成華區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

成華區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃來源:成華區(qū)衛(wèi)生局發(fā)布時(shí)間:2010-10-29【瀏覽147次】【字體:大中小】【打印本頁】【關(guān)閉】“十二五”期間是成華區(qū)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期；是以增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力為發(fā)展主線，建設(shè)“生態(tài)城區(qū)、現(xiàn)代成華”，形成“一軸引領(lǐng)、四城驅(qū)動(dòng)、一區(qū)輝映、三帶貫穿”基本框架的關(guān)鍵時(shí)期；也是成華區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)抓住重要機(jī)遇，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，服務(wù)全區(qū)大局的關(guān)鍵時(shí)期。根據(jù)《成華區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《成都市衛(wèi)生事業(yè)第十二個(gè)五年發(fā)展規(guī)劃》，結(jié)合我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民健康需求，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的主要成就

1.居民健康水平穩(wěn)步提升

“十一五”期末，我區(qū)居民健康水平明顯提高，全區(qū)人均期望壽命達(dá)到77歲；孕產(chǎn)婦死亡率下降為0；嬰兒死亡率從4.12‰下降到3.58‰。

2.衛(wèi)生資源總量明顯提高

“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，各類衛(wèi)生資源均有明顯提高。截至2010年5月，我區(qū)各級(jí)各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)538個(gè)，其中：醫(yī)院37所（含三級(jí)乙等醫(yī)院1所及二甲醫(yī)院3所），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14個(gè)，婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)各1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站22個(gè)，門診部22個(gè)，診所、醫(yī)務(wù)室共440個(gè)。

衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有各類從業(yè)人員7159人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員6135人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2735人，注冊(cè)護(hù)士2123人，其他（含見習(xí)）619人，執(zhí)業(yè)藥師374人，執(zhí)業(yè)檢驗(yàn)技術(shù)人員284人，其他技術(shù)人員140人，工勤管理人員884人。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3528張。與2005年相比各項(xiàng)指標(biāo)均增長(zhǎng)明顯。

3.醫(yī)療服務(wù)提供能力增強(qiáng)

2009年，全區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)年接診4165879人次，其中門急診診療4113613人次，出院80648人次，出院者平均住院天數(shù)為12.4天，床位使用率為82.25%。與2005年相比，除平均住院天數(shù)無明顯變化外，其余各項(xiàng)指標(biāo)增長(zhǎng)率分別為187.61%、189.56%、68.54%、32.47%。

4.公共衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展

（1）重大疾病及傳染病得到有效控制，愛國(guó)衛(wèi)生工作成效顯著。我區(qū)以疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、管理和疫情規(guī)范處置為重點(diǎn)，全面有效地開展了傳染病防控工作，鞏固了傳染病發(fā)病率平穩(wěn)下降的良好趨勢(shì)。中英、中法艾滋病項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)良好。重大疾病得到進(jìn)一步遏制?，F(xiàn)代結(jié)核控制策略得到全面推行，結(jié)核病防治“五率”均達(dá)指標(biāo)要求。全區(qū)衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到98.98%，農(nóng)村改水累計(jì)受益人數(shù)9.61萬人。

（2）長(zhǎng)效穩(wěn)固的疾控工作機(jī)制基本建立健全，三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)不斷加強(qiáng)。通過能力建設(shè)與硬件設(shè)施建設(shè)，全區(qū)14個(gè)街道100個(gè)社區(qū)的疾病預(yù)防控制工作得到了全覆蓋，疾控工作管理水平顯著提高，成功應(yīng)對(duì)了手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情。全面推廣和實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，兒童免疫建卡率達(dá)100%，“五苗”接種率均在99%以上，擴(kuò)大免疫規(guī)劃接種率均達(dá)到95%以上。

（3）婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)不斷完善，婦幼保健事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率3.58‰；宮頸癌普查率為57.5%，比2005年增加8個(gè)百分點(diǎn)。

