醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德第1頁(yè)/共93頁(yè)事件（一）,,_ 01))．咱’www.86shuxue.

com第2頁(yè)/共93頁(yè)句『＿＿＿＿＿.，，，.事件回顧

·＊”’h‘量2010年7月23日深圳一名孕婦在鳳凰醫(yī)院順產(chǎn)下男嬰后，被丈夫發(fā)現(xiàn)肛門(mén)處被縫線了。助產(chǎn)士稱(chēng)是免費(fèi)為其做了痔瘡手術(shù)，但其丈夫陳先生懷疑助產(chǎn)士因索要紅包不成伺機(jī)報(bào)復(fù)。鳳凰醫(yī)院院長(zhǎng)則表示，肛門(mén)肯定沒(méi)有被縫上，并非醫(yī)療事故。由于助產(chǎn)士和產(chǎn)婦屬各執(zhí)一詞，這一事件也被媒體稱(chēng)為暫無(wú)結(jié)果的“縫肛”事件。后經(jīng)央視《新聞?wù){(diào)查》深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)：這是一則假新聞，產(chǎn)婦肛門(mén)并未被縫，而是對(duì)產(chǎn)后痔瘡的緊急止血處理。偽造夸大這則假新聞“縫肛事件”的南方都市報(bào)記者柴會(huì)群與肖友若事后接受央視記者采訪，也承認(rèn)自己為了博取公眾眼球，賺取點(diǎn)擊率，在未充分調(diào)查雙方當(dāng)事人的情況下，憑患者單方面的說(shuō)辭和自己的推測(cè)，撰文寫(xiě)出了這則影響廣泛的“縫肛門(mén)事件。第3頁(yè)/共93頁(yè)陜西富平縣婦幼保健院婦產(chǎn)科主任

張淑俠拐賣(mài)兒童被

告

人事件（二）第4頁(yè)/共93頁(yè)手術(shù)室起火醫(yī)生全跑一全麻病人死亡被

告

人事件（三）第5頁(yè)/共93頁(yè)醫(yī)生手術(shù)誤將止血鉗留患者腹腔中37年事件（四）第6頁(yè)/共93頁(yè)

魏澤西事件--生物免疫療法事件（五）第7頁(yè)/共93頁(yè)｜院d6〈二二〉〈二＝#．·．·．、·阮第8頁(yè)/共93頁(yè)第一，堅(jiān)持市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)原則，把醫(yī)患關(guān)系等同于

消費(fèi)者關(guān)系。第二

，醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向偏差，表現(xiàn)為引導(dǎo)患者過(guò)度

消費(fèi)、拿回扣、收受紅包等。第三、醫(yī)療活動(dòng)的物化傾

向。第四，部分人員

的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)下降、道德素質(zhì)低下?，F(xiàn)象主要?dú)w納以下幾點(diǎn)：第9頁(yè)/共93頁(yè)（一）市場(chǎng)

經(jīng)濟(jì)追求利益最大化的

思想帶來(lái)的

負(fù)

面

影

響。（

二）醫(yī)生

的綜合素質(zhì)和受

醫(yī)學(xué)倫理教育的程度都

需要不

斷提高。（三）監(jiān)督管理機(jī)制不到位。事I\

J醫(yī)師職業(yè)道德缺失的原因分析主要?dú)w納:第10頁(yè)/共93頁(yè)前言

醫(yī)務(wù)工作是直接關(guān)乎人命的特殊行業(yè)，而醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)著救死扶傷的崇高職責(zé)，一直被看作圣潔的白衣天使。然而近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張、醫(yī)療糾紛增多、醫(yī)療費(fèi)用高漲等原因嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)工作者的形象，更逐漸成為建設(shè)和諧社會(huì)過(guò)程中比較關(guān)注的問(wèn)題。究其原因與部分醫(yī)務(wù)工作缺乏良好的職業(yè)道德素質(zhì)有關(guān)。第11頁(yè)/共93頁(yè)

在醫(yī)患關(guān)系中，患者對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)很難進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，而唯一能判斷的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。而良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成的基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)院校。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育具有重要的社會(huì)現(xiàn)實(shí)性和緊迫性。前言第12頁(yè)/共93頁(yè)

道德是道和德的合成詞，道是方向、方法、技術(shù)的總稱(chēng)，德是素養(yǎng)、品性、品質(zhì)。道德雙修是人生的哲學(xué)。道德是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準(zhǔn)則與規(guī)范。道德往往代表著社會(huì)的正面價(jià)值取向，起判斷行為正當(dāng)與否的作用。道德是指以善惡為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)慣來(lái)評(píng)價(jià)人的行為，調(diào)整人與人以及個(gè)人與社會(huì)之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。第13頁(yè)/共93頁(yè)“不為良相，愿為良醫(yī)”

