-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習-針灸學-第二十七節(jié),內(nèi)科病證的針灸治療(共41題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習-針灸學-第二十七節(jié),內(nèi)科病證的針灸治療(共41題)

1.濕熱痢疾除取合谷、天樞、上巨虛外，還應配解析：痢疾的處方①主穴天樞、下脘、上巨虛、關元、合谷；②配穴為濕熱痢者，加曲池、內(nèi)庭；寒濕痢者，加中脘、氣海；疫毒痢者，加大椎、太沖、十宣；噤口痢者，加內(nèi)關、中脘；休息痢者，加脾俞、腎俞；久痢脫肛者，加百會、長強。答案：(E)A.中脘、氣海B.中脘、內(nèi)關C.胃俞、關元、腎俞D.脾俞、氣海、太溪E.曲池、內(nèi)庭

2.治療實證癃閉的穴組為解析：癃閉實證的處方為秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞。答案：(A)A.三陰交、中極、陰陵泉、膀胱俞B.足三里、關元、陰陵泉、膀胱俞C.三陰交、氣海、陽陵泉、膀胱俞D.中極、地機、曲泉、膀胱俞E.中極、三陰交、關元、氣海

3.治療眩暈之實證以解析：眩暈實證的治法為平肝化痰定眩。以足少陽膽經(jīng)、督脈及手足厥陰經(jīng)穴為主。答案：(A)A.膽經(jīng)、督脈及手足厥陰經(jīng)穴為主B.肝經(jīng)、心經(jīng)、膽經(jīng)、任脈經(jīng)穴為主C.任脈、脾經(jīng)、心經(jīng)，膽經(jīng)穴為主D.督脈、膽經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)穴為主E.心包經(jīng)、督脈、膽經(jīng)、胃經(jīng)穴為主

4.風熱感冒，針灸時選解析：感冒的處方：①主穴為列缺、合谷、大椎、太陽、風池；⑦配穴為風寒感冒者，加風門、肺俞；風熱感冒者，加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者，加迎香；體虛感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夾濕者，加陰陵泉；夾暑者，加委中。答案：(E)A.風門、合谷、風池、列缺B.風門、尺澤、經(jīng)渠、孔最C.風門、太淵、魚際、列缺D.風門、少商、曲池、合谷E.大椎、曲池、合谷、風池、列缺

5.痰濕侵肺型的咳嗽，針灸時選解析：痰濕侵肺型的咳嗽屬內(nèi)傷咳嗽，治宜肅肺理氣，止咳化痰。針灸時以手足太陰經(jīng)穴為主。答案：(C)A.足太陰脾經(jīng)與手陽明為主B.足太陰與足陽明經(jīng)為主C.手太陰與足太陰經(jīng)為主D.手太陰與足陽明經(jīng)為主E.手足三陰經(jīng)

6.濕熱下注型癃閉，針灸時以解析：濕熱下注型癃閉屬癃閉實證，治宜清熱利濕，行氣活血。以足太陽、足太陰經(jīng)穴及相應俞募穴為主。答案：(D)A.足太陽和足陽明經(jīng)穴為主B.足厥陰和足太陰經(jīng)穴為主C.足少陽和足太陽經(jīng)穴為主D.足太陰和足太陽經(jīng)及相應俞募穴為主E.足陽明和足太陰經(jīng)穴為主

7.治療嘔吐的基本穴組是解析：治療嘔吐的主穴為內(nèi)關、足三里、中脘。答案：(E)A.內(nèi)關、公孫、三陰交B.內(nèi)關、足三里、三陰交C.內(nèi)關、足三里、豐隆D.內(nèi)關、陽陵泉、中脘E.內(nèi)關、足三里、中脘

8.不屬于肝氣犯胃之胃痛的臨床癥狀是解析：胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃。答案：(C)A.胃痛及脅B.噯氣頻頻C.畏寒喜暖D.大便不爽E.脈弦

9.治療偏頭痛的配方取穴是解析：偏頭痛的處方為太沖、足臨泣、外關、豐隆、頭維、風池、率谷、角孫。答案：(B)A.天柱、昆侖、后溪、阿是穴B.風池、太沖、足臨泣、頭維C.百會、風池、行間、阿是穴D.上星、合谷、足三里、阿是穴E.以上都不是

