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-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-模擬試卷-模擬試卷一-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-第三單元-模擬試卷一(共149題)
1.下列各項(xiàng),不屬于慢性支氣管炎中醫(yī)病因的是解析:導(dǎo)致慢性支氣管炎的中醫(yī)病岡有外邪侵襲、肺臟虛弱、脾虛生痰、腎氣虛衰等答案:(C)A.外邪侵襲B.肺臟虛弱C.肝氣郁結(jié)D.脾虛生痰E.腎氣虛衰
2.哮病發(fā)生的“夙根”是解析:哮病發(fā)生多因宿痰內(nèi)伏于肺,由外邪侵襲、飲食不當(dāng)、體虛病后等誘因引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,氣道攣急。答案:(B)A.風(fēng)B.痰C.氣D.虛E.瘀
3.肺炎患者神昏譫語,舌謇肢厥。其證型是解析:肺炎熱陷心包型的臨床表現(xiàn)有神昏譫語,舌謇肢厥。答案:(B)A.邪熱內(nèi)閉B.熱陷心包C.邪熱傷陰D.邪熱傷陽E.陰竭陽脫
4.治療慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證的代表方是解析:慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證的治法為健脾益肺,化痰降氣,方選蘇子降氣湯加減。滌痰湯主要用于治療痰蒙神竅,真武湯主要用于治療陽虛水泛,補(bǔ)肺湯主要用于治療肺腎氣虛。答案:(D)A.越婢加半夏湯B.滌痰湯C.真武湯D.蘇子降氣湯E.補(bǔ)肺湯
5.治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病氣陰兩虛證,成首選解析:風(fēng)濕性心臟瓣膜病氣陰兩虛證的治法為益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈,方選炙甘草湯。血府逐瘀湯主要用于治療瘀阻心脈證,真武湯合葶藶大棗瀉肺湯主要用于治療陽虛水泛,五苓散合五皮飲主要用于治療皮水證和膀胱氣化不利的蓄水證。答案:(B)A.血府逐瘀湯B.炙甘草湯C.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯D.獨(dú)參湯合桃仁紅花煎E.五苓散合五皮飲
6.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起高血壓的病機(jī)關(guān)鍵是解析:中醫(yī)對(duì)該病病機(jī)的認(rèn)識(shí)不外乎風(fēng)、火、痰、瘀、虛,與肝、脾、腎的關(guān)系密切。氣血陰陽失調(diào),脈絡(luò)失養(yǎng),或清陽不升,或痰火擾動(dòng)清竅而發(fā)病。陰陽失調(diào)為總病機(jī)。答案:(A)A.肝腎陰陽失調(diào)B.肝脾疏泄失調(diào)C.肺腎吐納失調(diào)D.心腎交濟(jì)失調(diào)E.心肺相輔失調(diào)
7.下列各項(xiàng),不屬于冠心病中醫(yī)病因的是解析:引起冠心病的中醫(yī)病因有七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、肝腎虧虛、稟賦不足等。勞逸失度不是引起冠心病的中醫(yī)病因。答案:(D)A.七情內(nèi)傷B.飲食失節(jié)C.肝腎虧虛D.勞逸失度E.稟賦不足
8.治療心律失常氣陰兩虛證,應(yīng)首選解析:心律失常氣陰兩虛證的治法為益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神,方選炙甘草湯。A用于氣血兩虛證,B用于陰虛血少,神志不安證,C用于心脾氣血兩虛證,D用于心虛血少,神氣不寧證。答案:(E)A.人參養(yǎng)榮湯B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.養(yǎng)心湯E.炙甘草湯
9.治療慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑是解析:慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑為益胃湯。柴胡疏肝散用于肝氣瘀滯型胃炎;四君子湯用于脾胃虛弱型胃炎;三仁湯用于濕溫初起、暑溫夾濕、濕重于熱證;失笑散合丹參飲用于治療瘀血停胃證。答案:(C)A.柴胡疏肝散B.四君子湯C.益胃湯D.三仁湯E.失笑散合丹參飲
10.治療胃癌痰瘀內(nèi)結(jié)證,應(yīng)首選解析:胃癌痰瘀內(nèi)結(jié)證的治法為祛瘀豁痰,方選膈下逐瘀湯加減。A用于產(chǎn)后瘀血腹痛;B用于肝腎陰虛,肝氣不舒證;D用于血瘀氣滯,心胃諸痛證,但出血性疼痛慎用;E用于治療瘀血內(nèi)停者。答案:(C)A.生化湯B.一貫煎C.膈下逐瘀湯D.丹參飲E.失笑散
11.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝硬化之病位主要在解析:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝硬化的病位主要在肝、脾、腎三臟。答案:(D)A.肝、膽、脾、胃B.肝、膽、肺、腎C.肝、心、脾、腎D.肝、脾、腎E.肝、心、脾
12.治療原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證,應(yīng)首選解析:原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證的治法為清利濕熱,化瘀解毒,方選茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯。A用于氣滯血瘀證。答案:(B)A.逍遙散合桃紅四物湯B.茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯C.犀角地黃湯D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散
13.急性胰腺炎肝膽濕熱證的治法是解析:治療急性胰腺炎肝膽濕熱證,需清利肝膽濕熱。答案:(A)A.清利肝膽濕熱B.疏肝利膽,行氣止痛C.通腑泄熱,行氣止痛D.疏肝解郁,益氣健脾E.活血化瘀,行氣止痛
14.下列各項(xiàng),與急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是解析:急性腎小球腎炎屬中醫(yī)之“皮水”。病因?yàn)楦惺茱L(fēng)邪、水濕、濕毒、濕熱。在急性發(fā)病初期階段,主要病位在肺、脾,以肺氣不宣為主。答案:(A)A.肺、脾B.肺、腎C.脾、腎D.肝、腎E.心、腎
15.下列各項(xiàng),與慢性腎小球腎炎發(fā)病關(guān)系較密切的是解析:慢性腎小球腎炎主因先天稟賦不足或勞倦太甚、飲食不節(jié)、情志不遂等,導(dǎo)致肺、脾、腎虛損,氣血陰陽不足,又常因外感風(fēng)、寒、濕、熱之邪而發(fā)病。答案:(E)A.火、寒、暑、濕B.風(fēng)、寒、暑、濕C.燥、寒、暑、濕D.風(fēng)、寒、火、濕E.風(fēng)、寒、濕、熱
16.治療腎盂腎炎濕熱下注證,應(yīng)首選解析:治療腎盂腎炎濕熱下注證方選八正散。知柏地黃湯用于陰虛證,程氏萆薢分清飲用于膏淋,豬苓湯用于水熱互結(jié)證。答案:(D)A.知柏地黃湯B.豬苓湯C.程氏萆薢分清飲D.八正散E.真武湯
17.慢性腎功能不全的主要病機(jī)是解析:慢性腎功能不全屬中醫(yī)“關(guān)格”范疇。水腫、淋證、癃閉等病遷延不愈,或飲食勞倦、房勞過度等因素,致脾腎虧虛則出現(xiàn)清氣不升、濁陰不降、水濕停聚,發(fā)為本病。本病病機(jī)主要為脾腎虧虛,濕濁內(nèi)聚。答案:(E)A.肺脾氣虛,衛(wèi)表不固B.腎與膀胱氣化失司C.肺氣不宣,脾失健運(yùn)D.脾腎兩虛,精微下注E.脾腎兩虛,濕濁內(nèi)聚
18.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),不包括解析:缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)為因含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的臨床表現(xiàn),常見有黏膜損害如口角炎、舌炎、咽下困難及外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)如皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、反甲等。在發(fā)生缺鐵的基礎(chǔ)疾病表現(xiàn),還可以出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)表現(xiàn)如異食癖。杵狀指(趾)常見于肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷性疾病。答案:(D)A.貧血的表現(xiàn)B.發(fā)生缺鐵的基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)C.異食癖D.杵狀指(趾)E.吞咽困難
19.治療再生障礙性貧血熱入營(yíng)血證,應(yīng)首選解析:再生障礙性貧血熱入營(yíng)血證的治法為清心涼營(yíng),方選犀角地黃湯加減。A用于惡瘡出血過多,氣血兩虛;C用于真陰不足之證;D用于肝膽實(shí)火上擾;E用于肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證。答案:(B)A.圣愈湯B.犀角地黃湯C.左歸丸D.龍膽瀉肝湯E.葦莖湯
20.治療慢性粒細(xì)胞性白血病熱毒壅盛證,應(yīng)首選解析:慢性粒細(xì)胞性白血病熱毒壅盛證的治法為清心涼營(yíng)解毒,方選清營(yíng)湯合犀角地黃湯。A用于瘀血內(nèi)阻證,B用于陰虛內(nèi)熱證,C用于氣血兩虛證,E用于燥傷肺胃陰分。答案:(D)A.膈下逐瘀湯B.青蒿鱉甲湯C.八珍湯D.清營(yíng)湯合犀角地黃湯E.沙參麥門冬湯
21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證的治法是解析:治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證需益氣養(yǎng)陰,消癭散結(jié),方選生脈散加減。答案:(D)A.疏肝理氣,化痰軟堅(jiān)B.清肝瀉火,消癭散結(jié)C.滋陰清熱,軟堅(jiān)散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰,消癭散結(jié)E.清肝瀉火,化痰散結(jié)
