【護理人員護患溝通能力的調(diào)查分析7200字（論文）】

III護理人員護患溝通能力的調(diào)查分析目錄16984_WPSOffice_Level11前言 328672_WPSOffice_Level12研究方法 529185_WPSOffice_Level12.1研究設計 56720_WPSOffice_Level12.2研究對象 59197_WPSOffice_Level12.3研工具/方法 56165_WPSOffice_Level12.4研究步驟 532452_WPSOffice_Level12.5統(tǒng)計學方法 523860_WPSOffice_Level13結(jié)果 823860_WPSOffice_Level14討論 813980_WPSOffice_Level15結(jié)論及建議 101965_WPSOffice_Level15.1管理者重視提高護理人員的溝通能力 102642_WPSOffice_Level15.2護理人員努力提高自身的溝通技巧護 1014280_WPSOffice_Level15.3引入激勵機制，增強護理人員對護患溝通的重要性認識 102663_WPSOffice_Level15.4完善護患溝通課程的學習制度 117091_WPSOffice_Level1附件 13

1前言1.1研究的背景及意義背景：護士一直以來被認為是進行簡單的注射和發(fā)藥。隨著醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學”向“生物-心理-社會醫(yī)學”的轉(zhuǎn)變，護理模式由“疾病中心”向“病人中心”的全面轉(zhuǎn)變，護理人員和病人關系的重要性日益突出。隨著社會的發(fā)展和科學的進步，人們對藥物的需求和護理質(zhì)量不斷提高。護士與病人之間的矛盾在臨床實踐中日益突出。我們經(jīng)常在網(wǎng)上看到護士和病人之間的糾紛：懷孕護士被病人的親屬毆打和流產(chǎn)，護士在晚上被刺傷等等。根據(jù)對護士人員情況的調(diào)查，85.3%的護士與病人之間的沖突是由溝通不暢或障礙引起的，很少有糾紛是由護理失誤或護理事故引起的。護患溝通是指護士與病人及其家屬進行信息交流和互動的過程。溝通的內(nèi)容直接或間接地關系到患者的護理和康復。它還包括雙方之間的思想、感情、愿望和要求的交流。溝通是臨床護理的重要組成部分，具有特殊的工作意義。護患溝通是建立和維護護患關系的基礎和必要手段。良好的護患關系總是建立在良好的護患溝通基礎上的。在護理過程中，護士的職責是指導病人正確地進行有效的治療，對病人的疑難問題進行詳細的解釋，使病人積極配合治療，增強病人的信任和積極的面對面治療，這顯示了護理工作的重要性。護士和病人之間正確有效的溝通。護士只有運用良好的溝通技巧，才能獲得患者的信任，全面收集患者的相關信息，制定護理計劃，以滿足患者的生理、社會、心理、精神和文化需求，促進患者早日康復。因此，與患者及其家屬的臨床溝通技巧是現(xiàn)代護士必不可少的。護士臨床溝通能力的培養(yǎng)與評價是護理教育中不容忽視的重要任務。研究意義：我國護士與病人糾紛日益增多。許多爭議直接或間接地與溝通障礙有關。護士在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人際網(wǎng)絡中起著關鍵作用。對病人來說，護士與他們的接觸時間最長。他們最清楚自己的身心需求。他們想找護士的第一件事是什么？因此，良好的護患關系在醫(yī)療關系中是非常重要的。良好的護患關系能更好地理解患者的需求，避免第一次護患沖突。