-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第十六節(jié)氣、血、津液病證(共42題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第十六節(jié),,氣、血、津液病證(共42題)

1.治療休克熱傷營(yíng)血證，應(yīng)首選解析：休克熱傷營(yíng)血證的治法為清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰，方選清營(yíng)湯合生脈散。單用生脈散用于休克臟虛陰竭證。故本題選B。答案：(B)A.生脈散B.清營(yíng)湯合生脈散C.人參養(yǎng)榮湯D.保元湯合生化湯E.保元湯合同陰煎

2.下列各項(xiàng)，不屬于糖尿病主要中醫(yī)病因的是解析：糖尿病發(fā)生的主要中醫(yī)病機(jī)是陰津虧損，燥熱偏盛。病因有稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等。故本題選C。答案：(C)A.稟賦不足B.飲食失節(jié)C.外感六淫D.情志失調(diào)E.勞欲過(guò)度

3.血府逐瘀湯適用于治療糖尿病何種證型解析：糖尿病脈絡(luò)瘀阻型應(yīng)選擇血府逐瘀湯進(jìn)行治療。故本題選E。答案：(E)A.痰瘀互結(jié)B.氣陰兩虛C.陰虛燥熱D.陰陽(yáng)兩虛E.脈絡(luò)瘀阻

4.下列糖尿病慢性并發(fā)癥中屬微血管病變的是解析：微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病為重要。其典型改變是微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。故本題選C。答案：(C)A.糖尿病性冠心病B.糖尿病性腦血管病C.精尿病腎病D.糖尿病足E.青光眼

5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證的治法是解析：治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證需益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)，方選生脈散加減。故本題選D。答案：(D)A.疏肝理氣，化痰軟堅(jiān)B.清肝瀉火，消癭散結(jié)C.滋陰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)E.清肝瀉火，化痰散結(jié)

6.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣滯痰凝證應(yīng)首選解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣滯痰凝證的治法為疏肝理氣，化痰散結(jié)，方選逍遙散合二陳湯。B用于陰虛火旺證，D用于氣陰兩虛證，E用于肝火旺盛證。故本題選A。答案：(A)A.逍遙散合二陳湯B.天王補(bǔ)心丹C.知柏地黃丸D.生脈散E.龍膽瀉肝湯

7.腎氣丸適用于糖尿病的哪種證型解析：治療氣陰兩虛型糖尿病，方選七味白術(shù)散加減；陰陽(yáng)兩虛型，方選腎氣丸加減，其余選項(xiàng)均為不典型證型。故本題選C。答案：(C)A.陰虛陽(yáng)盛B.氣陰兩虛C.陰陽(yáng)兩虛D.陰陽(yáng)欲絕E.氣滯血瘀

8.治療再生障礙性貧血熱入營(yíng)血證，應(yīng)首選解析：再生障礙性貧血熱入營(yíng)血證的治法為清心涼營(yíng)，方選犀角地黃湯加減。A用于惡瘡出血過(guò)多，氣血兩虛；C用于真陰不足之證；D用于肝膽實(shí)火上擾；E用于肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結(jié)證。故本題選B。答案：(B)A.圣愈湯B.犀角地黃湯C.左歸丸D.龍膽瀉肝湯E.葦莖湯

9.郁證的病因是解析：郁證的常見(jiàn)病因是情志失調(diào)，體質(zhì)因素。答案：(A)A.情志不舒，氣機(jī)郁滯B.心脾兩虛，心神失養(yǎng)C.痰濁上逆，蒙蔽清竅D.腎陰虧損，肝失濡養(yǎng)E.陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)逆亂

10.郁證的病位多在解析：郁證的發(fā)生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，心神失常，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾。故選E。答案：(E)A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、腎D.肝、胃、腎E.心、肝、脾

11.在虛勞的病機(jī)上，占最重要地位的兩臟是解析：虛勞病損部位主要在五臟，尤以脾腎兩臟更為重要。答案：(D)A.脾、胃B.肝、腎C.肺、腎D.脾、腎E.心、腎

12.汗證屬營(yíng)衛(wèi)不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝湯配合治療的是解析：汗證屬營(yíng)衛(wèi)不和者，如半身或局部出汗者，可用桂枝湯配合甘麥大棗湯之甘潤(rùn)緩急進(jìn)行治療。答案：(E)A.玉屏風(fēng)散B.四君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.當(dāng)歸六黃湯E.甘麥大棗湯