10.治療肝陽上亢所致眩暈證的最佳配穴是解析：眩暈的實證處方為：①主穴為風池、百會、內(nèi)關、太沖；②配穴為肝陽上亢者，加行間、俠溪、太溪；痰濕中阻者，加頭維、豐隆、中脘、陰陵泉。答案：(A)A.太沖、風池、行間、俠溪，太溪B.脾俞、腎俞、關元、足三里C.中脘、內(nèi)關、解溪、豐隆D.百會、氣海、曲泉，中脘、風池E.神門、腎俞、太沖、足三里

11.肝氣犯胃所致嘔吐證的治療配穴應取解析：嘔吐的處方：①主穴為內(nèi)關、足三里、中脘；②配穴為寒吐者加上脘、胃俞；熱吐者加合谷并可用金津、玉液點刺出血；食滯者加粱門、天樞；痰飲者加膻中、豐??；肝氣犯胃者加陽陵泉、太沖；脾胃虛寒者加脾俞、胃俞；腹脹者加天樞；腸鳴者加脾俞、大腸俞；泛酸干嘔者，加公孫。答案：(D)A.中脘、內(nèi)關、足三里B.中脘、內(nèi)關、足三里、胃俞、上脘C.中脘、內(nèi)關、足三里、膻中、豐隆D.中脘、內(nèi)關、足三里、太沖、陽陵泉E.中脘、內(nèi)關、足三里、脾俞、章門

12.胃脘脹滿，攻痛連脅，噯氣頻頻，或兼嘔逆酸苦，苔薄白，脈沉弦，其治療取穴當選解析：根據(jù)患者癥狀，應辨證為胃痛實證肝氣犯胃。治宜和胃止痛，以足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)經(jīng)穴及相應募穴為主。答案：(E)A.取足太陰脾經(jīng)穴、足陽明胃經(jīng)穴為主B.取足厥陰肝經(jīng)穴、足少陰腎經(jīng)穴為主C.取背俞穴、任脈經(jīng)穴為主D.取足陽明胃經(jīng)穴、任脈經(jīng)穴為主E.取足厥陰肝經(jīng)穴、足陽明胃經(jīng)穴為主

13.腎虛腰痛的配方取穴是解析：腰痛的處方：①主穴為阿是穴、大腸俞、委中；②配穴為寒濕腰痛者，加腰陽關；瘀血腰痛者，加膈俞；腎虛腰痛者，加腎俞、命門、志室；督脈病證者，加后溪；足太陽經(jīng)證者，加申脈。答案：(C)A.腎俞、風府、委中、腰陽關B.腎俞、委中、膈俞、昆侖C.腎俞、志室、命門、委中D.腎俞、承山、昆侖、委中E.以上都不是

14.心脾兩虛之不寐證除取神門穴、三陰交穴外，還應配解析：不寐的處方：①主穴為照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠；②配穴：為肝火擾心者，加行間、俠溪；痰熱內(nèi)擾者，加豐隆、內(nèi)庭、曲池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；心腎不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內(nèi)關；脾胃不和者，加太白、公孫、內(nèi)關、足三里。答案：(A)A.心俞、脾俞、足三里B.胃俞，行間、足三里C.心俞、腎俞、太溪D.心俞、脾俞、外關、合谷E.肝俞、太沖、間使

15.腎氣不足所致的癃閉證配穴應選解析：腎氣不足型癃閉：①主證為小便淋漓不爽、排尿無力、面色恍白、神氣怯弱、腰膝酸軟、舌淡、脈沉細而尺弱。②治法為以取足少陰經(jīng)穴為主，輔以膀胱經(jīng)背俞穴，針用補法或用灸。③處方為陰谷、腎俞、三焦俞、氣海、委陽。答案：(A)A.陰谷、腎俞、氣海、委陽、三焦俞B.中極、三陰交、足三里C.中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞D.關元、三陰交、膀胱俞E.關元、復溜、膀胱俞

16.一患者突然昏仆，不省人事，面色蒼白，牙關緊閉，二便失禁，四肢抽搐，脈弦滑。針灸時以解析：根據(jù)題干，考慮為癇病。治宜醒腦開竅。針灸時以手厥陰經(jīng)、督脈及足少陰經(jīng)穴為主。答案：(C)A.督脈、足少陰經(jīng)穴為主B.足厥陰、足少陰經(jīng)穴為主C.手厥陰經(jīng)、督脈及足少陰經(jīng)穴為主D.足厥陰、足陽明經(jīng)穴為主E.督脈、任脈及手足厥陰經(jīng)穴為主