（4）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度得到強(qiáng)化，執(zhí)法水平明顯提高。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》，執(zhí)法檢查和學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所、化妝品、飲用水、職業(yè)病防治等監(jiān)督工作得到加強(qiáng)，納入了法制管理的軌道。食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，五年間抽檢食品的總合格率達(dá)91%。

（5）公共衛(wèi)生服務(wù)均等化逐步實(shí)現(xiàn)。2009年我區(qū)繼續(xù)按照每人每年不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)，為全區(qū)城鄉(xiāng)常住人口購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民（含流動(dòng)人口）均能享受到健康管理等9大類公共衛(wèi)生服務(wù)。

5.基層衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全

“十一五”期間，我區(qū)以衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，抓住重大歷史機(jī)遇，優(yōu)化資源配置，集中各方力量，開展了建區(qū)歷史上規(guī)模最大一輪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)改造工程。利用國(guó)家發(fā)改委拉動(dòng)內(nèi)需資金和區(qū)政府配套經(jīng)費(fèi)，共計(jì)投入5000余萬元，啟動(dòng)了青龍、龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建工程和保和、圣燈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建工程；爭(zhēng)取到貴州省紅十字會(huì)160萬元援建資金，對(duì)龍?zhí)锻瑯贰⒐鹆值?個(gè)村衛(wèi)生站進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化改造。建設(shè)、保和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均被省衛(wèi)生廳授予四川省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)示范機(jī)構(gòu)。

6.中醫(yī)藥工作進(jìn)一步發(fā)展

轄區(qū)內(nèi)有１所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，90％以上的綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科，形成了覆蓋全區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全區(qū)共有中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師681名，占全區(qū)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的比例為29.7%。不斷拓展簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的推廣應(yīng)用，圣燈、龍?zhí)兜?家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被市衛(wèi)生局授予“成都市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，社區(qū)機(jī)構(gòu)處方中中醫(yī)藥所占比例達(dá)20%。

7.轄區(qū)居民基本醫(yī)療得到保障

“十一五”期間全區(qū)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，截止2009年，參保人數(shù)達(dá)到16.7萬，受益面、基金使用率、住院實(shí)際補(bǔ)償比均逐步提高。參保居民住院費(fèi)用報(bào)銷封頂線為6萬元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為85%。轄區(qū)內(nèi)廣大城鎮(zhèn)非從業(yè)居民反映的“看病貴”問題有所緩解，群眾看病有了保障，就醫(yī)率有所提高。

表１成華區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十一五”時(shí)期主要成就序號(hào)指標(biāo)名稱2005年2009年2009年比2005年1人均期望壽命（歲）75.4977上升1.512孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬）0.000.00無3嬰兒死亡率（‰）4.123.58下降13.11%45歲以下兒童死亡率（‰）5.004.65下降7.00%5孕產(chǎn)婦住院分娩率（%）99.35100提高0.65%6人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（元）16.0635.66提高122.04%7每千人床位數(shù)（床）5.185.7提高10.04%8農(nóng)村累計(jì)改水受益人口比例（%）100100無9農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率（%）96.598.98提高2.57%

（二）“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

1.市區(qū)兩級(jí)戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展定位對(duì)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)

我市把建設(shè)“世界現(xiàn)代田園城市”作為城市發(fā)展歷史定位和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，通過幾十年持續(xù)不斷的努力，把我市建設(shè)成為融自然之美、社會(huì)公正、城鄉(xiāng)協(xié)同發(fā)展于一體的具有世界影響的國(guó)際都會(huì)；我區(qū)也確定了“生態(tài)城區(qū)、現(xiàn)代成華”的總體定位，并依據(jù)發(fā)展成熟度、產(chǎn)業(yè)發(fā)展導(dǎo)向及重大項(xiàng)目布局等，將全區(qū)劃分為“一軸引領(lǐng)、四城驅(qū)動(dòng)、一區(qū)輝映、三帶貫穿”的覆蓋全域、功能各異、重點(diǎn)突出、協(xié)調(diào)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。

