呼吸道感染的防治

呼吸道感染的防治第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment什么是呼吸道感染？感冒支氣管炎肺炎第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment問題得了感冒，怎么辦？1吃些什么藥？2生活中應注意什么？3怎樣預防？4第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment講課內容分類臨床表現治療預防生活第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment分類呼吸道感染上呼吸道感染支氣管炎肺炎普通感冒流行性感冒扁桃體炎下呼吸道感染第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment講課內容分類臨床表現治療預防生活第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment分類呼吸道感染上呼吸道感染支氣管炎肺炎流行性感冒扁桃體炎下呼吸道感染普通感冒第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment普通感冒分類風熱感冒風寒感冒中醫(yī)角度第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment普通感冒臨床表現

開始有咽干、喉癢、打噴嚏鼻塞及流清水樣鼻涕

2～3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、流淚及聲音嘶啞

無發(fā)熱或僅有低熱、輕度頭痛、全身不適風寒感冒舌無苔或薄白苔第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment普通感冒臨床表現風熱感冒

喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色

濃涕，通常黃色舌苔帶點黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅

便秘

身熱、口渴、心煩

第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment分類呼吸道感染上呼吸道感染支氣管炎肺炎流行性感冒扁桃體炎下呼吸道感染普通感冒第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment臨床表現起病急驟

全身中毒癥狀明顯，表現為發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等鼻塞鼻涕等呼吸道癥狀較輕

傳染性強年老、體弱、嬰幼兒易并發(fā)肺炎流感病毒根據其內部及外部抗原結構不同，分為甲、乙、丙三型。發(fā)熱3～5日后消退，但患者仍感乏力

結膜充血，有時扁桃體紅腫

胸部不適常見流感第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment鼻腔鼻咽口咽咽喉感冒常伴有的咽喉疾病

表現為咽部發(fā)癢和灼熱感疼痛不持久，當有咽下疼痛時常提示有鏈球菌感染，頜下淋巴結腫大和觸痛。

明顯咽痛、發(fā)熱。咽充血、軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多見于兒童，夏季多發(fā)，病程約為1周

表現為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，局部淋巴結腫大有觸痛。急性病毒性咽炎皰疹性咽峽炎急性病毒性喉炎第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment流

感普通感冒發(fā)燒普遍，≥38℃且持續(xù)3-4天少見頭痛普遍且常延續(xù)一段時間少見全身疼痛常見且經常很嚴重輕微全身極度乏力很早出現且很明顯一般不會出現鼻塞有時會常見流鼻涕有時會常見咽喉疼痛有時會常見咳嗽輕微或中度干咳普遍且嚴重并發(fā)癥肺炎、心肌炎、支氣管炎鼻竇充血或耳痛致病原流感病毒細菌、支原體、病毒上百種病原第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment分類呼吸道感染上呼吸道感染支氣管炎肺炎流行性感冒扁桃體炎下呼吸道感染普通感冒第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment扁桃體炎臨床表現

咽痛雙側咽、扁桃體充血腫大表面附有黃白色膿性分泌物急起畏寒發(fā)熱、頭痛、全身不適

并發(fā)癥：風濕性關節(jié)炎及心臟病、急性腎

小球腎炎等頜下淋巴結腫大、壓痛正常急性扁桃體炎第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日病情發(fā)展恢復期病人出現心慌、胸悶、胸痛提示合并

病毒性心肌炎3若出現水腫、血尿、高血壓等表現，提示并發(fā)腎小球腎炎4若發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎21若咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment分類呼吸道感染上呼吸道感染支氣管炎肺炎流行性感冒扁桃體炎下呼吸道感染普通感冒第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment臨床表現先有上呼吸道感染癥狀

少數氣促，胸骨后發(fā)緊感有痰，逐漸增多并轉為膿性黏液繼而是持久的咳嗽和咳痰（有痰或無痰）無痰，干咳癥狀較輕，發(fā)熱不高支氣管炎第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment分類呼吸道感染上呼吸道感染支氣管炎肺炎流行性感冒扁桃體炎下呼吸道感染普通感冒第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment病毒性肺炎支原體肺炎肺炎球菌肺炎肺炎的分類第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment多為男性健康青壯年，起病急肺炎球菌肺炎

痰培養(yǎng)可查到病原菌嚴重時伴呼吸窘迫綜合征、神經癥狀甚至休克。

血痰，鐵銹痰等

高熱，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，胸痛多有上感前驅癥狀臨床表現第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment起病緩慢支原體肺炎近年來有所增加咳嗽(陣發(fā)性刺激性干咳)為主，體溫恢復正常后，咳嗽持續(xù)血清中支原體IgM抗體陽性上感癥狀開始臨床表現第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment多發(fā)于冬春季病毒性肺炎

痰培養(yǎng)無致病菌生長

上感癥狀時即出現咳嗽

爆發(fā)或散發(fā)流行臨床表現第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment講課內容分類臨床表現治療預防生活第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment倡導感冒治療的科學方法

