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文檔簡介

精品文章精品文章《手足口病健康教育宣傳資料》1、什么是手足口病。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,是嬰兒和兒童的一種常見病、多發(fā)病,可防可治。世界各地都有手足口病的散發(fā)和爆發(fā),以夏季和早秋較常見。該病以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1-2出現(xiàn)口腔潰瘍,開始為紅色小皰疹,然后常變?yōu)闈???谇话捳畛R娪谏唷⒀例l和口腔頰粘膜。1-2可見皮膚斑丘疹,有些為皰疹,皮疹不癢,常見于手掌和足底,也可見于臀部。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。從感染到出現(xiàn)癥狀即潛伏期通常是3—6天。2、手足口病嚴重嗎。通常不嚴重。幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7-10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見,極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛,這需要住院治療一段時間。3、手足口病是如何發(fā)生的。有數(shù)種病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒a組16型,此外柯薩奇病毒a組的其他株或腸道病毒71型(ev71)也可引起手足口病??滤_奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和埃可病毒。4、手足口病會傳染嗎。會。手足口病有中度傳染性。人與人之間的傳染是通過直接接觸感染者的鼻和咽分泌物或糞便。在發(fā)病的第一周傳染性最強。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染。手足口病不會在人和動物或?qū)櫸镩g傳播。5、哪些人易得手足口病。手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,尤以W3歲年齡組發(fā)病率最高,但成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。6、如何預(yù)防手足口病目前該病尚未特殊的預(yù)防方法,但是做到勤洗手、喝開水、吃熟食、勤開窗、曬衣被可以有效降低手足口病的發(fā)生。①教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,如飯前便后洗手,勤洗澡等,要飲開水,不喝生水,不吃生冷食物,剩飯剩菜要完全加熱后再食用。②家長要經(jīng)常對孩子居住的房間進行通風(fēng)換氣,盡量少帶孩子去擁擠的公共場所,特別是盡量逛免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少被感染的機會。③注意孩子營養(yǎng)的合理搭配,還要讓孩子休息好,適當曬曬太陽,增強自身的免疫力。④家長要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬,家禽家畜要圈養(yǎng),逆免人畜洗合住一處,尤其要減少兒童與家禽的直接傳播。7、正確洗手的方法第一步:濕在水龍頭下把手淋濕,擦上肥皂或洗手液。第二步:搓手心、手臂、指縫相對搓揉20秒;掌心相對,手指并攏相互摩擦;手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行;彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行;搓洗手腕,交換進行。第三步:沖用清水把手沖洗干凈。第四步:捧用清水將水龍頭沖洗干凈,再關(guān)閉水龍頭。第五步:擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。第二篇:幼兒園手足口病宣傳資料幼兒園手足口病宣傳資料--預(yù)防手足口病,你我他共行動1、什么是兒童手足口病(ev71感染)兒童手足口病是一種腸道病毒ev71感染疾病,傳染性強,該病多發(fā)生于5歲以下兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒,全年都可發(fā)生,以4-9月多見,患兒感染病毒后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右,發(fā)熱同時在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹,或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。多數(shù)病例經(jīng)對癥處理后,可在7-10天內(nèi)康復(fù),少數(shù)重癥患兒伴有肺水腫、腦炎等嚴重疾病。2、手足口病的四種傳播途徑(1)兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播;(2)患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過空氣(飛沫)傳播;(3)飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳播;(4)門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴可造成傳播。3、如何預(yù)防手足口?。?)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,做到勤洗手、勤洗澡。(2)喝開水,不喝生水,不吃生冷食物,剩飯剩菜要加熱后再食用。(3)盡量少帶孩子去擁擠的公共場所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少被感染的機會。(4)注意搞好孩子營養(yǎng)的合理搭配,讓孩子休息好,適當曬太陽,增強自身的免疫力。(5)加強食品與環(huán)境衛(wèi)生工作,減少手足口病經(jīng)食品及場所傳播。(6)家長平時要多注意觀察孩子身體狀況的變化,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn),應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生治療。