致病性病毒對食品的污染演示文稿

致病性病毒對食品的污染演示文稿當(dāng)前1頁，總共42頁。致病性病毒對食品的污染當(dāng)前2頁，總共42頁。+致病性病毒對食品的污染當(dāng)前3頁，總共42頁。+病毒：病毒（virus)由一個核酸分子（DNA或RNA）與蛋白質(zhì)（Protein）構(gòu)成或僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成（如朊病毒）。病毒個體微小，結(jié)構(gòu)簡單。由于沒有實現(xiàn)新陳代謝所必需的基本系統(tǒng)，所以病毒自身不能復(fù)制。但是當(dāng)它接觸到宿主細胞時，便脫去蛋白質(zhì)外套，它的核酸（基因）侵入宿主細胞內(nèi)，借助后者的復(fù)制系統(tǒng)，按照病毒基因的指令復(fù)制新的病毒。當(dāng)前4頁，總共42頁。+食品中常見病毒：1.瘋牛?。貌《?.諾瓦克病毒（Norwalkvirus）3.甲肝病毒（HAV）4.禽流感病毒當(dāng)前5頁，總共42頁。+瘋牛病的爆發(fā)：20世紀80年代中期至90年代中期是瘋牛病暴發(fā)流行期，主要的發(fā)病國家如英國及其他歐洲國家有大量的?；疾〔⒈辉讱?，發(fā)生瘋牛病國家的牛肉及牛肉制品的出口受到了嚴格的限制。英國是發(fā)生瘋牛病最多的國家，1999年統(tǒng)計占總發(fā)病數(shù)的99％。到2000年7月，在英國有超過34000個牧場的17.6萬多頭牛感染了此病，最高發(fā)病時間是在1993年1月，每月至少有1000頭牛發(fā)病。截至到2002年，英國共屠宰病牛1100多萬頭，經(jīng)濟損失達數(shù)百億英鎊。當(dāng)前6頁，總共42頁。+一、瘋牛?。貌《警偱２?“madcow”disease)學(xué)名為“牛海綿狀病”，簡稱BSE。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)BSE的病程一般為14～90天，潛伏期長達4～6年，多發(fā)生在4歲左右的成年牛身上癥狀：煩躁不安，對聲音和觸摸，尤其是對頭部觸摸過分敏感，步態(tài)不穩(wěn)，經(jīng)常亂踢以至摔倒、抽搐、強直性痙攣，糞便堅硬，兩耳對稱性活動困難，呼吸頻率增快，體重下降，極度消瘦以至死亡。當(dāng)前7頁，總共42頁。+人類瘋牛病“克——雅二氏病”受瘋牛病危害的不僅是牛，人若食用了被污染了的牛肉、牛脊髓等，也有可能染上克羅伊茨費爾德—雅各布氏癥（克－雅氏癥），簡稱CJD——是一種罕見的致命性海綿狀腦病。據(jù)專家們統(tǒng)計，每年在100萬人中只有一個會得CJD?；颊咭阅贻p人為主，發(fā)病時間平均為14個月。其典型臨床癥狀：出現(xiàn)癡呆或神經(jīng)錯亂，視覺模糊，平衡障礙，肌肉收縮等。病人最終因精神錯亂而死亡。截至2003年底累計已有至少137人死于新型克雅氏癥，其中多數(shù)在英國。當(dāng)前8頁，總共42頁。+瘋牛病致病因及生物特性：瘋牛病是1985年4月最早在英國出現(xiàn)的一種新病。1996年確診，1997年美國生物化學(xué)家斯坦利·普魯辛納發(fā)現(xiàn)瘋牛病的致病因子是朊蛋——朊病毒（Prion）。特性：1.可濾過性，增殖非常緩慢；2.與已知病毒特征明顯不同，不具有病毒結(jié)構(gòu)，未檢出核酸；