為適應(yīng)市區(qū)兩級(jí)戰(zhàn)略規(guī)劃及總體定位的需要，我區(qū)應(yīng)加快引進(jìn)國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)療保健服務(wù)資金、人才等優(yōu)質(zhì)資源，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源所占比重，從總體上提升醫(yī)學(xué)水平。這是因?yàn)椋m然我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在“十一五”期間有了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是與其他中心城區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展橫向比較，尚存在較大的差距：就醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置情況來看，五城區(qū)中，我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)技人數(shù)位居第四，僅略高于錦江區(qū)，但是千人口床位數(shù)、千人口技人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)及注冊(cè)護(hù)士數(shù)均位于全市五城區(qū)末位，僅略高于成都市的平均水平，與現(xiàn)代化國(guó)際大都會(huì)中心城區(qū)的地位不相適應(yīng)（表２）；就醫(yī)院級(jí)別來看，目前僅有三級(jí)乙等醫(yī)院１所、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3所，是五城區(qū)中唯一無三甲醫(yī)院的城區(qū)，也尚未形成區(qū)域性醫(yī)療中心；就醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力來看，醫(yī)院診療人次、出院人次略高于錦江區(qū)，但是手術(shù)人次和實(shí)際占用總床位等反映服務(wù)能力的指標(biāo)均排名五城區(qū)末位（表３）。上述數(shù)據(jù)說明，我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力現(xiàn)狀難以滿足廣大人民群眾日益增加的醫(yī)療衛(wèi)生需求，尤其是隨著功能布局的重新定位和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，由此帶來的多層次、多樣化、延伸性的醫(yī)療和保健服務(wù)需求矛盾將日益凸現(xiàn)，整體醫(yī)療服務(wù)水平和效率亟待進(jìn)一步提高。由此可見，市和區(qū)兩級(jí)的戰(zhàn)略規(guī)劃布局為我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了新的契機(jī)，也提出了新的任務(wù)。

2.新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了新動(dòng)力

2009年4月《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》相繼公布。新醫(yī)改方案把加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制

表２成都市及五城區(qū)衛(wèi)生資源配置比較表

區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)其中床位數(shù)（張）每千人口床位數(shù)（張）衛(wèi)技

人員數(shù)其中每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員

三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院其它醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)生護(hù)士小計(jì)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)注冊(cè)護(hù)士數(shù)

成都市40531675795619665.448116432456293377.122.852.57

錦江區(qū)325134029287.1246392035190511.284.954

青羊區(qū)3232377779214.07107034062385119.327.338.04

金牛區(qū)551376857728.1182223282304211.554.614.56

跳蹬3.321314302113230.830.19二仙4.242860294120220.70.14新鴻1.652971251111210.530.06雙橋1.571413332100300.50.04建設(shè)3.754091317112200.460.15府青2.830228266111170.350.26桃蹊1.859907552141470.30.1猛追1.6863226374123270.280.09合計(jì)

535371422224401.640.11（注：考慮到診所的服務(wù)水平有限，在做分析時(shí)均不含診所，以下同。）

４.衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理對(duì)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新挑戰(zhàn)

我區(qū)衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不盡合理，高職稱、高學(xué)歷人才和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏。

（1）學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理。衛(wèi)生技術(shù)人員中具有碩士及以上學(xué)位的占1.59%，學(xué)士學(xué)位者占23.42%；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中上述兩類學(xué)位比例分別為3.28%和46.60%。衛(wèi)生技術(shù)人員和執(zhí)業(yè)醫(yī)師中碩士及以上學(xué)位比例均低于成都市平均水平（3.57%和7.5%）。

（2）職稱結(jié)構(gòu)不合理。我區(qū)高職稱人才不足，衛(wèi)生技術(shù)人員中正高職稱者占1.34%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中正高職稱者占2.82%，低于成都市平均水平（1.59%和3.37%）。

（3）年齡結(jié)構(gòu)不合理。衛(wèi)生技術(shù)人員60歲及以上人員占5.97%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中60歲及以上人員占11.62%，均高于成都市的平均水平（3.28%和6.79%），提示我區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員人員返聘現(xiàn)象嚴(yán)重。