17.患者，男，35歲。經(jīng)常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠，伴見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)。治療除取主穴外，還應選取的是解析：病人經(jīng)常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠，診為失眠。頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)，是心腎不交的臨床表現(xiàn)。所以治療時除取主穴外還應選取的穴位是太溪、涌泉、心俞、腎俞。故本題選E。答案：(E)A.豐隆、內(nèi)庭、曲池B.行間、俠溪C.丘墟、心俞、內(nèi)關D.太白、公孫、內(nèi)關、足三里E.太溪、涌泉、心俞、腎俞

18.患者，男，18歲。左側面癱，口角喁斜，繼發(fā)于感冒發(fā)熱后，舌紅，苔黃膩。治療除針刺主穴外，還應選用的是解析：高熱引起的中風，臨床上可以用針刺水溝的方法進行治療。故本題選D。答案：(D)A.下關B.曲池C.風池D.水溝E.迎香

19.患者，男，72歲。突然昏倒，不省人事，手撒口開，二便失禁。治療應首選解析：患者突然昏倒，不省人事，手撒口開，二便失禁，是中臟腑的癥狀，所以主穴應選擇內(nèi)關、水溝進行治療；另外此癥狀為中臟腑脫證，所以應在上述治療的基礎上加上氣海、關元、神闕。故本題選C。答案：(C)A.內(nèi)關、三陰交、極泉、尺澤、委中B.內(nèi)關、水溝、十二井穴、太沖、合谷C.內(nèi)關、水溝、氣海、關元、神闕D.內(nèi)關、水溝、三陰交、太沖、太溪E.合谷、水溝、三陰交、太沖、風池

20.患者，女，18歲。過食生冷后腹瀉，腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，伴有未消化食物，噯腐吞酸。不思飲食。治療除取主穴外，還應選用解析：過食生冷后腹瀉，腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，說明此癥為泄瀉病，又伴有未消化食物，噯腐吞酸，不思飲食，所以此為飲食停滯。治療除取主穴外，還應選用的是中脘穴。故本題選D。答案：(D)A.內(nèi)庭B.神闕C.支溝D.中脘E.腎俞

21.患者，男，75歲。牙痛隱隱，時作時止，牙齒浮動，口不臭，脈細。治療除取主穴外，還應選用解析：牙痛隱隱，時作時止，牙齒浮動，口不臭，脈細，屬于腎虛牙痛。所以治療除取主穴外，還應選用太溪來進行對癥治療。故本題選D。答案：(D)A.外關B.二間C.太沖D.太溪E.內(nèi)庭

22.患者，女，38歲。腰部冷痛重著，天氣變化或陰雨風冷時加重。治療除取主穴外，還應選用解析：腰部冷痛重著，天氣變化或陰雨風冷時加重，此為寒濕腰痛。所以治療除取主穴外，還應選用腰陽關進行治療。故本題選A。答案：(A)A.腰陽關B.膈俞C.腎俞D.次髎E.足三里

23.患者，男，44歲。頭暈2個月，加重3天，伴有心煩，胸脘滿悶，惡心嘔吐，食欲不振，舌苔厚膩，脈滑。治療應首選解析：患者頭暈、胸脘滿悶、心煩、惡心嘔吐，為痰濕中阻，氣機不暢所致，痰濕上蒙清陽可見頭暈。此病證主要與痰濕有關，治療應以健脾化痰為主。豐隆穴可健脾化痰、和胃降逆，內(nèi)關穴有益心安神、寬胸理氣鎮(zhèn)靜作用，頭維穴主要清頭目。故正確答案：選為B。A、C、D、E雖有和胃降逆、鎮(zhèn)靜作用，但化痰效果不顯著，所以不是最佳選擇。答案：(B)A.風池、肝俞、行間、內(nèi)庭B.豐隆、中脘、內(nèi)關、頭維C.脾俞、足三里、氣海、太沖D.肝俞、血海、三陰交、合谷E.脾俞、肝俞、風池、行間

24.患者，女，38歲。失眠3年，經(jīng)常多夢少眠，頭暈耳鳴，遺精腰酸，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。治療除取主穴外，還應加解析：患者失眠2年，多夢少眠，頭暈、耳鳴、遺精腰酸。是久病體虛、腎陰耗傷、不能上呈于心，水火不濟，心火獨亢，所以是心腎不交型失眠。治療宜養(yǎng)心安神。取穴有腎俞、太溪配心俞能補益心腎、使水火相濟。故正確答案：為E。而A、是以補益氣血為主；C、D是以調(diào)肝清熱為主。答案：(E)A.脾俞、足三里、內(nèi)關B.脾俞、內(nèi)關、公孫C.肝俞、陽陵泉、內(nèi)關D.肝俞、行間、心俞E.心俞、腎俞、太溪

