呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案

呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案

一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最

佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案?？忌氃?個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）,

并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。

第1題下列哪項(xiàng)不符合PAP的臨床表現(xiàn)

A.典型癥狀為活動(dòng)后氣促，以后進(jìn)展至休息時(shí)也感氣促，咳白色或黃色痰

B.全身癥狀不明顯

C.發(fā)病多隱襲

D.肺底可聞及吸氣性Velcro羅音

E.肺內(nèi)病灶分布不均勻

正確答案是：D

第2題根據(jù)Light標(biāo)準(zhǔn)下列哪一項(xiàng)不能診斷為滲出液

A.蛋白質(zhì)濃度30g/L

B.蛋白質(zhì)濃度29g/L,胸水/血清LDH＞0.6

C.蛋白質(zhì)濃度30g/L,胸水/血清膽紅素比例＞0.6

D.蛋白質(zhì)濃度31g/L,胸水/血清蛋白＞0.5

E.蛋白質(zhì)濃度32g/L,胸水膽固醇濃度＞1.56mmol/L

正確答案是：A

第3題Goodpasture綜合征的定義是

A.硅沉著?。ㄔQ矽肺）伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.腎小球腎炎伴肺出血

C.吸入胃液所引起的肺浸潤(rùn)

D.一過(guò)性嗜酸性肺部浸潤(rùn)

E.硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

正確答案是：B

第4題早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀和x線胸片上表現(xiàn)很相似，但常見的肺炎鏈球菌

肺炎多伴有

A.高熱、肌痛、相對(duì)脈緩

B.大量膿臭痰

C.毒血癥癥狀明顯

D.棕黃色痰

E.口周皰疹，鐵銹色痰

正確答案是：E

第5題下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是I型呼吸衰竭

A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg

B.PaO240mmHg,FACO247mmHg

C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg

D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg

E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg

正確答案是：B

第6題一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是

A.煤煙

B.氯乙烯

C.氯甲醛

D.焦油

E.苯并花

正確答案是：E

第7題下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)

A.原因不明

B.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化

C.肺部可聞及Velcro啰音

D.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影

正確答案是：D

第8題下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

A.哮喘、支氣管擴(kuò)張

B.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

C.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D.慢支、哮喘、肺氣腫

E.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

正確答案是：C

第9題華法林治療的主要并發(fā)癥是

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.心動(dòng)過(guò)速

C.粒細(xì)胞減少

D.出血

E.低蛋白血癥

正確答案是：D

第10題結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是

A.肺泡炎和間質(zhì)性肺炎

B.非干酪樣壞死性上皮肉芽腫

C.彌漫性間質(zhì)纖維化

D.肺泡內(nèi)出血

E.肺泡纖維化

正確答案是：E

第11題下列哪項(xiàng)不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點(diǎn)

A.PAS染色陽(yáng)性

B.脂蛋白含量高

C.PAS染色陰性

D.呈牛奶狀

E.放置后沉淀

正確答案是：C

第12題肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是

A.肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

B.呼吸道癥狀逐漸加重

C.呼吸道癥狀較輕

D.并發(fā)胸腔積液

E.很少發(fā)生肺膿腫

正確答案是：A

第13題稱為隱性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）應(yīng)大于

A.20mmHg

B.15mmHg

C.30mmHg

D.35mmHg

E.25mmHg

正確答案是：c

第14題關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的

A術(shù)前3?4小時(shí)禁食

B術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0.5mg

C術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮10mg

D術(shù)前用2%利多卡因液噴霧咽喉部

E術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)

正確答案是：E

第15題54歲家庭婦女，半年多來(lái)幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤(rùn)灶。最近

的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非

典型分枝桿菌第三菌落形成，可能是胞內(nèi)分枝桿菌。現(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案

A異煙腫和乙胺丁醇治療，療程一年

B對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察

C建議患者行左上肺切除術(shù)

D在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

E開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

正確答案是：D

第16題導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素是

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管異物阻塞

C.肺部鄰近器官的化膿性病變

D.支氣管引流不暢

E.全身免疫低下

正確答案是：B

第17題原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是

A.頭暈和暈厥

B.呼吸困難

C.慢性咳嗽

D.胸痛

E.咯血

正確答案是：B

第18題易于引起高鈣血癥的肺癌是

A.類癌

B.腺癌

C.燕麥細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.大細(xì)胞癌

正確答案是：D

第19題男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。查體無(wú)

紫絹，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A、慢性肺膿腫

B、支氣管擴(kuò)張

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、肺炎球菌肺炎

正確答案是：D

第20題女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為

A、600ml以內(nèi)

B、1000ml以內(nèi)

C、800ml以內(nèi)