——范仲淹14第14頁(yè)/共93頁(yè)不為良相，愿為良醫(yī)據(jù)宋人吳曾的《能改齋漫錄》卷十三《文正公愿為良醫(yī)》記載：宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求簽，問(wèn)以后能否當(dāng)宰相，簽詞表明不可以。他又求了一簽，祈禱說(shuō)：“如果不能當(dāng)宰相，愿意當(dāng)良醫(yī)”，結(jié)果還是不行。于是他長(zhǎng)嘆說(shuō)：“不能為百姓謀利造福，不是大丈夫一生該做的事。”

后來(lái)，有人問(wèn)他：“大丈夫立志當(dāng)宰相，是理所當(dāng)然的，您為什么又祈愿當(dāng)良醫(yī)呢？這是不是有一點(diǎn)太卑微了？”

15第15頁(yè)/共93頁(yè)不為良相，愿為良醫(yī)

范仲淹回答說(shuō)：“怎么會(huì)呢？古人說(shuō)，‘常善用人，故無(wú)棄人，常善用物，故無(wú)棄物’。有才學(xué)的大丈夫，固然期望能輔佐明君治理國(guó)家，造福天下，哪怕有一個(gè)百姓未能受惠，也好像自己把他推入溝中一樣。要普濟(jì)萬(wàn)民，只有宰相能做到。現(xiàn)在簽詞說(shuō)我當(dāng)不了宰相，要實(shí)現(xiàn)利澤萬(wàn)民的心愿，莫過(guò)于當(dāng)良醫(yī)。如果真成為技藝高超的好醫(yī)生，上可以療君親之疾，下可以救貧賤之厄，中能保身長(zhǎng)全。身在民間而依舊能利澤蒼生的，除了良醫(yī)，再也沒(méi)有別的了?！?/p>

醫(yī)者之于社會(huì)的重要性16第16頁(yè)/共93頁(yè)希波克拉底誓言背誦？之于醫(yī)者，何者最重要？17第17頁(yè)/共93頁(yè)希波克拉底誓言

我要遵守誓約，矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門(mén)徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來(lái)痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無(wú)論進(jìn)入誰(shuí)家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對(duì)看到或聽(tīng)到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。如果我能?chē)?yán)格遵守上面誓言時(shí)，請(qǐng)求神祇讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無(wú)上光榮；如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。18第18頁(yè)/共93頁(yè)醫(yī)德醫(yī)術(shù)19第19頁(yè)/共93頁(yè)醫(yī)師職業(yè)道德

醫(yī)師職業(yè)道德最早由美國(guó)醫(yī)生聯(lián)盟和內(nèi)科學(xué)會(huì)、歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)等于２００２年發(fā)布的新千年《醫(yī)師宣言》中提出。至今，已有36個(gè)國(guó)家和地區(qū)的120個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可并簽署該宣言。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2005年正式宣布加入推行此宣言的活動(dòng)，并得到衛(wèi)生部的大力支持。20第20頁(yè)/共93頁(yè)? 1988年12月15日頒布的

《

醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范

及實(shí)施辦法》

第二條規(guī)定

：醫(yī)德即醫(yī)務(wù)人員的

職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)

，是

醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和

。第21頁(yè)/共93頁(yè)

1997年1月25

日，

《

中共中

央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生

改革

與發(fā)展的決

定》

中也提出

了

醫(yī)務(wù)人

員應(yīng)樹(shù)立“

救死扶傷

、忠于職守

，愛(ài)

崗敬業(yè)、滿腔熱忱

，開(kāi)拓進(jìn)取、精益

求精

，樂(lè)

于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”

的行業(yè)風(fēng)尚。醫(yī)者仁

術(shù)，貴在

醫(yī)德。

醫(yī)務(wù)人

員

的職業(yè)道德即醫(yī)德

，是醫(yī)

務(wù)人

員應(yīng)具

備的思想品質(zhì)

，是醫(yī)

務(wù)人

員行為規(guī)范的

總和，是指

導(dǎo)醫(yī)

務(wù)人

員

從事

醫(yī)療

活動(dòng)的行為

準(zhǔn)則

。第22頁(yè)/共93頁(yè)1999年頒布的《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典》對(duì)醫(yī)德定義為：醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通常所說(shuō)的醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)工作者必須遵守的職業(yè)道德，它同醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生活緊密聯(lián)系著，是在醫(yī)務(wù)實(shí)踐中形成的，并依靠社會(huì)輿論和良心指導(dǎo)的，用以調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及社會(huì)之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。第23頁(yè)/共93頁(yè)職業(yè)道德的定義所謂職業(yè)道德，就是同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和，它既是對(duì)本職人員在職活動(dòng)中行為的要求，同時(shí)又是職業(yè)對(duì)社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任與義務(wù)。24第24頁(yè)/共93頁(yè)職業(yè)道德的定義一種態(tài)度，而非單純的行為它首先是一種精神,是人的一種內(nèi)在意識(shí),再通過(guò)行為進(jìn)行表達(dá).