培養(yǎng)護生的溝通能力是現(xiàn)代護理發(fā)展的需要。良好的溝通可以減少護患糾紛的發(fā)生。一些實習護士年輕，缺乏社會經(jīng)驗和臨床護理經(jīng)驗。當他們遇到?jīng)_突時，沒有辦法解決，尤其是如何正確有效地與患者及其家屬溝通。員工的溝通技巧既不能從理論上轉(zhuǎn)化為實踐，也不能適應護士的角色。他們的心理承受力很差。當他們受到質(zhì)疑或批評時，會立即產(chǎn)生焦慮和緊張，影響溝通效果。培養(yǎng)和評價護理人員的臨床溝通能力是護理教育中不容忽視的重要任務。1.2研究的目的及目標研究的目的：了解護理專業(yè)人員護患溝通能力，找到存在問題，為其找到正確的改進方向，提高護患溝通能力。研究的目標：（1）調(diào)查護理專業(yè)人員護患溝通能力（2）找到人員與患者溝通存在的問題（3）為人員提出合理建議，提高護患溝通能力1.3關鍵詞及定義（1）護患溝通：護士在臨床工作中與病人之間圍繞病人的治療的一個人際溝通過程。其主要內(nèi)容和目的是建立和促進護患關系，收集病人的資料、確立問題、提供信息和情緒支持。（2）護患溝通能力：順利而有效地完成臨床溝通這項活動所必需的心理特質(zhì)，有效是指溝通活動在功能上達到了預期的目標或者是滿足了溝通者的需要。臨床溝通能力有兩層涵義，一是臨床溝通能力是一種心理特質(zhì)；二是臨床溝通能力表現(xiàn)為能通過臨床溝通活動在功能上達到了預期的目標或者是滿足了溝通者的需要。（3）護理人員：還未畢業(yè)的護理學院或?qū)W校的人員，現(xiàn)在在醫(yī)院實踐和學習。

2研究方法2.1研究設計調(diào)查性研究。2.2研究對象隨即抽取100名某市兒童醫(yī)院護理人員為研究對象。納入標準：護理人員且實習期超過半年。2.3研工具/方法調(diào)查工具《臨床溝通能力測評量表》由楊芳宇，沈?qū)帲钫冀热司幹?，本量表所包括的條目描繪了護士在與病人溝通時可能采取的一些行為方式，共28個條目，從建立和諧關系，敏銳傾聽，確認病人問題，共同參與，傳遞有效信息，驗證感受這六個方面構(gòu)成，采用4級計分法，“從不、偶爾、經(jīng)常、總是”分別賦值1、2、3、4，其中7項為反向計分。理論最低值為28分，最高值為112分。按該量表具有較高的信度和效度。通過計算得分率（得分率一實際得分／理論最高分值×100％）來反映護理人員臨床溝通能力水平。按照一般測驗的標準，將護理人員臨床溝通能力調(diào)查結(jié)果分為4個等級：得分率90．0％～100．0％為優(yōu)秀，75．0％～89．9％為良好，60.0％～74．9％為中等，<60．0％為差。2.4研究步驟2.4.1成立質(zhì)量管理小組成立由護士長及具備一定護理經(jīng)驗的護士組成的質(zhì)量管理小組，由護士長擔任組長，由高年資護士擔任副組長，帶領小組成員積極參與到整個持續(xù)質(zhì)量改進管理計劃的實施中。2.5統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果護士的溝通狀況表明，護士愿意與病人溝通，有信心認識到護士與病人溝通的重要性。溝通的目的是解釋新醫(yī)院和住院病人的醫(yī)院環(huán)境、術(shù)前解釋、疾病相關知識、藥物治療、休息、飲食和出院指導，并說明護理本科生可以運用他們的理論知識。學習臨床實踐，與患者溝通，增強護士與患者之間的信任。溝通技巧可以在溝通前準備好，營造良好的氛圍，注意語言禮貌。它可以與口頭和非口頭交流結(jié)合使用。它不能控制談話和理解病人的感受。護士對非語言溝通在護理工作中的重要性認識不足，不善于運用。