D、2000ml以內(nèi)

E、1500ml以內(nèi)

正確答案是：B

第21題男性，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫綃明顯，煩躁，血

氣分析：pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用

A、立即純氧吸入

B、持續(xù)低流量給氧

C、間斷高濃度高流量吸氧

D、持續(xù)高濃度高流量吸氧

E、間斷低流量給氧

正確答案是：B

第22題肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18,二氧化碳分壓74.6mmHg,

碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一項(xiàng)診斷正確

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、以上都不是

正確答案是：E

第23題典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是

A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

C、寒戰(zhàn)、局熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音

正確答案是：D

第24題肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

C、青壯年多見，預(yù)后良好

D、起病急、胸痛、畏寒

E、對(duì)慶大霉素及第三代頭抱菌素敏感

正確答案是：C

二、A3型題：以下提供若干案例，每個(gè)案例設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在

每一道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)

字母的所屬方框涂黑。

第1-2題肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60%,最大通氣量低于預(yù)

計(jì)值的80%；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40%

1、臨床上以哪種表現(xiàn)最可能

A、咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘

B、心悸、胸悶

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐漸加重的呼吸困難

E、呼吸困難伴腹脹

2、最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、支氣管哮喘

C、肺間質(zhì)纖維化

D、大葉性肺炎

E、急性支氣管炎

正確答案是：DA

第3-6題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓

80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，

未吸氧時(shí)PaO245mmHg,X線胸片示肺紋理增多，模糊

1、該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

2、為排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為

A、平均肺動(dòng)脈壓

B、心電圖

C、肺動(dòng)脈楔嵌壓

D、胸部CT

E、右室舒張末期壓力

3、如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工機(jī)械通氣，推薦的呼吸模式為

A、高頻通氣

B、CPAP

C、PEEP

D、反比呼吸

E、SIMV

4、該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述不正確

A、應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉

B、小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg

C、注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足

D、吸氧濃度不宜超過(guò)60%

E、盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制

正確答案是：DCCE

解題思路：

1.感染中毒性休克患者，非常容易出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧血癥，早期胸部

X光片可不明顯。

2.鑒別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，作右心漂浮導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈楔嵌壓可作為金

標(biāo)準(zhǔn)，PCWP升高超過(guò)18mmHg,即為心源性肺水腫，否則為非心源性肺水腫。其他選項(xiàng)均

不能鑒別肺水腫的原因。

4.ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，重要的是調(diào)節(jié)PEEP水平，以達(dá)到最佳氧合。應(yīng)盡量

降低吸氧濃度，提高PEEP水平，氧濃度宜維持在60%以下。其他選項(xiàng)均正確。

第7-9題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)

雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1%?50%

1、慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

A、小葉中心型

B、全小葉型

C、混合型

D、旁間隔型

E、以上均不是

2、慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為

A、肺部毛細(xì)血管床減少

B、血液粘稠度增加

C、血容量增多

D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成

E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣

3、下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值

A、潮氣量

B、肺活量

C、動(dòng)脈血氧分壓

D、殘氣量及殘氣量/肺總量（％）

E、每分鐘靜息通氣量

正確答案是：AED

解題思路：

1.慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于al

抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。

三、B1型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，

題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用。

考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。

第1-3題B1型題

A、雙下肺固定部位的濕啰音

B、呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音

C、杵狀指趾

D、X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大

E、局限性的喘鳴音

1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

2、結(jié)節(jié)病I期

3、支氣管哮喘

正確答案是：CDB

第4-6題BI型題

A、克雷白桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、肺炎支原體

E、嗜肺軍團(tuán)菌

1、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為

2、引起大葉性肺炎最常見的致病菌為

3、引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為

正確答案是：CCE

第7-10題B1型題

A、Meigs綜合征

B、阿司匹林三聯(lián)癥

C、Kartagener綜合征

D、Wegener肉芽腫

E、Good-pasture綜合征

1、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴(kuò)張

2、上呼吸道、肺、腎的肉芽腫

3、卵巢腫瘤并左側(cè)胸腔積液

4、肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞

正確答案是：CDAE

第11-13題B1型題

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、冷凝集試驗(yàn)

C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D、Kveim試驗(yàn)

E、Valsalva試驗(yàn)對(duì)于下列疾病的診斷宜采用哪種試驗(yàn)

1、女性，33歲，低熱、干咳、胸悶2個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)縱隔及雙肺門淋巴結(jié)腫大，OT

試驗(yàn)陰性，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶偏高

2、女性，25歲，低熱、干咳3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)有頸部數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，黃豆大小，粘

