第十七章神經(jīng)系統(tǒng)端腦

第17章中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)前1頁，總共93頁。內(nèi)容概要概述（一）端腦的外形和分葉（二）大腦皮質(zhì)的功能定位（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（四）大腦半球的髓質(zhì)（五）邊緣系統(tǒng)四、端腦當(dāng)前2頁，總共93頁。概述端腦又稱為大腦；是腦的最高級部位；是機(jī)體各種生命活動的最高調(diào)節(jié)器官；是前腦泡兩側(cè)高度發(fā)育形成。當(dāng)前3頁，總共93頁。兩極:額極,枕極三緣:上緣,下緣,內(nèi)側(cè)緣三面:背外側(cè)面,內(nèi)側(cè)面,下面（一）端腦的外形和分葉當(dāng)前4頁，總共93頁。大腦縱裂cerebrallongitudinalfissure大腦橫裂cerebraltransversefissure1.主要的溝裂和回溝Sulci–腦表面的凹陷裂Fissures–極深的溝，是劃分腦表面區(qū)域/葉的標(biāo)志回Gyri–溝之間的隆起.當(dāng)前5頁，總共93頁。三條溝

中央溝centralsulcus外側(cè)溝lateralsulcus頂枕溝parietooccipitalsulcus中央溝外側(cè)溝頂枕溝當(dāng)前6頁，總共93頁。大腦縱裂大腦橫裂外側(cè)溝中央溝頂枕溝枕前切跡當(dāng)前7頁，總共93頁。2.大腦的分葉額葉Frontallobe頂葉Parietallobe枕葉Occipitallobe顳葉Temporallobe島葉InsularlobeInsularlobeLateralview當(dāng)前8頁，總共93頁。大腦半球外側(cè)面（部分切除）額葉頂葉枕葉顳葉島葉9當(dāng)前9頁，總共93頁。端腦的外形與分葉當(dāng)前10頁，總共93頁。11當(dāng)前11頁，總共93頁。端腦的分葉額葉頂葉枕葉顳葉枕葉顳葉枕葉額葉顳葉頂葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉12大腦縱裂中央溝額葉枕葉頂葉頂枕溝端腦的分葉（不同側(cè)面）當(dāng)前12頁，總共93頁。額下溝額上、中及下回顳上回中央前溝

中央前回

額上溝

中央后溝

中央后回

頂上小葉

緣上回

角回

顳上溝

顳下溝

顳中回

顳下回

3.大腦半球上外側(cè)面的溝和回頂內(nèi)溝

當(dāng)前13頁，總共93頁。i.額葉frontallobe位于額骨深面.主要功能包括記憶形成情感意識-人格MotorCortexWorkingMemory主要的溝:中央前溝額上溝額下溝主要的回:中央前回額上回額中回額下回當(dāng)前14頁，總共93頁。額葉中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回當(dāng)前15頁，總共93頁。ii.頂葉parietallobe位于頂骨深面.主要功能包括感覺以及感覺的整合特殊的意識主要的溝mainsulci:中央后溝頂內(nèi)溝主要的回:中央后回頂上、頂下小葉緣上回角回當(dāng)前16頁，總共93頁。頂葉中央后溝頂內(nèi)溝中央后回頂上小葉頂下小葉緣上回角回當(dāng)前17頁，總共93頁。iii.顳葉temporallobe顳葉位于大腦的兩側(cè)，顳骨的深面.主要功能包括聽覺語言的整合與轉(zhuǎn)化記憶和記憶形成主要的溝:顳上溝顳下溝主要的回:顳上回顳中回顳下回顳橫回當(dāng)前18頁，總共93頁。顳葉顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回當(dāng)前19頁，總共93頁。iv.枕葉Occipitallobe位于枕骨深面.主要功能包括傳遞、整合視覺刺激，產(chǎn)生視覺。主要的溝:距狀溝頂枕溝主要的回:楔回舌回當(dāng)前20頁，總共93頁。枕葉頂枕溝距狀溝楔回舌回大腦內(nèi)側(cè)面胼胝體溝扣帶溝中央旁溝緣支中央旁小葉扣帶回當(dāng)前21頁，總共93頁。大腦半球上外側(cè)面外側(cè)溝