13.治療心血不足之汗證首選解析：心血不足型汗證的治法為補(bǔ)心養(yǎng)血。方藥為歸脾湯。答案：(A)A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.桂枝湯D.玉屏風(fēng)散E.當(dāng)歸六黃湯

14.汗證邪熱郁蒸證的最佳選方是解析：邪熱郁蒸證的治法為清肝泄熱，化濕和營(yíng)。代表方為龍膽瀉肝湯加減。答案：(D)A.茵陳蒿湯B.四妙丸C.黃連溫膽湯D.龍膽瀉肝湯E.黃連解毒湯

15.下列不屬于內(nèi)傷發(fā)熱特征的是解析：內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多為低熱，或自覺(jué)發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見(jiàn)頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。一般有氣、血、水壅遏或氣血陰陽(yáng)虧虛的病史，或有反復(fù)發(fā)熱的病史。無(wú)感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。答案：(E)A.起病緩慢，病程較長(zhǎng)B.發(fā)熱伴有頭暈神疲C.發(fā)熱時(shí)作時(shí)止或發(fā)有定時(shí)D.手足心熱E.發(fā)熱伴有惡寒，得衣被不減

16.治療溢飲表寒里飲證宜用解析：溢飲表寒里飲證。①證候：體沉身重而疼痛，甚則肢體浮腫，惡寒，無(wú)汗，或有咳喘，痰多白沫，胸悶，干嘔，口不渴，苔白，脈弦緊；②治法：發(fā)表化飲；③代表方：小青龍湯加減。答案：(C)A.柴枳半夏湯B.香附旋覆花湯C.小青龍湯D.甘遂半夏湯E.腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

17.血證的預(yù)后與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)解析：血證的預(yù)后，主要與下述三個(gè)因素有關(guān)：一是引起血證的原因，一般來(lái)說(shuō)，外感易治，內(nèi)傷難治，新病易治，久病難治；二是與出血量的多少密切有關(guān)。出血量少者病輕，出血量多者病重，甚至形成氣隨血脫的危急重病；三是與兼見(jiàn)癥狀有關(guān)。出血而伴有發(fā)熱、哮喘、脈數(shù)等癥者，一般病情較重。答案：(C)A.血證的原因B.出血量的多少C.病情的虛實(shí)D.是否伴有發(fā)熱、咳喘等癥狀E.脈象數(shù)急與否

18.郁證實(shí)證治療以何為主解析：理氣開(kāi)郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁病的基本原則。答案：(C)A.行氣化痰B.行氣活血C.疏肝理氣D.消食行氣E.清肝瀉火

19.陰虛發(fā)熱型內(nèi)傷發(fā)熱，下列哪些最有臨床診斷意義解析：內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱的主癥為午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽爆，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。答案：(E)A.午后發(fā)熱B.夜間發(fā)熱C.時(shí)覺(jué)身熱心煩D.發(fā)熱而形寒怯冷E.骨蒸潮熱，手足心熱

20.痰郁互結(jié)于咽喉的病證是解析：痰郁互結(jié)于咽喉的病證是梅核氣。答案：(D)A.臟躁B.癲證C.噎膈D.梅核氣E.癭瘤

21.患者，女，50歲。15年前因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。近1個(gè)月來(lái)又感心悸、出汗、消瘦，心電圖檢查提示房顫，心率120次/分，F(xiàn)T3升高，F(xiàn)T4升高。應(yīng)首先考慮的治療措施是解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最好的治療是放射性治療，可以有效地破壞甲狀腺組織細(xì)胞。此法安全簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，效益高，現(xiàn)已是治療成人甲亢的首選療法。故本題選B。答案：(B)A.第二次手術(shù)B.放射性治療C.服抗甲狀腺藥與甲狀腺素片D.服碘溶液E.甲狀腺素片

22.患者，女，30歲。有慢性粒細(xì)胞性白血病史。形體消瘦，面色晦暗，胸痛，肋下痞塊堅(jiān)硬，皮膚有瘀斑，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。中醫(yī)治法是解析：患者形體消瘦，面色晦暗，胸痛，脅下痞塊堅(jiān)硬，皮膚瘀斑，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。此為血瘀致病，治法應(yīng)為活血化瘀。A適用于氣血兩虛證；B適用于血熱妄行證；C適用于熱毒壅盛證；適用于脾腎兩虛之證。故本題選D。答案：(D)A.益氣養(yǎng)陰B.涼血活血C.清熱解毒D.活血化瘀E.健脾益腎

