產(chǎn)后抑郁的流行病學(xué)相關(guān)危險(xiǎn)因素

關(guān)于產(chǎn)后抑郁的流行病學(xué)相關(guān)危險(xiǎn)因素1第一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日2婦女精神衛(wèi)生生理需求經(jīng)前期緊張綜合征(PMS妊娠、分娩、產(chǎn)褥、計(jì)劃生育過程中抑郁和焦慮更年期女性精神衛(wèi)生老年女性精神衛(wèi)生女性生理特征有關(guān)的精神衛(wèi)生問題第二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日3內(nèi)容為什么要講產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后抑郁的流行病學(xué)相關(guān)危險(xiǎn)因素預(yù)后第三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日4為什么要講產(chǎn)后抑郁癥?第四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日5為什么要講產(chǎn)后抑郁癥?一個(gè)重要的社會和健康問題婦女的自尊、婚姻和母子關(guān)系造成婦女患病影響母親與孩子的關(guān)系影響孩子的發(fā)展第五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日6找到約993,000條結(jié)果（用時(shí)0.16秒）

71頁產(chǎn)前抑郁癥的治療方法89%的抑郁癥患者認(rèn)可安思定療效,抑郁患者20分鐘/天,取代藥物,無依賴性

搜索結(jié)果產(chǎn)后抑郁癥_互動百科產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺...

簡介

-誘發(fā)因素

-類型

-治療/wiki/產(chǎn)后抑郁癥

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-類似結(jié)果第六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日7產(chǎn)后抑郁癥_育兒專題_寶寶樹產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥。女性在產(chǎn)后往往會出現(xiàn)吃不下東西、情緒低落、焦慮,心理學(xué)家把這種現(xiàn)象稱為產(chǎn)后抑郁癥。如何幫助產(chǎn)婦走出產(chǎn)后抑郁癥的陰影，做快樂新媽媽？

?育兒知識

?專題

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-類似結(jié)果新媽媽對抗產(chǎn)后抑郁癥絕招_健康頻道_新華網(wǎng)2008年7月11日...“這是典型的產(chǎn)后抑郁癥，應(yīng)及時(shí)就診。”海淀區(qū)婦幼保健院的婦兒科副主任張雪峰醫(yī)師告訴記者，隨著今年新一輪生育高峰的到來，產(chǎn)后抑郁癥患者數(shù)量也大大...

/health/2008.../content_8526758.htm-網(wǎng)頁快照

-類似結(jié)果第七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日8自信媽咪拒絕產(chǎn)后抑郁癥_新浪育兒_新浪網(wǎng)引發(fā)新媽媽產(chǎn)后抑郁癥的原因主要還有：產(chǎn)前抑郁；缺乏自信；新生兒護(hù)理壓力加大等。此外，較大的生活壓力；較少的社會知識；較低的婚姻滿意度；懷孕期間的抑郁、焦慮；...

/blues/index.shtml-網(wǎng)頁快照

-類似結(jié)果產(chǎn)后抑郁癥——精神病醫(yī)院-北京-精神健康網(wǎng)2007年7月29日...

產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)之后，由于性激素社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一些列變化。有多少人會患產(chǎn)后抑郁癥？50%的新媽媽生產(chǎn)后都會...

/html/content/con-show-365.html-網(wǎng)頁快照

-類似結(jié)果第八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日9產(chǎn)后抑郁癥_北海失眠網(wǎng)產(chǎn)后抑郁癥除了與產(chǎn)婦的年齡、民族、職業(yè)、文化、產(chǎn)期保健質(zhì)量、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長中所經(jīng)歷的不幸事等因素有關(guān)外，還與不良的分娩結(jié)局如死胎、死產(chǎn)、...

?抑郁癥

-網(wǎng)頁快照產(chǎn)后抑郁·服務(wù)項(xiàng)目·明星媽咪產(chǎn)后恢復(fù)連鎖機(jī)構(gòu)據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，患產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦比例約有10%。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是很重要的....