連成串，不易推動(dòng)，胸片示右上縱隔氣管旁淋巴結(jié)腫大，雙肺門淋巴結(jié)可疑增大

3、男性，19歲，聞刺激性氣味干咳6周，伴胸悶，夜間有喘息，偶自聞呼氣時(shí)“喘鳴

音”，查體雙肺呼吸音正常（白天），胸片未見明顯異常。追問病史近2個(gè)月居室裝修

正確答案是：DAC

第14-15題B1型題

A、血氧飽和度

B、動(dòng)脈血氧分壓

C、氧含量

D、氧合指數(shù)

E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

1、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是

2、反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是

3、反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是

正確答案是：CE

解題思路：

3.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差是反映肺彌散能力的有用指標(biāo)，若差值增大，反映彌散能力下降。

第16-18題B1型題

A、閉合性氣胸

B、交通性氣胸

C、張力性氣胸

D、繼發(fā)性氣胸

E、創(chuàng)傷性氣胸

1、男性，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測(cè)壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加

2、男性，右側(cè)氣胸。穿刺測(cè)壓時(shí)胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，

且保持負(fù)值

3、女性，31歲，右側(cè)氣胸。穿刺測(cè)壓時(shí)胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)?/p>

負(fù)值，且逐漸恢復(fù)至0

正確答案是：CAB

四、X型題：由每一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

第1題對(duì)于口服氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病人洗胃時(shí)最好使用

A.溫?zé)崴?/p>

B.生理鹽水

C.清水

D.1：5000高鎰酸鉀溶液

E.2%碳酸氫鈉溶液

正確答案是：BCDE

第2題關(guān)于肺血栓栓塞病理生理機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是

A.右心腔來(lái)源的血栓所占比例較多

B.一般認(rèn)為栓塞更易發(fā)生右葉和下肺葉

C.引起肺動(dòng)脈的血栓的栓子很少來(lái)源于下腔靜脈

D.肺動(dòng)脈的血栓栓塞是單一部位的

E.發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成

正確答案是：BE

第3題遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（LAR）的特點(diǎn)是

A.常呈持續(xù)性哮喘表現(xiàn)

B.6小時(shí)發(fā)病

C.肺功能損害嚴(yán)重而持久

D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E.臨床癥狀重

正確答案是：ABCDE

第4題肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為

A.寒戰(zhàn)高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽血痰

D.胸痛

E.X線胸片急性炎癥實(shí)變

正確答案是：ACDE

第5題下列關(guān)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描述錯(cuò)誤的是

A.治療以利尿?yàn)橹?/p>

B.晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主

C.比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見

D.其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾病

E.早期以基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主

正確答案是：BCDE

笫6題呼吸衰竭的主要病因有

A氣道阻塞性疾病

B肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)性疾病

C肺水腫性疾病

D肺血管性疾病

E神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

正確答案是：ABCDE

第7題通氣機(jī)所致肺損傷包括

A肺過(guò)度充氣

B皮下氣腫

C氣胸

D氧中毒

E彌漫性肺損傷

正確答案是：ABCDE

第8題支氣管哮喘癥狀特點(diǎn)是

A.哮喘在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解

B.在夜間及凌晨緩解或減輕

C.發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽

D.有時(shí)以咳嗽為惟一癥狀

E.嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

正確答案是：ACDE

第9題在COPD治療中，抗膽堿能藥物比p2受體激動(dòng)劑有效的原因主要為

A與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大

B可減少COPD患者的氣道粘液分泌

C無(wú)任何不良反應(yīng)

D起效快

E藥物劑型使用方便

正確答案是：AB

第10題真菌致病的決定因素

A.真菌的數(shù)量

B.侵入途徑

C.真菌的毒力

D.免疫功能低下的患者

E.感染的時(shí)間

正確答案是：ABC

第11題彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短，，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音

B兩肺彌漫性顆粒狀陰影

C一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低（70%以下）及低氧血癥（PaO2V

10.67kPa）

D冷凝集效價(jià)增高（64倍以上）

E合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史

正確答案是：ABCDE

第12題患者處于哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重度第三級(jí)的表現(xiàn)為

A.夜間哮喘癥狀N每周一次

B.FEV1占預(yù)計(jì)值為60%?79%

C.每日有癥狀，影響活動(dòng)和睡眠

D.PEV或FEV1變異率>30%

E.PaCO2<4mmHg

正確答案是：ABCD

第13題以下哪些為急性肺損傷的危險(xiǎn)因素

A、溺水

B、體外循環(huán)

C、心肺復(fù)蘇時(shí)大量輸液

D、胃食管反流、誤吸

E、肺挫傷

正確答案是：ABCDE

第14題確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是

A、咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

B、咳鐵銹色痰

C、起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

D、痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果

E、血白細(xì)胞增加、核左移

正確答案是：ACDE

解題思路：

確診金黃色葡萄球菌肺炎，需要臨床癥狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡

萄球菌培養(yǎng)陽(yáng)性，葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰，少有鐵銹色痰。