醫(yī)生良好職業(yè)道德是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一。25第25頁(yè)/共93頁(yè)職業(yè)道德的定義孟子曰：“不以規(guī)矩，不能成方圓”它告訴人們應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，應(yīng)該怎么做，不應(yīng)該怎么做！26第26頁(yè)/共93頁(yè)職業(yè)道德的內(nèi)容愛(ài)崗敬業(yè)誠(chéng)實(shí)守信辦事公道服務(wù)群眾奉獻(xiàn)社會(huì)通常的職業(yè)道德內(nèi)容愛(ài)崗敬業(yè)誠(chéng)實(shí)守信辦事公道服務(wù)群眾奉獻(xiàn)社會(huì)愛(ài)崗敬業(yè)誠(chéng)實(shí)守信辦事公道服務(wù)群眾奉獻(xiàn)社會(huì)27第27頁(yè)/共93頁(yè)職業(yè)道德的內(nèi)容醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性吳階平：“醫(yī)生面對(duì)的不是疾病，而是病人，并且是處在特定社會(huì)條件下、有心理反應(yīng)的病人。當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生，應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)?！贬t(yī)生每天面對(duì)的不是疾病而是鮮活的生命，容不得半點(diǎn)馬虎，良好的職業(yè)素養(yǎng)是必不可少的。28第28頁(yè)/共93頁(yè)職業(yè)道德的內(nèi)容醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的特殊性醫(yī)學(xué)界有一句話：德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。德先于才！寧愿無(wú)才有德，不愿有才無(wú)德，后者對(duì)社會(huì)的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前者！29第29頁(yè)/共93頁(yè)職業(yè)生活中的道德和法律之間的區(qū)別具體的內(nèi)涵不同；調(diào)控手段不同；職業(yè)道德體現(xiàn)的是從事一定職業(yè)活動(dòng)的人們的自律意識(shí)

；職業(yè)生活

中的法律更多地體現(xiàn)為社會(huì)對(duì)一定職業(yè)活動(dòng)的他律要求

。第30頁(yè)/共93頁(yè)學(xué)校醫(yī)德教育的重要性大學(xué)是人生道德意識(shí)形成、發(fā)展和成熟的重要時(shí)期，如同道德之路上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，此階段良好的職業(yè)道德教育對(duì)未來(lái)的健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展大有裨益，也為更好的獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的思想道德基礎(chǔ)。31第31頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展1.原始社會(huì)時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德

《淮南子●修務(wù)訓(xùn)》中記載：神農(nóng)……嘗百草之味道，水泉之甘苦，令民之所避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒?！?/p>

體現(xiàn)了原始社會(huì)時(shí)期人們即有“仁愛(ài)救人”的醫(yī)德思想。32第32頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.夏商周時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德人們的觀點(diǎn)逐步從唯心主義轉(zhuǎn)向唯物主義，利用陰陽(yáng)雨風(fēng)晦明來(lái)解釋各種疾病的病因，也認(rèn)識(shí)了外界環(huán)境與疾病發(fā)生的關(guān)系，在某種程度上排斥了神鬼致病的迷信。并且建立了一系列醫(yī)生考核體系，不僅考核醫(yī)術(shù)也考核醫(yī)德方面的內(nèi)容。33第33頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德1）戰(zhàn)國(guó)與秦時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德已初步形成了中醫(yī)學(xué)的理論《黃帝內(nèi)經(jīng)》中系統(tǒng)論述了人與自然的關(guān)系，確立了中醫(yī)學(xué)理論體系，也形成了醫(yī)德著名醫(yī)生扁鵲“六不治”的原則中有一點(diǎn)是“信巫不信醫(yī)不治”，并指出巫術(shù)不可信，以巫術(shù)治病不道德，進(jìn)一步反映以人命為貴的高度負(fù)責(zé)的道德風(fēng)尚。34第34頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德2）漢代的醫(yī)學(xué)道德張仲景的《傷寒雜病論》中指出醫(yī)藥方術(shù)：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全”，高度體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)是人類(lèi)共同需要的事業(yè)。35第35頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德3)魏晉南北朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德

南齊人褚澄在其著作《褚氏遺書(shū)》中指出：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也，非聰明禮達(dá)之士不可任也，非廉潔淳良不可信也”。說(shuō)明一個(gè)醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德，否則不可托，不可任，不可信。36第36頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德4）隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德