在明星媽咪產(chǎn)后恢復(fù)中心，通過針灸、草藥、按摩和瑜伽的結(jié)合，可怕的抑郁往往由幸福快樂...

?明星媽咪產(chǎn)后恢復(fù)中心

-網(wǎng)頁快照第九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日10產(chǎn)后抑郁癥_39健康育兒_39健康網(wǎng)關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的九個(gè)誤區(qū)2011年3月16日00:00;產(chǎn)后憂郁與產(chǎn)后抑郁的自測2011年3月1日00:00;獨(dú)生女更易患產(chǎn)后抑郁癥2011年3月1日00:00;如何從產(chǎn)后十大煩惱中解脫2011...

?育兒

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-類似結(jié)果【圖】產(chǎn)后抑郁-瑞麗網(wǎng)|產(chǎn)婦應(yīng)重視產(chǎn)后的抑郁心理，專家表示：一般產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)婦的年齡并沒有直接關(guān)系，主要由心理、社會等因素造成。下面就來告訴你幾個(gè)預(yù)防產(chǎn)后抑郁的小貼士。...

/zixun/LT_443140.html-網(wǎng)頁快照第十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日11產(chǎn)后抑郁-育兒專題-中國育嬰網(wǎng)中國育嬰網(wǎng)提供海量育兒知識，為準(zhǔn)備懷孕，準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽，嬰兒期，幼兒期等的父母，提供全面的育兒知識。

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-類似結(jié)果產(chǎn)后抑郁的相關(guān)搜索產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的治療

產(chǎn)后抑郁癥治療方法產(chǎn)后抑郁癥癥狀

產(chǎn)后抑郁癥如何治療產(chǎn)后抑郁癥的原因

產(chǎn)后抑郁癥狀什么是產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理第十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日12為什么要講產(chǎn)后抑郁癥?普及醫(yī)學(xué)心理衛(wèi)生知識預(yù)防產(chǎn)后心理障礙降低產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生率促進(jìn)孕產(chǎn)婦和家庭的身心健康保障母嬰關(guān)系的正常發(fā)展保障孩子的生長發(fā)育提高母親、孩子和家庭的生活質(zhì)量第十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日13政府重視《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃2002-2010年》提出:“要做好孕產(chǎn)期婦女的心理保健和孕產(chǎn)婦常見心理行為問題的識別及處理工作，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率?！钡谑摚擦彭?，編輯于2023年，星期日14什么是產(chǎn)后抑郁癥?第十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日15什么是產(chǎn)后抑郁癥?最早于1968年由Pitt提出分娩后不典型抑郁，屬于神經(jīng)癥性抑郁癥通常于產(chǎn)后六周內(nèi)起病3－6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，但也可持續(xù)1－2年第十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日16什么是產(chǎn)后抑郁癥?是PTSD(post-traumaticstressdisorder)的變形，稱為“產(chǎn)后創(chuàng)傷”(1)DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn):是產(chǎn)后四周內(nèi)的抑郁發(fā)作（流行病學(xué)采用產(chǎn)后三個(gè)月的期限）認(rèn)為產(chǎn)后三個(gè)月是精神疾病的高風(fēng)險(xiǎn)期，這些疾病包括：產(chǎn)后心緒不良、產(chǎn)后抑郁癥、及產(chǎn)后精神病(2)(1)Reynolds(1997).(2)Newport等(2002)第十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日17產(chǎn)后抑郁的流行病學(xué)第十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日18抑郁癥在女性的流行病學(xué)成年婦女5%-9%（男2%-3%）孕期5%-7.6%產(chǎn)褥期8%-10.7%-9.6%第十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日19國內(nèi)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率郭素芳等，199317.9%彭濤等，199411.4%盛蘇娜等，199616.7%秦愛粉等，199720.03%仇劍崟，19995.45%第十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日20國外產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率CoxJL19913.8%GreatBritain(Cox,Connor,Kendell1982;Kumar,Robson1984;watson1984)12%-15%O’HaraMW199613%NorthAmerica(Cutrona1983;O’Hara,Neunaber,Zekoski1984)8%-12%HolcombWL199611%RicherRA199710-15%第二十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日21產(chǎn)后抑郁的流行病學(xué)國外研究報(bào)告產(chǎn)后抑郁癥患病率估計(jì)為10-20%，在美國大約影響13%的婦女[1-6]國內(nèi)以EPDS量表評估的研究報(bào)告產(chǎn)后抑郁的患病率為10-18%[7-19]

