卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目實施方案

/達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目實施方案為了全面貫徹落實教育規(guī)劃綱要和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，著眼醫(yī)學(xué)教育中的突出問題，以點(diǎn)帶面，分類實施，進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)實施方案，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教育教學(xué)方法和考核評價方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)臨床實踐教學(xué)能力建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系建設(shè)，整體推進(jìn)四川省臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，確保項目取得實效，根據(jù)四川省教育廳、四川省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施省級卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》（川教函【2013】111號）、衛(wèi)生部教育部《關(guān)于印發(fā)〈助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉的通知》（衛(wèi)科教發(fā)【2012】59號）文件精神和要求，結(jié)合我院實際，制定實施方案如下：一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)四川省教育廳、四川省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施省級卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》（川教【2013】111號）、衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于印發(fā)〈助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉的通知》（衛(wèi)科教發(fā)【2012】59號）文件精神，全面貫徹落實教育規(guī)劃綱要和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，遵循醫(yī)學(xué)?？迫瞬排囵B(yǎng)規(guī)律，樹立全科理念，以“六位一體，服務(wù)基層”為專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)思想；以提高人才思想品德、職業(yè)道德、臨床技能為核心，改革人才培養(yǎng)模式，探索“3+2”三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革；堅持“植根老區(qū)、面向秦巴、服務(wù)民生”的辦學(xué)理念，為川陜革命老區(qū)和秦巴連片特困地區(qū)脫貧致富、同步小康培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”的基層適用型衛(wèi)生人才。二、項目主要實施內(nèi)容1、項目名稱：“3+2”三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革。即三年學(xué)歷教育和兩年助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。2、組織機(jī)構(gòu)：為切實完成項目建設(shè)，在達(dá)州市人民政府、達(dá)州市衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下成立“達(dá)州市卓越醫(yī)生培訓(xùn)理事會”。理事長由市衛(wèi)生局唐啟烈擔(dān)任，副理事長由達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院黨委書記楊大榮、達(dá)州市中心醫(yī)院李紅兵、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院羅云擔(dān)任，理事分別為：潘大兵、李元進(jìn)、唐榮偉等。理事會下設(shè)辦公室，唐榮偉負(fù)責(zé)理事會的日常工作。學(xué)院成立“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)委員會”，學(xué)院黨委副書記潘傳中任委員會主任，教務(wù)處處長李元進(jìn)、臨床醫(yī)學(xué)系主任唐榮偉任委員會副主任，委員由覃雪、李德科、楊鵬、楊玉金、李艷敏、熊雪芹、吳德瓊、張靜等擔(dān)任。委員會下設(shè)辦公室在臨床醫(yī)學(xué)系辦公室，覃雪負(fù)責(zé)委員會的日常工作。3、學(xué)生遴選：在2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中按照自愿的原則，擇優(yōu)選擇50人組成一個班。遴選出的學(xué)生與學(xué)院簽訂合同，約定畢業(yè)并完成規(guī)培后自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。學(xué)院對自愿參加“3+2”項目建設(shè)的學(xué)生實行減免學(xué)費(fèi)的政策（學(xué)費(fèi)減半或全免學(xué)費(fèi)），并且，對符合條件的學(xué)生實行優(yōu)先評優(yōu)評獎的獎勵辦法。三、實施步驟