中央溝額葉顳葉枕葉頂葉額上回中央前回頂上小葉顳中回緣上回角回顳橫回3條溝sulcus,5個葉lobe,多溝回gyrus當(dāng)前22頁，總共93頁。大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡23當(dāng)前23頁，總共93頁。4.大腦半球內(nèi)側(cè)面的溝和回主要的溝扣帶溝中央旁溝胼胝體溝距狀溝頂枕溝主要結(jié)構(gòu)中央旁小葉扣帶回胼胝體(嘴、膝、體、壓部)距狀溝頂枕溝當(dāng)前24頁，總共93頁。大腦內(nèi)側(cè)面胼胝體溝扣帶溝中央旁溝緣支中央旁小葉扣帶回當(dāng)前25頁，總共93頁。扣帶回

扣帶溝

中央旁小葉

距狀溝

楔葉頂枕溝舌回鉤海馬旁回海馬溝齒狀回當(dāng)前26頁，總共93頁。胼胝體扣帶溝中央溝頂枕溝距狀溝枕顳溝側(cè)副溝海馬旁回海馬回鉤海馬溝中央旁小葉大腦半球內(nèi)側(cè)枕顳外側(cè)回海馬當(dāng)前27頁，總共93頁。大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬溝嗅腦溝海馬旁回28當(dāng)前28頁，總共93頁。嗅球

嗅束

嗅三角

前穿質(zhì)側(cè)副溝

枕顳溝枕顳內(nèi)、外側(cè)回

海馬旁回

鉤

5.大腦半球底面的溝和回當(dāng)前29頁，總共93頁。嗅束溝嗅球嗅束嗅紋嗅三角嗅皮質(zhì)嗅腦：包括嗅球、嗅束、嗅紋、嗅三角和嗅皮質(zhì)當(dāng)前30頁，總共93頁。腦底面嗅球嗅束視神經(jīng)前穿質(zhì)視束動眼神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋展神經(jīng)舌下神經(jīng)錐體錐體交叉垂體嗅三角乳頭體大腦腳灰結(jié)節(jié)滑車神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)橄欖小腦31當(dāng)前31頁，總共93頁。海馬：在齒狀回的外側(cè)，側(cè)腦室下角底壁上的弓形隆起海馬結(jié)構(gòu)：海馬+齒狀回齒狀回海馬海馬旁回側(cè)腦室海馬旁回齒狀回海馬當(dāng)前32頁，總共93頁。海馬結(jié)構(gòu)尾狀核頭海馬齒狀回穹窿穹窿連合胼胝體室間孔側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角胼胝體33當(dāng)前33頁，總共93頁。-34-隔區(qū)扣帶回海馬旁回鉤海馬齒狀回島葉前部顳極邊緣葉中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝當(dāng)前34頁，總共93頁。（二）大腦皮質(zhì)的功能定位大腦皮質(zhì)是腦的最重要部位，是高級神經(jīng)精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，健康人的大腦皮質(zhì)約有200億個神經(jīng)元（James,2002)每一個神經(jīng)元有2000--3000個聯(lián)結(jié)點(diǎn)，這些聯(lián)結(jié)點(diǎn)叫突觸。突觸與突觸聯(lián)接成一個網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)家稱之為“回路”。人大腦至少有千萬億個“回路”。人類的大腦是一個超大容量的“電子計(jì)算機(jī)”，至少可以容納５億多本書。

當(dāng)前35頁，總共93頁。大腦皮質(zhì)中樞大腦皮質(zhì)上具有管理機(jī)體各種功能活動的最高中樞。不同的功能相對集中在某些特定的皮質(zhì)區(qū)，從事對一定機(jī)能的分析綜合。中樞是具有一定功能的大腦皮質(zhì)區(qū)，是執(zhí)行某種功能的核心部分。大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)

