企業(yè)的利潤(rùn)就會(huì)更好，而不是更高。消費(fèi)者日益理性，保健品定時(shí)期內(nèi)一定會(huì)從暴利走向微利但企業(yè)獲利的時(shí)間和企業(yè)的壽命會(huì)更持久。已經(jīng)把健康產(chǎn)業(yè)納入整體規(guī)劃綱要，大健康產(chǎn)業(yè)范圍函蓋:醫(yī)療、藥業(yè)醫(yī)療器械;亞健康調(diào)理、體檢、干預(yù)、康復(fù);保健食品保健用品、保健服務(wù)。衛(wèi)生部的以和諧我生活、健康中國(guó)人'為主題的全民民健康生活方式國(guó)家行動(dòng)，對(duì)行業(yè)的推動(dòng)力是很大的，1萬(wàn)億是這么來(lái)的。以生物技術(shù)、生命科學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)保健、健身休閑等多元化發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)已成為21世紀(jì)引導(dǎo)全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要產(chǎn)業(yè)。近十年來(lái)，健康產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重不斷上升，特別是保健行業(yè)，已成為推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的又一新興動(dòng)力。中國(guó)保健行業(yè)盡管當(dāng)前規(guī)模小，存在的問(wèn)題多．但經(jīng)過(guò)前期的快速發(fā)展已經(jīng)逐漸壯大。隨著人民生活水平的不斷提高和生活方式的改變，以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式為主線(xiàn)，深化改革開(kāi)放，保障和改善民生、發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化等方針尤其是衛(wèi)生部健康中國(guó)2020戰(zhàn)略的出臺(tái)，為我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展拓展了廣闊的前景。未來(lái)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)未來(lái)10年將是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展最迅猛的10年，今天當(dāng)你還在暗自竊喜拒絕了養(yǎng)生能省下一筆錢(qián)的時(shí)候，未來(lái)將會(huì)躺在醫(yī)院的病床上后悔沒(méi)有提早保健，有兩件事真的不能再等了，那就是重視養(yǎng)生和投資健康．今年健康中國(guó)再度被提升到國(guó)家戰(zhàn)略中，不僅要完善國(guó)民健康政策，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，還要支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。在不久的未來(lái)，讓中國(guó)成為世界直銷(xiāo)大國(guó)，引領(lǐng)更多奇跡。（一）高科技化未來(lái)可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向音頻遠(yuǎn)程、慢病監(jiān)測(cè)、區(qū)塊鏈醫(yī)學(xué)等高科技將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大范圍應(yīng)用。（二）精準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化和專(zhuān)業(yè)化未來(lái)將通過(guò)精準(zhǔn)的檢測(cè)、治療、康養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的全生命周期健康的照顧管理系統(tǒng)。（三）智能化人工智能、物聯(lián)網(wǎng)+等新技術(shù)將為大健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)變革。AI智能等信息化技術(shù)夠提升診斷治療的智能化的水平。（四）融合化未來(lái)的大健康產(chǎn)業(yè)將與文化、旅游深度融合。衛(wèi)生與健康的關(guān)系（一）身體衛(wèi)生與健康的關(guān)系日常生活中，個(gè)人的衛(wèi)生清潔十分重要，而且個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣與自身的健康也是息息相關(guān)的。當(dāng)一個(gè)人不注意他自身的衛(wèi)生時(shí)，他可能就會(huì)因此沾上了病菌，使他的健康受到影響。在生活中，不僅僅只是洗手聯(lián)系著人們的健康，不刷牙，不洗臉，不剪指甲等不良習(xí)慣也會(huì)使自身健康受到威脅?？梢?jiàn)，個(gè)人的衛(wèi)生與健康的關(guān)系是密切的。而小學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生也不容忽視，特別在學(xué)校里每天接觸到大量的人和物。在人數(shù)眾多的課室里，不注意自己的個(gè)人衛(wèi)生不但給危害自己的健康，而且很容易會(huì)影響到別人。1、學(xué)生的衛(wèi)生觀念薄弱，很多是一種強(qiáng)迫心理或從眾心理在學(xué)校里，為了使自己那班能成為文明班，被迫規(guī)規(guī)矩矩地把垃圾扔到應(yīng)該扔到的地方去。但是，一走出學(xué)校門(mén)口，就隨便扔垃圾。因?yàn)闆](méi)有了學(xué)校的規(guī)矩，所以就有這樣的心態(tài):在街上扔垃圾不用罰，用不著這么規(guī)矩了。還有的學(xué)生自以為別人看不見(jiàn):在學(xué)校里，不是每一個(gè)學(xué)生都是這么守規(guī)矩的，但是也不想被抓到，就把垃圾扔在一些不顯眼的地方，就以為能逃出別人的法眼。2、對(duì)健康常識(shí)了解不多如學(xué)生認(rèn)為早餐前洗手沒(méi)必要:每天在學(xué)校都是上完了第一節(jié)課再吃早餐的。那么手就會(huì)沾到很多的細(xì)菌。但是，到吃早餐的時(shí)候，又沒(méi)有一個(gè)人會(huì)去洗手。這是為什么呢?因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為特意為了吃一頓早餐而去洗手不方便、沒(méi)有必要。這樣的話(huà)，學(xué)生們每天就會(huì)把許許多多的細(xì)菌吃進(jìn)肚子里，那樣就很容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，影響了健康。3、在家的衛(wèi)生習(xí)慣也不好自小沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，貪圖方便。如學(xué)生以為飯盒不洗也沒(méi)關(guān)系:有時(shí)候?qū)W生會(huì)將飯盒帶到學(xué)校，但是，有一些同學(xué)吃完后拿去隨便洗洗就了事了。難道真的是這么簡(jiǎn)單嗎?既然要回家，為什么不回家用洗潔精認(rèn)真地沖洗一次，然后再放進(jìn)消毒柜里消毒呢?個(gè)人的衛(wèi)生與健康息息相關(guān)，可能有的時(shí)候一不小心就會(huì)遭受細(xì)菌了。這樣的情況的發(fā)生，有一大部分是因?yàn)槿藗兊囊庾R(shí)不強(qiáng)引發(fā)的。在此基礎(chǔ)上還要強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生和體育運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的作用。在日常生活中健康的三要素是:日光、空氣、水。保持環(huán)境衛(wèi)生的重要，保護(hù)環(huán)境的美化，愛(ài)護(hù)益蟲(chóng)、益鳥(niǎo)和花草。創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，教室、家庭居室的采光和通風(fēng)。勞逸結(jié)合，安排好一天的學(xué)習(xí)，鍛煉與休息時(shí)間，以及怎樣有意義的度過(guò)休假日。（二）心理衛(wèi)生與健康的關(guān)系小學(xué)生心理健康教育是根據(jù)小學(xué)生生理、心理發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，運(yùn)用心理學(xué)的教