3.對福爾馬林、蛋白酶、加熱、電離輻射、紫外線抵抗力強。

4.朊毒體的復(fù)制傳播都較細菌、病毒更快當(dāng)前9頁，總共42頁。+瘋牛病感染途徑：當(dāng)前10頁，總共42頁。+預(yù)防和治療：慕尼黑大學(xué)曾發(fā)布消息說，該大學(xué)和波恩大學(xué)以及馬普研究所的研究人員合作，從被感染了Scrapie病毒的實驗鼠腦蛋白分子中發(fā)現(xiàn)了一種物質(zhì)，這種物質(zhì)能明顯延長被感染的實驗鼠的生命，并可以制成疫苗用來預(yù)防和治療瘋牛病。Scrapie病毒是瘋牛病病毒和人類克雅氏病毒的一種變種。慕尼黑大學(xué)的研究人員稱，利用這種物質(zhì)制成的疫苗，能有效地預(yù)防瘋牛病，但能否用于人類預(yù)防和治療克雅氏病還需深入研究。當(dāng)前11頁，總共42頁。+檢測技術(shù)1998年愛爾蘭報道了一種BSE免疫學(xué)檢測，2h可報告結(jié)果，1d可檢測1.4萬頭牛。1999年7月Moynagh等報道了三種理想的方法：1、單抗檢測PrPSC的免疫印跡法（Prionics)2、多克隆抗體檢測PrPSC的化學(xué)發(fā)光ELISA（Enfer)法3、在變性和濃縮后用兩種單抗檢測PrPSC的夾心免疫法（CEA）當(dāng)前12頁，總共42頁。2023/3/17案例2010廣州12月17日電，廣東省衛(wèi)生廳通報2010年11月全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息顯示，廣州從化市報告1起諾如病毒感染事件，發(fā)病429人，無死亡病例。當(dāng)前13頁，總共42頁。+二、諾瓦克病毒（NorwalkViruses，NV）

1968年在美國諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離的病原。因此得名。諾瓦科病毒是直徑27nm的圓形結(jié)構(gòu)的病毒，無包膜，尚不能在實驗室培養(yǎng)。Norwalk病毒是是一種高致病、傳染性極強的腸胃病毒，能導(dǎo)致急性胃腸炎。當(dāng)前14頁，總共42頁。+感染及表現(xiàn)：諾瓦克病毒通常棲息于牡蠣等貝類中，人若生食這些受污染的貝類會被感染，患者的嘔吐物和排泄物也會傳播病毒。諾瓦克病毒能引起腹瀉，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。部分會有輕微發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、頸部僵硬、畏光、等現(xiàn)象癥狀通常持續(xù)1~2天。普遍感到病情嚴重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24~48小時出現(xiàn)，但是暴露后12小時也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。當(dāng)前15頁，總共42頁。+傳染途徑：當(dāng)前16頁，總共42頁。+預(yù)防：1.病后2~3天后再上崗，期間避免食品加工工作2.諾瓦克病毒患者經(jīng)常無預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈3.諾如病毒污染的食物應(yīng)當(dāng)扔棄，食用生蔬菜前應(yīng)當(dāng)徹底清洗。4.紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時，應(yīng)迅速高溫清洗5.牡蠣等應(yīng)該從正當(dāng)途徑獲得和保留適當(dāng)?shù)淖C明材料6.干燥后諾瓦克病毒會漂浮在空氣中，造成感染，因此必須注意消毒。除此之外要注意勤洗手當(dāng)前17頁，總共42頁。+檢測技術(shù)（1）免疫電鏡法（IEM）

NV被發(fā)現(xiàn)后很長一段時間內(nèi)，電鏡一直是檢測的主要手段，具有直接、可靠的優(yōu)點。電鏡觀察需要的樣品量為106～107個病毒顆粒/mL排泄物。這個技術(shù)僅在發(fā)病早期適用。免疫電鏡能使電鏡的靈敏度提高10-100倍。在顯微鏡下包被康復(fù)病人的血清。血清抗體玉同源病毒相結(jié)合，因此提高了診斷效率。但IEM不適合大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)前18頁，總共42頁。+（2）放射免疫和生物素－親和素法（RIA法）檢測抗原與IEM法相比在靈敏度上沒有明顯差異，但用RIA法能檢測出急性期和恢復(fù)期之間抗體升高4倍以上，對流行病學(xué)調(diào)查更有意義。實驗需6d，同時還需要放射性同位素標記。（3）酶鏈免疫法（ELISA)

