更年期婦女圍絕經(jīng)期保健知識及激素注射治療的認(rèn)知調(diào)查,婦產(chǎn)科論文

更年期婦女圍絕經(jīng)期保健知識及激素注射治療的認(rèn)知調(diào)查,婦產(chǎn)科論文絕經(jīng)引起的異常感覺和狀態(tài)及疾病嚴(yán)重影響著女性的生活和工作［1］，激素補(bǔ)充治療(hormonereplacementtherapy，HＲT)不僅能緩解更年期異常感覺和狀態(tài)，而且能預(yù)防和延緩絕經(jīng)相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高婦女的健康狀況和生活質(zhì)量［2］。因而了解更年期婦女月經(jīng)改變、異常感覺和狀態(tài)發(fā)生情況、對圍絕經(jīng)期保健知識及HＲT的知曉狀況，可為開展中老年婦女生殖健康服務(wù)提供重要根據(jù)。1對象與方式方法1．1研究對象選擇東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦科門診、更年期專病門診就診的患者以及更年期健康知識講座溝通、更年期俱樂部活動(dòng)參加者等，針對其相關(guān)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，從中嚴(yán)格按入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)挑選出326例。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)自愿參加本調(diào)查;(2)年齡40歲，至少有一側(cè)卵巢;(3)有圍絕經(jīng)期異常感覺和狀態(tài)或有月經(jīng)異常改變或已自然絕經(jīng)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有內(nèi)分泌疾病、主要臟器病變;(2)有卵巢腫瘤、宮頸腫瘤或其它盆腔惡性腫瘤史;(3)原因不明的陰道流血。1．2研究方式方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員將調(diào)查表發(fā)給受調(diào)查者，由受調(diào)查者本人填寫，填寫完畢后調(diào)查人員檢查填寫內(nèi)容的完好性，對問卷填寫有困難者由調(diào)查人員幫助詢問填寫，最后挑選出完好符合要求的問卷資料并整理分析。1．3調(diào)查內(nèi)容1．3.1一般情況包括年齡、身高、體重、職業(yè)、受教育程度、工作情況、婚姻狀態(tài)、初潮年齡、月經(jīng)史、生育史、家族史等。1．3.2絕經(jīng)情況包括月經(jīng)改變情況、月經(jīng)能否紊亂以及月經(jīng)變化的詳細(xì)經(jīng)過、絕經(jīng)以及絕經(jīng)的方式(自然絕經(jīng)或其它方式絕經(jīng))、絕經(jīng)前月經(jīng)能否紊亂及持續(xù)時(shí)間、當(dāng)前能否出現(xiàn)更年期異常感覺和狀態(tài)等。1．3.3對HＲT的認(rèn)知及接受情況能否知曉HＲT相關(guān)知識、更年期異常感覺和狀態(tài)能否需要治療、能否如今或曾經(jīng)使用激素類藥物及效果怎樣、能否想要了解更多圍絕經(jīng)期保健知識及獲取途徑等。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分?jǐn)?shù)進(jìn)行比擬分析，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。2結(jié)果2．1一般情況資料經(jīng)挑選整理及統(tǒng)計(jì)分析，326例納入者(包括307例從未使用HＲT者、15例正在使用者及4例曾經(jīng)使用者)平均年齡(49.494.67)歲，未絕經(jīng)者197例，絕經(jīng)者129例(華而不實(shí)自然絕經(jīng)108例，手術(shù)絕經(jīng)18例，卵巢早衰3例)。平均絕經(jīng)年齡(49.13.95)歲，月經(jīng)發(fā)生改變年齡(45.62.68)歲，出現(xiàn)更年期異常感覺和狀態(tài)年齡(46.62.27)歲，主要異常感覺和狀態(tài)為潮熱出汗、失眠、肌肉骨關(guān)節(jié)痛及情緒波動(dòng)。文化程度在初中及下面和高中及以上者分別占68.7%和31.3%，工人、老師、醫(yī)務(wù)人員分別占43.5%、17.0%及26.6%。2．2對圍絕經(jīng)期異常感覺和狀態(tài)和HＲT的看法在接受問卷調(diào)查的326例女性中，38.6%知曉HＲT的相關(guān)知識，44.2%以為更年期綜合征有必要治療。文化程度在初中及下面的婦女中僅4.3%以為更年期異常感覺和狀態(tài)有必要治療，而高中及以上文化程度者中有39.4%的婦女以為有必要治療，顯著高于前者(P＜0.05)。326例中，聽講過HＲT的有52.5%，愿意接受HＲT的有42.1%，但有眾多擔(dān)憂顧慮。