項目建設(shè)時間：2013年11月1日至2019年7月30日。1、2013年11月至2014年2月，由臨床醫(yī)學(xué)系組織進(jìn)行項目調(diào)研。2、2014年3月至2014年6月，成立“達(dá)州市卓越醫(yī)生培訓(xùn)理事會”，并進(jìn)行專業(yè)調(diào)研；做好項目學(xué)歷教育階段及規(guī)范化培訓(xùn)兩個階段的實施方案。完成政策宣傳、招生宣傳等工作，擬定2014年招生計劃，上報主管部門批準(zhǔn)。此階段，政府主管部門、行業(yè)、學(xué)校、用人單位四方聯(lián)動加大農(nóng)村助理全科醫(yī)生培養(yǎng)政策宣傳，達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院及時公布招生簡章，做好招生宣傳。3、2014年8月，完成學(xué)生錄取工作。4、2014年9月至2015年1月，第一學(xué)期完成專業(yè)入學(xué)教育、公共基礎(chǔ)、人文課程及部分專業(yè)基礎(chǔ)課程教育；期末考試結(jié)束后，安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)一周，強(qiáng)化專業(yè)教育、盡早接觸臨床、熟悉臨床。5、2015年3月至2015年7月，第二學(xué)期完成公共基礎(chǔ)課、部分專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)，及基層醫(yī)院崗位認(rèn)知；期末考試結(jié)束后，安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)一周，強(qiáng)化專業(yè)教育、盡早接觸臨床、熟悉臨床。6、2015年9月至2016年1月，第三學(xué)期完成臨床基礎(chǔ)課程的理論及實踐教學(xué)，強(qiáng)化崗位認(rèn)知，醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，提高職業(yè)素質(zhì)；期末考試結(jié)束后，安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)一周，鞏固專業(yè)理論知識、盡早接觸臨床、熟悉臨床。7、2016年3月至2016年7月，第四學(xué)期完成臨床核心課程的理論及實踐教學(xué)，崗位素質(zhì)養(yǎng)成；安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，并由醫(yī)院的一線醫(yī)生講授臨床專業(yè)課，開展實習(xí)前的崗前培訓(xùn)和考核。8、2016年7月至2017年4月，在三甲醫(yī)院完成臨床畢業(yè)實習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生處理常見病、多發(fā)病的實踐技能。9、2017年5月至2017年6月，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院跟班實習(xí)（頂崗實習(xí)）8周。10、2017年6月，參加畢業(yè)考試，經(jīng)臨床技能及理論考核合格后取得?？茖W(xué)歷證書。11、2017年7月至2019年7月，在達(dá)州市中心醫(yī)院或達(dá)州市第二人民醫(yī)院，開始助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，以全科醫(yī)生理論教學(xué)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步強(qiáng)化臨床技能的培訓(xùn)，具備處理常見病、多發(fā)病及公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。2018年5月、2018年8月，分段組織學(xué)生復(fù)習(xí)備考，參加2018年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試及理論考試，確保考試通過率達(dá)80%以上；2018年底，網(wǎng)上查詢學(xué)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生考試成績后，對項目進(jìn)行階段性總結(jié)，形成階段總結(jié)報告。2019年5月、2019年8月，分段組織未通過資格考試學(xué)生復(fù)習(xí)備考，參加2019年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試及理論考試，確保考試全部通過率達(dá)100%以上；2019年底，網(wǎng)上查詢學(xué)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生考試成績后，對項目進(jìn)行階段性總結(jié)，整理研究成果和資料，形成階段總結(jié)報告。四、實施地點(diǎn)與任務(wù)1、“3”即學(xué)歷教育階段——三年制?？菩?nèi)學(xué)習(xí)階段在2014級全體臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中遴選出50人組成“卓越醫(yī)生班”，按照《2014年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》組織教學(xué)、實施考核等。期間，參照“省示”的相關(guān)要求，進(jìn)行教學(xué)實驗實訓(xùn)條件建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革及其他建設(shè)。“卓越醫(yī)生班”必修課的任課教師由各教研室推薦最優(yōu)秀的教師擔(dān)任，具體安排如下（按照“捆綁式”教學(xué)模式的要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程整體打包給達(dá)州市中心醫(yī)院相應(yīng)科室，由具有豐富臨床經(jīng)驗又具備教學(xué)能力的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任教學(xué)工作，學(xué)院相應(yīng)課程教師負(fù)責(zé)了解、追蹤、考核學(xué)生該課程的學(xué)習(xí)情況。表中標(biāo)注*者為打包課程）：課程任課教師課程任課教師思想道德法律基礎(chǔ)向世見藥理學(xué)張志遠(yuǎn)毛中特向世見預(yù)防醫(yī)學(xué)吳德瓊公共英語楊國超診斷學(xué)*覃雪計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)鈡九州內(nèi)科學(xué)*楊鵬大學(xué)體育柏江外科學(xué)*徐文彬高等數(shù)學(xué)尹卉婦產(chǎn)科學(xué)*李艷敏人體解剖學(xué)張永昌兒科學(xué)*熊雪芹組織胚胎學(xué)沈華平傳染病學(xué)*杜婧生理學(xué)姚和翠流行病學(xué)吳德瓊生物化學(xué)付雪蓮急救醫(yī)學(xué)*張明媚病原生物及免疫學(xué)杜成娟五官科學(xué)*張靜病理學(xué)（含病生)石涵中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論劉曉芹衛(wèi)生法規(guī)*唐榮偉全科醫(yī)學(xué)概論覃雪按照臨床醫(yī)學(xué)系的統(tǒng)一安排，學(xué)生在市內(nèi)三甲醫(yī)院完成畢業(yè)實習(xí)，期間，通過學(xué)院派出的臨床課老師定期跟蹤、檢查學(xué)生實習(xí)情況，及時反饋信息，必要時，對某些共同問題進(jìn)行校內(nèi)集中輔導(dǎo)。在完成畢業(yè)實習(xí)后，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主動選擇結(jié)合學(xué)生意愿及生源地，確定每個學(xué)生頂崗實習(xí)地點(diǎn)，每個學(xué)生在指定醫(yī)院完成頂崗實習(xí)。