此法特異性強，靈敏度高，診斷迅速，且較經(jīng)濟，是目前可廣泛應(yīng)用的檢測方法。這種技術(shù)的檢測樣品量要求104～106病毒顆粒/mL排泄物。當(dāng)前19頁，總共42頁。+（4）雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）

RT-PCR方法是檢測病人排泄物和環(huán)境中樣品的諾瓦科病毒基因的特異手段。這個方法的靈敏度為102～104病毒顆粒/mL排泄物。高敏感的RT-PCR方法依賴于PCR引物的設(shè)計。依賴RNA的RNA聚合酶區(qū)域被認為是諾瓦科病毒基因組的最保守的區(qū)域。盡管用于擴增的RdRp區(qū)域基因的引物能擴增大多數(shù)的諾瓦科病毒，但由于諾瓦科病毒遺傳多樣性使這些引物很難擴增所有的諾瓦科病毒。當(dāng)前20頁，總共42頁。+案例：1988年上海市甲肝大流行當(dāng)前21頁，總共42頁。+三、甲肝病毒（HAV）病毒性肝炎是當(dāng)前危害人類健康的疾病之一。目前認為病毒性肝炎病原體至少有五種，包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戌型肝炎病毒（HEV），它們的特性、傳播途徑、臨床經(jīng)過均不完全相同，但它們均能引起肝炎病變。當(dāng)前22頁，總共42頁。項目甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戌型肝炎病毒HAVHBVHCVHDVHEV病毒分類微小核糖核酸病毒嗜肝脫氧核糖核酸病毒黃病毒（缺陷病毒）杯狀病毒病毒大小27nm42nm30～60nm40nm27～34nm基因ssRNA（+）7.8kbdsDNA3,2kbssRNA(+)10.5kbssRNA(-)1.7kbssRNA(+)3.5kb抗原HAVAg（VP1～4）HBsAgHBcAgHBeAgHCVAgHDVAgHEVAg傳播途徑腸道傳播腸道外及性傳播多數(shù)腸道外傳播多數(shù)和腸道外傳播腸道傳播潛伏期（范圍）25天（15～45天）75天（40～120天）50天（15～90天）50天（25～75天）40天（20～30天）慢性化無3～10%40～70%2～70%無暴發(fā)性肝炎0.2%0.2%0.2%2～20%0.2～10%當(dāng)前23頁，總共42頁。+甲型肝炎病毒的發(fā)現(xiàn)1973年Feinslone首先用免疫電鏡技術(shù)在急性期患者的糞便中發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病毒

(HepatitisAvirus,HAV)。屬微小RNA病毒科，新型腸道病毒72型。當(dāng)前24頁，總共42頁。+免疫電鏡中的甲肝病毒當(dāng)前25頁，總共42頁。+甲肝的危害：

1.容易集體爆發(fā)：美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）和國家傳染病中心GregoryLArmstrong博士推測，每年甲肝感染者人數(shù)可能高達60，000-140，000人，是每年公布人數(shù)的二到五倍。一旦引起爆發(fā)后果很難得到控制。