缺乏專業(yè)知識、技術(shù)水平低、臨床工作繁忙，影響了護士與患者的溝通，使護士與患者的溝通無法順利進行。通過對人員的溝通能力的研究表明，溝通人員的溝通技能、溝通認知、溝通內(nèi)容、溝通技能和溝通障礙較好，其中溝通障礙最為嚴重。通過建立良好的護士與患者的溝通關系（溝通意識、溝通內(nèi)容、溝通技巧），發(fā)現(xiàn)護士通過禮貌的語言溝通，能夠更好地與患者溝通，在交談中耐心傾聽，提供為患者提供必要的答案。使用簡單易懂的語言。病人的情緒和情緒反應有時被忽視，更多的注意力是表達他們的想法和選擇。隨著醫(yī)療行業(yè)的進一步發(fā)展，保護患者權(quán)益的意識也得到了提高。護士應認識到護士與病人在診所中溝通的重要性，促進護士與病人之間的有效溝通。與患者溝通的障礙可能是護士不能將理論知識與臨床實踐、臨床實踐和繁重的工作量相結(jié)合。護士把大部分時間花在外科治療和交流上。時間相對減少。其次，大多數(shù)護理本科生對護理工作的性質(zhì)缺乏心理準備。從護生到實習護士的轉(zhuǎn)變緩慢，給病人的需求帶來不便，阻礙了病人與病人的充分溝通。對照組采用傳統(tǒng)方法治療。準備物品，檢查它們，將孩子放在仰臥或側(cè)臥位置，讓助理護士約束頭部或四肢。觀察組采用家長參與的方法。準備輸液材料，檢查是否正確，然后開始與家長溝通健康教育。通過使用娃娃等模型來顯示匹配的模擬，護士和家長可以同時操縱孩子的面部表情、眼睛、友好的話語，觸摸孩子的頭和臉，誘導他們看天花板和動畫墻，播放喜愛的音樂和其他社區(qū)活動方法，消除陌生感，樹立安全感。然后把孩子放在控制臺上。手與頭部呈90度角。拇指與其他四個手指分開。另一個分別固定四肢和肩關節(jié)。肘部壓迫兒童的上肢。如有必要，可以用腹部固定膝關節(jié)。必要時，可根據(jù)具體情況使用兒童約束裝置，注意防止傷害。操作人員開始穿刺，要求操作熟練，動作輕快平穩(wěn)。傳統(tǒng)的方法是由于大量的兒童就診和繁忙的工作。父母不合作也不解釋交流。護士是第一批助理。孩子們不熟悉護士，害怕接觸陌生人，對頭部接觸敏感，對侵入性手術(shù)的疼痛刺激等，他們更能抵抗哭泣，更難穿刺甚至失敗。這種方法給孩子們帶來了大量的恐懼刺穿，而對孩子們的心理則更為有害，而且在接下來的幾天里的灌輸是一種心理陰影。再次穿刺時更不合作。護士是第一助理，如果觸摸孩子頭部的口腔分泌物，當孩子忙于工作而不洗手時，嘴唇的皰疹很容易由交叉感染引起。護士的參與增加了人力，并且影響了工作效率。嬰幼兒過于敏感和緊張，怕刺穿，在刺穿過程中不安全，很難留住針頭。進入臨床后，由于自身觀念和功能定位的偏差，護士一般只注重技術(shù)操作和治療措施，缺乏與患者的有效溝通。由于信息不對稱，雙方容易發(fā)生沖突。根據(jù)已經(jīng)發(fā)生的爭端的統(tǒng)計，有許多爭端。因為雙方之間沒有有效的溝通。我國許多專家對護士的護患溝通能力進行了調(diào)查：以《護患溝通技能評定量表》為調(diào)查工具。結(jié)果表明，從人文關懷和患者共鳴的角度出發(fā)，正確有效地開展突發(fā)公共疾病健康教育，實現(xiàn)患者及其家屬提出的醫(yī)療問題。正確解釋這三種技能的合格率只有25%-38%。調(diào)查結(jié)果不令人滿意。采用自行設計的量表對90名護士進行調(diào)查。結(jié)果表明，護士在消除病人誤解、贏得病人信任、避免糾紛等方面能力較差。護理專業(yè)人員臨床溝通能力問卷調(diào)查顯示，護生溝通能力維度分為3.45分，說明護生整體溝通能力較低，“敏銳傾聽”得分較高?！肮餐瑓⑴c”、“建立和諧關系”和“確認病人的感受”也很低。