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才需求狀況的調(diào)研、學(xué)院舉辦的各種形式雙選會、學(xué)院推薦就業(yè)等措施，盡力促成每個學(xué)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂就業(yè)協(xié)議。目標(biāo)任務(wù)：通過三年學(xué)歷教育，確保每個學(xué)生理論考核和操作考試均合格，順利取得大專畢業(yè)證并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂就業(yè)協(xié)議；通過多次臨床見習(xí)以及畢業(yè)實習(xí)、頂崗實習(xí)等，學(xué)生初步具備對疾病的診治能力，學(xué)生對崗位的認(rèn)知能力明顯提高，具備一定醫(yī)患溝通能力和職業(yè)道德修養(yǎng)。“2”即兩年助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)——2年市內(nèi)三甲醫(yī)院（市中心醫(yī)院及市二醫(yī)院）規(guī)培階段2017年6月下旬，學(xué)生取得畢業(yè)證后，隨即進(jìn)入達(dá)州市中心醫(yī)院或達(dá)州市第二人民醫(yī)院按照《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》完成規(guī)培。期間，通過QQ群建立學(xué)院指導(dǎo)老師和同學(xué)之間的聯(lián)系，相互交流工作經(jīng)驗、生活感受等，在群共享中上傳執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師理論考試模擬題等，之后，再上傳答案，每周固定時間在線回答學(xué)生提出的各種問題。學(xué)院指導(dǎo)老師定期到規(guī)培醫(yī)院，跟蹤學(xué)生業(yè)務(wù)能力的發(fā)展，有針對性的解決學(xué)生工作中的具體問題。同時，為了讓學(xué)生更好的完成學(xué)歷提升，統(tǒng)一引導(dǎo)學(xué)生參加2017年成人高考，以確保學(xué)生在2018年進(jìn)行成人本科的學(xué)習(xí)。為助力學(xué)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資格證，學(xué)生在接受規(guī)培醫(yī)院循序漸進(jìn)的培訓(xùn)過程中，學(xué)院在技能操作考核和理論考試前一段時間，有針對性的對學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，學(xué)生返校參加校內(nèi)培訓(xùn)。校內(nèi)培訓(xùn)時間和培訓(xùn)內(nèi)容安排見下表：培訓(xùn)時間段培訓(xùn)時間培訓(xùn)內(nèi)容實施者2018年5月21日—27日7天執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作考核校內(nèi)指導(dǎo)教師2018年8月27日—9月2日7天執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師理論考試校內(nèi)指導(dǎo)教師2019年5月20日—26日7天執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作考核校內(nèi)指導(dǎo)教師2019年8月26日—9月1日7天執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師理論考試校內(nèi)指導(dǎo)教師目標(biāo)任務(wù)：通過對學(xué)生給予適時指導(dǎo)，學(xué)生參加2018年助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試合格率達(dá)80%以上，未能在2018年通過助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試者，力爭2019年全部通過；通過兩年規(guī)培，完成臨床科室輪轉(zhuǎn)、基層實踐、理論培訓(xùn)等環(huán)節(jié)，在規(guī)范病人管理、臨床危重癥識別和處理、臨床綜合技能等各方面均有明顯提高，不斷提高臨床實踐技能和醫(yī)學(xué)理論水平，通過規(guī)培醫(yī)院各項考試、考核，獲得“助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書”?；緞偃位鶎俞t(yī)院工作。五、經(jīng)費(fèi)預(yù)算根據(jù)《四川省卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃試點(diǎn)項目申報書》內(nèi)容，此項建設(shè)項目學(xué)院配套專項資金40萬元。建設(shè)內(nèi)容資金投入合計2014年2015年2016年2017年2018年2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才需求狀況調(diào)研32111/8實驗實訓(xùn)條件建設(shè)/22110.46.4師資隊伍建設(shè)15311112課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革1111116人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新22111/7社會服務(wù)能力/0.20.20.2//0.6小計712.28.25.252.440六、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全項目管理規(guī)章制度。成立“卓越師生教育培養(yǎng)計劃”領(lǐng)導(dǎo)小組。2、強(qiáng)化監(jiān)督管理，嚴(yán)格考核制度。層層明確責(zé)任。①學(xué)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂合同，明確各方責(zé)任②跟蹤管理，學(xué)生遴選由學(xué)院負(fù)責(zé)，臨床醫(yī)學(xué)系對遴選學(xué)生統(tǒng)一編班，建立專門的管理檔案，連續(xù)跟蹤每個學(xué)生的發(fā)展情況；2年規(guī)培由市中心醫(yī)院或市二醫(yī)院負(fù)責(zé)，學(xué)院派出指導(dǎo)老師全程跟蹤學(xué)生臨床工作能力的發(fā)展情況。③嚴(yán)格督查管理，一是領(lǐng)導(dǎo)小組按實施方案及時對項目實施指導(dǎo)和監(jiān)督，做好項目實施階段小結(jié)和年終總結(jié)。二是加強(qiáng)對資料的收集和整理，并作好檔案管理。三是對人才培養(yǎng)模式改革進(jìn)行