人身意外協(xié)議書(shū)范本人身意外險(xiǎn)合同范本(三篇)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

人身意外協(xié)議書(shū)范本人身意外險(xiǎn)合同范本(三篇)關(guān)于人身意外協(xié)議書(shū)范本一

附:________主要負(fù)責(zé)人:

性別:________

年齡:________

民族:________

住址:________

聯(lián)系電話(huà):________

郵政編碼:________

(單位全稱(chēng),加蓋印章)

____年____月____日

法定代表人身份證明書(shū)

________現(xiàn)擔(dān)當(dāng)我單位________職務(wù),為我單位法定代表人,特此證明。

我單位主管部門(mén)為_(kāi)_______(中心在京單位,市委、辦,區(qū)、縣)。

法定代表人姓名________,性別________,

聯(lián)系電話(huà)________________。

____年____月____日

(單位蓋章)

注:在仲裁活動(dòng)過(guò)程中,單位法定代表人更換的,應(yīng)向本委供應(yīng)新的“法定代表人身份證明書(shū)”,連續(xù)參與仲裁活動(dòng)。

關(guān)于人身意外協(xié)議書(shū)范本二

第一章?_____合同的構(gòu)成

第一條?本_____合同由_____條款、投保單、_____單、批單和特殊商定組成。凡涉及本_____合同的商定,均應(yīng)采納書(shū)面形式。

其次章?投保范圍

其次條?年滿(mǎn)3周歲至70周歲、身體安康的自然人,可作為本_____合同的被_____人。

具有完全民事行為力量的被_____人本人、對(duì)被_____人有_____利益的其他人可作為投保人。

被_____人為未成年人,須由其父母作為投保人。

第三章?_____責(zé)任

第三條?在_____期間內(nèi),被_____人持有效客票踏人乘坐的合法營(yíng)運(yùn)交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,_____人依照以下商定給付_____金:

(一)被_____人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由身故的,_____人按本_____合同上所載的相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的_____金額給付意外身故_____金,對(duì)該被_____人的_____責(zé)任終止。

(二)被_____人因患病意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一緣由造本錢(qián)_____合同所附《人身_____殘疾程度與_____金給付比例表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表一》)所列殘疾程度之一者,_____人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的_____金額給付殘疾_____金。如治療仍未完畢,按第180日的身體狀況進(jìn)展殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾_____金。

1.被_____人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),_____人給付各項(xiàng)殘疾_____金之和。但不同殘疾工程屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾_____金;如殘疾工程所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾_____金。

2.被_____人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)峻工程的殘疾_____金者,_____人按較嚴(yán)峻的工程給付殘疾_____金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾_____金。

第四章?責(zé)任免除

第四條?因以下緣由造成被_____人殘疾、身故的,_____人不擔(dān)當(dāng)給付_____金責(zé)任:

(一)投保人、被_____人、受益人的有意行為;

(二)因被_____人挑釁或有意行為而導(dǎo)致的打斗、被攻擊或被謀殺;

(三)被_____人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒;

(四)被_____人承受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

(五)被_____人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條?被_____人在以下期間患病損害以致身故、殘疾的,_____人也不擔(dān)當(dāng)給付_____金責(zé)任:

(一)戰(zhàn)斗、軍事行動(dòng)、_____、_____活動(dòng)或其他類(lèi)似的武裝_____期間;

(二)被_____人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;

(三)被_____人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;

(四)被_____人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;

(五)被_____人患有艾滋?。╝ids)或感染艾滋病_____(hiv)期間。

第五章?_____金額

第六條?_____金額是_____人擔(dān)當(dāng)給付_____金責(zé)任的最高限額。_____金額按份計(jì)算,每份_____的累計(jì)_____金額為人民幣110萬(wàn)元,其中各類(lèi)交通工具所對(duì)應(yīng)的_____金額如下:

(一)飛機(jī):人民幣50萬(wàn)元;

(二)火車(chē)(含地鐵、輕軌):人民幣30萬(wàn)元;

(三)汽車(chē)(含電車(chē)、有軌電車(chē)):人民幣10萬(wàn)元;