當(dāng)時(shí)已開(kāi)設(shè)“太醫(yī)署”，是世界上最早由國(guó)家開(kāi)辦的醫(yī)院宋改為醫(yī)官院；金代改稱(chēng)太醫(yī)院，長(zhǎng)官為提點(diǎn)；明清相沿，長(zhǎng)官稱(chēng)為院使，其下轄御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等數(shù)十人，分為大方脈、小方脈、傷寒、婦人、針灸、口齒等科，主要為宮廷服務(wù)，并需分班處理緊急醫(yī)痛，是為宮直，清代又于其中設(shè)教習(xí)廳，以培養(yǎng)宮廷醫(yī)務(wù)人員；1910年代，清朝滅亡后，該機(jī)構(gòu)廢除。

37第37頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德4）隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德

名醫(yī)孫思邈提出醫(yī)學(xué)要“大膽心細(xì)，智圓行方”，更要刻苦鉆研，以忘我的精神救治患者，才可稱(chēng)為“蒼生大醫(yī)”。38第38頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展他強(qiáng)調(diào)：做一個(gè)好醫(yī)生，必須要做到“精”“誠(chéng)”兩個(gè)方面，“精”是業(yè)務(wù)修養(yǎng)，“誠(chéng)”是醫(yī)德修養(yǎng)。39第39頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德5）宋元時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德

宋代林逋的《省心錄●論醫(yī)》中說(shuō)：“無(wú)恒德者不可作醫(yī)，人命生死之系，庸人假醫(yī)以之誣，其初則要厚祿，虛實(shí)補(bǔ)瀉，未必適當(dāng)。幸而不死，則呼需百出，病者甘心以足欺，不幸而斃，則飲食不知禁嗜，欲有所為，非藥之過(guò)也?！奔怃J的批評(píng)了那些以醫(yī)謀利，誤人生命的庸醫(yī)行為40第40頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德6）明清時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德明代李中梓在《醫(yī)宗必讀》中批評(píng)了七種壞醫(yī)風(fēng)：

1）“便佞之流”，以言辭取媚的人2）“阿諛之流”，善于逢迎之人3）“欺詐之流”，騙人詐財(cái)?shù)娜?）“孟流之流”，魯莽粗魯?shù)娜?）“饞妒之流”，妒忌人、講人壞話的人6）“貪悻之流”，貪得無(wú)厭的人7）“庸賤之流”，庸俗淺見(jiàn)的人41第41頁(yè)/共93頁(yè)我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展4.近代的醫(yī)學(xué)道德

戰(zhàn)亂的時(shí)代背景：中國(guó)淪為半殖民半封建的社會(huì)。

某些國(guó)家的醫(yī)生用患者的身體做實(shí)驗(yàn)，或收集標(biāo)本。

某些國(guó)家的醫(yī)務(wù)人員利用偽劣藥品毒害中國(guó)人民著名愛(ài)國(guó)學(xué)者宋國(guó)賓對(duì)此提出“永遠(yuǎn)不用偽制醫(yī)藥用品”，并在其醫(yī)學(xué)倫理專(zhuān)著中再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)。與白求恩國(guó)際醫(yī)者的形象形成強(qiáng)烈對(duì)比。42第42頁(yè)/共93頁(yè)731部隊(duì)，是日本侵略軍細(xì)菌戰(zhàn)制劑工廠的代號(hào)。為掩人耳目，先后叫過(guò)“加茂部隊(duì)”、“東鄉(xiāng)部隊(duì)”、“關(guān)東軍防疫給水總部”。731部隊(duì)偽裝成一個(gè)水凈化部隊(duì)，實(shí)則利用活體人類(lèi)進(jìn)行生物武器與化學(xué)武器的效果實(shí)驗(yàn)，一些研究者認(rèn)為超過(guò)30000名中國(guó)人、朝鮮人和聯(lián)軍戰(zhàn)俘在731部隊(duì)的試驗(yàn)中死亡。43第43頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德1）古希臘的醫(yī)德希波克拉底（元前460——元前370）為古希臘伯里克利時(shí)代之醫(yī)師，后世人普遍認(rèn)為其為醫(yī)學(xué)史上杰出人物之一。在其所身處之上古時(shí)代，醫(yī)學(xué)并不發(fā)達(dá)，然而卻能將醫(yī)學(xué)發(fā)展成為專(zhuān)業(yè)學(xué)科，使之與巫術(shù)及哲學(xué)分離，并創(chuàng)立了以之為名的醫(yī)學(xué)學(xué)派，對(duì)古希臘之醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)良多，故今人多尊稱(chēng)之為“醫(yī)學(xué)之父”。44第44頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德1）古希臘的醫(yī)德希波克拉底西方最早論述醫(yī)德之人，在其《希波克拉底文集》中多次論及醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題，反映了當(dāng)時(shí)奴隸社會(huì)醫(yī)者之間、醫(yī)者與患者之間的相互的關(guān)系。

