西海岸眼科第二季度壓力性損傷考試

西海岸眼科第二季度壓力性損傷考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.壓力性損傷評(píng)分為10-12分，則提示（）。[單選題]*A.低危B.中危C.極高危D.高危風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)2.對(duì)口頭指令有反應(yīng)，但不能總是表達(dá)不適或需求翻身?；?-2個(gè)肢體感覺疼痛或不適的能力受限，該患者在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分“感知”這一項(xiàng)，應(yīng)該評(píng)（）分。[單選題]*A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.4分3.壓力性損傷的評(píng)估時(shí)機(jī)（）。*A.入院時(shí)(正確答案)B.轉(zhuǎn)入時(shí)(正確答案)C.病情變化時(shí)(正確答案)D.術(shù)后(正確答案)E.轉(zhuǎn)出時(shí)4.Braden評(píng)分一共有多少項(xiàng)目（）。[單選題]*A.4B.5(正確答案)C.6D.75.Braden評(píng)分結(jié)果15-18分，評(píng)估頻率為（）。[單選題]*A.每天一次(正確答案)B.每周評(píng)估一次C.每周評(píng)估兩次D.無(wú)需評(píng)估6.患者入院后Braden評(píng)分的時(shí)機(jī)（）。[單選題]*A.入院2小時(shí)完成評(píng)估B.入院6小時(shí)完成評(píng)估C.入院8小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估(正確答案)D.入院12小時(shí)完成評(píng)估7.Braden評(píng)分總分為（）分[單選題]*A.21B.22C.23(正確答案)D.248.終止Braden評(píng)分的時(shí)機(jī)是（）。[單選題]*A.評(píng)分≥19分(正確答案)B.評(píng)分≥18分C.評(píng)分≥16分D.評(píng)分≥14分9.高風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷上報(bào)條件要達(dá)到多少（）。[單選題]*A.≤18分B.≤16分C.≤14分D.≤12分(正確答案)10.患者老年男性，腦梗塞入院，神志清，不能步行活動(dòng)，輪椅入病房后臥床不起，偶爾借助輪椅外出檢查或上廁所，請(qǐng)問此患者活動(dòng)能力能評(píng)幾分（）。[單選題]*A.完全臥床1分B.局限于椅2分(正確答案)C.偶爾步行3分D.經(jīng)常步行4分11.感知能力的判斷中非常受限是指（）。[單選題]*A.由于意識(shí)的減退或者由于鎮(zhèn)靜劑的作用，患者對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)（不呻吟、不退縮或不握緊雙拳）。或者指患者不能完全感受到大部分身體表面的疼痛B.僅對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，除了呻吟和躁動(dòng)，不能表達(dá)不適的感覺或有知覺障礙，超過一半的體表感覺疼痛或不適的能力受限(正確答案)C.患者對(duì)聲音指令有反應(yīng)，但是不能在需要翻身時(shí)表達(dá)不適?；蛘咧富颊叽嬖诟兄系K，從而限制了其對(duì)四肢中的一個(gè)或兩個(gè)引起的疼痛或不適的感覺。D.患者對(duì)聲音指令有反應(yīng)。患者無(wú)感知缺陷，這些缺陷會(huì)限制患者感受或表達(dá)疼痛或不適的能力12.潮濕程度的判斷中，非常潮濕是指（）。[單選題]*A.由于汗液、尿液等原因，患者皮膚一直潮濕?；颊咭苿?dòng)或翻身時(shí)都能發(fā)現(xiàn)皮膚的潮濕B.床單由于頻繁受潮至少每班更換一次(正確答案)C.