第15題機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有

A、通氣過(guò)度，造成呼吸性堿中毒

B、氣道壓力過(guò)高，造成氣壓傷

C、血壓下降、心排出量下降

D、通氣不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥

E、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

正確答案是：ABCDE

解題思路：

以上所述是機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥，占其并發(fā)癥的80%。另外還有插管過(guò)深、插管脫

出等。

第16題下列哪些是肺癌的診斷線索

A、體重短期內(nèi)下降明顯

B、咳嗽治療無(wú)效或痰中帶血

C、反復(fù)同一部位的肺炎

D、男性，40歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史

E、肺內(nèi)腫塊影

正確答案是：ABCDE

解題思路：

以上所述均是腫瘤的懷疑線索，碰到類似的病人，我們要提高警惕，不要漏診。

第17題以下哪些符合UIP

A、肺部Velcro啰音，杵狀指

B、乏力，體重下降

C、隱匿起病

D、干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難

E、主要見于中老年，平均年齡60歲

正確答案是：ABCDE

第18題肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有

A、防止心、肺及腎衰竭

B、補(bǔ)充血容量；糾正休克

C、大劑量青霉素

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、若合并膿胸，需置管引流

正確答案是：ABCDE

解題思路：肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)時(shí)，上述措施均應(yīng)采用。

1、心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是

A.竇房結(jié)細(xì)胞

B.冠狀竇口附近細(xì)胞

C.心室肌細(xì)胞

D.結(jié)間束細(xì)胞

E.浦肯野系統(tǒng)

正確答案為：C

2、心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/p>

A.交感神經(jīng)興奮

B.心肌肥厚

C.心腔擴(kuò)大

D.血管緊張素分泌增加

E.迷走神經(jīng)興奮

正確答案為：E

3、心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A.血容量

B.心肌收縮力

C.心率

D.回心血量

E.心房大小

正確答案為：E

4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.淋球菌

C.A族鏈球菌

D.肺炎球菌

E.流感桿菌

正確答案為：A

5、我國(guó)目前縮窄性心包炎最常見的病因是

A.化膿性

B.腫瘤性

C.非特異性

D.結(jié)核性

E.病毒性

正確答案為：D

6、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

A.病毒性心肌炎

B.中毒

C.藥物作用

D.遺傳

E.代謝異常

正確答案為：A

7、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.乳頭肌腱索功能不全

C.先天畸形

D.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

E.風(fēng)濕性

正確答案為：E

8、二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

A.左房右房擴(kuò)大

B.右房右室擴(kuò)大

C.左室擴(kuò)大

D.左房擴(kuò)大，右室肥厚

E.全心擴(kuò)大

正確答案為：D

9、支氣管擴(kuò)張癥常見的最有意義的體征是

A.貧血貌

B.局限性哮鳴音

C.消瘦

D.端坐呼吸

E.固定性濕羅音

正確答案為：E

10、肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于

A.右心室

B.右心房

C.深靜脈

D.下肢淺靜脈

E.肺動(dòng)脈內(nèi)

正確答案為：A

11、氨茶堿的安全血藥濃度為

A.l-5ng/ml

B.16-20|ig/ml

C.6-15(ig/ml

D.21-30|ig/tnl

E.31-40jxg/ml

正確答案為：C

12、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明不

正確

A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B.臨床以脾大、貧血及出血為主

C.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

D.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

E.與門靜脈纖維變性有關(guān)