以其命名的《希波克拉底誓言》，至今為各國(guó)醫(yī)者所恪守。45第45頁(yè)/共93頁(yè)希波克拉底誓言

我要遵守誓約，矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師，我要像父母一樣敬重，并作為終身的職業(yè)。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門(mén)徒，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來(lái)痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無(wú)論進(jìn)入誰(shuí)家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對(duì)看到或聽(tīng)到不應(yīng)外傳的私生活，我決不泄露。如果我能?chē)?yán)格遵守上面誓言時(shí)，請(qǐng)求神祇讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無(wú)上光榮；如果我違背誓言，天地鬼神一起將我雷擊致死。46第46頁(yè)/共93頁(yè)希波克拉底誓言首先它要求知恩圖報(bào)其次它要求為病人謀利益，不害人再次，是對(duì)待病人要不分貴賤，一視同仁47第47頁(yè)/共93頁(yè)

PatientCare48第48頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德2）希伯來(lái)的醫(yī)德

希伯來(lái)最古老的醫(yī)書(shū)《阿薩富醫(yī)生文集》提到“要注意你不得做庸醫(yī)害死任何人，不得給非私通懷孕的女人服藥打胎，不得勾引有姿色的女子，不得泄露患者的隱私，不得受賄害人命，對(duì)貧窮人要贈(zèng)醫(yī)，不得拒之門(mén)外”，對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)生提出了很具體的醫(yī)德規(guī)范。

希伯來(lái)文化漢語(yǔ)的“希伯來(lái)”，譯自英語(yǔ)Hebrew。在猶太人的語(yǔ)言國(guó)，這個(gè)詞的正確發(fā)音應(yīng)該是“Ivri”，意為“渡過(guò)”。最早的猶太人被稱(chēng)為“希伯來(lái)人”，意思就是“渡過(guò)河而來(lái)的人”。因?yàn)楦鶕?jù)《圣經(jīng)》和其他史料記載，猶太人的族長(zhǎng)亞伯拉罕率領(lǐng)其族人從兩河流域的烏爾城（Ur）渡過(guò)幼發(fā)拉底河和約旦河來(lái)到當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為“迦南”（Canaan）的巴勒斯坦，此后，這些古猶太人便被稱(chēng)為“希伯來(lái)人”（見(jiàn)《圣經(jīng)·創(chuàng)世紀(jì)》第14章13節(jié)）。希伯來(lái)人后來(lái)為了逃避饑荒而南遷埃及，后又在他們的領(lǐng)袖摩西的帶領(lǐng)下離開(kāi)埃及回到迦南。希伯來(lái)人出埃及時(shí)，在西奈山（Sinai,Mountain）接受了猶太教“十誡”（theTenCommandments）。這是猶太人歷史上的一個(gè)重大事件。此后，“希伯來(lái)人”一詞就很少在《圣經(jīng)》中出現(xiàn)了，取而代之的是“以色列人”。所以，一般說(shuō)來(lái)，“希伯來(lái)人”主要是用來(lái)稱(chēng)呼從亞伯拉罕到摩西時(shí)期（大約從公元前2000年到公元前1250年間的七百多年間）的古猶太人。49第49頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德3）古羅馬時(shí)期的醫(yī)德古羅馬時(shí)期，對(duì)醫(yī)德記載最早的是《十二銅表法》，它繼承了古希臘的醫(yī)德思想。著名醫(yī)生蓋倫說(shuō)：“我研究醫(yī)學(xué)拋棄了娛樂(lè)，不求身外之物，作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢(qián)，一方面從事偉大的藝術(shù)——醫(yī)學(xué)?！钡帕_馬醫(yī)學(xué)及醫(yī)德在中世紀(jì)受宗教神學(xué)的影響，長(zhǎng)期處停滯狀態(tài)。50第50頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德4）古阿拉伯的醫(yī)德“啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人；存好心名利，真理日沉淪；愿絕名利心，服務(wù)一念間?！薄拔懔钍秤?、吝念、虛榮、名利侵?jǐn)_予懷，善此種種胥屬真理與慈善之?dāng)??！?/p>

——邁蒙尼提斯51第51頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德1）歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德

歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)：文藝復(fù)興這場(chǎng)文化運(yùn)動(dòng)對(duì)近代早期歐洲的學(xué)術(shù)生活造成了深刻的影響。它從意大利興起，在16世紀(jì)時(shí)已擴(kuò)大至歐洲各國(guó)，其影響遍及文學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)、政治、科學(xué)、宗教等知識(shí)探索的各個(gè)方面。被認(rèn)為是中古時(shí)代和近代的分界。馬克思主義史學(xué)家認(rèn)為是封建主義時(shí)代和資本主義時(shí)代的分界。