在中樞周圍的皮質(zhì)，含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，其軸、樹突僅完成皮質(zhì)內(nèi)聯(lián)系，對各種信息進(jìn)行整合加工，完成更高級的神經(jīng)精神活動。當(dāng)前36頁，總共93頁。大腦皮質(zhì)中樞一般中樞第1軀體運(yùn)動區(qū)第1軀體感覺區(qū)視覺區(qū)聽覺區(qū)語言中樞運(yùn)動性語言中樞（說話中樞）書寫中樞聽覺性語言中樞（聽話中樞）視覺性語言中樞（閱讀中樞）當(dāng)前37頁，總共93頁。位置：位于中央前回和中央旁小葉前部，包括4、6區(qū)。功能：管理對側(cè)肢體骨骼肌的隨意運(yùn)動。第1軀體運(yùn)動區(qū)1.第1軀體運(yùn)動區(qū)當(dāng)前38頁，總共93頁。大腦半球上外側(cè)面外側(cè)溝

中央溝額上回中央前回顳中回緣上回角回顳橫回第I軀體運(yùn)動區(qū)第I軀體感覺區(qū)當(dāng)前39頁，總共93頁?！锾攸c(diǎn)：①上下顛倒：倒置的人形，但頭部是正的；②左右交叉：交叉管理；③身體各部投影區(qū)大小與各部形體大小無關(guān)，而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度當(dāng)前40頁，總共93頁。2.第1軀體感覺區(qū)第1軀體感覺區(qū)位置：位于中央后回及中央旁小葉的后部（3、1、2區(qū)）功能：接受對側(cè)半身的感覺。當(dāng)前41頁，總共93頁。

★特點(diǎn)：①上下顛倒：倒置的人形，但頭部是正的；②左右交叉：交叉管理；③身體各部投影區(qū)大小與各部形體大小無關(guān)，而取決于該部感覺的敏感程度。當(dāng)前42頁，總共93頁。當(dāng)前43頁，總共93頁。3.第1視覺區(qū)位置：距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)（17區(qū)）功能：一側(cè)視區(qū)接受雙眼對側(cè)半視野?！飺p傷：雙眼對側(cè)視野同向性偏盲。當(dāng)前44頁，總共93頁。

視覺區(qū)受損：一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動。一側(cè)損傷可致雙眼對側(cè)視野同向性偏盲。視覺傳導(dǎo)通路模式圖距狀溝視輻射外側(cè)膝狀體視束視交叉視神經(jīng)視網(wǎng)膜顳側(cè)視野鼻側(cè)視野當(dāng)前45頁，總共93頁。扣帶溝距狀溝枕顳溝側(cè)副溝海馬回鉤中央旁小葉大腦半球內(nèi)側(cè)、底面第1視區(qū)visualarea當(dāng)前46頁，總共93頁。4.第1聽覺區(qū)位置：位于顳橫回（41、42區(qū)）。功能：接受雙耳聽覺傳入。★損傷：不完全性耳聾，雙耳聽力下降。當(dāng)前47頁，總共93頁。大腦半球上外側(cè)面外側(cè)溝

中央溝額上回中央前回顳中回緣上回角回顳橫回聽區(qū)auditoryarea當(dāng)前48頁，總共93頁。5.平衡覺區(qū)中央后回下端，頭面部感覺區(qū)附近。6.味覺區(qū)島蓋皮質(zhì)和島葉皮質(zhì)前部。7.嗅覺區(qū)海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及其附近。當(dāng)前49頁，總共93頁。8.內(nèi)臟運(yùn)動中樞邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)（隔區(qū)（胼胝體下區(qū)和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等），加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成。當(dāng)前50頁，總共93頁。大腦半球上外側(cè)面外側(cè)溝