(7)托幼機構(gòu)做到晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時隔離觀察與治療。(8)托幼機構(gòu)應(yīng)每日對玩具、餐具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播。4、如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀,家長該怎么辦。(1)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。(2)暫停去幼兒園和學(xué)校,避免傳染給他人,防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議,決定是否留院觀察或住院治療。(3)患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒,對奶具、餐具煮沸消毒。將衣被陽光曝曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。(4)小學(xué)、托幼機構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所,要做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子,要立即要求家長帶小孩子去醫(yī)院就診,同時報告當?shù)丶部刂行??;純簯?yīng)在家中休息,不宜繼續(xù)上學(xué)。嶺北中心醫(yī)院xx年2月6日第三篇:手足口病健康教育宣傳材料大全手足口病的預(yù)防宣傳資料手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。 個人預(yù)防措施.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理。輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施L本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒;3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;.每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施,對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;.患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防控制措施.疾病流行期間,醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式; 2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病人后,均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒;.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒;.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療;.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用;.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理;7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時,要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。腸道病毒ev71防控知識問答問。什么是腸道病毒ev71感染性疾病。答。腸道病毒ev71是人腸道病毒的一種,簡稱為ev71,常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎,重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等,統(tǒng)稱為腸道病毒ev71感染疾病。問。哪些人容易患這種疾病。答。該病常發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤其是3?5歲以下嬰幼兒多發(fā),成人也可感染。不良的環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及不良的個人衛(wèi)生習(xí)慣容易引發(fā)此病。大部分病例病情較輕,可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等,嚴重時可危及生命。問。這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生,怎么傳播的。答:該病一年四季都可發(fā)生,常見于4?9月份。傳播方式有以下幾種:.人群密切接觸是重要的傳播方式,兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。.飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。問。這種病開始有哪些表現(xiàn)。答?;純焊腥灸c道病毒ev71后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右,發(fā)熱同時在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹,或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。發(fā)熱1?2開始出現(xiàn)皮疹,通常出現(xiàn)在手掌和足底,也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。問。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀,家長該怎么辦。答。