22.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是解析:糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)有“三多一少”癥狀加重,病情迅速惡化,食欲減退,惡心嘔吐,多尿,口干,頭痛,嗜睡,呼吸深大,呼氣中有爛蘋果味。答案:(C)A.呼吸淺慢,不規(guī)則B.呼吸困難伴發(fā)紺C.呼吸深大,呼氣中有爛蘋果味D.呼吸淺快,呼氣中有大蒜味E.潮式呼吸
23.“晨僵”是下列哪個(gè)病證的特征性表現(xiàn)解析:“晨僵”為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,中醫(yī)稱類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為尪痹。答案:(C)A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.尪痹D.卒中后遺E.蝶瘡流注
24.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,系統(tǒng)性紅斑狼瘡后期的主要病機(jī)是解析:中醫(yī)認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡由先天稟賦不足,肝腎虧虛而成。因肝主藏精,精血不足,虛火上炎;兼因腠理不密,日光曝曬,外熱入侵,熱毒入里,二熱相搏,瘀阻脈絡(luò),內(nèi)傷臟腑,外傷皮膚而發(fā)病。在病程后期,每多陰損及陽,累及脾腎,以致脾腎陽虛,水濕泛濫答案:(C)A.陰虛內(nèi)熱B.氣陰兩傷C.陽氣虧虛D.陰陽兩虛E.陰虛血瘀
25.出血性與缺血性腦血管疾病的鑒別,除臨床表現(xiàn)外,最有診斷意義的輔助檢查是解析:頭顱CT是出血性與缺血性腦血管疾病鑒別最有診斷意義的輔助檢查。答案:(B)A.血常規(guī)B.頭顱CTC.腰穿D.經(jīng)顱多普勒超聲E.腦電圖
26.治療休克熱傷營(yíng)血證,應(yīng)首選解析:休克熱傷營(yíng)血證的治法為清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰,方選清營(yíng)湯合生脈散。單用生脈散用于休克臟虛陰竭證。答案:(B)A.生脈散B.清營(yíng)湯合生脈散C.人參養(yǎng)榮湯D.保元湯合生化湯E.保元湯合固陰煎
27.下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布解析:①心前區(qū)疼痛:心前區(qū)是指左前胸部,心前區(qū)疼痛多見于心絞痛和急性心肌梗死;②胸骨后疼痛:多見于食道疾患、膈疝、縱隔腫瘤,亦可見于心絞痛、急性心肌梗死;③沿肋間疼痛:疼痛部位沿肋間分布,帶狀皰疹時(shí)胸部皮膚上呈現(xiàn)多數(shù)小水皰群,沿肋間神經(jīng)分布,但不過中線,且有明顯痛感;④胸部肌肉疼痛:胸腹部肌肉劇烈疼痛,向肩部、頸部放射,可見于進(jìn)行性肌病;⑤第1、2肋軟骨痛:見于非化膿性肋軟骨炎,因其多侵犯第1、2肋軟骨,患處隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫。答案:(D)A.胸肌勞損B.流行性胸痛C.頸椎病D.帶狀皰疹E.皮下蜂窩織炎
28.大咯血是指一日咯血量解析:一般認(rèn)為每日咯血量在lOOmL內(nèi)的為少量,100-500mL為中量,500mL以上或一次咯血在100-500mL為大咯血。答案:(E)A.大于100mLB.大于200mLC.大于300mLD.大于400mLE.大于500mL
29.抽搐不伴有意識(shí)障礙者,最常見于解析:抽搐伴有意識(shí)障礙者,見于癲癇、重癥顱腦疾病等??袢∈侨吮恢虏』驇Ф镜膭?dòng)物咬傷、抓傷后,狂犬病毒侵入破損的傷口,經(jīng)一段潛伏期后沿著神經(jīng)纖維逆行到中樞神經(jīng)而發(fā)病,表現(xiàn)為極度恐懼,怕水、怕風(fēng)、怕聲、怕光,尤其是極端的恐水,甚至聽到水的聲音都會(huì)全身抽搐,有一定的意識(shí)障礙。破傷風(fēng)引起的抽搐為連續(xù)性強(qiáng)直性痙攣,伴肌肉劇烈的疼痛。手足搐搦癥是由于低鈣引起的,一般不會(huì)引起意識(shí)障礙。癔癥性抽搐是一種精神疾患,會(huì)影響意識(shí)。答案:(B)A.局限性癲癇B.手足搐搦癥C.破傷風(fēng)D.狂犬病E.癔癥性抽搐
30.叩擊心臟或肝臟被肺的邊緣所覆蓋的部分所產(chǎn)生的叩診音為解析:清音是正常肺部的叩診音。濁音是一種音調(diào)較高,音響較弱,振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短的非樂性叩診音,除音響外,板指所感到的振動(dòng)也較弱。當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生,如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分,或在病理狀態(tài)下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。鼓音如同擊鼓聲,是一種和諧的樂音,音響比清音更強(qiáng),振動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高,音響更弱,振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂性音。過清音介于鼓音與清音之間,是屬于鼓音范疇的一種變音。答案:(B)A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音E.過清音
31.蜘蛛痣罕見于下列哪個(gè)部位解析:皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處,其大小不等。檢查時(shí)用棉簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心,其輻射狀小血管網(wǎng)立即消失,去除壓力后又復(fù)現(xiàn)。一般認(rèn)為蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱有關(guān),常見于急、慢性肝炎或肝硬化。答案:(E)A.面頰部B.手背C.前朐D.上臂E.下肢
32.下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述哪項(xiàng)正確解析:淋巴結(jié)分布于全身,一般體格檢查僅能檢查身體各部表淺的淋巴結(jié)。正常情況下,淋巴結(jié)較小,直徑多在0.2-0.5cm之間,質(zhì)地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,亦無壓痛。答案:(D)A.直徑多為0.2-0.5cm,質(zhì)地韌,表面光滑B.與毗鄰組織可有粘連C.有明顯壓痛D.質(zhì)地柔軟,表面光滑E.容易觸及
33.可見肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬癥狀的是解析:急性肝炎時(shí),肝臟可輕度腫大,表面光滑,邊緣鈍,質(zhì)稍韌,但有充實(shí)感及壓痛。肝膿腫或囊腫有液體時(shí)呈囊性感,大而表淺者可能觸到波動(dòng)感。肝淤血時(shí),肝臟可明顯腫大,且大小隨淤血程度變化較大,表面光滑,邊緣圓鈍,質(zhì)韌,也有壓痛,肝一頸靜脈回流征陽性為其特征。脂肪肝所致肝大,表面光滑,質(zhì)軟或稍韌,但無壓痛。肝硬化早期的肝臟常腫大,晚期則縮小,質(zhì)較硬,邊緣銳利,表面可能觸到小結(jié)節(jié),無壓痛。肝癌時(shí)肝臟逐漸腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,邊緣不整,表面高低不平,可有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,壓痛和叩痛明顯。答案:(E)A.肝炎B.肝膿腫C.脂肪肝D.血吸蟲病E.肝癌
34.對(duì)心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別,最有意義的是解析:心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于是否有心肌壞死,而心肌壞死會(huì)引起心肌酶增高,而心肌酶包括肌鈣蛋白、LDH、血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶等,這些心肌酶的特異性以肌鈣蛋白最高,其次是肌酸磷酸激酶、LDH,最次是血清轉(zhuǎn)氨酶。而淀粉酶(AMS)主要來自胰腺和腮腺,急性胰腺炎是AMS增高最常見的原因;堿性磷酸酶(ALP)常作為肝臟疾病的檢查指標(biāo)之一,膽道疾病時(shí)可能由于ALP生成增加而排泄減少,而引起血清中堿性磷酸升高。答案:(D)A.淀粉酶B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清堿性磷酸酶
35.手三陰經(jīng)的循行走向是解析:手之三陰經(jīng)從胸走手,手之三陽經(jīng)從手走頭,足之三陽經(jīng)從頭走足,足之三陰經(jīng)從足走腹。答案:(A)A.從胸走手B.從腹走手C.從手走頭D.從頭走足E.從足走腹
36.下列除哪項(xiàng)外,均為十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)解析:十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)不具有向心性循環(huán)。答案:(C)A.十二經(jīng)的別絡(luò)走向相表里的經(jīng)脈B.十二經(jīng)的別絡(luò)從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出C.向心性循環(huán)D.任脈別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部E.督脈別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散布于頭
37.聯(lián)系舌根,分散于舌下的經(jīng)脈是解析:A環(huán)唇內(nèi)。B夾舌本。D環(huán)口夾唇。E下耳后,入耳中,出耳前。C夾咽,連舌本,散舌下。答案:(C)A.足厥陰肝經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)E.足少陽膽經(jīng)