患者皮膚有時(shí)潮濕，大約每天需要多更換床單、枕套一次D.患者皮膚保持正常的干燥。床單、枕套只需按照常規(guī)間隙更換13.活動(dòng)能力的判斷中，臥床不起是指（）。[單選題]*A.被限制在床上。（完全依賴他人，制動(dòng)和絕對(duì)臥床患者）(正確答案)B.走動(dòng)能力嚴(yán)重受限或完全喪失?；颊卟荒艹惺茏陨眢w重，以及或者必須在協(xié)助的情況下才能坐進(jìn)椅子或輪椅C.在有他人幫助或者無(wú)他人幫助的情況下，患者可在白天偶爾走動(dòng)，但是距離較短。患者大部分時(shí)間臥床或坐椅D.患者在醒來(lái)的時(shí)間內(nèi)，每天在病房外至少走動(dòng)2次，在病房?jī)?nèi)每2小時(shí)至少走動(dòng)一次。14.移動(dòng)能力的判斷中，輕度受限是指（）[單選題]*A.在無(wú)他人幫助的情況下，患者絲毫不能移動(dòng)身體及四肢位置B.患者偶爾可以移動(dòng)身體及四肢位置，但是不能獨(dú)立、大幅度地移動(dòng)身體及四肢位置。C.只是輕微改變身體或四肢位置，可經(jīng)常移動(dòng)且獨(dú)立進(jìn)行。（需部分幫助）(正確答案)D.在無(wú)幫助的情況下，患者可以經(jīng)常地移動(dòng)大多數(shù)的身體及四肢位置。15.患者老年男性，腦梗塞入院，神志清，大小便失禁，使用尿不濕，有大小便后護(hù)工能及時(shí)給予更換尿不濕，每班更換一次，請(qǐng)問此患者潮濕程度應(yīng)評(píng)（）分。[單選題]*A.始終潮濕：1分B.非常潮濕：2分(正確答案)C.偶爾潮濕：3分D.很少潮濕：4分16.營(yíng)養(yǎng)攝取能力的判斷中，適當(dāng)是指（）。[單選題]*A.患者從來(lái)不吃完完整的一餐飯。很少吃完超過1/3的提供的任何食物。每天進(jìn)食兩個(gè)或者更少的蛋白質(zhì)份量（肉類或奶制品）?；颊哌M(jìn)食流質(zhì)食物非常吃力。B.患者很少吃完完整的一餐飯，通常只吃一半提供的任何食物。每天攝入3個(gè)份量包括肉類及奶制品在內(nèi)的蛋白質(zhì)?；颊吲紶枖z入營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。C.大部分時(shí)間能進(jìn)食半份以上的食物，每天吃完4次供應(yīng)的蛋白質(zhì)（含肉、乳制品），偶爾有一餐不吃，通常會(huì)接受輔食，或者管飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)提供大多數(shù)的營(yíng)養(yǎng)需要。（3個(gè)月內(nèi)體重下降≥5%或一周內(nèi)進(jìn)食量較從前減少25%-50%）(正確答案)D.患者能吃完幾乎每餐飯。患者從不拒絕吃飯?；颊呙刻鞌z入4個(gè)或4個(gè)以上份量包括肉類及奶制品在內(nèi)的蛋白質(zhì)。17.摩擦力剪切力的判斷中，存在問題是指（）[單選題]*A.移動(dòng)時(shí)需要中等到大量的協(xié)助，不能抬起身體，坐在床上或椅子上經(jīng)常會(huì)有下滑的現(xiàn)象，需要大力協(xié)助將患者拉起，身體僵直攣縮或煩躁不安導(dǎo)致摩擦力的產(chǎn)生(正確答案)B.患者移動(dòng)時(shí)無(wú)力，或者需要最小程度的幫助才能移動(dòng)?；颊咴谝苿?dòng)過程中，皮膚會(huì)在床單、座椅安全裝置或者其他設(shè)備上產(chǎn)生一定的位移。大部分時(shí)間內(nèi)，患者能夠在座椅或者床上保持良好的位置，但是偶爾也會(huì)滑下來(lái)。C.患者能夠獨(dú)立在座椅或者床上移動(dòng)，在移動(dòng)的過程中有足夠的肌肉力量完全抬起自己。任何時(shí)候都能夠在座椅或者床上保持良好的位置18.小便失禁中，最常見的類型是壓力性尿失禁。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤19.壓力性尿失禁：最常見的類型，因尿道阻力不夠所致，如肥胖、運(yùn)動(dòng)、雌激素缺乏（）[單選題]*A.