發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校,避免傳染給他人,防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議,決定是否留院觀察或住院治療?;純旱募彝?yīng)使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒,對奶具、餐具煮沸消毒?;純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被置陽光曝曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。問。家庭如何預(yù)防這種病。答。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié),要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物,飯前便后洗手,保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服,喂奶前要清洗奶頭。問。幼兒園、托兒所如何預(yù)防這種病。答。托幼機構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所,要做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子,要立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診,同時報告相關(guān)部門?;純簯?yīng)在家中休息,不宜繼續(xù)上學(xué)。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后,要立即對玩具、被褥、桌椅等進行消毒;同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣。發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的,應(yīng)立即暫停工作。問。小學(xué)如何預(yù)防這種病。答。小學(xué)要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子,要立即要求家長帶去醫(yī)院就診,同時報告相關(guān)部門?;疾W(xué)生不應(yīng)繼續(xù)上學(xué),要在家中休息。學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后,要立即對被褥、桌椅、體育器材等進行消毒;同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣。預(yù)防手足口病常用的消毒方法一、環(huán)境消毒要點.不需要大規(guī)模噴灑消毒。.只需要對經(jīng)常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點性消毒。.清潔完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射,通過紫外線殺滅病毒。二、常用消毒方法.一般物體表面(生活用具、玩具、交通工具等)。用含500-1000mg/l有效氯的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸溶液擦拭消毒,小件物品可浸泡消毒,作用時間均30分鐘。.地面。用含500-1000mg/l有效氯的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸溶液噴灑消毒,噴灑用量200ml/m2。.食具、飲具則用含250mg/I有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,或用高溫(蒸氣或煮沸)消毒10分鐘。.患者的衣物、毛巾、被單等可用煮沸消毒20分鐘或用含500mg/I有效氯的含氯消毒劑作用30分鐘。.飲用水應(yīng)達到國家飲用水衛(wèi)生標準要求,并定期做好水質(zhì)監(jiān)測。在無法提供達標自來水情況下,如使用井水應(yīng)用含氯消毒劑(如漂白粉、優(yōu)氯凈等)進行消毒,加氯量1-3mg/l有效氯,作用30分鐘。不能喝生水。.書籍可用紫外線燈直接照射30分鐘或太陽暴曬1小時。室內(nèi)空氣(如:教室和寢室等活動場所)消毒:在無人情況下進行,用二氧化氯消毒液500mg/I或0.5%過氧乙酸溶液,用超低容量噴霧器噴霧消毒,1小時后通風(fēng)換氣。有安裝紫外線燈的場所,作預(yù)防性消毒時,可于無人時開燈消毒30分鐘。垃圾。用含xxmg/l有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑作用60分鐘,并即時清理。生活污水。用漂白粉或優(yōu)氯凈按50mg/l加氯量投加,作用120分鐘后排放。.人畜糞便:可按漂白粉:糞便以1:5的比例與其攪拌均勻;或生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻,消毒12小時。.盛放排泄物的容器。用1000mg/I有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。.殺滅蚊蠅:可用5%氯氰菊酯(奮斗吶)、2.5%溴氰菊酯,按50?100mg/m2量噴灑,或使用其他殺蟲劑,則按說明書使用。嬰幼兒(特別是5歲以下)腸道傳染病預(yù)防要點一、嬰幼兒(特別是5歲以下),如有下列情況之一,及時送縣醫(yī)院就診:1、發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天之內(nèi);2、發(fā)熱伴精神差;3、皰疹性咽峽炎。二、嬰幼兒(特別是5歲以下)預(yù)防腸道傳染病必須做到:1、勤洗手2、吃熟食3、喝開水4、多通風(fēng)5、曬衣被三、嬰幼兒(特別是5歲以下)預(yù)防腸道傳染病家庭及周邊衛(wèi)生環(huán)境必須做到:1、清理糞便和垃圾2、清除雜草和污泥3、廁所消毒滅蚊蠅4、家禽家畜要圈養(yǎng)5、生活用水須干凈第四篇:手足口病資料手足口病治療與防控手足口病的定義手足口病是腸道病毒引起德常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手、足、口腔部位的皮疹、潰瘍個別患者柯引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命并發(fā)癥性無合并癥患兒雨后良好,一般5-7天治愈。