38.外邪由皮毛傳入臟腑的途徑,依次是解析:孫絡(luò)為十五絡(luò)脈分出的細(xì)小絡(luò)脈。絡(luò)脈為從經(jīng)脈分出遍布全身的分支脈絡(luò)。經(jīng)脈相對(duì)位于人體最里,分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類,正經(jīng)是氣血運(yùn)行的主要通道;奇經(jīng)有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。答案:(E)A.絡(luò)脈一孫脈一經(jīng)脈B.孫脈→經(jīng)脈→絡(luò)脈C.經(jīng)脈→孫脈→絡(luò)脈D.絡(luò)脈→經(jīng)脈→孫脈E.孫脈→絡(luò)脈→經(jīng)脈
39.骨度分寸規(guī)定,髀樞至膝中的距離是解析:A為脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖。B無此長(zhǎng)度。C為胴橫紋(膝中)至外踝尖。D為恥骨聯(lián)合(橫骨)上緣至股骨內(nèi)上髁(內(nèi)輔骨)上緣。E為股骨大轉(zhuǎn)子(髀樞)至腘橫紋(膝中)。答案:(E)A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸
40.循行于腹中線旁開寸,胸中線旁開4寸的經(jīng)脈是解析:足陽明胃經(jīng)循行于腹中線旁開2寸,胸中線旁開4寸。答案:(B)A.手太陰肺經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)
41.耳屏前,下頜骨髁狀突后緣的腧穴是解析:下關(guān)在面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間的凹陷中。聽宮在面部,耳屏正中與下頜骨髁狀突之間的凹陷中。聽會(huì)耳屏切跡前,下頜骨髁狀突的后緣,張口有凹陷處。耳門耳屏上切跡前方,下頜關(guān)節(jié)后緣張口凹陷處。顴髎在目外眥直下,顴骨下緣凹陷中。答案:(B)A.下關(guān)B.聽宮C.聽會(huì)D.耳門E.顴髎
42.四縫穴的位置在解析:四縫穴屬于常用奇穴之一,位于手2-5指掌側(cè),近端指骨關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處。答案:(C)A.手1-5指間,指蹼緣后方赤白肉際處B.手1-4指掌側(cè),指骨關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處C.手2-5指掌側(cè),近端指骨關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處D.手1-4指掌側(cè),近端指骨關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處E.手2-5指掌側(cè),掌指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處
43.用放血法治療昏迷的穴位是解析:十宣的主治:①用于急救(昏迷、休克、中暑、驚厥等);②用于各種熱證。常用三棱針點(diǎn)刺放血。答案:(B)A.天樞B.十宣C.大椎D.血海E.委中
44.針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴,宜選擇的體位是解析:長(zhǎng)強(qiáng)穴屬督脈,在會(huì)陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。因其特殊位置針刺時(shí)取膝胸位。A、B、C、D為針刺的常用體位。答案:(E)A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰靠坐位E.膝胸位
45.針刺淺薄部位腧穴,應(yīng)用解析:A主要適用于短針進(jìn)針。B適用于長(zhǎng)針進(jìn)針。C主要適用于皮肉淺薄部位的腧穴,如印堂穴。D主要適用于皮肉松弛部位的腧穴。E多用于兒童和懼針者。答案:(C)A.指切進(jìn)針法B.夾持進(jìn)針法C.提捏進(jìn)針法D.舒張進(jìn)針法E.套管進(jìn)針法
46.提插補(bǔ)瀉法中,補(bǔ)法的操作手法是解析:在提插補(bǔ)瀉中,補(bǔ)法的手法是重插輕提,幅度小,頻率慢;瀉法的手法是輕插重提,幅度大,頻率快答案:(E)A.輕插重提,幅度小,頻率快B.輕插重提,幅度小,頻率慢C.重插輕提,幅度大,頻率快D.重插輕提,幅度小,頻率快E.重捕輕提,幅度小,頻率慢
47.選用神闕穴常用的操作方法是解析:臨床上在選用神闕穴進(jìn)行治療時(shí)常用的操作方法是隔鹽灸。答案:(D)A.燈草灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔鹽灸E.隔泥灸
48.下列不屬于暈針表現(xiàn)的是解析:暈針是在針刺治療中發(fā)生的患者暈厥現(xiàn)象。常見原因?yàn)榛颊唧w質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當(dāng),或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重。表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)精神疲倦,頭暈?zāi)垦#嫔n白,惡心欲吐,多汗,心慌,四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細(xì),甚則神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細(xì)欲絕。應(yīng)立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖。輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常;重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù);若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。對(duì)于暈針應(yīng)著重預(yù)防。答案:(B)A.神志昏迷B.血壓升高C.惡心欲吐D.眩暈發(fā)冷E.心慌出汗
49.治療丹毒首選的拔罐法是解析:丹毒首選的拔罐法為刺血拔罐法,選取皮損局部阿是穴,用三棱針散刺或用皮膚針叩刺出血,刺后加拔罐。答案:(D)A.留罐法B.走罐法C.留針拔罐法D.刺血拔罐法E.閃罐法
50.下列屬于原絡(luò)配穴法的是解析:合谷配列缺,排除A。太溪配飛揚(yáng),排除B。太淵配偏歷,排除C。沖陽配公孫,排除E。答案:(D)A.合谷、偏歷B.太溪、大鐘C.太淵、列缺D.合谷、列缺E.沖陽、豐隆
51.五輸穴中所行為解析:所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所人為合。答案:(D)A.井B.滎C.輸D.經(jīng)E.合
52.下列特定穴中,多用于治療臟腑疾病的是解析:在特定穴中,原穴多用于治療臟腑疾病。答案:(A)A.原穴B.絡(luò)穴C.八脈交會(huì)穴D.八會(huì)穴E.滎穴
53.陰經(jīng)、陽經(jīng)的井穴,其五行屬性是解析:井穴的五行屬性是“陰井木、陽井金”。答案:(B)A.陽井木、陰井金B(yǎng).陰井木、陽井金C.陰井木、陽井火D.陽井木、陰井火E.以上都不對(duì)
54.足少陽膽經(jīng)的絡(luò)穴是解析:豐隆為足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴。大鐘為足少陰腎經(jīng)的絡(luò)穴。飛揚(yáng)為足太陽膀胱經(jīng)的絡(luò)穴。光明為足少陽膽經(jīng)的絡(luò)穴。蠡溝為足厥陰肝經(jīng)的絡(luò)穴。答案:(D)A.豐隆B.大鐘C.飛揚(yáng)D.光明E.蠡溝
55.與公孫穴相通的奇經(jīng)是解析:公孫通沖脈。足臨泣通帶脈。內(nèi)關(guān)通陰維脈。照海通陰蹺脈。列缺通任脈。答案:(A)A.沖脈B.帶脈C.陰維脈D.陰蹺脈E.任脈
56.治療面痛,應(yīng)首選解析:面痛的治法是疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛。取手足陽明和足太陽經(jīng)穴為主。答案:(C)A.足陽明經(jīng)、手足太陰經(jīng)B.足陽明經(jīng)、手太陰經(jīng)C.手足陽明經(jīng)、足太陽經(jīng)D.手足陽明經(jīng)、手足太陰經(jīng)E.手陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)
57.患者,男,56歲。患慢性支氣管炎10余年,近日來咳嗽加重,咽癢,咯稀薄白色痰,舌苔薄白,脈浮。治療應(yīng)首選解析:患者近日來咳嗽加重,咽癢,咯稀薄白色痰,舌苔薄白,脈浮,屬于慢性支氣管炎急性發(fā)作,治療應(yīng)首選青霉素以控制感染,同時(shí)用參蘇飲以化痰止咳。答案:(B)A.青霉素加麻杏石甘湯B.青霉素加參蘇飲C.麥迪霉素加瀉白散D.復(fù)方新諾明加二陳湯E.慶大霉素加清金化痰湯
58.患者,男,30歲。突起呼吸困難,兩肺滿布以呼氣相為主的哮鳴音,無濕啰音,心界不大,心率100次/分,律齊,未聞及心臟雜音。并見咳痰色黃,口渴,面赤紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的治療藥物是解析:根據(jù)癥狀可以診斷為熱哮證,治法為化痰定喘,方選定喘湯。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。雖然β受體激動(dòng)劑為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥,但射干麻黃湯為治療寒哮的藥物,與病情不符。答案:(E)A.β受體激動(dòng)劑吸入與射干麻黃湯B.氨茶堿與玉屏風(fēng)散C.喘定與小青龍湯D.異丙腎上腺素與金匱腎氣丸E.糖皮質(zhì)激素與定喘湯
59.患者,男,18歲。因高熱,胸痛,咳黃痰,氣喘入院。查體:急性病容,體溫400C,脈搏102次/分,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。X線胸片示左下肺大片片狀陰影,血白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞80%,診斷為左下肺炎。其證型是解析:根據(jù)上述癥狀,可判斷患者有熱,且無心神方面異常,故可診斷為痰熱壅肺證。答案:(C)A.邪犯肺衛(wèi)B.正虛邪戀C.痰熱壅肺D.熱閉心神E.陰竭陽脫