(四)船舶:人民幣20萬(wàn)元;

_____金額由投保人和_____人商定,并在_____單中載明,但同一被_____人最多只可投保4份本_____。

_____金額一經(jīng)確定,中途不得變更。

第六章?_____費(fèi)

第七條?_____費(fèi)為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部_____費(fèi)。

第七章?_____期間

第八條?_____期間為一年,以_____單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

第八章?投保人義務(wù)

第九條?投保人應(yīng)照實(shí)填寫(xiě)投保單并答復(fù)_____人提出的詢(xún)問(wèn),履行照實(shí)告知義務(wù)。

投保人有意隱瞞事實(shí)不履行照實(shí)告知義務(wù)的,_____人有權(quán)解除本_____合同,且不退還_____費(fèi)。對(duì)于本_____合同解除前發(fā)生的_____事故,_____人不負(fù)給付_____金的責(zé)任。

投保人因過(guò)失未履行照實(shí)告知義務(wù)并且足以影響_____人打算是否同意承?;蛘咛岣達(dá)____費(fèi)率的,_____人有權(quán)解除本_____合同;因過(guò)失未履行照實(shí)告知義務(wù)對(duì)_____事故發(fā)生有嚴(yán)峻影響的并在本_____合同解除前發(fā)生的_____事故,_____人不負(fù)給付_____金責(zé)任,僅按商定退還未滿(mǎn)期凈_____費(fèi)。

第十條?投保人住宅或通訊地址變更時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)以書(shū)面形式通知_____人。投保人未通知的,_____人按本_____合同所載的最終住宅或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。

第九章?_____金的申請(qǐng)與給付

第十一條?發(fā)生本_____合同_____責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被_____人或受益人應(yīng)于知道_____事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知_____人。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知拖延致使_____人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用,應(yīng)由被_____人擔(dān)當(dāng)。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知拖延致使必要的證據(jù)丟失或事故性質(zhì)、緣由無(wú)法認(rèn)定時(shí),應(yīng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。

第十二條?索賠申請(qǐng)人向_____人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被_____人未準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)有關(guān)單證,導(dǎo)致_____人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,_____人對(duì)無(wú)法核實(shí)局部不負(fù)給付_____金責(zé)任。

(一)被_____人意外身故,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)_____金給付通知書(shū),并供應(yīng)以下證明文件和資料給_____人:

1._____金給付通知書(shū);

2._____單;

3.受益人的身份證明;

4.交通事故證明;

5.公安部門(mén)或_____人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被_____人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被_____人為宣告死亡,受益人須供應(yīng)人民法院出具的宣告死亡證明文件;

6.被_____人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;

7.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)供應(yīng)授權(quán)托付書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件;

8._____人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

(二)被_____人意外殘疾的,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)_____金給付通知書(shū),并供應(yīng)以下證明文件和資料給_____人:

1._____金給付通知書(shū);

2._____單;

3.受益人身份證明;

4.交通事故證明;

5._____人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書(shū);

6.若申請(qǐng)人為代理人,應(yīng)供應(yīng)授權(quán)托付書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件;

7._____人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

第十三條?_____人在收到索賠申請(qǐng)人的_____金給付通知書(shū)和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)做出核定。

對(duì)屬于_____責(zé)任的,_____人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付_____金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付_____金義務(wù);對(duì)不屬于_____責(zé)任的,_____人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付_____金通知書(shū);對(duì)確定屬于_____責(zé)任的而給付_____金數(shù)額不能確定的,_____人應(yīng)依據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

第十四條?在_____期間內(nèi),被_____人因患病意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,_____人將依據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故_____金。但若被_____人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被_____人生還后30日內(nèi)退還_____人支付的身故_____金。

第十五條?索賠申請(qǐng)人對(duì)_____人懇求_____金的權(quán)利,自其知道_____事故發(fā)生之日起二年不行使而毀滅。

第十章?受益人的指定及變更處理

第十六條?訂立本_____合同時(shí),投保人或被_____人可指定一人或數(shù)人為身故_____金受益人。身故_____金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益挨次和受益份額;未確定受益挨次和受益份額的,各身故_____金受益人享有相等的受益權(quán)。