流行情況全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病德流行報道:1957年愛加拿大首次報告新西蘭seddom于1957年最早加以描述1958年加拿大robinson從患者糞便和咽拭中分離出cosa16,同時患者血清抗體有四倍的增長,初步查明cosa16委本病病原1959年提出hfmd命名1972年美國首次分離出ev71病毒國內(nèi)流行情況xx年起,在上海、北京、福建等地有少數(shù)病例零星報道,但缺乏病原學(xué)支持xx年天津發(fā)生coxa16引起的手足口病爆發(fā)流行,5-10月間發(fā)生7000余例,經(jīng)過兩年爆發(fā)流行,xx年又出現(xiàn)爆發(fā)。兩次的爆發(fā)率分別為:2.3%和1.9%xx年5-9月,深圳南山區(qū),59例(臨床診斷)、7例95+)國內(nèi)流行情況2xx年5-8月煙臺招遠市立醫(yī)院報告1698例,6月15-7月15發(fā)病高峰,3例死亡。xx年秋季新加坡的疫情波及到蘇州市,蘇州新加坡工業(yè)園區(qū)某幼兒園業(yè)因新加坡生病兒童返回蘇州引起爆發(fā)疫情。xx年4月,北京昌平區(qū)某幼兒園手足口病爆發(fā),患病率達6.65%。國內(nèi)流行情況3xx年3月,安徽省阜陽市發(fā)生了較大規(guī)模的手足口病疫情,累計報告手足口病4929例,其中22例死亡。安徽、廣東、山東、浙江、省市均有報告。病原學(xué)腸道病毒共72型,包括脊灰病毒、??刹《尽⒖滤_奇病毒、ev68-ev72,能引起手足口病的有20多型最常見為coxa16及ev71型腸道病毒的生物特性1、屬于rna病毒2、對75%酒精及5%來蘇不敏感。對熱敏感,在50色氏度可被迅速滅活,對紫外線及干燥敏感,各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)甲醛、碘酒都能滅活。流行環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群傳染源人是本病的傳染源糞便排毒3-5周,咽部排毒1-2周傳播途徑主要是通過人群間的親密接觸進行傳播?;颊哐什糠置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、玩具、以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸,經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源造成流行。門診交叉感染也可造成醫(yī)源性傳播。易感人群人群普遍易,受感染后獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病,但成人感染很少見病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1hfmd患者主要為學(xué)齡前兒童,尤已〈3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病率為85%-95%國外觀察報告:在人群中,每隔2-3年流行一次,非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達到一定數(shù)量是,便為新的流行提供先決條件表現(xiàn)臨床1一、普通病例起病急,發(fā)熱,口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足及臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍繞有炎癥紅暈,皰內(nèi)液體少??捎休p咳、流涕、食欲不振等癥狀。部分患兒可以不發(fā)熱。普通病例預(yù)后良好臨床表現(xiàn)2二、重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例(尤是小于3歲者)可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,病情兇險。1、神經(jīng)系統(tǒng);精神差,嗜睡活煩躁、頭痛、嘔吐、肢體抖動或震顫、無力、眼震、共濟失調(diào)、肢體麻痹、驚厥、腦膜刺激征、昏迷等,重者可出現(xiàn)腦疝。臨床表現(xiàn)32、呼吸系統(tǒng);呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律不整,紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫;肺部可聞及干濕羅音,出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫。神經(jīng)源性肺水腫概念在無心、肺、腎等疾病的情況下,由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的急性肺水腫。機制:1、顱內(nèi)壓增高-交感神經(jīng)興奮-體循環(huán)血管收縮-血壓升高-肺循環(huán)容量負荷增加-肺間質(zhì)水腫。2、炎性介質(zhì)損傷肺毛細血管床,使其通透性增加。3、神經(jīng)肽釋放。腎上腺素、去甲腎上腺素釋放增加,肺內(nèi)@受體興奮,b受體相對受抑制,血管通透性增加。肺表面活性物質(zhì)分泌減少,肺組織液清除障礙。臨床表現(xiàn)44、循環(huán)系統(tǒng)。面色蒼灰、皮膚發(fā)花,四肢發(fā)涼、指端發(fā)紺,出冷汗、心率增快或減賣、血壓升高或下降。5、其他系統(tǒng)也可受累而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。實驗室檢查血常規(guī)血生化csf病原學(xué)檢查及血清學(xué)檢查物理學(xué)檢查胸片可表現(xiàn)為肺紋理增重,網(wǎng)格狀、斑片狀陰影,重癥病例可出現(xiàn)肺水腫、肺出血征像。多以右肺為著。mriecg診斷(一)臨床診斷標準1、普通病例。發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可以不發(fā)熱。2、重癥病例。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)系統(tǒng)功能障礙等表現(xiàn),實驗室檢查可有wbc增高、csf異常、血糖升高。胸片、mri、eeg、ecg可有異常。極少數(shù)重癥病例皮疹不典型,臨床診斷困難,需結(jié)合病原學(xué)或血清血檢測進行診斷。確診病例具備以下條件之一即可確診1、病毒特異性核酸檢測陽性2、分離出腸道病毒3、急性期與恢復(fù)期腸道病毒中和抗體滴度4倍升高。