60.患者,男,65歲。慢性肺源性心臟病史5年。近日受涼后發(fā)熱,咳喘加重,面色暗,口唇發(fā)紺,呼吸急促,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。其證型是解析:患者發(fā)熱,咳喘大作,咯吐黃痰,舌暗苔黃膩,脈滑數(shù),其證型是熱證,故屬于痰熱壅肺。答案:(B)A.痰濁阻肺B.痰熱壅肺C.寒飲內(nèi)停D.陰竭陽脫E.痰蒙神竅
61.患者,男,40歲?;硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病多年。癥見心悸氣短,神疲乏力,咳嗽喘促,顴頰暗紅,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈細(xì)結(jié)代。其治法是解析:患者心悸氣短,神疲乏力,咳嗽喘促,顴頰暗紅,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈細(xì)結(jié)代。說明該患者心氣虛無力推動(dòng)血液運(yùn)行而導(dǎo)致心血瘀阻的癥狀,治法應(yīng)益氣活血。答案:(E)A.溫補(bǔ)心陽B.滋陰安神C.溫陽利水D.瀉肺利水E.益氣活血
62.患者,女,45歲。血壓160/95mmHg以上,已持續(xù)2年?,F(xiàn)眩暈頭痛,腰膝痿軟,耳鳴多夢(mèng),心煩易怒,口苦咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。其證型是解析:患者眩暈頭痛,腰膝痿軟,耳鳴多夢(mèng),心煩易怒,苦咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。可知此病人是由于腎陰不足不能上濟(jì)肝陰,而引起肝陽上亢的疾病,所以其證型應(yīng)是陰虛陽亢。答案:(C)A.肝火亢盛B.肝風(fēng)上擾C.陰虛陽亢D.痰濁中阻E.陰陽兩虛
63.患者,女,60歲。反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛半月余,痰多白黏,納呆,脘脹,形寒肢冷,舌苔白膩,脈弦滑。心電圖V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移,T波倒置。其證型是解析:患者反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛半月余,痰多白黏,納呆,脘脹,形寒肢冷,舌苔白膩,脈弦滑,屬于寒痰阻滯心脈,其證型是寒痰痹阻。答案:(C)A.痰濕痹阻B.氣陰兩虛C.寒痰痹阻D.氣血不足E.肝氣郁結(jié)
64.患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選解析:胸悶氣短,甚則胸痛徹背為急性心肌梗死的主要癥狀,屬于中醫(yī)“胸痹”的范疇。腰酸乏力,畏寒肢冷為腎陽不足,心悸汗出,脈沉微欲絕為心陽不振,因此診斷為心腎陽虛。當(dāng)治以益氣壯陽,溫絡(luò)止痛,用參附湯合右歸飲治療。答案:(C)A.人參養(yǎng)榮湯合左歸飲B.炙甘草湯合生脈散C.參附湯合右歸飲D.苓桂術(shù)甘湯合左門丸E.蘇合香丸合左歸飲
65.患者,女,59歲。近1月常感心悸心慌,自捫脈搏有間歇,坐臥不安,動(dòng)則加劇,時(shí)有突然昏倒,汗出倦怠,面色蒼白,四末欠溫,舌淡苔白,脈象虛剝。其中醫(yī)治法是解析:患者心悸心慌,脈搏有間歇,坐臥不安,動(dòng)則加劇,時(shí)有突然昏倒,汗出倦怠,面色蒼白,四末欠溫,舌淡苔白,脈象虛弱。此為心氣虛而導(dǎo)致的心陽虛衰,心陽虛衰無以溫養(yǎng)心神,治法應(yīng)以溫補(bǔ)心陽,通脈定悸為主。答案:(B)A.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神B.溫補(bǔ)心陽,通脈定悸C.益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神D.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神E.滋陰清火,養(yǎng)心安神
66.患者,男,48歲?;嘉笣?年。胃脘灼熱疼痛,胸脅脹滿,泛酸,口苦口干,煩躁易怒,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。其證型是解析:根據(jù)癥狀,該患者為肝氣犯胃,胃氣阻滯,郁久化熱而引起的。答案:(A)A.肝胃郁熱B.肝胃不和C.脾胃虛寒D.胃陰不足E.胃絡(luò)瘀阻
67.患者,男,50歲。發(fā)現(xiàn)胃癌1個(gè)月。胃脘嘈雜灼熱,食后痛脹,口干咽燥,五心煩熱,舌紅絳少苔,脈細(xì)數(shù),應(yīng)先考慮的治療方劑是解析:患者發(fā)現(xiàn)胃癌1個(gè)月,胃脘嘈雜灼熱,食后痛脹,口干咽燥,五心煩熱,舌紅絳少苔,脈細(xì)數(shù),屬于胃陰不足,治療應(yīng)先考慮的是玉女煎。A能化痰軟堅(jiān),理氣散結(jié),主治癭瘤初起;B功能疏肝行氣,活血止痛;C可溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾;D主治氣部經(jīng)閉證。答案:(D)A.海藻玉壺湯B.柴胡疏肝散C.理中湯合四君子湯D.玉女煎E.開郁二陳湯
68.患者,男,50歲。肝硬化腹水,腹大堅(jiān)滿,脘悶納呆,大便溏,小便不利,舌苔白膩,脈弦緩。其治法是解析:患者肝硬化腹水,腹大堅(jiān)滿,脘悶納呆,大便溏,小便不利,舌苔白膩,脈弦緩。此為水濕困脾證,治法為運(yùn)脾利濕,化氣行水。答案:(A)A.運(yùn)脾利濕,化氣行水B.疏肝理氣,攻下逐水C.活血化痰,利水消腫D.調(diào)脾行氣,清熱利濕E.溫補(bǔ)腎陽,通絡(luò)利水
69.患者,女,55歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,面色無華,乏力氣短,腰膝酸軟,五心煩熱,咽干,舌紅,少苔,脈沉細(xì)。尿蛋白(++),伴有鏡下血尿。應(yīng)首先考慮的診斷是解析:患者顏面及下肢浮腫,面色無華,乏力氣短,腰膝酸軟,五心煩熱,咽干,舌紅,少苔,脈沉細(xì),此為氣陰兩虛證。尿蛋白(++),伴有鏡下血尿可診斷為腎小球腎炎。答案:(D)A.急性腎小球腎炎腎陰虧虛證B.慢性腎小球腎炎腎陽衰微證C.腎病綜合征脾虛濕困證D.慢性腎小球腎炎氣陰兩虛證E.腎病綜合征腎陽衰微證
70.腎病綜合征的中醫(yī)證型,不包括解析:略答案:(E)A.濕熱內(nèi)侵B.水濕浸漬C.腎陰虧虛D.脾虛濕困E.瘀血阻滯
71.患者,女,26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,腰痛,尿痛,下腹痛。檢查:腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛,尿白細(xì)胞30個(gè)/高倍視野,尿蛋白(+),血白細(xì)胞18×109/L,中性0.86。其診斷是解析:急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛等,體溫多在38℃以上,多為弛張熱,也可呈稽留熱或間歇熱;泌尿系癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等;腰痛程度不一,多為鈍痛或酸痛;常規(guī)檢查可見尿中有白細(xì)胞、血細(xì)胞、蛋白。答案:(C)A.敗血癥B.腎結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性腎小球炎
72.患者,男,25歲。頭暈1個(gè)月,高熱,鼻衄1周來診,心煩口渴,皮膚見瘀點(diǎn)及瘀斑,舌紅絳苔黃燥,脈數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查:全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低,無巨核細(xì)胞,治療應(yīng)首選解析:患者高熱,鼻衄,心煩口渴,皮膚見瘀點(diǎn)及瘀斑,舌紅絳苔黃燥,脈數(shù),此為熱入營(yíng)血證。又因全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低,無巨核細(xì)胞,說明此患者是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血熱入營(yíng)血證,應(yīng)首選清心涼營(yíng)的犀角地黃湯進(jìn)行治療。圣愈湯主治氣血虛弱,氣不攝血證,多用于婦科疾??;右歸丸主治腎陽不足,命門火衰證;左歸丸主治真陰不足證;小營(yíng)煎主治陰虛血少之證。答案:(A)A.犀角地黃湯B.圣愈湯C.右歸丸D.左歸丸E.小營(yíng)煎
73.患者,男,22歲。患急性白血病,高熱,口渴多汗,頭痛面赤,咽喉腫痛,便秘,尿血,舌紅絳,苔黃,脈大。治療應(yīng)首先考慮的方劑是解析:患者高熱,口渴多汗,頭痛面赤,咽喉腫痛,便秘,尿血,舌紅絳,藩黃,脈大。根據(jù)癥狀屬于熱毒熾盛證,應(yīng)用黃連解毒湯合清營(yíng)湯進(jìn)行治療。A用于陰虛火旺證;C用于痰熱瘀阻證;D用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。答案:(B)A.知柏地黃丸合二至丸B.黃連解毒湯合清營(yíng)湯C.溫膽湯合桃紅四物湯D.葛根芩連湯E.犀角地黃湯
74.患者,女,28歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年,癥見口干,心悸,腰膝酸軟,耳鳴目眩,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選甲巰咪唑加解析:患者口干,心悸,腰膝酸軟,耳鳴目眩,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),證屬心腎陰虛,治療應(yīng)首選補(bǔ)益肝腎的六味地黃丸。A用于氣陰兩虛證,c用于血虛證,D用肝氣郁結(jié)證,E用于腎陽不足。答案:(B)A.生脈散B.六味地黃丸C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.丹梔逍遙散E.右歸丸