本調(diào)查人群中有15例正在使用HＲT者及4例曾經(jīng)使用HＲT者，故本調(diào)查中HＲT的使用率為5.83%。96.7%的被調(diào)查者希望得到更多圍絕經(jīng)期保健知識，且信息尋求的途徑主要是婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)書籍及報(bào)刊媒體。2．3HＲT治療更年期異常感覺和狀態(tài)的受益之處326例接受問卷調(diào)查者中，21.5%以為HＲT可緩解圍絕經(jīng)期相關(guān)異常感覺和狀態(tài)，2.3%以為可減少骨質(zhì)疏松、骨折的發(fā)生，2.4%以為可減少心血管疾病的發(fā)生，2.0%以為可減少癌癥的發(fā)生，3.0%以為能夠減輕泌尿生殖器官萎縮異常感覺和狀態(tài)，7.5%以為可降低老年性癡呆發(fā)生率，有58.0%的人不知道HＲT的受益之處。2．4有關(guān)HＲT治療的副作用326例被調(diào)查者中，有12.0%不知道HＲT相關(guān)副作用，78.5%以為HＲT會(huì)導(dǎo)致肥胖，92.8%以為使用HＲT有患乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。華而不實(shí)初中及下面文化程度者以為HＲT有諸如此類副作用的人數(shù)明顯高于高中及以上文化程度者(P＜0.05)。2．5對更多圍絕經(jīng)期保健知識的獲取在所用被調(diào)查者中，90%以上的人表示想要了解更多圍絕經(jīng)期保健知識，10%下面的人抱著無所謂的態(tài)度。2．6能否需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用HＲT在接受問卷的326名婦女中，78.9%的人以為需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用HＲT，15.5%表示不知道或者無所謂，華而不實(shí)初中及下面文化程度者對此的認(rèn)知度明顯低于高中及以上文化程度者(P＜0.05)。3討論隨著我們國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、人們生活方式的改變、生活水平的不斷提高，有研究指出人均壽命已延長至72歲［3］。對于婦女而言，一生中有近30%的時(shí)間處于中老年階段，而長期雌激素缺乏對其生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響［4］，出現(xiàn)潮熱出汗、失眠以及精神心理方面、肌肉骨關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)的疾病等。HＲT［5］是指對圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女使用雌激素或孕激素進(jìn)行補(bǔ)充，進(jìn)而改善其相應(yīng)更年期異常感覺和狀態(tài)的一種治療方式方法。本研究調(diào)查分析了更年期婦女對HＲT的知曉率及接受程度，結(jié)果顯示，被調(diào)查者對圍絕經(jīng)期的異常感覺和狀態(tài)認(rèn)識缺乏，對HＲT的知曉率低，對HＲT存在一些誤解，但是渴望得到醫(yī)生或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)就此方面知識的介紹。我們國家HＲT的使用率尚不到10%，遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家［6］。究其原因主要受文化背景、醫(yī)療保健部門的宣傳面和婦女的接受程度的影響［7］。近年來，隨著人們生活方式的改變、生活水平的不斷提高，絕經(jīng)后的婦女對生活質(zhì)量和健康狀況的要求已與以往不同，我們應(yīng)順應(yīng)形勢，將醫(yī)療工作和健康保健服務(wù)結(jié)合起來，開展中老年婦女的健康宣傳教育和咨詢服務(wù)，提高廣大婦女的健康意識，保障她們的生活健康。［以下為參考文獻(xiàn)］［1］alAZZAWIF，WAHABM．Amodernapproachtopostmenopa-usalHＲT:tradingbleedingwithsafety［J］．WomensHealth(LondEngl)，2020，8(1):1-4．［2］BＲOWNS．IMSupdatesitsrecommendationsontheuseofHＲT［J］．MenopauseInt，2020，19(3):105-106．［3］楊建伯．中國人口平均壽命及流行病學(xué)意義［J］．中國地方病學(xué)雜志，2003(2):137-140．［4］PEＲＲONEG，CAPＲIO，GALOPPIP，etal．Menopausalsymp-tomsafterthediscontinuationoflong-termhormonereplace-menttherapyinwomenunder60:a3-yearfollow-up［J］．Gy-necolObstetInvest，2020，76(1):38-4