52第52頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德1）歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德

文藝復(fù)興沖破了中世紀(jì)封建宗教傳統(tǒng)，擺脫了宗教神學(xué)對(duì)人們思想的束縛：使醫(yī)學(xué)和醫(yī)德同其他學(xué)科一樣有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展促進(jìn)了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)德由古代醫(yī)學(xué)的個(gè)人修養(yǎng)，發(fā)展到醫(yī)療組織集體遵循的醫(yī)德原則和行為規(guī)范53第53頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德1）歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中要講阿維森納的《醫(yī)典》以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作,指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程,他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的推廣。中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。54第54頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德2）美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德守則

1847年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)成立，第一個(gè)任務(wù)就是擬定醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)和制定了一個(gè)醫(yī)德守則，詳細(xì)地對(duì)“醫(yī)生對(duì)患者的責(zé)任和患者對(duì)醫(yī)生的義務(wù)”“醫(yī)生對(duì)醫(yī)生和對(duì)同行的義務(wù)”及“醫(yī)務(wù)界對(duì)公眾的責(zé)任和公眾對(duì)醫(yī)務(wù)界的義務(wù)”等作出全面闡述。中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。55第55頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德3）英國(guó)護(hù)理道德

護(hù)士的工作對(duì)象不是冰冷的石塊、木頭與紙片，而是有熱血和生命的人類(lèi)。護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者，其中有一個(gè)原因就是護(hù)士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手。

——南丁格爾中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。56第56頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德4）美國(guó)護(hù)理道德美國(guó)1897年即成立美國(guó)護(hù)士會(huì)，其宗旨是：維護(hù)護(hù)士倫理道德提高護(hù)理教育水平促進(jìn)護(hù)士職業(yè)的效能、聲譽(yù)及護(hù)理事業(yè)經(jīng)濟(jì)地位等有關(guān)事宜美國(guó)護(hù)士會(huì)內(nèi)設(shè)了一個(gè)倫理委員會(huì)，專(zhuān)門(mén)執(zhí)行及改進(jìn)護(hù)士法規(guī)，法規(guī)是職業(yè)護(hù)士的道德法則。

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中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。57第57頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德1）宣揚(yáng)發(fā)展《希波克拉底誓言》的《日內(nèi)瓦宣言》

世界醫(yī)學(xué)大會(huì)1948年在日內(nèi)瓦通過(guò)了《日內(nèi)瓦宣言》，后在1968年作了修改。這是該組織第一個(gè)也是最重要的一個(gè)文件，其根據(jù)《希波克拉底誓言》的精神所寫(xiě)。

中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。58第58頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德1）宣揚(yáng)發(fā)展《希波克拉底誓言》的《日內(nèi)瓦宣言》“當(dāng)我開(kāi)始成為醫(yī)務(wù)界的一個(gè)成員的時(shí)候，我要為人道服務(wù)，神圣地貢獻(xiàn)我的一生；我要給老師以他們應(yīng)得的尊嚴(yán)和酬謝；我要憑自己的良心和莊嚴(yán)來(lái)行醫(yī)；我首先要考慮的是患者的健康；我要保護(hù)一切我所知道的患者的秘密，即使患者死后也這樣。我要運(yùn)用我掌握的一切手段，保持醫(yī)務(wù)界光榮和高尚的傳統(tǒng)?！?/p>

中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。59第59頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德2）世界醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)德守則

1949年10月，在倫敦世界醫(yī)學(xué)會(huì)第三次會(huì)議上通過(guò)了《國(guó)際醫(yī)德守則》。它對(duì)“醫(yī)生的一般職責(zé)”、“醫(yī)生對(duì)患者的職責(zé)”、“醫(yī)生互相之間的責(zé)任”三個(gè)方面進(jìn)行了闡述。

中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。60第60頁(yè)/共93頁(yè)醫(yī)學(xué)倫理國(guó)際守則醫(yī)生的一般職責(zé)

醫(yī)生須經(jīng)常保持較高水準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)操守。

醫(yī)生不得為謀取利益而影響其為病人作出獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)判斷。

醫(yī)生在任何醫(yī)療工作時(shí)，在技術(shù)與道德上須完全獨(dú)立自主，兼具有同情心和尊重人類(lèi)尊嚴(yán)的精神，致力提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

醫(yī)生須真誠(chéng)對(duì)待病人及同業(yè)，并且不怕揭發(fā)其他品格或醫(yī)術(shù)欠佳，或進(jìn)行欺詐或欺騙的醫(yī)生。