針對感冒的不同癥狀感冒治療的基本原則——

對癥治療應用相應的感冒藥國際第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment感冒的對癥治療口服：可選用板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液含片：VC銀翹片、喉疾靈、六神丸、銀黃含片、西瓜霜含片、華素片、金嗓子喉寶噴劑：西瓜霜噴劑、錫類散鼻塞、打噴嚏、流涕、咳嗽病毒感染、咽部不適發(fā)熱頭痛可選用泰諾、白加黑、呋麻滴鼻液（專治鼻塞）可選用散利痛、去痛片、芬必得、正柴胡飲沖劑、感冒退熱顆粒、泰諾、白加黑、克感敏一般不需服用抗生素第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment需用抗生素的疾?。ㄐ杈歪t(yī)）抗菌消炎藥如青霉素、阿莫西林等或手術對證治療：止痛退熱；淡鹽水漱口，含潤喉片、草珊瑚含片等紅霉素、克拉霉素、阿莫西林等（發(fā)熱、膿痰、重癥咳嗽患者），病情重者可肌肉注射或點滴對證治療：退熱（復方阿司匹林、撲熱息痛等）、止咳化痰（咳必清、甘草片、超聲霧化）青霉素、紅霉素、頭孢類等抗菌消炎；紅霉素、四環(huán)素等抗支原體；抗病毒等治療。對癥治療：退熱、止咳、祛痰扁桃體炎支氣管炎肺

炎第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment小孩、孕婦用藥必須醫(yī)生指導對胎兒沒有絕對安全而言，包括一些中成藥。醫(yī)生在處理孕婦感冒是否用藥時，有一個原則：只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。在妊娠后的前三個月內應避免服用任何藥物。不少成人用的感冒藥，對孩子有危害，小兒感冒用藥要特別慎重。有些成分對骨髓造血系統可產生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力。有的可引起中毒性肝損壞。肝、腎等內臟發(fā)育尚未完善，其解毒、排毒功能均較差，所以小兒感冒用藥要特別慎重。孕期用藥小孩用藥第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment講課內容分類臨床表現治療預防生活第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment

保暖

多飲水，有利于排尿和發(fā)汗，使體內的毒素和熱量盡快排出保持樂觀的心情，可促進免疫系統的活力

多休息，保留復原的體力，避免過度勞累，劇烈的運動后大約24h內，會出現免疫抑制的情況生活中應怎么做

勿抽煙，抽煙會干擾抗感染的纖毛活動，會刺激咽喉的黏膜如果沒有發(fā)燒，一般來說可以洗澡

忌飲酒和濃茶：酒，尤其是高度數烈性酒，可使全身血管擴張，興奮大腦中樞，影響睡眠，引起頭痛，降低抗病能力。部分感冒藥主要含對乙酰氨基酚，乙醇進入人體后與其結合，結合的產物會造成肝、腎組織的損傷

每天定時開窗通風，保持室內空氣新鮮，早、中、晚三次各通風20分鐘為宜，避免穿堂風第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment一般出現咽喉腫痛、流鼻涕或痰液黃稠、發(fā)熱高燒等炎癥反應時，不宜吃滋補食物，如人參、當歸、黃芪及麻油，不僅不能幫助提高抵抗力，反之將會病毒困於體內，加重病情給予清淡容易消化的流質、半流質飲食，如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹等

飲食

病情恢復后期可以多補充瘦肉、魚、豆腐等高蛋白食物，促進身體恢復。少吃脂肪、肉類及乳品，豬肉、鴨肉、羊肉,減少辛辣食物的刺激，多吃新鮮蔬菜，以減輕身體的壓力多食含維生素C、E的水果，如西紅柿、獼猴桃、蘋果可縮短感冒期，并緩和咳嗽、打噴嚏等癥狀生活中應怎么做第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment特殊情況的處理病人出汗后應及時更換內衣和被褥，但避免洗澡，保持皮膚的清潔和干燥，注意保暖

進食后漱口，防止口腔感染。應臥床休息

保持房間內空氣新鮮和適宜的溫、濕度高熱伴頭痛者，應進行物理降溫：可用溫水擦身（水溫以32～34℃為宜），或30%～50%酒精擦拭頸部、腋部、腋窩、腹股溝等處，或頭枕冰袋。必要時使用藥物降溫，必需遵醫(yī)囑

應用退熱藥者，應注意避免大量出汗，及時補充水分，以防引起虛脫發(fā)熱第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日EventorBusinessSegment特殊情況的處理感冒鼻塞時，可用大蒜頭1瓣，用刀削成與鼻孔相吻合的形狀，塞進鼻孔，連續(xù)幾次，即可治愈。用薄荷油聞鼻，也可以即刻使鼻孔通暢。將蔥白一小把或洋蔥頭三四個切碎，熬湯，熬好后趁熱用鼻子使勁吸熱氣，也可以將食醋燒開，用鼻子吸醋氣，療效都很好。鼻塞滴呋麻滴鼻液，可緩解鼻塞癥狀，但不能多滴，會使鼻粘膜肥厚鼻塞嚴重影響睡眠時，用熱水洗臉，洗腳，促使鼻粘膜充血消退。既能解除鼻塞，又能調節(jié)大腦皮層的興奮與抑制，從而促進睡眠。側臥按摩治鼻塞：左側鼻塞面向右躺下，右側鼻