（4）專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。至2009年，我區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中，疾控人員數(shù)為169人，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員36人，婦保人員數(shù)186人，距《四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》(川衛(wèi)辦發(fā)﹝2009﹞67號(hào)中一類地區(qū)“每萬人口疾病控制人員數(shù)為2.2-2.9人、每萬人口衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)為0.7-1.0人、每萬人口婦幼保健人員數(shù)為1.9-2.6人”要求有較大差距。

５.疾病預(yù)防控制形勢(shì)的嚴(yán)峻性對(duì)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新要求

（1）慢性非傳染性疾病防治任務(wù)日益加重。腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病三類疾病占據(jù)了我區(qū)死因譜的前三位，死亡率分別為214.98/10萬，175.34/10萬和128.35/10萬，（2009年我區(qū)60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.03%），隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，慢性病防治任務(wù)將會(huì)日益加重。

（2）傳染性疾病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。我區(qū)乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率高于全市平均水平，傳統(tǒng)傳染病發(fā)病率沒有得到有效控制，肺結(jié)核發(fā)病率為77.72/10萬，肝炎發(fā)病率為52.15/10萬，艾滋病發(fā)病率為1.41/10萬，死亡率為0.50/10萬，防控形勢(shì)嚴(yán)峻；手足口病、甲型H1N1流感等新型傳染病防控任務(wù)不斷增加，如手足口病發(fā)病率94.79/10萬，位居傳染病報(bào)告發(fā)病的第一位。

二、“十二五”期間衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生改革和發(fā)展全局，按照區(qū)委、區(qū)政府確定的“1413”總體戰(zhàn)略部署，全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，不斷提高醫(yī)療保健服務(wù)的可及性，確保人民群眾健康水平不斷提高，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）總體目標(biāo)和具體指標(biāo)

1.總體目標(biāo)

到2015年，建立健全與全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾健康需求相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及突發(fā)災(zāi)難的應(yīng)急醫(yī)療救治體系、完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。加大政府衛(wèi)生投入，建立穩(wěn)定的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。衛(wèi)生資源總量明顯增加，資源結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和技術(shù)水平進(jìn)一步提高，使全區(qū)居民享有安全、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提高全區(qū)人民的健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的保障作用。

2.具體發(fā)展指標(biāo)

到2015年，全區(qū)居民平均期望壽命達(dá)78.5歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下，嬰兒死亡率控制在7‰以內(nèi)；千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.4人，千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.5人，千人口床位數(shù)6.0張；法定傳染病報(bào)告率達(dá)100%，法定報(bào)告急性傳染?。滓翌悾┌l(fā)病率控制在350/10萬以下，力爭(zhēng)逐年有所下降；群體性食物中毒發(fā)生率控制在7/10萬以內(nèi)；計(jì)劃免疫接種率達(dá)95%以上，居民健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上（見表5）。

表5成華區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具體指標(biāo)分類序號(hào)指標(biāo)名稱(單位)2015年健康指標(biāo)1人均期望壽命（歲）78.52孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬）<103嬰兒死亡率（‰）7資源指標(biāo)4每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）3.45每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）2.56每千人床位數(shù)（張）8.0

7法定傳染病報(bào)告率（％）100公衛(wèi)指標(biāo)8法定甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率（1/10萬）<3509群體性食物中毒發(fā)生率（1/10萬）<710兒童計(jì)劃免疫接種率（%）＞9511居民健康知識(shí)知曉率（%）＞90

三、“十二五”期間主要任務(wù)

（一）調(diào)整完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源布局

1.增加衛(wèi)生資源總量，改善衛(wèi)生資源布局

結(jié)合我區(qū)城市規(guī)劃，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，處理好區(qū)域人口分布變化和資源合理布局的關(guān)系，合理規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。根據(jù)龍?zhí)逗捅：蛥^(qū)域新的發(fā)展需求，合理調(diào)整《成都市成華區(qū)衛(wèi)生資源布局規(guī)劃（2005—2010年）》，重點(diǎn)在龍?zhí)秴^(qū)域建成1所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，在保和地區(qū)新增規(guī)劃1所大中型綜合性醫(yī)院；其它區(qū)域突出?？铺厣?，發(fā)展兒科、骨科、肝病、心血管、老年病、肛腸等?？漆t(yī)院，豐富醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，爭(zhēng)取到2015年，建成2—3個(gè)在全市有影響的特色?？漆t(yī)院。

