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文檔簡介
2023年口腔科實習醫(yī)生心得見習第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學到了很多課堂上學不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊覀円獙W會做到“讓病人明白的看病。我在口腔科見習的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內(nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活。這樣,在清除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1.用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時,說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正?,F(xiàn)象,而疼痛感則會消失或大大減輕;2,清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180。,然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出;.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴大針把根管擴大;,用牙膠尖填充根管;.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下,我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的醉麻有兩種:組織醉麻和必蘭麻.用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織醉麻時,針管需從對側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2X3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織醉麻一般用4X5mL的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。醉麻過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散,然后即可開始拔牙。另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。2023年口腔科實習醫(yī)生心得作為一名準醫(yī)生,我只記得醫(yī)學生誓言的第一句話:降所系,生命相托。在我看來,醫(yī)生應(yīng)該是這個世界上尚的職業(yè)。因為,人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我,還有有什么比這個更高尚?然而,作為一名醫(yī)生,甚至說醫(yī)學生而言,我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫(yī)學生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習醫(yī)生,然而,我們卻可以在上級醫(yī)生的指導下,單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習,每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩(wěn)重的人,很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了。其實現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現(xiàn)在,我懂,而且我很透徹。不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得的方法,說的難聽點,頭,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。當然,現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我,考研不。現(xiàn)在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習,可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以說,為了實習,我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院的實習醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習,也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學習臨床。在這,我受到很多名師的教導。門診、住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部,我的身份只是一名實習醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的標準培養(yǎng)我,從他身上,我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫(yī)生,我們的主任戲稱我為“副總。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風范。他的很多細節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。當然,作為醫(yī)生,有很多的無奈?;颊咭粋€比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費的手術(shù)是做了,可是當我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個,只不過是先把大點的先送來看病??赡茏鳛獒t(yī)生,有人覺得應(yīng)該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫(yī)生的工作實在太特
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