中央溝額上回中央前回顳中回緣上回角回顳橫回平衡覺區(qū)味覺區(qū)當(dāng)前51頁，總共93頁。9.語言中樞(1)運(yùn)動性語言中樞（說話中樞）位置：額下回后部(44、45區(qū))損傷：運(yùn)動性失語癥(失說癥)。(2)書寫中樞（寫字中樞）位置：額中回后部(8區(qū))損傷：失寫癥。當(dāng)前52頁，總共93頁。(3)聽覺性語言中樞（聽話中樞）位置：顳上回后部（22區(qū)）損傷：感覺性失語癥。（失聽癥）(4)視覺性語言中樞（閱讀中樞）位置：頂下小葉的角回（39區(qū)）。損傷：失讀癥。當(dāng)前53頁，總共93頁。左側(cè)大腦半球的語言中樞書寫中樞運(yùn)動性語言中樞Wernicke區(qū)視覺性語言中樞聽覺性語言中樞54當(dāng)前54頁，總共93頁。大腦半球上外側(cè)面外側(cè)溝

中央溝額上回中央前回顳中回緣上回角回顳橫回第I軀體運(yùn)動區(qū)第I軀體感覺區(qū)聽區(qū)平衡覺區(qū)味覺區(qū)運(yùn)動性語言中樞Broca書寫中樞聽覺性語言中樞視覺性語言中樞當(dāng)前55頁，總共93頁。書寫中樞說話中樞聽話中樞閱讀中樞243當(dāng)前56頁，總共93頁。（5）聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能：額葉—軀體運(yùn)動、發(fā)音、語言及高級思維運(yùn)動頂葉—軀體感覺、味覺、語言枕葉—視覺信息的整合顳葉—聽覺、語言和記憶功能邊緣葉—內(nèi)臟活動57當(dāng)前57頁，總共93頁。大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位1.第I軀體運(yùn)動區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部2.第I軀體感覺區(qū)：中央后回和中央旁小葉后部3.視區(qū)：距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)4.聽區(qū)：顳橫回5.平衡覺區(qū)：中央后回下端頭面部代表區(qū)6.味覺區(qū)：中央后回下方的島蓋部7.嗅覺區(qū)：海馬回鉤附近8.內(nèi)臟運(yùn)動中樞：邊緣葉當(dāng)前58頁，總共93頁。9.語言區(qū)languageareas在優(yōu)勢半球（1）運(yùn)動性語言中樞：額下回的后部（2）書寫中樞：額中回的后部（3）聽覺性語言中樞：顳上回的后部（4）視覺性語言中樞：角回大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位當(dāng)前59頁，總共93頁。大腦優(yōu)勢半球

美國著名腦生理學(xué)家羅杰爾-斯佩里，經(jīng)過多年解剖研究證實(shí)，人大腦的左右兩半球確實(shí)是各司其職而且又是互相協(xié)調(diào)的。左側(cè)大腦是主抽象思維的，右側(cè)大腦是主形象思維的。整個大腦與兩個大腦半球，好比一車的兩輪，只有雙輪同步運(yùn)轉(zhuǎn)車才能前行。也就是左右腦必須交叉并進(jìn)，抽象思維與形象思維協(xié)調(diào)運(yùn)作，人的大腦才能發(fā)揮出其聰明才智。

所謂優(yōu)勢半球（有語言中樞半球）已被大腦半球特化區(qū)的概念所代替。左側(cè)大腦半球以語言、意識、數(shù)學(xué)分析等活動為主；右側(cè)大腦半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。當(dāng)前60頁，總共93頁。（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)基底核側(cè)腦室大腦皮質(zhì)

大腦髓質(zhì)

基底核

側(cè)腦室當(dāng)前61頁，總共93頁。大腦基底核basalnuclei紋狀體corpusstriatum蒼白球殼豆?fàn)詈薼entiformn.尾狀核caudaten.：舊紋狀體屏狀核claustrum杏仁體amygdaloidbody新紋狀體錐體外系:邊緣系統(tǒng):功能不明尾狀核體尾狀核頭豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦尾狀核尾杏仁體amygdaloidbody當(dāng)前62頁，總共93頁。屏狀核屏狀核杏仁體杏仁體當(dāng)前63頁，總共93頁。尾狀核頭背側(cè)丘腦尾狀核頭、體、尾當(dāng)前64頁，總共93頁。背側(cè)丘腦豆?fàn)詈宋矤詈?5當(dāng)前65頁，總共93頁。豆?fàn)詈薼entiformnucleus