25.患者，女，57歲。突然神昏，牙關緊閉，口噤不開，肢體強痙，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便不通，脈弦滑而數(shù)。針灸時選解析：患者突然神昏，牙關緊閉，口噤不開，肢體強痙，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便不通，脈弦滑而數(shù)，應辨證為中風中臟腑之閉證。治宜醒腦開竅，啟閉固脫，以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。中臟腑的針灸處方為內(nèi)關、水溝。閉證加十二井穴、太沖、合谷，脫證加關元、氣海、神闕。答案：(A)A.內(nèi)關、水溝、太沖、合谷、十二井穴B.風池，太沖、百會、心俞、三陰交、委中C.風池，合谷、內(nèi)關、水溝、太沖，三陰交D.關元、三陰交、豐隆、神闕、足三里、四神聰E.豐降、合谷、地倉、頰車、水溝、三陰交

26.患者，女，42歲。有偏頭痛病史3年。針灸時選解析：治療偏頭痛宜疏泄肝膽，通經(jīng)止痛；針灸時以足厥陰及手足少陽經(jīng)穴為主。答案：(A)A.足厥陰經(jīng)、手足少陽經(jīng)穴為主B.足少陰腎經(jīng)、手足少陽經(jīng)穴為主C.足太陰脾經(jīng)、手足少陽經(jīng)穴為主D.手足少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)膀胱經(jīng)穴為主E.手足陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)穴為主

27.患者，男，55歲。腰部隱隱作痛已1年有余，伴有腰腿酸軟乏力，神疲，伴有滑精，脈細。針灸時選解析：腰痛的處方：①主穴為阿是穴、大腸俞、委中；②配穴為腎虛腰痛者（起病緩慢，腰部隱隱作痛，酸多痛少，乏力易倦，脈細），加腎俞、命門、志室。答案：(B)A.風府、腰陽關、委中B.腎俞、委中、志室、命門C.膈俞、委中、足臨泣D.委中、足三里、太沖E.腰陽關、委中、足三里

28.患者，男，59歲。訴腰部疼痛，值天氣變化時加重，酸麻，有時甚至不可俯仰，舌淡，脈緊。針灸時選解析：腰痛針灸時以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。答案：(D)A.手足太陽經(jīng)和夾脊穴為主B.手足陽明經(jīng)和足太陽經(jīng)為主C.手足少陽經(jīng)和手足陽明經(jīng)為主D.局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為E.手足陽明經(jīng)和肝經(jīng)為主

29.患者，女，37歲。經(jīng)常不易入睡，急躁易怒，胸脅脹滿，舌紅，脈弦。針灸時選解析：患者經(jīng)常不易入睡，急躁易怒，胸肋脹滿，舌紅，脈弦，為不寐之肝陽上擾證。治宜調(diào)理蹺脈，安神利眠。針灸時以相應八脈交會穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴為照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠。肝火擾心者，加行間、俠溪。答案：(A)A.申脈、照海、俠溪、行間B.支溝、陽陵泉，期門、丘墟C.肝俞、腎俞、期門、三陰交D.肝俞、腎俞、太沖、三陰交E.大包、陽陵泉、三陰交、足三里

30.患者，女，25歲。訴精神抑郁，情緒不寧，胸悶脹痛，大便不調(diào)，脈弦。針灸時選解析：根據(jù)題干，診斷為郁證。胸悶脹痛，大便不調(diào)，脈弦為肝氣郁結。針灸時主穴為水溝、內(nèi)關、神門、太沖。肝氣郁結者，加曲泉、膻中、期門。答案：(C)A.百會、神門、行間、三陰交B.上星、神門、合谷、阿是穴C.水溝、內(nèi)關、神門、太沖、曲泉D.率谷、神門、俠溪、阿是穴E.合谷、神門、行間，三陰交

31.患者，男，44歲。左側腰腿部疼痛，表現(xiàn)為左臂、大腿后側、小腿后側呈陣發(fā)性，放射性疼痛。針灸時選解析：坐骨神經(jīng)痛以腰、臀、大腿后側、小腿后外側及足外側的放射性、電擊樣、燒灼樣疼痛為主癥；主要屬足太陽、足少陽經(jīng)脈和經(jīng)筋病證，治宜通經(jīng)止痛。針灸時以足太陽、足少陽經(jīng)穴為主。答案：(D)A.足太陽和足陽明B.足陽明經(jīng)和足少陽C.足少陽經(jīng)和足太陰D.足少陽和足太陽E.足少陽和足少陰