原則上每個(gè)街道辦事處轄區(qū)內(nèi)設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或每新增5-8萬居住人口的區(qū)域，增辦一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，完善15分鐘健康圈。到2015年，全區(qū)新增1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全部涉農(nóng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成標(biāo)準(zhǔn)化改造。

通過以上建設(shè)和調(diào)整，實(shí)現(xiàn)在未來５年間增加2200張床位、達(dá)到每千人８張的配置目標(biāo)，建立起結(jié)構(gòu)合理、覆蓋全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系。

2.為駐區(qū)醫(yī)院提檔升級(jí)創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境

協(xié)助四一六醫(yī)院在未來五年間發(fā)展為三乙醫(yī)院；配合新華人民醫(yī)院住院部改擴(kuò)建工程建設(shè)；促進(jìn)攀鋼集團(tuán)成都醫(yī)院門診大樓新建工程和門（急）診醫(yī)技樓改造工程建設(shè)；推動(dòng)成都譽(yù)美醫(yī)院改擴(kuò)建工程建設(shè)步伐；抓好府青社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工程和涉農(nóng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平。

3.推進(jìn)公立醫(yī)院改革

深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制；采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；鼓勵(lì)民間資本參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組，加快形成多元化辦醫(yī)格局。整合區(qū)婦幼保健院和區(qū)中醫(yī)院資源，打造成華區(qū)人民醫(yī)院，建設(shè)以婦幼保健和中醫(yī)為?？铺厣膮^(qū)級(jí)醫(yī)療中心，在此基礎(chǔ)上引進(jìn)社會(huì)力量，采取合作經(jīng)營(yíng)的模式，壯大醫(yī)院規(guī)模，提升管理水平，增強(qiáng)服務(wù)能力。

4.促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展

以衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)健康保健消費(fèi)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、健康特色旅游休閑、健康干預(yù)、健康管理等項(xiàng)目，打造“健康成華”。依托二環(huán)路現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展軸現(xiàn)有資源，引進(jìn)一批高端名老中醫(yī)機(jī)構(gòu)，打造成華區(qū)中醫(yī)藥特色服務(wù)集群，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥康復(fù)保健、整形美容、體檢服務(wù)等現(xiàn)代健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。以龍?zhí)犊偛拷?jīng)濟(jì)城中的中國(guó)醫(yī)學(xué)院輸血研究所、金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、德仁堂生產(chǎn)基地等單位為基礎(chǔ)，打造我區(qū)健康產(chǎn)業(yè)科研生產(chǎn)基地。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極開展疾病康復(fù)訓(xùn)練、新生兒家庭護(hù)理、家庭醫(yī)療照護(hù)等個(gè)性化的醫(yī)療延伸服務(wù)。

通過以上調(diào)整，在我區(qū)形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，以特色?？漆t(yī)院為補(bǔ)充，職能清晰、分工明確、特色明顯的能滿足不同層次需求的醫(yī)療服務(wù)體系。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1.提高疾病預(yù)防控制能力

加快疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、慢性病等疾病的監(jiān)測(cè)和控制水平。健全傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，落實(shí)各類重點(diǎn)傳染病的預(yù)防干預(yù)措施；有效防范手足口病、甲型H1N1等新型傳染病，控制肝炎、性病等重點(diǎn)傳染病。加強(qiáng)社區(qū)慢性病篩查，推行社區(qū)重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理；加強(qiáng)與健康相關(guān)環(huán)境危害因素的評(píng)估和預(yù)警，加強(qiáng)職業(yè)病和重點(diǎn)作業(yè)場(chǎng)所人員職業(yè)危害的監(jiān)測(cè)和控制；進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高預(yù)警和科學(xué)處置能力。