正確答案為：D

13、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍

E.球后潰瘍

正確答案為：C

14、下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因

A.大量放腹水

B.服用NSAIDs藥物

C.自發(fā)性腹膜炎

D.消化道出血

E.小劑量用利尿劑

正確答案為：E

15、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A.食管下段括約肌張力增高

B.食管對(duì)反流物清除功能削弱

C.堿性反流物所致的食管粘膜損傷

D.食管下段括約肌張力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷

正確答案為：D

16、Crohn病是

A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

C.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

D.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

正確答案為：A

17、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

A.糖尿病腎病

B.高血壓腎損傷

C.急性腎小管壞死

D.骨髓瘤腎病

E.多囊腎

正確答案為：E

18、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是

A.遺傳性疾病

B.是細(xì)菌感染性疾病

C.免疫缺陷性疾病

D.免疫介導(dǎo)的疾病

E.代謝性疾病

正確答案為：D

19、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥

B.惡性高血壓

C.溶血性尿毒癥綜合征

D.硬皮病腎臟危象

E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞

正確答案為：A

20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

A.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多

B.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損

C.腎血流量增加

D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

E.肝臟合成蛋白的能力增加

正確答案為：B

21、哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因

A.大量利尿

B.心衰

C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

D.大量失血

E.脫水

正確答案為：C

22、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確

A.是一組臨床綜合征

B.高血糖是本病的重要標(biāo)志

C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

D.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變

E.晚期引起多臟器功能衰竭

正確答案為：D

23、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

B.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

C.同位素治療后

D應(yīng)激

E.合并嚴(yán)重全身性疾病

正確答案為：A

24、下列哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾腫大的病因

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.惡性淋巴瘤

C.原發(fā)性血小板增多癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案為：A

25、下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是

A.胃大部切除術(shù)后貧血

B.慢性感染性貧血

C.慢性失血性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.海洋性貧血

正確答案為：E

26、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

A.血液循環(huán)時(shí)間縮短

B.心輸出量增加

C.心率加快

D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

正確答案為：D

27、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女兒有25%患血友病

C.其女兒有50%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均為雜合子

正確答案為：A

28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.心包炎

C.血管炎

D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E.脾大

正確答案為：D

29、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是

A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

C.皮膚病變

D.眼炎

E.針刺反應(yīng)陽(yáng)性

正確答案為：A

30、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

A.痢疾桿菌屬哪一群

B.痢疾桿菌外毒素

C.痢疾桿菌對(duì)腸粘膜有無(wú)侵襲力

D.痢疾桿菌內(nèi)毒素

E.痢疾桿菌腸毒素

正確答案為：C

31、流行性出血熱早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

B.心肌損害

C.腸道大出血或繼發(fā)感染

D.播散性血管內(nèi)凝血

E.腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

正確答案為：A

32、恙蟲病治療首選

A.氯霉素

B.磺胺

C.慶大霉素

D.青霉素

E.紅霉素

正確答案為：A

33、根性感覺障礙特點(diǎn)不應(yīng)有

A.出現(xiàn)感覺分離

B.感覺障礙范圍呈帶狀

C.放射性疼痛

D.癥狀在病變同側(cè)

E.咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛

正確答案為：A

34、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.體溫下降

B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

C.體征消失

D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）

正確答案為：E

35、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng),

下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

A.大腦前動(dòng)脈

B.頸內(nèi)動(dòng)脈

C.椎動(dòng)脈

D.前交通動(dòng)脈

E.大腦后動(dòng)脈

正確答案為：C

36、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是

A.高膽固醇和高脂血癥

B.吸煙

C.糖尿病

D.高血壓病

E.高血粘稠度

正確答案為：D

37、肱二頭肌反射中樞在

A.頸髓2-3

B.頸髓5-6

C.頸髓3-4

D.頸髓7-8

E.頸髓8,胸髓1

正確答案為：B

38、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?/p>

A.同側(cè)視神經(jīng)

B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

C.視交叉

D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

正確答案為：A

39、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胭類降糖藥，空腹

血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過(guò)酮癥酸中毒，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2,

外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷

A.1型糖尿病

B.MODY（年輕的成年型糖尿?。?/p>

C.2型糖尿病

D.LADA（成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。?/p>

E.線粒體糖尿病

正確答案為：B

40、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早

搏。患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于

A.心肌缺血

B.并發(fā)急性心肌梗死

C.電解質(zhì)紊亂

D.心力衰竭

E.洋地黃過(guò)量或中毒

正確答案為：E

41、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早

搏。根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥

A.普魯卡因胺

B.丙哦胺

C.美多心胺

D.普羅帕酮

E.苯妥英鈉

正確答案為：E

42、頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外

A.腦膜炎

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.頸椎病

D.頸部炎癥

E.腦梗塞

正確答案為：E

43、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A.腦血管造影

B腰穿

C.SPECT

D.頭顱CT

E.TCD

正確答案為：D

44、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早

搏。停用洋地黃10天后，雙肺底濕羅音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應(yīng)首選

A.靜注利多卡因

B.靜注普羅帕酮

C.靜注胺碘酮

D.靜注普魯卡因胺

E.靜注維拉帕米

正確答案為：C

45、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早

搏?；颊呷杂行慕g痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用睡嗪類利尿劑5天，I小時(shí)前心電示波