75.患者,女,24歲??诟煽省⑾?年,用胰島素治療好轉(zhuǎn)。因故停藥3天,出現(xiàn)惡心嘔吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L,血液pH7.2,脫水貌。治療應(yīng)首選解析:患者患有糖尿病,現(xiàn)惡心嘔吐,神志不清,尿糖(+++),血糖28mmol/L,血液pH7.2,脫水貌。所以,應(yīng)以補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,患者有糖尿病史,胰島素亦不能停用。答案:(C)A.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)平衡紊亂,清開靈注射液滴注B.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)平衡紊亂,安宮牛黃丸開水化服C.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,注射胰島素D.補(bǔ)堿、補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)平衡紊亂E.滴注中樞興奮劑、足量胰島素
76.患者,女,38歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年多?,F(xiàn)午后發(fā)熱,盜汗,口干咽燥,手足心熱,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,小便赤澀,大便秘結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是解析:根據(jù)癥狀,患者屬于陰虛致病,治療應(yīng)養(yǎng)陰清熱,祛風(fēng)通絡(luò)。A用于治療濕熱痹阻證;C用于治療寒熱錯(cuò)雜證;D用于治療痰瘀互結(jié),經(jīng)脈痹阻證;E用于治療肝腎虧虛,邪痹筋骨證。答案:(B)A.清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)B.養(yǎng)陰清熱,祛風(fēng)通絡(luò)C.祛風(fēng)散寒,清熱化濕D.活血化瘀,祛痰通絡(luò)E.益肝腎,補(bǔ)氣血,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)
77.患者,女,30歲?;加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡,長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素治療。最可能的不良反應(yīng)是解析:對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,糖皮質(zhì)激素是首選藥,水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂是其常見的不良反應(yīng)。其中最常見的為引起體內(nèi)脂肪重新分布,患者表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月臉。答案:(E)A.血糖降低B.血壓降低C.紅細(xì)胞數(shù)減少D.淋巴細(xì)胞增多E.體內(nèi)脂肪重新分布
78.患者,男,28歲。癲癇大發(fā)作。眩暈,兩目干澀,心煩失眠,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是解析:根據(jù)癥狀,患者證屬肝腎陰虛,陰虛風(fēng)動(dòng)導(dǎo)致的癲癇發(fā)作,治法為補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)。B為脾虛痰濕證的治法;C為肝郁痰火證的治法;D為風(fēng)痰上擾證的治法;E為痰阻清竅證的治法。答案:(A)A.補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)B.健脾和胃,化痰息風(fēng)C.清肝瀉火,化痰息風(fēng)D.滌痰息風(fēng),開竅定癇E.活血化瘀,通絡(luò)息風(fēng)
79.患者,女,64歲?;几哐獕憾嗄辏蝗怀榇?,頭痛劇烈,嘔吐,神昏,偏癱,面紅氣粗,舌紅苔黃,脈弦有力。治療應(yīng)首選解析:根據(jù)癥狀,患者是熱盛動(dòng)風(fēng),肝陽暴亢,陽亢風(fēng)動(dòng)氣血上逆引起的,治療首選羚角鉤藤湯。A用于治療肝膽實(shí)火上擾證;C用于治療陰虛風(fēng)動(dòng)證;D用于治療溫病邪熱羈留下焦;E用于治療肝陽暴亢,風(fēng)陽上擾證。答案:(B)A.龍膽瀉肝湯B.羚角鉤藤湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.三甲復(fù)脈湯E.天麻鉤藤飲
80.患者,男,30歲。高溫職業(yè)工人。神情淡漠,身熱汗出,口干喜飲,四肢厥冷,唇甲發(fā)紺,體疲乏力,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃少津,脈細(xì)數(shù)。查體:血壓75/50mmHg。治療應(yīng)首選解析:根據(jù)癥狀,患者是陽氣衰竭,虛陽外越,治療應(yīng)首選益氣生脈,回陽固脫的生脈注射液加清開靈注射液進(jìn)行治療。答案:(D)A.參附注射液加枳實(shí)注射液B.丹參注射液加參附注射液C.醒腦靜注射液加丹參注射液D.生脈注射液加清開靈注射液E.枳實(shí)注射液加丹參注射液
81.患者,女,20歲,突發(fā)上腹痛,按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是解析:一般腹痛部位多為病變所在部位。如胃、十二指腸和胰腺疾病,疼痛多在中上腹部;胃潰瘍腹痛多慢性,反復(fù)周期性腹痛,局部按壓有壓痛;胃穿孔為持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直;胃炎為上腹部隱痛或鈍痛;急性胃擴(kuò)張多有上腹痛伴嘔吐,按壓不會(huì)緩解;而胃痙攣為一過性,突發(fā)性疼痛,按壓后疼痛程度減輕。答案:(B)A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴(kuò)張E.胃穿孔
82.中年以上男性持續(xù)或間斷咯血痰或少量咯血,最大的可能是解析:青壯年患者略血常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、二尖瓣狹窄等。40歲以上,尤其是有長(zhǎng)期期吸煙史(紙煙20支/日×20年)者,應(yīng)高度注意支氣管肺瘤癌的可能性。兒童慢性咳嗽伴少量咯血與低色素貧血,須注意特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥的可能。支氣管肺癌少有大咯血,主要表現(xiàn)為痰中帶血,呈持續(xù)或間斷性,而肺炎、肺膿腫的咯血一般伴有發(fā)熱,肺梗死一般有胸痛、呼吸困難。答案:(D)A.肺炎B.肺膿腫C.肺氣腫D.肺癌E.肺梗死
83.某一風(fēng)濕熱患者,服用阿司匹林半個(gè)月突然出現(xiàn)嘔血,首先應(yīng)考慮為解析:近期有服用非甾體類抗炎藥物史(阿司匹林)、酗酒史、大面積燒傷、顱腦手術(shù)、腦血管疾病和嚴(yán)重外傷伴嘔血者,應(yīng)考慮急性胃黏膜病變,而肝硬化食管胃底靜脈曲張一般有黃疸、腹水、肝脾增大,消化性潰瘍一般有長(zhǎng)期、慢性、節(jié)律性腹痛。答案:(B)A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.肝硬化食管胃底靜脈曲張D.十二指腸炎E.慢性胃炎
84.患者心悸,氣短1年,勞累后加重。檢查:脈搏80次/分,節(jié)律不規(guī)整,心率約110次/分,心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一致。此患者心律失常的類型是解析:心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)是心律絕對(duì)不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率,后者稱脈搏短絀,產(chǎn)生的原因是過早的心室收縮(心室內(nèi)僅有少量的血液充盈)不能將足夠的血液輸送到周圍血管所致,心房顫動(dòng)者脈律絕對(duì)不規(guī)則。答案:(D)A.竇性心律不齊B.竇性心動(dòng)過速C.早搏D.心房顫動(dòng)E.室上性心動(dòng)過速
85.患者腹部膨隆呈球形,轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)形狀改變不明顯。應(yīng)首先考慮的是解析:腹內(nèi)積氣多在胃腸道內(nèi),大量積氣可引起全腹膨隆,使腹部呈球形,兩側(cè)腰部膨出不明顯,變動(dòng)體位時(shí)其形狀無明顯改變,見于各種原因引起的腸梗阻或腸麻痹。答案:(E)A.肝硬化B.有心功能不全C.縮窄性心包炎D.腎病綜合征E.腸麻痹
86.患者,男,58歲。腰痛,腰部活動(dòng)受限。檢查:脊柱叩擊痛,坐骨神經(jīng)刺激征(+)。應(yīng)首先考慮的是解析:脊柱叩擊痛可了解病人脊柱各部位有無疼痛,如疼痛陽性見于脊柱結(jié)核、脊椎骨折及椎間盤突出等,叩擊痛的部位多為病變部位。坐骨神經(jīng)刺激征就是直腿抬高試驗(yàn)(患者仰臥,雙下肢平伸,檢查者一手握患者踝部,一手置于大腿伸側(cè),分別做雙側(cè)直腿抬高動(dòng)作,腰與大腿正??蛇_(dá)80°-90°),若抬高不足70°,且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛,則為陽性,見于腰椎間盤突出癥,也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛。答案:(D)A.腰肌勞損B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出E.腎下垂
87.患者,女,45歲。在針刺中,突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,多汗,四肢發(fā)冷,脈沉細(xì)。應(yīng)首選的處理方法是解析:當(dāng)在臨床針刺過程中患者突然出現(xiàn)頭量目眩,多汗,四肢發(fā)冷,脈沉細(xì)等暈針現(xiàn)象時(shí),醫(yī)者應(yīng)立即停止針刺,將針全部取出,使患者平臥,注意保暖。答案:(A)A.停止針刺,立即起針B.速飲糖水C.針刺百會(huì)D.針刺人中E.灸足三里、關(guān)元
88.患者,女,18歲。過食生冷后腹瀉,腹痛腸鳴,大便惡臭,瀉后痛減,伴有未消化食物,噯腐吞酸,不思飲食。治療除取主穴外,還應(yīng)選用解析:過食生冷后腹瀉,腹痛腸鳴,大便惡臭,瀉后痛減,說明此癥為泄瀉病,又伴有未消化食物,腐吞酸,不思飲食,所以此為飲食停滯。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是中脘穴。答案:(D)A.內(nèi)庭B.神闕C.支溝D.中脘E.腎俞