鑒別診斷1、普通病例2、癥狀病例重癥病例的早期識別具有以下特征,尤其3歲以下患者,有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應(yīng)密切觀察病情變化,進行必要的輔助檢查,有針對性地作好救治工作1、持續(xù)高熱2、精神差、嘔吐、肢體肌陣攣(驚跳)、肢體無力、抽搐3、呼吸、心率快4、出冷汗、末梢循環(huán)不良5、血壓升高或降低6、wbc明顯升高7、血糖高留觀條件持續(xù)發(fā)熱、精神差、嘔吐、病程在5天以內(nèi)住院條件具備以下條件之一者應(yīng)住院治療1、嗜睡、易驚、煩躁、抽搐2、肢體肌陣攣、無力或癱瘓3、呼吸淺促、困難4、面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢(與發(fā)熱程度不相稱)末梢循環(huán)不良治療1(一)普通病例1、一般治療。注意隔離,避免交叉感染。適當休息,清淡飲食,做好口腔及皮膚護理2對癥治療3、利巴韋林10-15mg/kg.d、更昔洛韋(。)治療2(二)重癥病例1、密切觀察病情變化,有條件時進行心電監(jiān)護2、神經(jīng)系統(tǒng)受累的治療(1)限制液體入量,以50-60ml/kg.天為宜(2)降顱壓。甘露醇0.5-1g/kg.次,每4-6小時一次靜推,必要時加用速尿及糖皮質(zhì)激素。(3)ivig,總量2g/kg治療3(4)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)源素治療:參考劑量:甲基潑尼松龍1~2mg/(kg.d);氫化可的松3~5mg/(kg.d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg.d)病情穩(wěn)定后盡早減量或停用。個別病例進展快、病情兇險可考慮加大劑量,如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10-20mg/kg.d(單次最大劑量不超過1g)或地塞米松0.5~1.0mg(kg.d)(5)其他對癥治療。降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。治療43、呼吸循環(huán)衰竭的治療(1)保持呼吸道通暢,吸氧。(2)確保兩條靜脈通道。(3)檢測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。(4)呼吸功能障礙時,及時氣管插管上機,初始以使用壓力模式通氣為宜。呼吸機初調(diào)參數(shù):fio280%~100%,pip20~30cmh2o,peep4~8cmh2o(必要時10~12cmh2o),f(r)20~40次/分,潮氣量6~8ml/kg左右。根據(jù)氣血、x線胸片結(jié)果隨時調(diào)整呼吸機參數(shù),病情穩(wěn)定后改為simv+psv模式。治療5(5)在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓測定調(diào)整液量)(6)頭肩抬高15-30度。留置胃管、導(dǎo)尿管。(7)藥物應(yīng)用:根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用力農(nóng)(0.25~0.75ug/kg.min)、多巴胺(2-20ug/kg/min)等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。治療6(8)保護重要臟器功能,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。(9)檢測血糖變化,嚴重血糖時可應(yīng)用胰島素。(10)抑制胃酸分泌:可應(yīng)用西咪替丁、奧美拉唑等。(11)有效抗生素防治繼發(fā)肺部細菌感染。治療74、休克的治療(1)快速擴容,20mg.kg等張含鈉液30分鐘至60分鐘內(nèi)快速靜滴,必要時重復(fù)給予。(2)東莨0.01-0.03mg/kg/次,10至U15分鐘一次?;?54-20.3-2mg/kg/次,10至U30分鐘一次,莨化后,逐漸拉長時間間隔。(3)肝素鈉5-15u/kg/次,q6h。治療85、恢復(fù)期治療(1)避免繼發(fā)呼吸道等感染。(2)促進各臟器功能恢復(fù)。(3)功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。預(yù)防控制措施.手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。勤洗手,喝開水,吃熟食,常通風(fēng)醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防控制措施防治院內(nèi)交叉感染是關(guān)鍵。1、實行預(yù)檢分診,專劈診室,引導(dǎo)發(fā)熱出診患兒就診,候診及就診登區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕試清潔方式。2、醫(yī)院人員診療、護理每一位病人前后,應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒。3、診療、護理病人過程中所使用的菲一次性的儀器、物品等要擦拭消毒。4、同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療:5、對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒彳爰才能繼續(xù)使用;6、患兒的呼吸道分泌物和糞便及污染的物品要進行消毒處理,7、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時,要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。第五篇:手足口病健康教育講座手足口病健康教育講座手足口病是一種常見多發(fā)性傳染病,由多種腸道病毒引起。多發(fā)生于嬰幼兒,尤其是3歲以下嬰幼兒,一年四季都可能發(fā)病,5-7月份是發(fā)病高峰。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒a組的9、10型,b組的5、13型,以及腸道病毒71型(ev71)均為手足口病較常見的病原體。其中以腸道病毒ev71感染的手足口病對嬰幼兒危害較大,如果不及時治療,會引起少數(shù)孩子病

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