61第61頁(yè)/共93頁(yè)醫(yī)學(xué)倫理國(guó)際守則醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任

醫(yī)生須緊記其首要責(zé)任在于保障病人生命。

醫(yī)生須竭誠(chéng)地盡其專(zhuān)業(yè)知識(shí)醫(yī)治病人。倘或某項(xiàng)檢驗(yàn)或治療在其專(zhuān)業(yè)能力以外，必須延請(qǐng)具有所需能力的醫(yī)生幫助。醫(yī)生須遵守絕對(duì)保密原則，即使病人已經(jīng)逝世亦應(yīng)如此，除非有關(guān)資料的保密會(huì)危害他人。

醫(yī)生須本著人道責(zé)任為病人急救，責(zé)無(wú)旁貸，除非他確保已經(jīng)有其他人愿意并能夠?yàn)椴∪藢?shí)行該項(xiàng)急救。醫(yī)生在提供可能對(duì)病人身心狀況有不良影響的治療時(shí)，必須以病人利益為依歸。

醫(yī)生經(jīng)非醫(yī)學(xué)媒體透露新的技術(shù)或治療方法時(shí)，必須極度審慎。

醫(yī)生只可根據(jù)親身核實(shí)的事宜簽發(fā)證明書(shū)。

62第62頁(yè)/共93頁(yè)

世界醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)德守則醫(yī)師相互之間的責(zé)任：

①醫(yī)師對(duì)同道要態(tài)度良好，同樣也會(huì)受到同道的良好態(tài)度。

②不得慫恿或誘使病人詆毀他人的聲譽(yù)。

③遵守世界醫(yī)學(xué)會(huì)批準(zhǔn)的《日內(nèi)瓦宣言》的原則。

醫(yī)師在處理病人時(shí)采取非常謹(jǐn)慎的態(tài)度，不可批評(píng)或詆毀其它醫(yī)師的技術(shù)能力，對(duì)診斷和治療有不同見(jiàn)解是合法的，但不能采取破壞病人對(duì)醫(yī)師信任的手段。

63第63頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德4）美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德原則

“醫(yī)務(wù)界的主要服務(wù)是充分尊重人的尊嚴(yán)，提倡人道服務(wù)，醫(yī)生對(duì)患者一事同仁，全心全意為患者服務(wù)，取得患者對(duì)其管理的信任”

——《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德原則》第一條

中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。64第64頁(yè)/共93頁(yè)國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德5）國(guó)際護(hù)士會(huì)章程

1973年國(guó)際護(hù)士會(huì)批準(zhǔn)了《國(guó)際護(hù)士道德原則》，對(duì)“護(hù)士與人”、“護(hù)士與護(hù)理工作”、“護(hù)士于社會(huì)”、“護(hù)士與同事”及“護(hù)士與執(zhí)業(yè)”等各方面作了詳細(xì)的論述。

中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守陳規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。65第65頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)1）以仁愛(ài)之心、赤誠(chéng)之情、濟(jì)世救人

我國(guó)醫(yī)學(xué)界把醫(yī)術(shù)稱(chēng)為“仁術(shù)”，意思就是“救人性命”、“活人性命”的技術(shù)。歷代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)、行醫(yī)必須以救人疾苦為己任，必須有高度的仁愛(ài)救人精神。66第66頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)2）不分貴賤貧富、一視同仁我國(guó)古代醫(yī)家堅(jiān)決反對(duì)以圖謀錢(qián)財(cái)為目的的醫(yī)療行為，即使是以醫(yī)為生的醫(yī)生，也不能索取重金。

孫思邈在其《備急千金要方》中說(shuō)“凡有病厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貧富貴賤、長(zhǎng)幼妍媸，苑親善友，華夷愚智，普通一等，皆如至親之想?！?7第67頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)3）不追名逐利，不屈服權(quán)勢(shì)我國(guó)有眾多醫(yī)家不畏權(quán)勢(shì)、不為名利、不計(jì)個(gè)人得失、不貪圖高官厚祿、一心醫(yī)治患者的品德，為后人景仰。68第68頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)4）嚴(yán)肅謹(jǐn)慎，一絲不茍，醫(yī)風(fēng)正派醫(yī)生為患者開(kāi)藥方后，發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)或不妥時(shí)，“雖至深夜必使人扣病家門(mén)告之，或深自引咎，改易前方，不自過(guò)也”。

——明清《醫(yī)鏡》69第69頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)5）刻苦鉆研、鍥而不舍、博覽群書(shū)、提高醫(yī)術(shù)

沒(méi)有高超的醫(yī)術(shù)，是不能完成仁愛(ài)救人目的的“書(shū)需旦夕手不釋卷，一一參明融化，印之在心，慧之于目，凡臨癥時(shí)自無(wú)謬也”