89.患者,男,35歲。經(jīng)常不易入睡,或寐而易醒,甚則徹夜不眠,伴見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)選取的是解析:病人經(jīng)常不易入睡,或寐而易醒,甚則徹夜不眠,診為失眠。頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅,脈細(xì)數(shù),是心腎不交的臨床表現(xiàn)。所以治療時(shí)除取主穴外還應(yīng)選取的穴位是太溪、涌泉、心俞、腎俞。答案:(E)A.豐隆、內(nèi)庭、曲池B.行間、俠溪C.丘墟、心俞、內(nèi)關(guān)D.太白、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里E.太溪、涌泉、心俞、腎俞
90.患者,男,22歲。頭痛,以后頭部為主,陣陣發(fā)作,痛如錐刺,時(shí)有脹痛,每當(dāng)受風(fēng)或勞累時(shí)疼痛加重,舌苔薄,脈弦。治療應(yīng)首選解析:患者年輕男性,頭痛以后頭部為主,陣陣發(fā)作,痛如錐刺,時(shí)有脹痛,每當(dāng)受風(fēng)或勞累時(shí)疼痛加重。為實(shí)證頭痛。應(yīng)祛風(fēng)止痛。后頂穴在百會(huì)之后,能祛風(fēng)止頭痛,天柱穴位于后頭骨正下方凹處,和患者的頭痛部位一致。昆侖穴雖不在頭部,但主治后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),腰骶疼痛,足踝腫痛。此三穴與頭部的阿是穴共用,能治療患者的頭痛。答案:(A)A.后頂、天柱、昆侖、阿是穴B.百會(huì)、通天、行間、阿是穴C.上星、頭維、合谷、阿是穴D.通天、頭維、太沖、阿是穴E.頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴
91.患者,男,38歲。素患腰痛,近日因勞累后癥狀加重,腰部觸之僵硬,俯仰困難,其痛固定不移,舌紫暗,脈弦澀。治療除取主穴外,還應(yīng)加解析:A膈俞,八會(huì)穴之血會(huì),可理氣寬胸,活血通脈;次髎近部取穴可補(bǔ)益下焦,強(qiáng)腰利濕。B命門,腎虛腰痛加之。C腰陽關(guān),寒濕腰痛加之;養(yǎng)老,清頭明目,舒筋活絡(luò)。D志室,腎虛腰痛常用。E陽陵泉,寒性腰痛用之。本題為腰痛,癥見痛處固定不移,舌紫暗,表現(xiàn)為瘀血之象,治療應(yīng)以活血通經(jīng)為主。答案:(A)A.膈俞、次髎B.命門、陽陵泉C.腰陽關(guān)、養(yǎng)老D.命門、志室E.次髂、陽陵泉
92.患者,男,20歲。左踝部疼痛,行走時(shí)加重,喜溫?zé)?,舌苔白,脈弦緊。治療應(yīng)首選解析:A申脈,補(bǔ)陽益氣,疏導(dǎo)水濕;照海,可溫補(bǔ)腎陽;昆侖,散熱化氣;B懸鐘,泄膽火,清髓熱,舒筋脈;三陰交,治療腹脹、腹瀉等脾胃虛弱證。C太溪,功效為滋補(bǔ)下焦,調(diào)理沖任;陽陵泉,主治經(jīng)絡(luò)病和膽道病。D太沖,主治肝經(jīng)風(fēng)熱病證。E陰陵泉,清利濕熱,健脾理氣,益腎調(diào)經(jīng),通經(jīng)活絡(luò);丘墟,疏肝利膽,消腫止痛,通經(jīng)活絡(luò)。本題為痛痹,治療應(yīng)以溫腎祛寒,舒經(jīng)活絡(luò)為主。答案:(A)A.申脈、照海、昆侖、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
93.患者,女,72歲。1小時(shí)前,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口張,遺尿,汗出,四肢厥冷,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選解析:督脈經(jīng)學(xué)多主治療神元志病、熱病,腰骶、背部等病證。A、D、E均非治療中風(fēng)的必要經(jīng)脈穴位。任脈總?cè)我簧黻幗?jīng),與全身所有陰經(jīng)相連,凡精血、津液均為任脈所司,通過灸任脈的穴位使人蘇醒。灸法可以扶助元陽。本題患者為中風(fēng)脫證,治療需益氣固本,回陽固脫。答案:(B)A.背俞穴,灸法B.任脈經(jīng)穴,灸法C.督脈經(jīng)穴,灸法D.足陽明經(jīng)穴,灸法E.足厥陰經(jīng)穴,毫針瀉法
94.患者,女,43歲。眩暈半年,加重1周,伴神疲乏力,面色白,時(shí)有悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選解析:患者中年女性,眩暈已經(jīng)兩個(gè)月,并伴有昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,屬于氣血不足,不能上榮頭目的虛證。故在選取穴位時(shí),應(yīng)以補(bǔ)為主。脾俞能直接補(bǔ)脾的氣血;足三里擅長(zhǎng)各種虛證;氣海屬于任脈,使氣血調(diào)暢;百會(huì)位于顛頂,治療頭暈。四穴配合對(duì)此患者有效。答案:(E)A.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間B.中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維C.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆D.百會(huì)、太陽、印堂、合谷E.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)
95.患者,男,30歲。口角歪向右側(cè),左眼不能閉合2天,左側(cè)額紋消失,治療應(yīng)選取何經(jīng)穴為主解析:患者男性,出現(xiàn)了面癱癥狀,應(yīng)選擇主要循行于面部的經(jīng)脈進(jìn)行針刺治療。首選手足陽明經(jīng)。答案:(E)A.手、足少陽經(jīng)B.手、足太陰經(jīng)C.手、足太陽經(jīng)D.手、足厥陰經(jīng)E.手、足陽明經(jīng)
96.患者,女,41歲。精神抑郁善憂,情緒不寧,伴胸脅脹滿,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),脈弦。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的穴位是解析:患者診斷為郁證,其證型為心脾兩虛。故加用心俞、脾俞、足三里、三陰交。肝氣郁結(jié)者,加曲泉、膻中、期門,排除A;氣郁化火者,加行間、俠溪、外關(guān),排除B;心神惑亂者,加用通里、心俞、三陰交、太溪,排除C;肝腎虧虛,加用太溪、三陰交、肝俞、腎俞,排除D。答案:(E)A.曲泉、膻中、期門B.行間、俠溪、外關(guān)C.通里、心俞、三陰交、太溪D.太溪、三陰交、肝俞、腎俞E.心俞、脾俞、足三里、三陰交
97.患者,男,45歲。自覺心慌,時(shí)息時(shí)作,健忘失眠。治療應(yīng)首選解析:A脾經(jīng)穴位,功用為健脾和胃,調(diào)理氣血,通經(jīng)活絡(luò)。B心經(jīng)原穴,功可寧心安神定悸。C胃經(jīng)穴位,有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。D腎經(jīng)穴位,功可滋補(bǔ)下焦,調(diào)理沖任。E陽明經(jīng)穴,功可鎮(zhèn)靜止痛,通經(jīng)活絡(luò),清熱解表。本題為心悸,治療應(yīng)調(diào)理心氣、安神定悸,首選心經(jīng)穴位。答案:(B)A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷
98.患者外感風(fēng)寒,咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應(yīng)首選解析:A陽明經(jīng)穴,功可鎮(zhèn)靜止痛,通經(jīng)活絡(luò),清熱解表。主治呼吸系統(tǒng)疾病如感冒、頭痛、咽炎、扁桃體炎。D陽陽明經(jīng)穴,主治咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛等肺系熱性病。內(nèi)庭主清胃熱。太溪滋補(bǔ)下焦,調(diào)理沖任。治療中風(fēng)失語、吞咽困難、喉痹等口舌病證。本題為感冒,為外邪侵襲肺衛(wèi)所致,治療應(yīng)祛風(fēng)解表,又太陰、陽明互為表里。答案:(A)A.合谷B.內(nèi)庭C.太溪D.魚際E.廉泉
99.患者因肺腎陰虛,虛火妄動(dòng),脈絡(luò)受傷而致咯血。治療應(yīng)首選解析:A主治略血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺疾。B主治急性胃病。C主治月經(jīng)過多、崩漏等婦科病;便血、尿血等慢行出血等。D主治胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃疾等。E主治哮喘、咳嗽,肩背痛,落枕。答案:(A)A.孔最B.梁丘C.隱白D.曲澤E.定喘
100.患者,女,40歲,嘔吐痰涎,伴頭暈,胸痞,心悸,舌苔白,脈滑。治療除取主穴外,還應(yīng)加解析:A列缺主治頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)等頭項(xiàng)部疾患;尺澤主治肺結(jié)核、咯血、肺炎等。B膻中,心包經(jīng)之募穴、八會(huì)穴之氣會(huì),主調(diào)暢氣機(jī);豐隆,胃經(jīng)絡(luò)穴,功效為和胃氣,化痰濕,清神志。C曲池泄熱,治療五官熱性病證;外關(guān)主治目赤腫痛。D風(fēng)池可治療項(xiàng)強(qiáng)、頭暈、癲癇等。E列缺、合谷為原絡(luò)配穴,加強(qiáng)宣肺解表的作用,可治療外邪犯胃證。本題患者為痰飲內(nèi)阻之嘔吐。治療應(yīng)溫中化飲,和胃降逆。答案:(B)A.列缺、尺澤B.膻中、豐隆C.曲池、外關(guān)D.風(fēng)池、尺澤E.列缺、合谷
101.患者,男,50歲。胃脘部經(jīng)常隱隱作痛,時(shí)泛吐清水,喜暖惡寒,按之痛減,納差神疲,大便溏,舌苔白,脈弱。治療除取章門、內(nèi)關(guān)、足三里穴外,還應(yīng)解析:A肝俞主治肝膽病證,排除之。B膽俞主治肝膽疾病,排除之。D三陰交治療腹脹、腹瀉等脾胃虛弱證,排除之。E為大腸下合穴,主治腸鳴、腹痛等胃腸病證,排除之。C脾俞,健脾和胃,利濕升清;胃俞,和胃健脾,理中降逆;中脘,健運(yùn)中州,調(diào)暢氣機(jī)。本題患者胃脘部經(jīng)常隱隱作痛,按之痛減為胃氣虛弱;泛吐清水,喜暖惡寒,納差神疲,大便溏,為脾胃虛寒。故治療需要健脾養(yǎng)胃,理氣止痛。答案:(C)A.脾俞、肝俞、下脘B.脾俞、膽俞、上脘C.脾俞、胃俞、中脘D.胃俞、肝俞、三陰交E.胃俞、膽俞、上巨虛