CoxJL,MurrayDandChapmanG.AControlledstudyoftheonset,durationandprevalenceofpostnataldepression.BritishJournalofPsychiatry.1993,163:27-31.O’HaraMW.Thenatureofpostpartumdepressivedisorders,postpartumdepressionandchilddevelopment.MurrayLandCooperPJ1997theGuilfordPress.DominicTSLee,AlexanderSKYipandHelenFKChiu,etal.APsychiatricEpidemiologicalStudyofPostpartumChineseWomen.AmJPsychiatry2001,158:220-6MillerLJ.PostpartumDepression.JAMA2002,287(6):762-5WisnerKL,ParryBLandPiontekCM.PostpartumDepression.TheNewEnglandJournalofMedicine2002,347(7):194-9HostetterALandStoweZN.Postpartummooddisordersidentificationandtreatment,PsychiatricillnessinWomen.Lewis-HallF,etal2002AmericanPsychiatricPublishing,Inc.郭素芳等.中華婦產(chǎn)科雜志1993，28（9）：532-33.金燕志等.中國婦幼保健雜志1995，10（5）：287-88.盛蘇娜等.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志1996，6（6）：358-9.張榮蓮等.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志1998，4（2）：7-8.張榮蓮等.中華婦產(chǎn)科雜志1999，34（4）：231-33.孫泉.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志2000，61（5）：223-4.張欣等.中華精神科雜志2001，34（4）：236-8.陸亞文等.中國民政醫(yī)學(xué)雜志2002，14（5）：270-2.劉蘭芬等.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志2002，11（2）：167-9.諶小衛(wèi)等..中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2002，23（4）：274-6.陳起燕等.中國公共衛(wèi)生2002，18（2）：191-3.張榮蓮.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2001，7（6）：22-3仇劍等中國神經(jīng)精神疾病雜志,2001,27(1):26第二十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日22國外研究資料產(chǎn)后精神障礙在全世界都十分常見，不局限于分居或家庭破裂發(fā)生率高的發(fā)達(dá)國家，一項(xiàng)11個(gè)中心參加的研究顯示有問題家庭中產(chǎn)后精神障礙的發(fā)生率：印度32%韓國36%圭亞那57%臺灣61%第二十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日23患病率的對照研究1.(O’Hara1990).2.TroutmanandCutrona1990.3.Cox1993產(chǎn)后3個(gè)月抑郁癥時(shí)點(diǎn)患病率8.7%Edinburgh社區(qū)育齡婦女時(shí)點(diǎn)患病率9.9%美國Iowa產(chǎn)婦3個(gè)月輕度和重度抑郁癥患病率10.4%，非產(chǎn)婦7.7%青少年產(chǎn)后6周抑郁癥26%，非產(chǎn)婦15%6個(gè)月產(chǎn)后與非生產(chǎn)婦女抑郁癥患病率13.8%vs13.4%第二十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日24發(fā)生時(shí)間產(chǎn)后3個(gè)月是產(chǎn)后6個(gè)月和一年的3倍(1)2/3新抑郁發(fā)作在產(chǎn)后初3個(gè)月(2)40%的新發(fā)作在產(chǎn)后初3個(gè)月(3)50%的發(fā)作在產(chǎn)后最初5周(4)1.KumarandRobson1984.2.Watson(1984).3.Cooper(1988)4.Cox(1993)