投保人或被_____人可以變更身故_____金受益人,但需書(shū)面申請(qǐng)通知_____人,由_____人在本_____合同上批注。身故_____金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,_____人不負(fù)任何責(zé)任。

投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被_____人書(shū)面同意。

被_____人無(wú)民事行為力量或限制民事行為力量的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。

本_____合同殘疾_____金的受益人為被_____人本人,_____人不受理其他的指定或變更。

第十一章?爭(zhēng)議處理

第十七條?因履行本_____合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交_____單載明的_____機(jī)構(gòu)_____。_____單未載明_____機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成_____協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。

第十二章?其他事項(xiàng)

第十八條?本_____合同成立后,投保人不得解除合同。

第十九條?本_____合同適用中華人民共和國(guó)法律。

其次十條?釋義

本_____合同具有特定含義的名詞,其定義如下:

_____人:指與投保人簽訂本_____合同的中國(guó)人民_____公司各分支機(jī)構(gòu)。

索賠申請(qǐng)人:指就本_____合同的身故_____金而言,是指受益人或被_____人的繼承人或依法享有_____金懇求權(quán)的其他自然人,就本_____合同殘疾_____金而言是指被_____人。

周歲:以法定身份證明文件中記載的誕生日期為計(jì)算根底。

乘坐:從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車(chē)廂或甲板時(shí)開(kāi)頭,至乘客離開(kāi)機(jī)艙、車(chē)廂或甲板時(shí)終止。

交通工具:指飛機(jī)、火車(chē)(含地鐵、輕軌)、汽車(chē)(含電車(chē)、有軌電車(chē))、船舶。

交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、漂浮、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

不行抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避開(kāi)并不能克制的客觀事實(shí)。

意外損害:指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀大事為直接且單獨(dú)的緣由致使身體受到的損害。

肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

關(guān)于人身意外協(xié)議書(shū)范本三

保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特殊商定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的商定,均應(yīng)采納書(shū)面形式。

投保范圍

其次條在依法成立的學(xué)?;蛘哂變簣@注冊(cè),身體安康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

具有完全民事行為力量的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

被保險(xiǎn)人為未成年人,須由其父母作為投保人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因患病意外損害而致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人依照以下商定給付保險(xiǎn)金:

(一)被保險(xiǎn)人自意外損害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的人身意外損害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)的保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。

(二)被保險(xiǎn)人因患病意外損害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由造本錢(qián)保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未完畢的,按第180日的身體狀況進(jìn)展殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

1.被保險(xiǎn)人因同一意外損害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾工程屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾工程所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

2.被保險(xiǎn)人本次意外損害事故所致之殘疾,如合并以前因意外損害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)峻工程的殘疾保險(xiǎn)金者,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)峻的工程給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

(三)被保險(xiǎn)人因患病意外損害事故,造本錢(qián)保險(xiǎn)合同所附《意外損害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及以下商定給付意外損害燒傷保險(xiǎn)金。

1.被保險(xiǎn)人因同一意外損害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的,無(wú)論是否發(fā)生在身體同一部位,保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。

2.被保險(xiǎn)人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí),保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金,即:后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金;前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。

3.被保險(xiǎn)人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和,但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。

責(zé)任免除

第四條因以下緣由造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的有意行為;

(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或有意行為而導(dǎo)致的打斗、被攻擊或被謀殺;

(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒;

(四)被保險(xiǎn)人承受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(六)被保險(xiǎn)人因患病意外損害以外的緣由失蹤而被法院宣告死亡者;

(七)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險(xiǎn)人在以下期間患病損害以致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人也不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)戰(zhàn)斗、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐懼活動(dòng)或其他類(lèi)似的武裝叛亂期間;

(二)被保險(xiǎn)人從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;

(三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;

(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;

(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間;

(六)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)競(jìng)賽、摔跤競(jìng)賽、絕技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。

保險(xiǎn)金額

第六條保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方商定,并在保險(xiǎn)單中載明。本保

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