23.患者，女，44歲。患有特發(fā)性血小板減少性紫癜?，F(xiàn)下肢皮膚紫癜，月經(jīng)血塊多，色紫暗，脾色黧黑，眼瞼色青，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選解析：患者皮膚紫斑，月經(jīng)血塊多，色紫暗，面色黧黑，眼瞼色青，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀，是因血瘀引起，治法為補(bǔ)血活血，方選桃紅四物湯。A用于氣不攝血證；C用于陰虛火旺證；D用于血熱妄行證；E用于虛勞氣怯，元?dú)獠蛔阕C。故本題選B。答案：(B)A.歸脾湯B.桃紅四物湯C.茜根散D.犀角地黃湯E.保元湯

24.患者，男，25歲。頭暈1個(gè)月，高熱，鼻衄1周來(lái)診，心煩口渴，皮膚見(jiàn)瘀點(diǎn)及瘀斑，舌紅絳苔黃燥，脈數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，無(wú)巨核細(xì)胞，治療應(yīng)首選解析：患者高熱，鼻衄，心煩口渴，皮膚見(jiàn)瘀點(diǎn)及瘀斑，舌紅終苔黃燥，脈數(shù)，此為熱入營(yíng)血證。又因全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，無(wú)巨核細(xì)胞，說(shuō)明此患者是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血熱入營(yíng)血證，應(yīng)首選清心涼營(yíng)的犀角地黃湯進(jìn)行治療。圣愈湯主治氣血虛弱，氣不攝血證，多用于婦科疾??；右歸丸主治腎陽(yáng)不足，命門火衰證；左歸丸主治真陰不足證；小營(yíng)煎主治陰虛血少之證。故本題選A。答案：(A)A.犀角地黃湯B.圣愈湯C.右歸丸D.左歸丸E.小營(yíng)煎

25.患者，男，40歲?；荚偕系K性貧血，面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，心悸，乏力，動(dòng)則加劇，舌淡，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首先考慮的方劑是解析：根據(jù)癥狀辨為氣血虧虛證，治法為大補(bǔ)氣血，應(yīng)首先考慮的方劑是具有氣血雙補(bǔ)作用的八珍湯。A用于腎陽(yáng)虛證；B用于腎陰陽(yáng)兩虛證；D用于腎虛血瘀證；E用于腎陰虧虛證。故本題選C。答案：(C)A.右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.左歸丸、右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.八珍湯D.六味地黃丸合桃紅四物湯E.左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

26.患者，男，21歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病，壯熱口渴，頭痛面赤，咽喉腫痛，時(shí)有鼻衄，便秘，舌紅絳，苔黃，脈洪大，其證型是解析：患者壯熱口渴，頭痛面赤，喉嚨腫痛，時(shí)有鼻衄，便秘，舌紅絳，苔黃，脈洪大，屬于邪熱入里，灼傷營(yíng)陰，故其證型是熱毒熾盛型。故本題選C。答案：(C)A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.熱毒熾盛D.痰熱瘀阻E.肝火上炎

27.患者，男，22歲。患急性白血病高熱，口渴多汗，頭痛面赤，咽喉腫痛便秘，尿血，舌紅絳，苔黃，脈大。治療應(yīng)首先考慮的方劑是解析：患者高熱，口渴多汗，頭痛面赤，咽喉腫痛，便秘，尿血，舌紅絳苔黃，脈大。根據(jù)癥狀屬于熱毒熾盛證應(yīng)用黃連解毒湯合清營(yíng)湯進(jìn)行治療。A用于陰虛火旺證；C用于痰熱瘀阻證；D用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。故本題選B。答案：(B)A.知柏地黃丸臺(tái)二至丸B.黃連解毒湯合清營(yíng)湯C.溫膽湯合桃紅四物湯D.葛根芩連湯E.犀角地黃湯

28.患者，女，18歲。得病于憂慮，精神恍惚，心神不寧，悲切善哭，舌淡，脈弦細(xì)。其診斷及處方應(yīng)是下列哪一項(xiàng)解析：證屬憂郁傷神型郁證，治宜甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神。方選甘麥大棗湯加味，故選D。答案：(D)A.證屬肝氣郁結(jié)型郁證，方用柴胡疏肝散B.證屬心脾兩虛型郁證，方用歸脾湯C.證屬氣郁化火型郁證，方用丹梔逍遙散D.證屬憂郁傷神型郁證，方用甘麥大棗湯加味E.證屬氣滯痰郁型郁證，方用半夏厚樸湯