第二十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日25病程O’Hara1994幾個(gè)月Watson1984?患者持續(xù)3個(gè)月或更長1/4持續(xù)6個(gè)月或更長Kumar&Robson198450%持續(xù)6個(gè)月或更長Campbell,Cohn,Flanagan,PopperandMyers1992平均病期15周Cooper198850%4-8周第二十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日26預(yù)后有產(chǎn)后抑郁的婦女5年后發(fā)生抑郁癥發(fā)作的危險(xiǎn)性比無產(chǎn)后抑郁的婦女高(1)80%產(chǎn)后抑郁婦女在4年半中復(fù)發(fā)，對照組只有42%(2)60%的復(fù)發(fā)率，對照組35%(3)第一次短期產(chǎn)后抑郁婦女以后在產(chǎn)后還可能發(fā)生產(chǎn)后抑郁(3)Cooper&Murray1995;Ghodsian,Zajicek&Wolkind1984;Kumar&Robson1984;Philipps&O’Hara1991Philipps&O’Hara19913.Cooper&Murray1995第二十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日27小結(jié)國外發(fā)生率10-20%，國內(nèi)發(fā)生率10-18%以后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性達(dá)到1/4

抑郁癥史產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30-40%未被發(fā)現(xiàn)的達(dá)50%,尤其輕癥易被忽視重要的公共衛(wèi)生問題第二十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日28產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素第二十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日29產(chǎn)后抑郁癥的原因獲得約324,000條結(jié)果，75頁（用時(shí)0.28秒）導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的原因2007年8月11日...①產(chǎn)后重要的內(nèi)分泌變化是其發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ),產(chǎn)后雌激素及孕激素迅速下降,于產(chǎn)后1周達(dá)到非孕期水平。此生理特點(diǎn)恰與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的高峰期相吻合。...

/list.asp?id=333-網(wǎng)頁快照

-類似結(jié)果產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生原因及影響-產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生原因及影響-浙江在線-育兒頻道2009年3月3日...

產(chǎn)婦經(jīng)歷的負(fù)性生活事件，諸如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時(shí)，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、...

?育兒頻道

?媽媽

?新手媽媽

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-類似結(jié)果第二十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日30什么是產(chǎn)后抑郁癥2008年4月30日...

產(chǎn)后精神錯亂必須立即進(jìn)行治療否則就會有自殺或者傷害孩子的危險(xiǎn)。治療可以住院治療，也可以使用藥物治療。產(chǎn)后抑郁癥的原因有哪些？...

/health/2008-04/.../content_156752.htm-網(wǎng)頁快照

-類似結(jié)果產(chǎn)后抑郁癥的原因_懷孕_太平洋親子網(wǎng)2008年9月10日...

據(jù)統(tǒng)計(jì)，初產(chǎn)婦在產(chǎn)后常出現(xiàn)為期一周的抑郁癥情緒，發(fā)生率很高，約有50-70%的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后變得情緒低落，出現(xiàn)各種抑郁癥狀，這時(shí)候家人更需要對產(chǎn)婦...

?懷孕資訊

?產(chǎn)后疾病

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-類似結(jié)果第三十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日31產(chǎn)后抑郁癥的原因及解決辦法_營養(yǎng)-搖籃網(wǎng)2010年5月20日...

分娩后的新媽咪不僅只是身體上虛弱，她們的情感也很脆弱，時(shí)常會患上“情緒感冒”——產(chǎn)后抑郁癥。本文幫新媽咪從專業(yè)的角度分析了產(chǎn)后抑郁癥的原因及解決...