——陳實(shí)功《外科正宗●醫(yī)家五戒十要》70第70頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)2.國(guó)外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)

在繼承古代醫(yī)德的治病救人、延長(zhǎng)生命、減少痛苦等方面，有些先進(jìn)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、醫(yī)學(xué)進(jìn)步，其醫(yī)德觀念也隨之改變，某些觀念給傳統(tǒng)醫(yī)德造成不小的沖擊。。

71第71頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)安樂(lè)死有“好的死亡”或者“無(wú)痛苦的死亡”的含意，是一種給予患有不治之癥的人以無(wú)痛楚、或更嚴(yán)謹(jǐn)而言“盡其量減小痛楚地”致死的行為或措施，經(jīng)過(guò)醫(yī)生和病人雙方同意后進(jìn)行，為減輕痛苦而進(jìn)行的提前死亡。72第72頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)主動(dòng)安樂(lè)死（ActiveEuthanasia）按病人要求，主動(dòng)為病人結(jié)束生命（例如通過(guò)注射方式）。被動(dòng)安樂(lè)死（PassiveEuthanasia）被動(dòng)安樂(lè)死是按病人意愿停止療程（例如除去病人的維生系統(tǒng)或讓病人停止服藥），使其自然死亡。目前已立法容許安樂(lè)死的地方有荷蘭（第一個(gè)）、比利時(shí)、盧森堡、瑞士和美國(guó)的俄勒岡州、華盛頓州和蒙大拿州等地。73第73頁(yè)/共93頁(yè)中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)試管嬰兒人體克隆換臉整容這些醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，你是否能接受？74第74頁(yè)/共93頁(yè)弘揚(yáng)白求恩精神1.時(shí)代呼喚白求恩精神

白求恩精神：毫不利己，專(zhuān)門(mén)利人！

由于當(dāng)今拜金主義及社會(huì)其他不良風(fēng)氣的影響，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)工作者已背離了白求恩精神。究其原因，一是：少數(shù)醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀被扭曲了，背離了公共衛(wèi)生事業(yè)公益性原則；二是對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的片面認(rèn)識(shí)，形成了追求經(jīng)濟(jì)利益至上的觀念；三是在新的歷史條件下，忽視了對(duì)白求恩精神的宣傳和弘揚(yáng)，致使少數(shù)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)重缺失。75第75頁(yè)/共93頁(yè)弘揚(yáng)白求恩精神1.時(shí)代呼喚白求恩精神

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要基石，也是維持社會(huì)穩(wěn)定、長(zhǎng)治久安的重要保障，因此，弘揚(yáng)白求恩精神：是時(shí)代的需要是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要是廣大人民群眾的需要是珍視生命、敬畏生命的必然選擇

76第76頁(yè)/共93頁(yè)弘揚(yáng)白求恩精神2.白求恩精神的內(nèi)涵

1）國(guó)際主義和共產(chǎn)主義2）全心全意為人民服務(wù)的精神3）“兩個(gè)極端”的精神對(duì)工作極端負(fù)責(zé)任對(duì)同志對(duì)人民極端熱情4）對(duì)技術(shù)精益求精的精神

——毫不利己的動(dòng)機(jī)77第77頁(yè)/共93頁(yè)弘揚(yáng)白求恩精神3.

學(xué)習(xí)白求恩做新時(shí)代的白衣天使

毛主席在《紀(jì)念白求恩》一文中高度贊揚(yáng)白求恩：“一個(gè)外國(guó)人，毫無(wú)利己的動(dòng)機(jī)，把中國(guó)人民的解放事業(yè)當(dāng)作自己的事業(yè)，這是什么精神？這是國(guó)際主義的精神，這是共產(chǎn)主義的精神，每一個(gè)中國(guó)共產(chǎn)黨黨員都要學(xué)習(xí)這種精神。”

78第78頁(yè)/共93頁(yè)弘揚(yáng)白求恩精神3.

學(xué)習(xí)白求恩做新時(shí)代的白衣天使

尤其近年來(lái)，社會(huì)變革中出現(xiàn)了一些不良之風(fēng)，腐蝕了不少醫(yī)生的心智，諸如：公開(kāi)或暗示接受或索要紅包；不管患者病情需要，不適當(dāng)擴(kuò)大患者的檢查及治療范圍；對(duì)待患者敷衍了事，工作馬虎；亂開(kāi)處方，收取高額回扣等。這些現(xiàn)象，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)和醫(yī)務(wù)工作者的良好形象。

79第79頁(yè)/共93頁(yè)弘揚(yáng)白求恩精神3.

學(xué)習(xí)白求恩做新時(shí)代的白衣天使