2.提升衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作水平

加快推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)；按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配置衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、辦公、車輛等執(zhí)法設(shè)備；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高人員素質(zhì)和能力；加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，建立衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和舉報(bào)受理、調(diào)度指揮中心，形成舉報(bào)、接報(bào)與出動(dòng)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)體系。

3.強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作

進(jìn)一步完善婦幼保健體系，建成機(jī)構(gòu)布局合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、管理規(guī)范的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率、婦幼保健覆蓋率，繼續(xù)努力使孕產(chǎn)婦死亡率保持在中心城區(qū)先進(jìn)水平。加強(qiáng)新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷工作，努力降低出生缺陷發(fā)生率。

4.加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急救治體系建設(shè)，進(jìn)一步建立健全疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等多部門協(xié)調(diào)配合的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。依托市區(qū)兩級(jí)資源，形成以四個(gè)加入成都120急救體系的醫(yī)院為主體、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為補(bǔ)充的區(qū)域醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)醫(yī)療救治人才隊(duì)伍建設(shè)，建立醫(yī)療應(yīng)急救治培訓(xùn)基地。

5.推進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

大力開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)造良好的健康環(huán)境。深化社區(qū)院落環(huán)境治理工作，院落環(huán)境衛(wèi)生復(fù)查合格率和“星級(jí)院落”鞏固達(dá)標(biāo)率達(dá)90%，實(shí)施居民自治管理和物業(yè)管理的院落覆蓋面增加10%。鞏固“國(guó)家衛(wèi)生城市”創(chuàng)建成果，加大對(duì)小餐飲、小美容美發(fā)、小旅館、小歌舞廳、小浴室等“五小”行業(yè)的執(zhí)法監(jiān)督力度。加強(qiáng)病媒生物防制工作，堅(jiān)持開展以滅鼠為重點(diǎn)的“除四害”活動(dòng)和加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測(cè)工作。進(jìn)一步強(qiáng)化基層健康教育工作，創(chuàng)建健康社區(qū)，開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及公共場(chǎng)所無煙環(huán)境建設(shè)。

6.開展精神衛(wèi)生和殘疾人康復(fù)工作

制訂我區(qū)重性精神病病人社區(qū)管理的實(shí)施計(jì)劃，建立健全區(qū)域內(nèi)精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)；推動(dòng)殘疾人康復(fù)工作，將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做好康復(fù)咨詢和健康教育。

（三）推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行機(jī)制改革，確?？沙掷m(xù)發(fā)展

1.完善服務(wù)功能，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，以維護(hù)社區(qū)居民健康為核心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，維護(hù)公益性質(zhì)。堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，扎實(shí)開展全民健康體檢工作，承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。提供安全有效、經(jīng)濟(jì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)格局。

2.推進(jìn)一體化管理，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管

推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物、服務(wù)、藥品的“五統(tǒng)一”，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全部配備和使用基本藥物，實(shí)施零差率銷售，利于人民群眾及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、考核，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

3.加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善制度建設(shè)

建立有效的人力資源管理制度。嚴(yán)格核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，實(shí)行人員聘用制；建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。實(shí)行收支兩條線管理，明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，并探索公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，提高資金使用效益。

4.探索新服務(wù)模式，拓展服務(wù)內(nèi)容

檢驗(yàn)服務(wù)外包是國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)，我區(qū)將依托現(xiàn)有資源，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的部分檢驗(yàn)室業(yè)務(wù)外包給具有合法資質(zhì)和較高水平的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力，切實(shí)讓社區(qū)居民得實(shí)惠。開設(shè)基于信息化平臺(tái)的居民自助體檢健康驛站、在試點(diǎn)基礎(chǔ)上全面推進(jìn)“治未病”健康工程建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)用“治未病”理論實(shí)施社區(qū)健康管理，增加社區(qū)居民自我保健意識(shí)和自我健康管理的能力。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)

1.引進(jìn)高素質(zhì)緊缺人才

著力引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱人才和學(xué)科骨干，加大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、麻醉等專業(yè)缺口人才的引進(jìn)力度，改革引進(jìn)人才的薪酬機(jī)制，對(duì)引進(jìn)的高素質(zhì)人才提供必要生活保障措施和工作經(jīng)費(fèi)，充分發(fā)揮高層次人才在人才梯隊(duì)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展中的作用。