/nutrition/201005201558825.shtml-網(wǎng)頁快照有關(guān)“產(chǎn)后抑郁癥的原因”的視頻

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舉報(bào)視頻

.hk/url?q=/show/uquR5omCvwhyIlQQ.html&sa=X&ei=1ZWzTa-EG4mOvQP2t6ycBw&ved=0CFIQuAIwBQ&usg=AFQjCNH2A3nzYAtKc76HACv23ijLPYr8dg產(chǎn)后抑郁癥的原因及表現(xiàn)

7分鐘-2010年5月14日

.hk/url?q=/video/1670396.htm&sa=X&ei=1ZWzTa-EG4mOvQP2t6ycBw&ved=0CFgQuAIwBg&usg=AFQjCNEYNfTmH_utlFY6sKrVvwf0YKM3Hg原因會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥

3分鐘-2010年6月19日

第三十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日32產(chǎn)后抑郁癥的原因是什么?_吉林中山醫(yī)院1.中國人不善于表達(dá)憂郁的情緒，自小被教導(dǎo)要壓抑情緒，過于強(qiáng)烈表達(dá)情緒被認(rèn)為是一種病態(tài)，而溫和、抑制型的情緒是被推崇的。中國女性稟持著凡事都認(rèn)命的心態(tài)，...

/yyzby/1304.html-網(wǎng)頁快照產(chǎn)后抑郁癥的原因有哪些？-中國精神健康網(wǎng)2011年3月29日...

很多產(chǎn)婦在生完寶寶時(shí)候都會有產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)，這種現(xiàn)象是正常的。但是有一些女性的抑郁癥癥狀持續(xù)而且嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常的生活，這是不正常的...

?抑郁癥

-網(wǎng)頁快照第三十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日33產(chǎn)后抑郁癥的原因-中華孕育網(wǎng)2010年4月26日...

有些產(chǎn)婦在產(chǎn)后都有抑郁癥的發(fā)生，是什么原因?qū)е铝水a(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生呢?中華孕育網(wǎng)專家介紹引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的，...

?產(chǎn)后期

?產(chǎn)后抑郁癥

-網(wǎng)頁快照

-類似結(jié)果產(chǎn)后抑郁癥的原因2010年4月9日...

引起產(chǎn)后抑郁癥的原因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的，但主要是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會心理因素與本病發(fā)生有關(guān)第三十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日34產(chǎn)后抑郁的影響因素生理因素、心理因素社會因素，其中社會因素最多第三十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日35危險(xiǎn)因素其他分類遺傳因素個(gè)人因素觀念因素產(chǎn)科因素人口學(xué)因素其他因素

心理生理社會第三十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日36懷孕和產(chǎn)后激素變化示意圖第三十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日37生物因素

雌、孕激素變化:性激素撤退假說：研究發(fā)現(xiàn)突然撤除雌激素、黃體激素可導(dǎo)致有產(chǎn)后抑郁癥病史的女性發(fā)生輕躁狂和抑郁催乳素變化催產(chǎn)素下丘腦－垂體－甲狀腺素軸其他:皮質(zhì)激素、神經(jīng)肽、不飽和脂肪酸、免疫因子等第三十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日38心理社會因素人際，夫妻，長輩關(guān)系，缺乏福利保障，社會支持，分娩時(shí)的創(chuàng)傷經(jīng)歷，母親角色轉(zhuǎn)換的困難，新生兒撫養(yǎng)困難，全程母乳喂養(yǎng)的艱辛，產(chǎn)后缺乏睡眠，負(fù)性生活事件，既往有死產(chǎn)、死胎等