102.患者,男,45歲。大便秘結(jié)不通,排便艱難,伴腹脹痛,身熱,口干口臭,喜冷飲,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的穴位是解析:患者為熱秘;除選用主穴外,還應(yīng)加用合谷、內(nèi)庭。血虛者,加用足三里、三陰交,排除A;氣秘者,用中脘、太沖,排除B;陽虛者,用神闕、關(guān)元,排除C;氣虛者,用氣海、脾俞,排除E。答案:(D)A.足三里、三陰交B.中脘、太沖C.神闕、關(guān)元D.合谷、內(nèi)庭E.氣海、脾俞
103.患者,女,22歲。月經(jīng)不調(diào),常提前7天以上,甚至10余日一行。治療應(yīng)首選解析:患者月經(jīng)提前,治療應(yīng)清熱調(diào)經(jīng),主穴應(yīng)選關(guān)元、三陰交、血海;關(guān)元屬任脈穴,為調(diào)理沖任的要穴。血海調(diào)理血分,清血分之熱。三陰交調(diào)理肝脾腎,為調(diào)經(jīng)之要穴。經(jīng)遲,應(yīng)選氣海、三陰交、歸束;經(jīng)亂,應(yīng)選關(guān)元、三陰交、肝俞。答案:(C)A.足三里、脾俞、太沖B.命門、三陰交、足三里C.關(guān)元、三陰交、血海D.氣海、三陰交、歸來E.關(guān)元、三陰交、肝俞
104.患者,女,23歲。痛經(jīng)9年,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,拒按,經(jīng)色紫紅,夾有血塊,血塊下后痛即緩解,脈沉澀。治療應(yīng)首選解析:患者痛經(jīng)為血行不暢,妨礙瘀血正常排出所致。治治法應(yīng)化瘀止痛。中極穴為任脈重要穴位,主治痛經(jīng)。次髎主治月經(jīng)不調(diào)諸證。地機(jī)為脾經(jīng)郄穴,主治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏等婦科病證。故三穴合用,可治療患者痛經(jīng)。答案:(B)A.足三里、太沖、三陰交B.中極、次髎、地機(jī)C.合谷、三陰交D.曲池、內(nèi)庭E.合谷、歸來
105.患者,女,28歲。產(chǎn)后20天,右側(cè)乳房紅腫,疼痛,排乳不暢,時(shí)有畏寒發(fā)熱,惡心煩渴,舌苔薄黃,脈弦。治療除取足三里、內(nèi)關(guān)、肩井穴外,還應(yīng)取解析:本患屬乳癰郁乳期。治當(dāng)清熱解毒,消腫散結(jié)。主穴:肩井,天宗,合谷,膻中,少澤,太沖,膺窗。配穴:氣郁配期門,行間;胃熱配梁丘、足三里。期門為足厥陰肝經(jīng)穴,可治乳癰;梁丘為足陽明胃經(jīng)穴,亦可治乳癰。答案:(D)A.合谷、太沖B.豐隆、太沖C.內(nèi)庭、行間D.梁丘、期門E.曲池、大椎
106.患兒,男,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,少氣懶言,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是解析:由患者的癥狀可診斷為遺尿之脾肺氣虛證。故應(yīng)選用氣海、肺俞、足三里。答案:(B)A.神門、陰陵泉、胃俞B.氣海、肺俞、足三里C.次髂、水道、三陰交D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)E.關(guān)元俞、腎俞、關(guān)元
107.患兒,男,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹膿,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。治療應(yīng)首選解析:患者為脾胃運(yùn)化功能失常所致積滯。下脘和足三里能補(bǔ)脾胃之虛;四縫能去熱,主治小兒疳積;商丘為脾經(jīng)的經(jīng)穴,能散脾熱。四穴合用,健脾胃,祛熱消積。答案:(A)A.下脘、足三里、四縫、商丘B(yǎng).上脘、三陰交、太沖、解溪C.下脘、中脘、上脘、內(nèi)庭D.下脘、上脘、四縫、足三里E.中脘、合谷、曲池、四縫
108.患者,女,21歲。食魚蝦后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。治療取神闕穴,所用的方法是解析:隱疹的治療可在神闕穴處拔火罐,留罐5分鐘,取下后再拔罐,留罐5分鐘,如此3次為1個(gè)療程。答案:(C)A.針刺B.隔鹽灸C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
109.治療肺脹寒飲停肺證,應(yīng)首選解析:治療肺脹寒飲停肺證,應(yīng)首選小青龍湯以解表散寒,溫肺化飲,主治外寒里飲證。哮喘發(fā)作期寒證,也應(yīng)首選小青龍湯。答案:(B)A.三子養(yǎng)親湯B.小青龍湯C.清金化痰湯D.滌痰湯E.麻杏石甘湯
110.治療哮喘發(fā)作期寒證,應(yīng)首選解析:治療肺脹寒飲停肺證,應(yīng)首選小青龍湯以解表散寒,溫肺化飲,主治外寒里飲證。哮喘發(fā)作期寒證,也應(yīng)首選小青龍湯。答案:(B)A.三子養(yǎng)親湯B.小青龍湯C.清金化痰湯D.滌痰湯E.麻杏石甘湯
111.治療肺炎熱陷心包證,應(yīng)首選解析:治療肺炎熱陷心包證,應(yīng)首選清營(yíng)湯清心安神;肺炎咳吐黃稠膿痰者,屬于內(nèi)癰,治療應(yīng)首選葦莖湯,化痰排膿。B用來治療氣血均熱,發(fā)熱、發(fā)斑之證;C用以治療陽明氣分熱盛之證;E用以治療外感肺熱咳嗽。答案:(A)A.清營(yíng)湯B.化斑湯C.白虎湯D.葦莖湯E.止嗽散
112.治療肺炎咳吐黃稠膿痰者,應(yīng)首選解析:治療肺炎熱陷心包證,應(yīng)首選清營(yíng)湯清心安神;肺炎咳吐黃稠膿痰者,屬于內(nèi)癰,治療應(yīng)首選葦莖湯,化痰排膿。B用來治療氣血均熱,發(fā)熱、發(fā)斑之證;C用以治療陽明氣分熱盛之證;E用以治療外感肺熱咳嗽。答案:(D)A.清營(yíng)湯B.化斑湯C.白虎湯D.葦莖湯E.止嗽散
113.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,癥見心悸喘促,不能平臥,四肢浮腫,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苔白,脈沉細(xì)弱。其證型是解析:風(fēng)心病患者,心悸喘促,不能平臥,四肢浮腫,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苔,脈沉細(xì)弱,其證型是心腎陽虛。風(fēng)心病患者,心悸盜汗,心煩不寐,兩顴發(fā)紅,干咳帶血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其證型是心陰不足。答案:(C)A.心陰不足B.心陽不足C.心腎陽虛D.氣虛血瘀E.水氣凌心射肺
114.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,癥見心悸盜汗,心煩不寐,兩顴發(fā)紅,干咳帶血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證型是解析:風(fēng)心病患者,心悸喘促,不能平臥,四肢浮腫,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苔,脈沉細(xì)弱,其證型是心腎陽虛。風(fēng)心病患者,心悸盜汗,心煩不寐,兩顴發(fā)紅,干咳帶血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其證型是心陰不足。答案:(A)A.心陰不足B.心陽不足C.心腎陽虛D.氣虛血瘀E.水氣凌心射肺
115.治療心絞痛心腎陽虛證,應(yīng)首選解析:治療心絞痛心腎陽虛證應(yīng)首選當(dāng)歸參附湯合右歸丸。治療高血壓腎陽虛衰證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。B用于高血壓痰濕內(nèi)盛證;C用于高血壓肝腎陰虛證;E用于心梗寒凝心脈征。答案:(D)A.濟(jì)生腎氣丸B.半夏白術(shù)天麻湯C.六味地黃丸D.當(dāng)歸參附湯合右歸丸E.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸
116.治療高血壓腎陽虛衰證,應(yīng)首選解析:治療心絞痛心腎陽虛證應(yīng)首選當(dāng)歸參附湯合右歸丸。治療高血壓腎陽虛衰證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。B用于高血壓痰濕內(nèi)盛證;C用于高血壓肝腎陰虛證;E用于心梗寒凝心脈征。答案:(A)A.濟(jì)生腎氣丸B.半夏白術(shù)天麻湯C.六味地黃丸D.當(dāng)歸參附湯合右歸丸E.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸
117.治療急性心肌梗死氣陰虧損,心絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選解析:治療急性心肌梗死氣陰虧損,心絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選益氣生脈的生脈散合活血化瘀的血府逐瘀湯;治療急性心肌梗死陽氣虛衰,寒凝心絡(luò)證,應(yīng)首選溫陽通脈的參附湯合散寒通痹的枳實(shí)薤白桂枝湯進(jìn)行治療。答案:(B)A.四逆湯合桃紅四物湯B.生脈散合血府逐瘀湯C.六味地黃湯合補(bǔ)中益氣湯D.瓜蔞薤白白酒湯合苓桂術(shù)甘湯E.參附湯合枳實(shí)薤白桂枝湯
118.治療急性心肌梗死陽氣虛衰,寒凝心絡(luò)證,應(yīng)首選解析:治療急性心肌梗死氣陰虧損,心絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選益氣生脈的生脈散合活血化瘀的血府逐瘀湯;治療急性心肌梗死陽氣虛衰,寒凝心絡(luò)證,應(yīng)首選溫陽通脈的參附湯合散寒通痹的枳實(shí)薤白桂枝湯進(jìn)行治療。答案:(E)A.四逆湯合桃紅四物湯B.生脈散合血府逐瘀湯C.六味地黃湯合補(bǔ)中益氣湯D.瓜蔞薤白白酒湯合苓桂術(shù)甘湯E.參附湯合枳實(shí)薤白桂枝湯