29.患者，男，60歲。反復(fù)牙齒出血，血色淡紅，且每因受熱或煩勞引發(fā)或加重，齒搖而不堅(jiān)，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)該選用解析：證屬陰虛火旺型齒衄.治宜滋陰降火，涼血止血。選用滋水清肝飲合茜根散加減。答案：(B)A.左歸飲加減B.滋水清肝飲合茜根散加減C.百合固金湯加減D.大菟絲子飲加減E.歸脾湯

30.患者，男，56歲。近一個(gè)月來(lái)咳嗽陣作，痰中帶血甚或純血鮮紅，伴見(jiàn)胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。應(yīng)該選用解析：證屬肝火犯肺型咯血，治宜清肝瀉火，涼血止血。選用瀉白散合黛蛤散。答案：(C)A.小承氣湯B.龍膽瀉肝湯C.瀉白散合黛蛤散D.大承氣湯E.百合固金湯

31.患者發(fā)熱時(shí)高時(shí)低，伴頭昏乏力，納少便溏，氣短懶言，平常易感冒，自汗，舌淡，脈細(xì)弱。該癥狀屬于解析：證屬氣虛發(fā)熱。答案：(D)A.陽(yáng)虛發(fā)熱B.瘀血發(fā)熱C.血虛發(fā)熱D.氣虛發(fā)熱E.以上皆不是

32.患者，女，40歲。向來(lái)性格內(nèi)向，近日工作不順，出現(xiàn)精神抑郁，胸部滿悶，不思飲食，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，苔薄膩，脈弦。診斷為解析：郁證之肝氣郁結(jié)證。主癥為精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。答案：(A)A.郁證之肝氣郁結(jié)證B.郁證之心神失養(yǎng)證C.郁證之心脾兩虛證D.郁證之心腎陰虛證E.郁證之氣郁化火證

33.患者，女，47歲。2個(gè)月前患懸飲，經(jīng)積極治療，飲邪已退病情好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)仍胸脅灼痛，呼吸不暢，悶咳，天陰時(shí)明顯，舌暗苔薄，脈弦治療應(yīng)首選解析：懸飲絡(luò)氣不和證。①證候：胸脅疼痛，如灼如刺，胸悶不舒，呼吸不暢，或有悶咳，甚則遷延經(jīng)久不已，陰雨天更甚，可見(jiàn)病側(cè)胸廓變形，舌苔薄，質(zhì)黯，脈弦；②治法：理氣和絡(luò)；③方藥：香附旋覆花湯加減。答案：(D)A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏湯C.小柴胡湯D.香附旋覆花湯E.瓜蔞薤白白酒湯

34.患者，男.50歲。心煩易怒，眩暈，心悸，少寐伴遺精腰酸，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)而數(shù)。治應(yīng)首選解析：本題所提供的病例，見(jiàn)癥紛繁，不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替，故應(yīng)診斷為郁證。從其癥、舌、脈看當(dāng)屬火旺之證候。治療此種病證當(dāng)滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神為法以達(dá)到解郁的目的。題中所列方中B方最為貼切。而A、D以補(bǔ)陰為優(yōu)，C陰陽(yáng)雙補(bǔ)，均能鎮(zhèn)心安神，但解郁不足。E則以安神定志為主，適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑，均可排除。答案：(B)A.六味地黃丸B.滋水清肝飲C.右歸飲D.左歸飲E.安神定志丸

35.治療缺鐵性貧血脾氣虛弱證，應(yīng)首選解析：略答案：(A)A.香砂六君子湯B.八珍湯C.四神丸D.四物湯E.金匱腎氣丸

36.治療缺鐵性貧血?dú)庋獌商撟C，應(yīng)首選解析：治療缺鐵性貧血脾氣虛弱證，應(yīng)首選香砂六君子湯以健脾和胃，益氣養(yǎng)血；治療缺鐵性貧血?dú)庋獌商撟C，應(yīng)首選八珍湯以益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。四神丸主要用于脾腎陽(yáng)虛的泄瀉；四物湯治療營(yíng)血虛滯病證；金匱腎氣丸主要治療腎陽(yáng)虛證。故872題選A，873題選B。答案：(B)A.香砂六君子湯B.八珍湯C.四神丸D.四物湯E.金匱腎氣丸

37.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥心肝陰虛證，應(yīng)首選解析：略答案：(A)A.他巴唑加天王補(bǔ)心丹B.碘加天王補(bǔ)心丹C.他巴唑加六味地黃丸D.他巴唑加消癭丸E.碘液加天王補(bǔ)心丹

38.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥心肝陰虛證，且對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏者，應(yīng)首選解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥心肝陰虛證，應(yīng)首選抑制甲狀腺激素合成的他巴唑和