兒科調(diào)查顯示，護士和病人的溝通能力較差。在臨床實踐階段，要引導和鼓勵護士參與臨床實踐，使護士在實踐中取得成功，增強對臨床工作的信心，形成良好的人際溝通效率。第二，逐步建立心理支持。在臨床工作中，往往有復雜多變的環(huán)境，但由于缺乏急救經(jīng)驗，護士往往無法在恐慌環(huán)境中自由應對，降低了自信心。因此，臨床教師需要幫助護士適應不斷變化的臨床環(huán)境，給予適當?shù)墓膭詈驼J可。第三，教學方法要多樣化，提高護士的溝通能力。根據(jù)教學條件，引進國外先進的教學模式，如角色轉(zhuǎn)換教學和情景視頻學習。多種教學方法的結(jié)合，可以為護士提供更多的語言交流機會，保證護士今后的臨床工作。

4討論國內(nèi)外對護患溝通能力的研究主要集中在如何加強護患溝通能力、患者對護患溝通的需求以及如何改善護患溝通以提高患者滿意度等方面，而研究對象多為臨床工作的護士。移情能力的研究主要集中在移情能力的影響因素、與人格的關系、干預措施和測量工具等方面；人群多為兒童、初中和高中人員，護士調(diào)查主要集中在擔任臨床護士。關于護生的同理心研究很少。如果護士沒有良好的情緒智力，他們將無法很好地應對護理工作環(huán)境，處理護理工作中出現(xiàn)的問題，檢測、識別和管理自己的情緒，識別和處理病人的情緒，從而溝通關系。護士和病人之間的關系會受到影響并疏遠病人。有時容易導致護士不能以病人為中心，不能理解病人的身心感受和需求，影響護士與病人的溝通。在護患面前糾紛嚴重、護患溝通能力低下的情況下，研究者應從護士人員的情感智力和移情能力的角度，努力提高護患溝通能力。尋找新的方法和方法，提高護士和病人之間的溝通能力。護士的人際溝通效率越高，護士與患者的溝通能力越高。但護士人際交往總體水平較低。護士在與他人溝通之前，通過判斷溝通活動的程度來影響其人際溝通活動。影響護生人際交往順暢和人格心理特征的主要因素是缺乏自信。此外，46.9%-62.3%的護生認為缺乏自信、理論知識、操作技能和溝通技能影響了與患者的溝通。62%的護士認為病人的懷疑和不信任對自己的影響較大，使他們失去了與病人溝通的信心；58%的護士認為實習和實習期間，醫(yī)護人員和護生之間的角色轉(zhuǎn)換意識不足。醫(yī)院環(huán)境的不適應導致護士與病人之間的溝通障礙。50%的護士認為，臨床教師的激勵是護士自我學習和提高患者溝通能力的動力。同時，合理的護患溝通被認為是在大量臨床治療任務下的一種懶散行為，嚴重影響了護患溝通的主動性。研究發(fā)現(xiàn)，護士的人際溝通效率與病人和護士的溝通能力呈正相關。也就是說，護士的人際溝通效率越高，護士與病人之間的溝通能力越強。通過對護士人際交往有效性的多維分析，得出情緒控制有效性與護士與病人的人際交往有很好的相關性。情緒控制的有效性在積極溝通、信息收集、信息提供、獲取和理解患者意見等方面發(fā)揮著積極作用。護士可以建立高水平的人際溝通技能，在情感控制的有效性上。相反，高層次的人際溝通可以促進護士保持良好的生活態(tài)度和工作態(tài)度，進一步促進護士與患者在醫(yī)療工作中的溝通與親密。結(jié)果表明，護士的自我形象越好，護士與患者之間的積極溝通關系越好。醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展直接關系到人們的健康和生命安全。它是社會進步和人類全面發(fā)展的重要標志。這也是落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的具體體現(xiàn)。護理作為衛(wèi)生保健的重要組成部分，直接關系到人們的健康利益和生命安全。護士是未來護理工作的接班人。因此，加強護生溝通能力的培養(yǎng)，是構(gòu)建和諧護患關系、落實“以人為本”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有效措施。“以此為基礎”宗旨的具體體現(xiàn)，是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。因此，開展護理人才缺口的培養(yǎng)研究具有重要意義。