2.導(dǎo)致肝細胞損傷：甲型肝炎致病機制是肝炎病毒在肝臟復(fù)制，造成肝細胞損害而引起的一系列癥狀：如發(fā)熱、厭油、厭食、腹痛、腹瀉、黃疸等。當(dāng)前26頁，總共42頁。+3.甲肝對妊娠的影響：臨床經(jīng)過同一般甲肝。可發(fā)生于妊娠各期。早期者易致流產(chǎn)，晚期易致早產(chǎn)，產(chǎn)后較易出現(xiàn)陰道大出血。甲肝越是妊娠后期，影響越嚴重。分娩時易導(dǎo)致大出血，產(chǎn)后易繼發(fā)其他感染。演變?yōu)橹匕Y肝炎不但危及孕婦生命，胎兒也常突然死亡。因此，妊娠時患了肝炎必須住院治療。當(dāng)前27頁，總共42頁。+傳染源與傳播途徑：當(dāng)前28頁，總共42頁。2023/3/17易感人群凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。當(dāng)前29頁，總共42頁。+預(yù)防：1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”關(guān)。食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。2.對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。3.接種甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。4.對密切接觸者，包括當(dāng)傳染源已明確（如食物或水）的所有已暴露者，已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員，可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好，最遲不宜超過接觸感染后7～10天，免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察45天。5.食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV－IgM，確診后應(yīng)隔離治療。6.發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，控制傳染病的流行，早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。當(dāng)前30頁，總共42頁。+檢測技術(shù)（1）GB/T22287—2008貝類中甲型肝炎病毒檢測方法：普通RT—PCR方法和實時熒光RT—PCR方法實時熒光RTPCR方法是在常規(guī)RTPCR的基礎(chǔ)上,加入一條特異性的熒光探針。該探針為一段寡核苷酸,兩端分別標記一個報告熒光基團和一個淬滅熒光基團。探針完整時,報告基團發(fā)射的熒光信號被淬滅基團吸收，PCR擴增時,Taq酶的5’3’外切酶活性將探針酶切降解,便報告熒光基團和淬滅熒光基團分離,從而熒光監(jiān)測統(tǒng)可以接收到熒光信號,即每擴增一條DNA鏈,就有一個熒光分子形成,實現(xiàn)了熒光信號的累積與PCR產(chǎn)物形成完全同步。當(dāng)前31頁，總共42頁。+（2）免疫電鏡敏感性高，標本中含有104~106顆粒/mL可被檢出。將標本加入特異性抗體HAV血清，經(jīng)孵育后，HAV顆粒與抗血清發(fā)生凝集，再用超速離心加以濃縮，取其免疫復(fù)合物，用磷鎢酸鹽進行染色，于電鏡下檢查HAV球形顆粒。（3）固相放射免疫測定法將放射性同位素與免疫化學(xué)相結(jié)合的體外測定超微量物質(zhì)的實驗方法，具有同位素技術(shù)的高靈敏性、準確性的優(yōu)點，同時又兼有抗原抗體反應(yīng)的專一性。當(dāng)前32頁，總共42頁。+另外，檢查方法還有補體結(jié)合試驗、酶聯(lián)免疫吸附和免疫黏附血凝試驗等方法。通過利用葡萄糖球菌A蛋白可吸附IgG的方法，在單份血清中可區(qū)別甲肝抗體為IgM和IgG，根據(jù)急性期病人血清抗體為IgM，而恢復(fù)期病人的血清抗體為主要是IgG，可對甲肝急性期病人進行早期診斷。當(dāng)前33頁，總共42頁。+四、禽流感病毒：當(dāng)前34頁，總共42頁。+禽流感的爆發(fā)：

1878年，禽流感在意大利的首次暴發(fā)使人們開始認識這種極具殺傷力的傳染病。此后，禽流感病毒在近兩個世紀中，不斷地侵襲著整個世界。當(dāng)前35頁，總共42頁。+四、禽流感病毒：流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3個型禽流感病毒（AIV）屬甲型流感病毒，多發(fā)于禽類，一些甲型也可感染豬、馬、海豹和鯨等各種哺乳動物及人類乙型和丙型流感病毒則分別見于海豹和豬的感染當(dāng)前36頁，總共42頁。+四、禽流感病毒：甲型流感病毒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素（H）/和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分為16個H亞型（H1～H16）和9個N亞型（N1～N9）。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。當(dāng)前37頁，總共42頁。+禽流感的特征：致病能力造成人感染發(fā)病的禽流感病毒可能是發(fā)生了變異的病毒。研究表明，原本為低致病性禽流感病毒株（H5N2、H7N7、H9N2），可經(jīng)6～9個月禽間流行的迅速變異而成為高致病性毒株（H5N1）適應(yīng)能力糞便：1周水中：1個月病毒對低抗溫抵力較強，在有甘油保護的情況下可保持活力1年以上。

當(dāng)前38頁，總共42頁。+禽流感的傳染源與易患人群：傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽，另外野禽