(1)背景因素：

(2)婦產(chǎn)科因素：

(3)生活應(yīng)激事件：

(4)婚姻關(guān)系：

(5)父母矛盾：

(6)社會支持：

(7)個(gè)人及家族精神病史；

(8)人格基礎(chǔ)：第三十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日39國外研究對上世紀(jì)九十年代的84個(gè)產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)研究進(jìn)行meta-analysis產(chǎn)后抑郁癥與13個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子有明顯的關(guān)系Beck(2001)第三十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日4010個(gè)因子（產(chǎn)前抑郁癥、自尊感、嬰兒看護(hù)應(yīng)激、產(chǎn)前焦慮癥、生活應(yīng)激、社會支持、婚姻關(guān)系、既往抑郁癥史、嬰兒資質(zhì)及產(chǎn)后心緒不良）與產(chǎn)后抑郁癥關(guān)系較密切而另外3個(gè)因子（婚姻地位、社會經(jīng)濟(jì)地位、非計(jì)劃內(nèi)懷孕）則關(guān)系較弱第四十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日41精神病性抑郁最重要的危險(xiǎn)因子初產(chǎn)、既往曾有過精神病史，尤其是循環(huán)性的精神病，如既往抑郁發(fā)作Pfuhlmann等(2002)第四十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日42精神疾病因素懷孕期間的抑郁和焦慮，適應(yīng)不良的性格特征，曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥、經(jīng)前期綜合癥的病史，既往抑郁發(fā)作史等第四十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日43產(chǎn)后抑郁心理問題生物因素雌激素孕激素黃體生成素精神疾病史抑郁癥病史抑郁癥家族史經(jīng)前緊張癥史分娩情況分娩并發(fā)癥害怕疼痛低體重兒乳汁分泌少孩子性別分娩方式孩子健康醫(yī)院環(huán)境醫(yī)護(hù)人員態(tài)度心理問題社會問題經(jīng)濟(jì)問題住房問題職業(yè)文化程度人際關(guān)系夫妻關(guān)系婆媳關(guān)系社會支持少生活事件急性慢性產(chǎn)前情況異常分娩史健康不良計(jì)劃外懷孕人格因素產(chǎn)后休息嬰兒喂養(yǎng)心理狀態(tài)心理治療干預(yù)對產(chǎn)后抑郁影響的理論模型圖第四十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日44600例調(diào)查危險(xiǎn)因素第四十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日45孕中期24周時(shí)與焦慮癥狀相關(guān)的危險(xiǎn)因素既往胎兒畸形史近3月有不愉快事件睡眠不好娘家關(guān)系不好經(jīng)濟(jì)問題懷孕吃水果多少擔(dān)憂分娩安全擔(dān)憂分娩疼痛擔(dān)憂孩子患遺傳性疾病擔(dān)憂孩子健康和擔(dān)憂孩子性別第四十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日46Logistic逐步回歸分析經(jīng)濟(jì)問題(OR=2.88，95%CI=2.04-3.72)擔(dān)憂分娩安全(OR=1.56，95%CI=1.22-1.89)2個(gè)因素與孕24周的焦慮癥狀相關(guān)第四十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日47孕中期24周時(shí)與抑郁癥狀相關(guān)的危險(xiǎn)因素既往性病史既往早產(chǎn)/流產(chǎn)史體檢時(shí)的營養(yǎng)狀況近3月不愉快事件懷孕吃水果多少擔(dān)憂孩子將來喂養(yǎng)問題第四十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日48Logistic逐步回歸分析體檢時(shí)的營養(yǎng)狀況(OR=2.59，95%CI=1.88-3.30)懷孕期間孕婦吃水果多少(OR=1.84，95%CI=1.25-2.42)2個(gè)因與抑郁癥狀相關(guān)第四十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日49產(chǎn)前孕38周與焦慮癥狀相關(guān)的危險(xiǎn)因素單因素分析顯示有19項(xiàng)Logistic逐步回歸分析未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)因素孕38周與抑郁癥狀相關(guān)的危險(xiǎn)因素單因素分析顯示有21項(xiàng)第四十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日50Logistic逐步回歸分析擔(dān)憂胎兒評分(OR=2.77，95%CI=1.84-3.69)擔(dān)憂產(chǎn)后嬰兒健康(OR=7.09，95%CI=5.72-8.46)近3月夫妻關(guān)系(OR=41.66，95%CI=38.72-