養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案

養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案為落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進(jìn)完善居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，貫徹落實《市人民政府辦公室關(guān)于開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動的通知》（政辦字〔20xx〕52號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。一、工作目標(biāo)2022年2月底前，為全區(qū)符合條件的60周歲（含60周歲）以上經(jīng)濟困難失能、部分失能老年人，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位和提供政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。通過政府引導(dǎo)、政策扶持、市場運作等方式，探索建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展體制機制，推動形成普惠型養(yǎng)老服務(wù)。二、工作任務(wù)（一）家庭養(yǎng)老床位。根據(jù)老年人居家養(yǎng)老需求，對老年人住所進(jìn)行地面、臥室、如廁洗浴設(shè)備、物理環(huán)境等方面的適老化改造，配備網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設(shè)備，并針對老年人身體狀況配備助行、助餐、助穿、如廁、助浴、感知類老年用品。（二）政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、巡訪、關(guān)愛等居家養(yǎng)老上門服務(wù)，并明確發(fā)展目標(biāo)、惠及人群、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量監(jiān)管等。三、工作要求（一）服務(wù)對象具有區(qū)戶籍且在區(qū)長期居住的，經(jīng)評定為失能、部分失能的經(jīng)濟困難老年人，對該部分人群實現(xiàn)全覆蓋。租賃房屋居住的老年人原則上暫不納入家庭養(yǎng)老床位建設(shè)范圍（因棚戶區(qū)改造等特殊原因涉及躲遷人員，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)〈街道〉視情況確定）。已享受政府補助進(jìn)行居家適老化改造的老年人家庭，只進(jìn)行智能化改造。已享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的不得重復(fù)享受購買服務(wù)，待服務(wù)結(jié)束后，可根據(jù)申請情況及時納入服務(wù)范圍。服務(wù)機構(gòu)可在政府購買服務(wù)外，為其他有需求的社會老年人提供有償服務(wù)。本項目對服務(wù)對象不具有強制性，符合條件的老年人可根據(jù)自身實際需求自愿申請。服務(wù)對象實行動態(tài)管理，經(jīng)過評估符合要求的新增服務(wù)對象按年納入，因去世、戶籍遷移、條件改變等不符合要求的核減服務(wù)對象按月減退，由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）報區(qū)民政局組織服務(wù)機構(gòu)實施。（二）服務(wù)機構(gòu).依法登記具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（含街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、日間照料中心及連鎖化運營的養(yǎng)老服務(wù)組織），應(yīng)具備專業(yè)服務(wù)團隊及運營管理能力，兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。.服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠為家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象提供基本醫(yī)療服務(wù)，鼓勵納入長期護(hù)理保險定點機構(gòu)。.有可以提供上門照護(hù)服務(wù)的專業(yè)團隊，包括但不限于養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師或其他醫(yī)務(wù)工作者、社會工作者等團隊，且人員均符合行業(yè)要求并具備相應(yīng)資質(zhì)。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其員工簽訂勞動合同或協(xié)議，并為所有上門服務(wù)人員購買責(zé)任保險。.配有家庭養(yǎng)老床位管理和服務(wù)信息化系統(tǒng)，具備接入?yún)^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺的功能，并設(shè)立24小時服務(wù)熱線，系統(tǒng)運行需納入?yún)^(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺監(jiān)管范圍。符合上述條件的區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向區(qū)民政局提出申請，區(qū)民政局應(yīng)采取公開招標(biāo)的方式，按照“月退出、年增加”的原則，公開公平公正組織開展服務(wù)機構(gòu)遴選工作。（三）床位建設(shè)和服務(wù)內(nèi)容承接家庭養(yǎng)老床位的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人評估、照護(hù)需求和居住空間條件等情況，與老年人及其家屬協(xié)商設(shè)置家庭養(yǎng)老床位。.根據(jù)老年人照護(hù)需求，對居住環(huán)境的衛(wèi)生間、浴室、臥室、客廳等關(guān)鍵位置進(jìn)行必要的改造，配置必要的設(shè)施器具，滿足失能、部分失能老人居家基本養(yǎng)老服務(wù)需求。包括但不限于設(shè)置護(hù)理床、康復(fù)器具、呼叫器等必要的設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持。.安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，能通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與提供服務(wù)的照護(hù)機構(gòu)實現(xiàn)呼叫應(yīng)答、信息傳輸、服務(wù)監(jiān)控監(jiān)督和預(yù)警處置。提供服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)在收到呼叫、預(yù)警后及時到達(dá)老人家中，妥善進(jìn)行處置（原則上城區(qū)15分鐘、農(nóng)村地區(qū)30分鐘）。.能通過智能床、智能床墊、智能穿戴等設(shè)施設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)測老年人生命健康體征數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案，實行每天24小時動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，并能基于數(shù)據(jù)收集分析。.能按照服務(wù)協(xié)議為居家老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等上門服務(wù)和24小時緊急服務(wù)等，服務(wù)信息在區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺有詳細(xì)記錄。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項服務(wù)安全預(yù)案與事項告知，并對上門服務(wù)團隊和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。（四）辦理流程.評估。對申請設(shè)立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟困難老年人，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、老年人能力評估機構(gòu)共同參與，按照《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）相關(guān)指標(biāo)要求，入戶對老年人能力進(jìn)行全面評估。.申請。經(jīng)區(qū)民政局評估后符合條件的老年人向居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出設(shè)立家庭養(yǎng)老床位和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)申請，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）匯總報區(qū)民政局。.