發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，其病情變化應(yīng)考慮的原因除了

A.心肌缺血加重

B.抗心律失常藥物副作用

C.低蛋白血癥

D.心衰加重

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案為：C

46、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早

搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇

A.查血清鉀濃度

B.作全導(dǎo)心電圖

C.查血糖及尿酮體

D.超聲心動(dòng)圖

E.查心肌酶譜

正確答案為：A

47、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，

血CEA105ng/ml.該例最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺真菌病

C.支原體肺炎

D.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

正確答案為：E

48、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，

血CEA105ng/ml.為了確診，首選檢查是

A.胸部CT

B.放射性核素掃描

C.血沉

D.胸部核磁共振

E.經(jīng)皮穿刺活檢

正確答案為：E

49、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來(lái)院。查體：嗜睡，球結(jié)膜

水腫，皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)縱BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分，脈搏118次/

分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因

為

A.腦血管意外

B.嚴(yán)重低鈉血癥

C.CO2潴留引起的肺性腦病

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.感染中毒性腦病

正確答案為：C

50、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來(lái)院。查體：嗜睡，球結(jié)膜

水腫，皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)綃,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脈搏118次/

分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以

下哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.腰穿

C.血培養(yǎng)+藥敏

D.血?dú)夥治?/p>

E.腦電圖

正確答案為：D

內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案

A1題型

1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為

A.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)10年以上

B.每年發(fā)作至少1個(gè)月,持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上

答案：D

2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.交感神經(jīng)功能低下

C.受體功能亢進(jìn)

D.B受體功能亢進(jìn)

E.副交感神經(jīng)功能低下

答案：A

3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用敏感抗生素

B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

答案：E

4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血

B.支氣管擴(kuò)張

C.小葉性肺炎

D.肺栓塞

E.肺氣腫、肺心病

答案：E

5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素

A.咳粘液樣痰

B.發(fā)熱

C.喘息伴哮鳴音

D.肺內(nèi)多量濕啰音

E.外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方/L

答案：A

6.慢性支氣管炎典型病變中沒有

A.粘膜上皮鱗化

B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮

答案：C

7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是

A.一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

D.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

答案：D

8.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是

A.體格檢查有桶狀胸、紫組

B.心電圖呈低電壓

C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

D.血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.肺功能FEVI/FVC<60%,MVV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值<60%

答案：E

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺紋理增粗

答案：B

10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A.灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫

C.全小葉型肺氣腫

D.混合型肺氣腫

E.間質(zhì)性肺氣腫

答案：B

11.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是

A.突發(fā)性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重

D.紫綃

E心悸

答案：C

12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是

A.呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音

B.呼吸音減低

C.心音遙遠(yuǎn)

D.胸膜摩擦音

E.桶狀胸

答案：D

13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是

A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化

D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

答案：B

14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是

A.PaO2低于正常

B.殘氣量/肺總量>40%

C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量〈60%

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

答案：B

15.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

A.頸靜脈怒張

B.水腫

C.肝腫大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫狀痰

答案：E

16.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

A.電軸右偏

B.Svl+Rv5>1.05mV

C.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

D.肺型P波

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是

A.心律失常

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.電解質(zhì)紊亂

答案：D

18.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用前需糾正缺氧

B.應(yīng)先抗感染治療

C.心衰糾正即停用

D.用小劑量快作用制劑

E.心率70-80次/分為療效指征

答案：E

19.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯急性感染的病人

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

E.心率＞120次/分，有房性早搏者

答案：E

20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

A.低鉀低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

答案：A

21.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)

A.雙肺底濕啰音

B.肝腫大和壓痛

C.雙下肢水腫

D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

答案：A

22.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案：E

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121,PaC0275mmHg,PaC0250

mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

24.慢性肺心病最常見的病因是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：A

25.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是

A.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑》15mm

B.肺動(dòng)脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.V1呈R/S>1

答案：D

26.下列不符合肺心病體征的是

A.頸靜脈怒張

B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動(dòng)

D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴(kuò)大

答案：E

27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了

A.肺紋理紊亂

B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

C.心影狹長(zhǎng)

D.兩肺透亮度增加

E.KerleyB線

答案：E

28.慢性肺心病最常見的心律失常是

A.房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速

B.心房纖顫

C.心房撲動(dòng)

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.室性早搏

答案：A

29.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是

A.缺氧

B.高碳酸血癥

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.電解質(zhì)紊亂

E.肺部感染

答案：A

30.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

答案：E

31.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括

A.氣道粘膜水腫

B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙

C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D.氣道平滑肌痙攣

E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

答案：E

32.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為

A.肥大細(xì)胞

B.血小板

C.巨噬細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.T淋巴細(xì)胞

答案：A

33.中度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測(cè)結(jié)果可能有誤的是

A.PaC02降低

B.PaC02降低

C.pH降低

D.SaO2正常

E.PaC02升高

答案：E

34.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

B.不同程度的可逆性氣道阻塞

C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

E.可自行緩解或治療后緩解

答案：A

35.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)