44.62)婆媳關(guān)系(OR=38.46，95%CI=35.61-41.31)是否參加孕婦學(xué)校(OR=3.66，95%CI=2.66-4.64)是否經(jīng)常擔(dān)憂問題(OR=3.52，95%CI=2.53-4.51)擔(dān)憂產(chǎn)后經(jīng)濟(jì)問題(OR=3.32，95%CI=2.29-4.35)7項(xiàng)與抑郁癥狀相關(guān)第五十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日51按EPDS評定產(chǎn)后7天抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素產(chǎn)程長短產(chǎn)后搶救平均每天睡眠時(shí)間朋友探望、丈夫探望、婆婆探望護(hù)士的服務(wù)與丈夫關(guān)系產(chǎn)前是否上孕婦學(xué)校產(chǎn)前有無思想準(zhǔn)備產(chǎn)前有無焦慮、產(chǎn)前有無抑郁產(chǎn)前有無潔癖產(chǎn)前有無其它特別問題第五十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日52Logistic逐步回歸分析結(jié)果只有產(chǎn)程長短(OR=2.09，95%CI=1.35-2.82)平均每天睡眠時(shí)間(OR=10.66，95%CI=9.26-12.06)產(chǎn)前焦慮(OR=8.54，95%CI=7.02-10.37)產(chǎn)前抑郁(OR=8.13，95%CI=6.55-9.71)第五十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日53產(chǎn)后42天抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素月子中休息月子中睡眠時(shí)間嬰兒喂養(yǎng)住房面積、住房設(shè)備月子中對婆家照顧滿意度對娘家照顧度對丈夫照顧滿意度月子中有無煩惱事件第五十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日54Logistic逐步回歸分析月子中睡眠時(shí)間(OR=1.80，95%CI=31.30-2.30)有無煩惱事件(OR=2.52，95%CI=32.77-3.27)2項(xiàng)與抑郁癥狀相關(guān)第五十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日55產(chǎn)后3月與抑郁癥狀相關(guān)危險(xiǎn)因素婆家照顧婆媳關(guān)系娘家照顧娘家關(guān)系住房面積是否請保姆有無煩惱事件第五十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日56Logistic逐步回歸分析是否請保姆(OR=2.66，95%CI=31.75-3.56)有無煩惱事件(OR=9.34，95%CI=38.15-10.52)2項(xiàng)與抑郁癥狀相關(guān)第五十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日57最為重要的產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素111篇文獻(xiàn)中所有危險(xiǎn)因素進(jìn)行重要性分析從廣度和深度兩方面來分析采用涉及到或意識到危險(xiǎn)因素的數(shù)量占總體的百分比來表示影響因素的廣度采用地域范圍、意識者的級別層次、以及論述程度三個(gè)指標(biāo)來衡量影響因素的深度深度和廣度不是相互獨(dú)立的指標(biāo)第五十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日58重要性指數(shù)的構(gòu)建如下：①文獻(xiàn)提及比例（廣度）②研究地區(qū)范圍（地域）三個(gè)等級：全國性、地方性、交待不清。評分分別為1.333、1、0.667。③研究者單位級別（層次）五個(gè)等級：國家級、省（市）級、地（市）級、縣（區(qū)）級、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級。評分以地（市）級別為1，相應(yīng)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級別為0.3333，縣（區(qū)）級別為0.6667，?。ㄊ校┘墑e為1.3333，國家級別為1.6667。④文獻(xiàn)論述程度（深度）三個(gè)等級：一筆帶過、一般論述、較深刻論述。評分以一般論述為1，深刻論述為1.333，一筆帶過為0.667。第五十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日59即影響因素的重要性指數(shù)其中n為影響因素的提及次數(shù)di為影響因素涉及的地域范圍ci為提及因素I的研究者單位層次li為影響因素i論述程度

第五十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期日60重要性指數(shù)的綜合分析結(jié)果111篇文獻(xiàn)提及的產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素有64種排在前20位的危險(xiǎn)因素見下表“夫妻關(guān)系不佳”以提及率39%，重要性指數(shù)60.87，位居64種危險(xiǎn)因素首位位居第二位的是“分娩準(zhǔn)備不足”第六十頁，共六十九頁，