蒼白球Globuspallidus

殼putamen尾狀核

caudatenucleus

—舊紋狀體—新紋狀體紋狀體豆?fàn)詈宋矤詈耍^）屏狀核當(dāng)前66頁，總共93頁。尾狀核蒼白球－舊紋狀體殼橫斷面

紋狀體新紋狀體當(dāng)前67頁，總共93頁。

紋狀體功能

低等動物的最高運(yùn)動中樞；在人類紋狀體是錐體外系的重要組成部分，與肌張力的調(diào)節(jié)和姿勢調(diào)整有關(guān)。參與學(xué)習(xí)記憶功能。當(dāng)前68頁，總共93頁。中央部前角后角下角2.側(cè)腦室lateralventricle位置：是兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。形態(tài)：馬蹄鐵形。分部：

中央部：位于頂葉

前角：伸入額葉

后角：伸入枕葉

下角：伸入顳葉當(dāng)前69頁，總共93頁。當(dāng)前70頁，總共93頁。交通側(cè)腦室lateralventricle

↓室間孔interventricularforamen↓第三腦室thirdventricle當(dāng)前71頁，總共93頁。腦室的投影（1）前角下角中央部后角第三腦室第四腦室72當(dāng)前72頁，總共93頁。腦室的投影（2）前角下角中央部后角中腦水管第四腦室第三腦室室間孔73當(dāng)前73頁，總共93頁。側(cè)面觀下面觀當(dāng)前74頁，總共93頁。側(cè)腦室脈絡(luò)叢在中央部和下角內(nèi)有大量脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生腦脊液。當(dāng)前75頁，總共93頁。3、大腦皮質(zhì)原皮質(zhì)Archicortex(海馬結(jié)構(gòu)hippocampalformation)

包括海馬和齒狀回古皮質(zhì)Paleocortex

(嗅腦rhinencephalon)包括嗅球、嗅束、嗅三角、海馬旁回前部和鉤新皮質(zhì)Neocortex其余的皮質(zhì)區(qū)3層結(jié)構(gòu)6層結(jié)構(gòu)當(dāng)前76頁，總共93頁。（四）大腦半球的髓質(zhì)

cerebralmedullarysubstance聯(lián)絡(luò)纖維

associationfibers連合纖維commissuralfibers投射纖維projectionfibers白質(zhì)(由神經(jīng)纖維組成，分為三類)當(dāng)前77頁，總共93頁。1、聯(lián)絡(luò)纖維

associationfibers聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維短纖維——弓狀纖維，聯(lián)系相鄰腦回長纖維——鉤束（連接額顳前部）上縱束（連接額頂枕顳葉）下縱束（連接枕葉和顳葉）扣帶（連接邊緣葉各部）當(dāng)前78頁，總共93頁。弓狀纖維下縱束扣帶下縱束上縱束弓狀纖維豆?fàn)詈算^束當(dāng)前79頁，總共93頁。胼胝體corpuscallosum：聯(lián)系兩側(cè)額、頂、枕、顳葉前連合：聯(lián)系兩側(cè)嗅球和顳葉穹隆連合：聯(lián)系兩側(cè)海馬和齒狀回胼胝體干胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體壓部前連合穹隆2、連合纖維：指聯(lián)系左、右半球皮質(zhì)的纖維。當(dāng)前80頁，總共93頁。胼胝體位置：居大腦縱裂底構(gòu)成：由連合左、右半球新皮質(zhì)的纖維構(gòu)成。分部：正中矢狀切面----嘴、膝、體（干）、壓部當(dāng)前81頁，總共93頁。胼胝體當(dāng)前82頁，總共93頁。穹窿和穹窿連合構(gòu)成：穹窿由海馬至下丘腦乳頭體的弓形纖維束組成，其中一部分纖維越至對邊，連接對側(cè)的海馬，稱穹窿連合。在丘腦、第三腦室上方呈X形。當(dāng)前83頁，總共93頁。前連合是在終板上方橫過中線的一束連合纖維，主要連接兩側(cè)顳葉，小部分聯(lián)系兩側(cè)嗅球。當(dāng)前84頁，總共93頁。3、投射纖維projecti