2.充實(shí)公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍

根據(jù)區(qū)人口和計(jì)劃生育局和西南財(cái)經(jīng)大學(xué)人口研究所所作的《成華區(qū)“十二五人口發(fā)展規(guī)劃研究》預(yù)測(cè)，到2015年，我區(qū)人口將達(dá)到110萬人。按照《四川省2008-2020衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》中標(biāo)準(zhǔn)的下限，我區(qū)疾控人員數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)、婦幼保健人員數(shù)缺口分別為73人、８人、20人，即公衛(wèi)人員缺口超過100人。結(jié)合我區(qū)人口發(fā)展趨勢(shì)，需在未來五年重點(diǎn)充實(shí)這三類人員。

3.全面提升衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)

完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工程。充分利用駐區(qū)綜合性醫(yī)院和區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工程。采取多種形式對(duì)衛(wèi)生人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)每1年衛(wèi)生技術(shù)人員必須參加輪訓(xùn)一次。安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)修，提升業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。鼓勵(lì)在職衛(wèi)技人員通過各種形式的成人教育提高學(xué)歷水平。

加快全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。到2015年完成全區(qū)所有全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)任務(wù)，提高社區(qū)醫(yī)技人員的執(zhí)業(yè)能力。基本實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。

（五）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源共享

“十二五”期間，按照統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)保存、統(tǒng)一維護(hù)管理、統(tǒng)一運(yùn)行使用的原則，建立以區(qū)級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)為中心，覆蓋全區(qū)的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)多用。在疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，分步實(shí)施、逐步整合婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)和計(jì)劃免疫信息系統(tǒng)，實(shí)施一網(wǎng)多用，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等多種功能為一體的高效、快速、通暢的衛(wèi)生信息體系，實(shí)現(xiàn)信息的快速傳遞、分析與預(yù)警，達(dá)到衛(wèi)生決策科學(xué)化，衛(wèi)生信息管理現(xiàn)代化，衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)，大力實(shí)施衛(wèi)生信息人才開發(fā)戰(zhàn)略，采取多種培養(yǎng)形式，逐步建立起一支高水平的復(fù)合型醫(yī)學(xué)衛(wèi)生信息技術(shù)人才隊(duì)伍，保障信息建設(shè)，為衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供各種準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的監(jiān)督和管理支持，為社會(huì)和大眾提供全方位的衛(wèi)生信息服務(wù)。

（六）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋，完善疾病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制

1.健全體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋

堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)，加大各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障的投入，著力加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平。建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和困難人群的全覆蓋，按年度城鎮(zhèn)居民可支配收入6倍標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付額，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會(huì)保險(xiǎn)）最高支付額的差距，基本實(shí)現(xiàn)全區(qū)基本醫(yī)療保障的全覆蓋和均等化。

2.適度傾斜，提高醫(yī)療保障水平

合理控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率，在重點(diǎn)保障大病基礎(chǔ)上，逐步向門診小病延伸，進(jìn)一步降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，提高最高支付額度，不斷提高保障水平。進(jìn)一步健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）傾斜的制度，引導(dǎo)居民就醫(yī)行為，切實(shí)緩解看病貴和看病難問題，降低人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四、保障措施

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)制度機(jī)制創(chuàng)新

落實(shí)中央、省、市政策，實(shí)現(xiàn)全區(qū)戶籍人員和在區(qū)高校大學(xué)生人人享有基本醫(yī)療保障，基本實(shí)現(xiàn)全區(qū)基本醫(yī)療保障全覆蓋和均等化；執(zhí)行基本藥物配備和使用制度,規(guī)范基本藥物采購(gòu)和配送，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本藥品實(shí)行集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送；按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開的原則，深化改革，完善公立醫(yī)院管理制度，維護(hù)公益性質(zhì)；改革管理體制，實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理；改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院收支管理；改革人事制度、獎(jiǎng)勵(lì)制度和收入分配制度。

（二