小二班疫情防控資料收集

小二班疫情防控資料收集1.幼兒姓名[填空題]*_________________________________2.幼兒共同居住人包括[多選題]*□爸爸□媽媽□爺爺□奶奶□姥姥□姥爺□其他共同居住人3.爸爸的身份證號(hào)[填空題]*_________________________________依賴于第2題第1個(gè)選項(xiàng)4.爸爸的工作單位[填空題]*_________________________________依賴于第2題第1個(gè)選項(xiàng)5.爸爸的職業(yè)[填空題]*_________________________________依賴于第2題第1個(gè)選項(xiàng)6.媽媽的身份證號(hào)[填空題]*_________________________________依賴于第2題第2個(gè)選項(xiàng)7.媽媽的工作單位[填空題]*_________________________________依賴于第2題第2個(gè)選項(xiàng)8.媽媽的職業(yè)[填空題]*_________________________________依賴于第2題第2個(gè)選項(xiàng)9.爺爺?shù)墓ぷ鲉挝籟填空題]_________________________________依賴于第2題第3個(gè)選項(xiàng)10.爺爺?shù)穆殬I(yè)[填空題]_________________________________依賴于第2題第3個(gè)選項(xiàng)11.奶奶的工作單位[填空題]_________________________________依賴于第2題第4個(gè)選項(xiàng)12.奶奶的職業(yè)[填空題]_________________________________依賴于第2題第4個(gè)選項(xiàng)13.姥姥的工作單位[填空題]_________________________________依賴于第2題第5個(gè)選項(xiàng)14.姥姥的職業(yè)[填空題]_________________________________依賴于第2題第5個(gè)選項(xiàng)15.姥爺?shù)墓ぷ鲉挝籟填空題]_________________________________依賴于第2題第6個(gè)選項(xiàng)16.姥爺?shù)穆殬I(yè)[填空題]_________________________________依賴于第2題第6個(gè)選項(xiàng)17.其他共同居住人與幼兒關(guān)系及本人姓名[填空題]_________________________________依賴于第2題第7個(gè)選項(xiàng)18.其他共同居住人工作單位[填空題]_________________________________依賴于第2題第7個(gè)選項(xiàng)19.其他共同居住人的職業(yè)[填空題]_________________________________依賴于第2題第7個(gè)選項(xiàng)20.共同居住人中是否有貨車司機(jī)或從事大貨工作[單選題]*○是(請(qǐng)?zhí)恋?1題)○否(請(qǐng)?zhí)恋?3題)21.貨車司機(jī)或從事大貨的人員（與幼兒關(guān)系及本人姓名）[填空題]*_________________________________22.經(jīng)常經(jīng)過的地區(qū)以及路線經(jīng)過[填空題]*_________________________________23.共同居住人中是否有從事冷鏈工作[單選題]*○是(請(qǐng)?zhí)恋?4題)○否(請(qǐng)?zhí)恋?5題)24.從事冷鏈工作的人員（與幼兒關(guān)系及本人姓名）[填空題]*_________________________________25.幼兒新冠疫苗接種情況[單選題]*○未接種(請(qǐng)?zhí)恋?9題)○已接種一針(請(qǐng)?zhí)恋?6題)○兩針接種完畢(請(qǐng)?zhí)恋?7題)26.第一針接種時(shí)間[填空題]*_________________________________*請(qǐng)您填寫完本題后結(jié)束作答。27.第一針接種時(shí)間[填空題]*_________________________________*填寫完該題，請(qǐng)?zhí)恋?8題。28.第二針接種時(shí)間[填空題]*_____________