公示。加強對家庭養(yǎng)老床位及政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)政策、標(biāo)準(zhǔn)和對象等有關(guān)信息的公示、公開，各村（社區(qū)）設(shè)置公告欄，及時公示符合條件的保障對象床位建設(shè)、購買服務(wù)等內(nèi)容。.簽約。服務(wù)機構(gòu)與老年人及家屬協(xié)商確定家庭養(yǎng)老床位建設(shè)項目和照護(hù)計劃，明確服務(wù)項目及標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)成一致后簽訂家庭養(yǎng)老床位建設(shè)協(xié)議和居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議（首次簽訂合同不低于12個月），約定改造項目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)價格等內(nèi)容。協(xié)議由區(qū)民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)對象四方共同簽訂。.改造。服務(wù)機構(gòu)按照家庭養(yǎng)老床位建設(shè)協(xié)議對老年人家庭進(jìn)行必要改造，安裝相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，與區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)對接，納入平臺監(jiān)管。.服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)按照工作要求，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案。服務(wù)機構(gòu)根據(jù)服務(wù)計劃組建服務(wù)團隊，派出專業(yè)人員，為簽約老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、巡訪、關(guān)愛等上門居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更新健康檔案，并根據(jù)老年人身體狀況變化，及時調(diào)整服務(wù)計劃。（五）驗收老年人能力評估工作結(jié)束后，區(qū)民政局組織街道、社區(qū)等共同人戶驗收，并錄入?yún)^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺。服務(wù)機構(gòu)完成家庭養(yǎng)老床位建設(shè)工作后，向區(qū)民政局提交驗收申請及家庭床位建設(shè)工作清單。區(qū)民政局組織專業(yè)機構(gòu)，在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）的配合下入戶驗收認(rèn)定。驗收通過后，相關(guān)信息錄入?yún)^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺。服務(wù)機構(gòu)在提供居家養(yǎng)老服務(wù)滿1個月后，向區(qū)民政局提交驗收申請及家庭養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)信息清單等材料。區(qū)民政局組織專業(yè)機構(gòu)，在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）的配合下進(jìn)行驗收。驗收采取區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺信息匯總、查詢，電話回訪以及入戶調(diào)查的方式進(jìn)行。電話回訪不低于服務(wù)人數(shù)的20%，入戶不低于服務(wù)人數(shù)的10%。（六）變更及終止因簽約服務(wù)對象住院、居住地遷移到區(qū)外（區(qū)內(nèi)遷移居住地的在系統(tǒng)內(nèi)調(diào)整，相應(yīng)變改服務(wù)機構(gòu)）、去世等原因，服務(wù)無法繼續(xù)開展的，根據(jù)合同約定或協(xié)商一致后解除合同，并在5個工作日內(nèi)對居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺相關(guān)信息進(jìn)行變更，及時停止居家服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停、無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)的，老年人或其代理人可重新向居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請，區(qū)民政局要及時提供幫助。四、實施步驟（一）動員部署階段（20乂乂年12月）.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開專題會議部署全區(qū)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作。區(qū)民政局作為實施主體要高度重視、履職盡責(zé)，積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)、居）開展宣傳，增強社會知曉率和影響力。.確定服務(wù)實施機構(gòu)。做好對有資質(zhì)的家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以及老年人能力評估機構(gòu)等第三方機構(gòu)的選定工作。.開展老年人能力評估。按照《老年人能力評估》（MZ/T039—2013）標(biāo)準(zhǔn)對老年人身體狀況進(jìn)行評估，作出能力等級判定，根據(jù)能力等級評估結(jié)果，確定服務(wù)對象并簽約，按照服務(wù)需求初步確定服務(wù)項目。（二）啟動實施階段（2022年1月一2022年2月）.完善區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺。指導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)將服務(wù)老年人基礎(chǔ)信息、服務(wù)機構(gòu)信息、評估機構(gòu)信息、床位信息、設(shè)備信息（含適老化及智能設(shè)備）、服務(wù)協(xié)議、服務(wù)數(shù)據(jù)、床位認(rèn)定結(jié)果等錄入本機構(gòu)平臺，并納入?yún)^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺統(tǒng)一監(jiān)管。.開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。服務(wù)機構(gòu)按照《老年人家庭養(yǎng)老床位建設(shè)指導(dǎo)清單》，對符合條件的老年人經(jīng)?；顒拥木蛹覉鏊M(jìn)行必要的適老化與信息化改造。經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人家庭，養(yǎng)老床位改造費用不高于3000元。.開展政府購買養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)根據(jù)《居家養(yǎng)老上門服務(wù)指導(dǎo)清單》中的簽約服務(wù)項目，為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、巡訪、關(guān)愛等專業(yè)服務(wù)。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，服務(wù)前做好各項服務(wù)安全預(yù)案與事項告知，并對上門服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。區(qū)民政局根據(jù)區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺的監(jiān)測情況，按照不低于180元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)對服務(wù)機構(gòu)給予補助，對于達(dá)不到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工單按照20元/小時扣減，直至全部扣除。政府購買以外的服務(wù)，按照自愿購買原則，收費標(biāo)準(zhǔn)由服務(wù)機構(gòu)自主合理定價，明碼標(biāo)價，主動公示，并在服務(wù)協(xié)議中予以明確。（三）考核驗收階段（2022年3月）.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)經(jīng)濟困難老人居家養(yǎng)老服務(wù)情況，將發(fā)現(xiàn)的問題清單報區(qū)民政局，區(qū)民政局將督促居家服務(wù)機構(gòu)及時整改。區(qū)政府將把家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和政府購買居家服務(wù)納入督