32.患者，女，47歲。自覺心跳心慌，時作時息，兼頭暈耳嗚，腰膝酸軟，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。針灸時選解析：患者自覺心跳心慌，時作時息，兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)為心悸陰虛火旺證。治宜調(diào)神心氣、安神定悸；針灸時以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。主穴為內(nèi)關、郄門、神門、厥陰俞、巨闕。陰虛火旺者，加腎俞、大溪。答案：(E)A.神門、三陰交、心俞、脾俞B.神門、三陰交、心俞，腎俞、太溪C.神門、三陰交、心俞、膽俞D.神門、三陰交、心俞、丘墟E.內(nèi)關、郄門、神門、巨闕、太溪

33.患者，男，57歲。昨天因外感風寒后，出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，喉間痰鳴，咳吐稀痰，張口抬肩，口不渴，苔薄白，脈浮緊。針灸時選解析：患者因外感風寒后，出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，喉間痰鳴，咳吐稀痰，張口抬肩，口不渴，苔薄白，脈浮緊，應辯證為哮喘實證風寒外襲證。治宜祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應背俞穴為主。取主穴為膻中、列缺、肺俞、尺澤，定喘。風寒者，加風門。答案：(A)A.列缺、肺俞、尺澤、膻中、風門B.肺俞、太淵、太溪、足三里、列缺C.肺俞、尺澤、足三里、三陰交D.膻中、太淵、太溪、魚際E.尺澤、腎俞、氣海、足三里

34.患者，男，73歲?；加邢?0余年，時作時止，昨晚又出現(xiàn)呼吸急促，喉間痰鳴，語言無力，動則汗出，舌質(zhì)淡，脈細無力，針灸時選解析：根據(jù)題干，診斷為哮喘虛證之肺氣不足證。治宜補益肺腎、止哮平喘。針灸時以相應背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。主穴為肺俞、膏肓、腎俞、定喘、足三里、太淵、太溪。肺氣虛者，加氣海。答案：(B)A.尺澤、肺俞、太淵、列缺B.肺俞、太淵、太溪、足三里、氣海C.膻中、尺澤、魚際，足三里D.太淵，尺澤、魚際、足三里E.肺俞、中府、尺澤、太淵

35.患者，女，42歲。因感受風寒后，時吐清水，食后乃吐，苔白脈遲，喜暖畏寒，大便溏薄。針灸時選解析：根據(jù)題干，診斷為嘔吐實證之寒邪客胃證。治宜和胃降逆、理氣止嘔。針灸時以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及相應募穴為主。答案：(A)A.心包經(jīng)、胃經(jīng)及相應募穴B.胃經(jīng)、大腸經(jīng)及相應募穴C.胃經(jīng)、脾經(jīng)及相應募穴D.心包經(jīng)、脾經(jīng)及相應募穴E.胃經(jīng)、心經(jīng)及相應募穴

36.患者，男，66歲。胃脘部脹痛，疼痛連脅，噯氣頻頻，嘔逆酸苦，苔薄白，脈沉弦。針灸時選解析：根據(jù)題干，診斷為胃痛實證之肝氣犯胃證。治宜和胃止痛。針灸時以足陽明、手厥陰經(jīng)穴及相應募穴為主。主穴為足三里、內(nèi)關、中脘。肝氣犯胃者，加太沖。答案：(A)A.中脘、太沖、內(nèi)關、足三里B.內(nèi)關、公孫、三陰交、梁丘C.足三里、梁門、內(nèi)關、上巨虛D.中脘、內(nèi)關、足三里、陰陵泉E.三陰交、足三里、內(nèi)關、下巨虛

37.患者，女，57歲。大便秘結不通，排便艱澀難解，兼見腹脹腹痛，身熱，口干口臭，舌紅苔黃。針灸時選解析：根據(jù)題干，診斷為便秘之熱邪壅盛證（熱秘）。治宜調(diào)理腸胃、行滯通便。針灸時以足陽明、手少陽經(jīng)穴為主。答案：(E)A.足陽明、手陽明經(jīng)穴為主B.足陽明、足厥陰經(jīng)穴為主C.足陽明、足太陰經(jīng)穴為主D.手陽明、足太陰經(jīng)穴為主E.足陽明、