119.治療肝硬化脾腎陽虛證,應(yīng)首選解析:治療肝硬化脾腎陽虛證需溫腎補(bǔ)脾,化氣利水,方選附子理中湯合五苓散。治療肝硬化肝腎陰虛證需滋養(yǎng)肝腎,化氣利水,方選一貫煎合膈下逐瘀湯。A合E用于氣滯濕阻證,B用于肝脾血瘀證。答案:(C)A.柴胡疏肝散B.調(diào)營(yíng)飲C.附子理中湯合五苓散D.一貫煎合膈下逐瘀湯E.胃苓湯
120.治療肝硬化肝腎陰虛證,應(yīng)首選解析:治療肝硬化脾腎陽虛證需溫腎補(bǔ)脾,化氣利水,方選附子理中湯合五苓散。治療肝硬化肝腎陰虛證需滋養(yǎng)肝腎,化氣利水,方選一貫煎合膈下逐瘀湯。A合E用于氣滯濕阻證,B用于肝脾血瘀證。答案:(D)A.柴胡疏肝散B.調(diào)營(yíng)飲C.附子理中湯合五苓散D.一貫煎合膈下逐瘀湯E.胃苓湯
121.尿路感染脾腎虧虛,濕熱屢犯證的治法是解析:急性腎小球腎炎肺脾不足,水濕停滯證的治法為益氣扶正,利水消腫;尿路感染脾腎虧虛,濕熱屢犯證的治法是健脾補(bǔ)腎。答案:E、C急性腎小球腎炎肺脾不足,水濕停滯證的治法為益氣扶正,利水消腫;尿路感染脾腎虧虛,濕熱屢犯證的治法是健脾補(bǔ)腎。答案:(A)A.健脾補(bǔ)腎B.健脾補(bǔ)肺,利水消腫C.健脾補(bǔ)腎,清熱通淋D.滋陰益腎,清熱通淋E.益氣扶正,利水消腫
122.治療缺鐵性貧血脾氣虛弱證,應(yīng)首選解析:治療缺鐵性貧血脾氣虛弱證,應(yīng)首選香砂六君子湯以健脾和胃,益氣養(yǎng)血;治療缺鐵性貧血?dú)庋獌商撟C應(yīng)首選八珍湯以益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。四神丸主要用于脾腎陽虛的泄瀉;四物湯治療營(yíng)血虛滯病證;金匱腎氣丸主要治療腎陽虛證。答案:(A)A.香砂六君子湯B.八珍湯C.四神丸D.四物湯E.金匱腎氣丸
123.治療缺鐵性貧血?dú)庋獌商撟C,應(yīng)首選解析:治療缺鐵性貧血脾氣虛弱證,應(yīng)首選香砂六君子湯以健脾和胃,益氣養(yǎng)血;治療缺鐵性貧血?dú)庋獌商撟C應(yīng)首選八珍湯以益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。四神丸主要用于脾腎陽虛的泄瀉;四物湯治療營(yíng)血虛滯病證;金匱腎氣丸主要治療腎陽虛證。答案:(B)A.香砂六君子湯B.八珍湯C.四神丸D.四物湯E.金匱腎氣丸
124.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥陰虛火旺證,應(yīng)首選解析:治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥陰虛火旺證,應(yīng)首選甲巰咪唑與天王補(bǔ)心丹;治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證,應(yīng)首選甲巰咪唑與生脈散。逍遙散合二陳湯用于氣滯痰凝證,龍膽瀉肝湯用于肝火旺盛證。答案:(B)A.甲巰咪唑與逍遙散合二陳湯B.甲巰咪唑與天王補(bǔ)心丹C.碘與知柏地黃丸D.甲巰咪唑與生脈散E.碘液與龍膽瀉肝湯
125.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證,應(yīng)首選解析:治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥陰虛火旺證,應(yīng)首選甲巰咪唑與天王補(bǔ)心丹;治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證,應(yīng)首選甲巰咪唑與生脈散。逍遙散合二陳湯用于氣滯痰凝證,龍膽瀉肝湯用于肝火旺盛證。答案:(D)A.甲巰咪唑與逍遙散合二陳湯B.甲巰咪唑與天王補(bǔ)心丹C.碘與知柏地黃丸D.甲巰咪唑與生脈散E.碘液與龍膽瀉肝湯
126.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷者,應(yīng)首選解析:治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷者,應(yīng)首選安宮牛黃丸醒神開竅;治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒神志清楚者,應(yīng)首選天仙子(有效成分為阿托品)、洋金花(有效成分為莨菪堿)。答案:(C)A.丹皮、赤芍B.白術(shù)、茯苓C.安宮牛黃丸D.薏苡仁、澤瀉E.天仙子、洋金花
127.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒神志清楚者,應(yīng)首選解析:治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷者,應(yīng)首選安宮牛黃丸醒神開竅;治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒神志清楚者,應(yīng)首選天仙子(有效成分為阿托品)、洋金花(有效成分為莨菪堿)。答案:(E)A.丹皮、赤芍B.白術(shù)、茯苓C.安宮牛黃丸D.薏苡仁、澤瀉E.天仙子、洋金花
128.急性腹膜炎患者多為解析:體位是指患者身體所處的狀態(tài),體位的改變對(duì)某些疾病的診斷是有一定的意義,常見的體位有以下幾種。①自主體位:身體活動(dòng)自如,不受限制,見于正常人、輕癥和疾病早期患者。②被動(dòng)體位:患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置,見于極度衰竭或意識(shí)喪失,肢體癱瘓者。③強(qiáng)迫體位:患者為減輕痛苦,被迫采取某種特殊的體位,如角弓反張、端坐呼吸等。強(qiáng)迫仰臥位為患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉的緊張程度。見于急性腹膜炎等;強(qiáng)迫俯臥位可減輕脊背肌肉的緊張程度,見于脊柱疾病。答案:(D)A.自動(dòng)體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫體位D.強(qiáng)迫仰臥位E.強(qiáng)迫俯臥位
129.患者自己不能調(diào)整或變換肢體的位置,見于極度衰弱或意識(shí)喪失的病人,此種體位為解析:體位是指患者身體所處的狀態(tài),體位的改變對(duì)某些疾病的診斷是有一定的意義,常見的體位有以下幾種。①自主體位:身體活動(dòng)自如,不受限制,見于正常人、輕癥和疾病早期患者。②被動(dòng)體位:患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置,見于極度衰竭或意識(shí)喪失,肢體癱瘓者。③強(qiáng)迫體位:患者為減輕痛苦,被迫采取某種特殊的體位,如角弓反張、端坐呼吸等。強(qiáng)迫仰臥位為患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉的緊張程度。見于急性腹膜炎等;強(qiáng)迫俯臥位可減輕脊背肌肉的緊張程度,見于脊柱疾病。答案:(B)A.自動(dòng)體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫體位D.強(qiáng)迫仰臥位E.強(qiáng)迫俯臥位
130.胰頭癌引起梗阻性黃疸,可見解析:A項(xiàng)多見于急性膽囊炎,B項(xiàng)多見于急性闌尾炎,C項(xiàng)多見于胰頭癌壓迫膽總管引起的梗阻性黃疸,E見于急性胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂。答案:(C)A.Murphy(莫菲征)陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃征)陽性D.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃征)陰性E.板狀腹
131.急性膽囊炎,可見解析:A項(xiàng)多見于急性膽囊炎,B項(xiàng)多見于急性闌尾炎,C項(xiàng)多見于胰頭癌壓迫膽總管引起的梗阻性黃疸,E見于急性胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂。答案:(A)A.Murphy(莫菲征)陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃征)陽性D.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃征)陰性E.板狀腹
132.X線見右上肺有多發(fā)的厚壁空洞,周圍有較廣泛的纖維條索影。應(yīng)首先考慮的是解析:肺膿腫的X線表現(xiàn)為胸部呈大片濃密陰影,其中可見小膿腔及液平。慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)、單發(fā)或多發(fā)的厚壁空洞,常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。答案:(D)A.肺大泡B.肺膿腫C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.周圍型肺癌空洞形成
133.X線見右下肺出現(xiàn)大片的濃密陰影,其內(nèi)見一個(gè)含有液平面的圓形空洞,洞內(nèi)壁光整,洞壁較厚。應(yīng)首先考慮的是解析:肺膿腫的X線表現(xiàn)為胸部呈大片濃密陰影,其中可見小膿腔及液平。慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)、單發(fā)或多發(fā)的厚壁空洞,常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。答案:(B)A.肺大泡B.肺膿腫C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.周圍型肺癌空洞形成
134.十二經(jīng)脈氣血循環(huán)的起始經(jīng)脈是解析:十二經(jīng)脈氣血循環(huán)的起始經(jīng)脈是手太陰肺經(jīng)。十二經(jīng)脈氣血循環(huán)中的第九條經(jīng)脈是手厥陰心包經(jīng)。為了便于記憶可以把它編成歌訣。本題十二經(jīng)脈氣血循環(huán)的次序可以記憶為“肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝行”。答案:(A)A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)
135.十二經(jīng)脈氣血循環(huán)中的第九條經(jīng)
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