A.FEV1/FVC%下降

B.PEER降低

C.RVF、RC增加

D.RV/TLC%增加

E.DLCO增加

答案：E

36.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬a-CO2增高提示

A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B.病情好轉(zhuǎn)

C.病情惡化

D.沒有臨床意義

E.出現(xiàn)心衰

答案：C

37.重度哮喘的處理不包括

A.補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花昔C（西地蘭）

D.吸氧

E.靜點(diǎn)氨茶堿

答案:C

38.支氣管哮喘發(fā)作禁用

A.地塞米松

B.氨茶堿

C.沙丁胺醇

D.腎上腺素

E.嗎啡

答案：E

39.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于

A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B.呼氣性呼吸困難

C.肺部聽診哮鳴音

D.心臟無(wú)特殊體征

E.咳粉紅色泡沫痰

答案：E

40.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是

A.肺結(jié)核

B.腫瘤壓迫

C.肺囊性纖維化

D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

E.支氣管內(nèi)結(jié)石

答案：D

41.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是

A.局限性哮鳴音

B.局限性濕啰音

C.貧血貌

D.消瘦

E.杵狀指

答案：B

42.干性支氣管擴(kuò)張是指

A.干咳為主

B.僅有早晨咳嗽及咳痰

C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮

D.僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰

E.病變局限于上葉

答案：D

43.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?/p>

A.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形

B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張

E.支氣管粘膜潰瘍

答案：B

44.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用

A.抗生素

B.止血藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.支氣管舒張藥

E.鎮(zhèn)靜藥

答案：D

45.診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A.動(dòng)脈血氧含量(CaO2)低于20ml%

B.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)

C.pH<7.35

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)

E.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

答案：B

46.應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是

A.呼氣末正壓

B.壓力支持

C.同步間歇指令通氣

D.控制通氣

答案：A

47.缺氧患者最典型的癥狀是

A.心率加快

B.紫絹

C.頭痛

D.興奮

E.呼吸困難

答案：E

48.教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.通氣/血流比值大于0.8,導(dǎo)致無(wú)效通氣

B.肺泡通氣量約4L/min

C.肺血流量約5L/min

D.通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留

E.通氣/血流比值小于0.8,形成動(dòng)靜脈分流

答案：D

49.肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A.氧的彌散能力是二氧化碳的1/20

B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C.氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E.氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

答案：A

50.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,

HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

答案：A

51.11型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是

A.動(dòng)-靜脈樣分流增加

B.肺泡通氣功能障礙

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.彌散功能障礙

E.機(jī)體氧耗量增加

答案：B

52.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于

A.通氣/血流比例失調(diào)

B.彌散障礙

C.肺組織通氣不足

D.動(dòng)靜脈分流

E.無(wú)效腔通氣

答案：C

53.下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果符合II型呼吸衰竭

A.PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPa

B.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa

C.PaO2<8.85kPa,PaCO2>6.67kPa

D.PaO2<8kPa,PaCO2<6.67kPa

E.PaO2>6.67kPa,PaCO2>8kPa

答案：B

54.對(duì)于H型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為

A.10%?45%

B.35%?40%

C.51%?60%

D.25%~35%

E.10%?50%

答案：D

55.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為

A.持續(xù)高濃度吸氧

B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

答案：B

56.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.增加肺臟功能殘氣量

B.擴(kuò)張萎陷的肺泡

C.增加吸入氧濃度

D.促進(jìn)肺泡水腫消退

E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

答案：C

57.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是

A.胸部疼痛

B.呼吸困難

C.咯血

D.紫絹

E.精神錯(cuò)亂

答案：B

58.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

B.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成

C.病變中的炎性滲出液粘稠而重

D.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

E.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

答案：C

59.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

A.水腫期

B.消散期

C.灰色肝變期

D.充血期

E.紅色肝變期

答案：E

60.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.病毒

B.厭氧菌

C.革蘭陽(yáng)性球菌

D.真菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：E

61.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

A.寒戰(zhàn)和高熱

B.咳粘液膿性痰

C.咳鐵銹色痰

D.患側(cè)胸部疼痛

E.氣急和發(fā)組

答案：C

62.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎支原體

答案：A

63.引起大葉性肺炎最常見病原菌為

A.溶血性鏈球菌

B.結(jié)核菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎克雷白桿菌

答案：C

64.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

A.肺段實(shí)變伴膿腫形成

B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C.浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成

D.多發(fā)性肺浸潤(rùn)

E.肺段實(shí)變伴液氣胸

答案：C

65.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠陳狀，引起感染

最可能的病原菌是

A.克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)桿菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

答案：A

66.最易引起膿氣胸的肺炎是

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

答案：B

67.克雷臼桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳

A.氨基糖甘類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.磺胺類

D.青霉素類

E.喳諾酮類

答案：A

68.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為

A.3?5天

B.5~7天

C.7~9天

D.9?11天

E.11?14天

答案：B

69.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是

A.氧氟沙星

B.紅霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.環(huán)丙沙星

答案：C

70.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥

A.胸膜炎

B.彌漫性血管內(nèi)凝血

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

答案：E

71.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

C.紅霉素試驗(yàn)性治療

D.臨床表現(xiàn)

E.X線特異表現(xiàn)

答案：B

72.肺炎球菌致病力是由于

A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素

B.細(xì)菌的大量繁殖

C.莢膜對(duì)組織的侵襲作用

D.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用

E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素

答案：c

73.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.真菌

D.鏈球菌

E.厭氧菌

答案：E

74.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.右下葉前基底段

B.右上葉后段

C.左上葉前段

D.右中葉內(nèi)側(cè)段

E.左下葉前基底段

答案：B

75.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似

A.肺囊腫

B.支氣管腫瘤

C.支原體肺炎

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：D

76.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳大量膿臭痰

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

答案：C

77.急性肺膿腫停用抗生素的指征是

A.體溫正常

B.膿腔液平消失

C.肺部體征消失

D.咳嗽咳痰消失

E.病灶消失，有纖維條索影

答案：E

78.確診肺結(jié)核的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀

B.血沉增快

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.痰檢找到結(jié)核菌

E.胸部X線片示浸潤(rùn)性改變

答案：D

79.浸潤(rùn)性肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見

A.亞急性血行播散

B.空洞形成和病灶沿支氣管播散

C.干酪性肺炎形成

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核球形成

答案：B

80.引起胸腔積液的最常見病因是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.化膿性胸膜炎

C.膈下膿腫

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

答案：A

81.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥,

伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：B

82.判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是

A.血沉

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.反復(fù)痰中帶血

D.胸部X線檢查

E.痰涂片找結(jié)核菌

答案：E

83.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是

A.I型肺結(jié)核

B.II型肺結(jié)核

C.III型肺結(jié)核

D.W型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

答案：C

84.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑

A.異煙陸

B.利福平

C.鏈霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

85.僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是

A.異煙股

B.乙胺丁醇

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素

E.利福平

答案：D

86.下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血性播散型肺結(jié)核

C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：D

87.浸潤(rùn)型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀

B.血沉

C.痰菌檢查

D.肺實(shí)變體征

E.胸部X片改變

答案：E

88.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.皮膚傳播

D.泌尿道傳播

E.生殖道傳播

答案：B

89.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是

A.臨床癥狀減輕

B.胸部X線病變吸收

C.體溫正常

D.痰菌轉(zhuǎn)陰

E.咯血停止

答案：D

90.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理是

A.局部炎癥反應(yīng)

B.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)

C.速發(fā)型（I型）**反應(yīng)

D.遲發(fā)型**反應(yīng)

E.細(xì)胞溶解反應(yīng)（II型）

答案：D

91.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

答案：D

92.防治肺結(jié)核，主要應(yīng)抓好

A.定期普遍預(yù)防性服用INH

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽(yáng)性者進(jìn)行化療

C.接種卡介苗及活動(dòng)性肺結(jié)核的化療

D.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

E.凡胸片有改變，均應(yīng)住院治療，避免擴(kuò)散

答案：C

93.肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是

A.健側(cè)臥位

B.患側(cè)臥位

C.平臥位

D.俯臥位

E.坐位

答案：B

94.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

A.一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成人

B.病灶多在肺上野

C.可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)

D.可通過(guò)外源性感染而來(lái)

E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

答案：E

95.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.生長(zhǎng)快，難培養(yǎng)

B.涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌

C.對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，不易死亡

D.結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌

E.70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅

答案：A

96.結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外

A.干酪性肺炎

B.結(jié)腦患者體溫不降

C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多

D.胸膜增厚粘連

E.急性粟粒性肺結(jié)核

答案：D

97.對(duì)卡介苗的解釋，你認(rèn)為哪種是正確的

A.無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

B.無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

C.無(wú)毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

D.無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌活菌

E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

答案：B

98.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)

A.糖蛋白

B.蛋白質(zhì)

C.糖

D.礦物質(zhì)

E.類脂質(zhì)

答案：E

99.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的病人

D.患過(guò)肺結(jié)核己纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽(yáng)性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸

答案：E

100.對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A.抗感染治療

B.支氣管肺泡灌洗

C.持續(xù)低流量吸氧

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

E.支氣管擴(kuò)張劑治療

答案：D

101.肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是

A.運(yùn)動(dòng)后PaO2降低

B.PaC02正常

C.HC03_