5結(jié)論及建議5.1管理者重視提高護理人員的溝通能力溝通是讓他人理解的藝術(shù)，培訓應被視為一種溝通技巧。護士長應鼓勵護士參加各種課程，或聘請有經(jīng)驗的護士現(xiàn)場講課，言傳身教，有針對性地進行有計劃的培訓，必要時結(jié)合護士的個性特點?？偨Y(jié)護患溝通的技巧和經(jīng)驗，重視預防性溝通，做好有針對性的溝通，加強和提高護士的溝通能力，增強護士參與溝通的勇氣。有利于提高護士的溝通能力。建立新的護患關系。同時，它也為護士提供了向外學習的機會，進一步拓寬知識面，了解護理學科的新進展和新概念，掌握一定的心理知識和溝通技巧。為了提高青年護士的溝通能力，高級護士和初級護士可以成對開展活動。管理者應將護士的工作壓力降到最低，給予護士良好的心理支持，給予護士更多的關注、理解和表揚，減少對護士的漠視。責備和批評。為護士創(chuàng)造一個愉快的工作環(huán)境。5.2護理人員努力提高自身的溝通技巧護護士應加強溝通技能理論的學習，并與實踐相結(jié)合。為了提高護理工作中的溝通能力，護士應深入病房，注意觀察病人的心理和情緒反應，從病人的角度考慮問題，了解病人的心意，幫助病人在護理工作中具有良好的溝通效果。態(tài)度誠懇，積極了解患者情況，評價患者接受度。接收信息的狀態(tài)和能力，根據(jù)病人的情況進行交流，以簡單明了的語言提供信息，而不是使用醫(yī)學術(shù)語。護士要正確處理個人問題，積極擺脫刺激性情緒，學會放松，把情感刺激轉(zhuǎn)化為力量，用它來工作，培養(yǎng)果斷、冷靜的工作作風。5.3引入激勵機制，增強護理人員對護患溝通的重要性認識為了提高護士長與病人的溝通能力，護士長可以建立有效的質(zhì)量控制管理體系，將護士長與病人的溝通納入臨床工作職責和績效考核體系，積極開展與病人的溝通。護士和病人之間的溝通。提高護士與病人有效溝通的意識。如護理部安排專人檢查護士與病人的溝通情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。或在住院或出院期間，發(fā)放問卷，評估護士與病人的溝通能力?；蛘哌x擇優(yōu)秀的個人或群體，給予他們精神上或物質(zhì)上的鼓勵?；驗樽o士提供各種學習資源，如書籍、網(wǎng)絡等，使護士能夠輕松地獲得護士與患者之間的知識交流?？傊?，通過多種途徑，充分調(diào)動護士的積極性，增強護士與病人的溝通意識，提高護理服務質(zhì)量，提高病人滿意度，促進醫(yī)院建設，促進護理事業(yè)的發(fā)展。5.4完善護患溝通課程的學習制度在校期間，要有效開展護患溝通課程，落實理論與實踐兩個階段，提高護士溝通能力，提高護士綜合素質(zhì)。在建立護患溝通的過程中，應建立良好的課程體系，以人文學科為基礎，采用靈活多樣的教學方法，如情境教學。模式和項目教學法應調(diào)動護士學習的主動性和積極性，采用客觀多樣的溝通能力評價方法，保證學習內(nèi)容與臨床護理實踐相適應，并將其傳遞給護理部門。應發(fā)展情景教學法。應要求護士進行情境教學。員工積極參與培訓活動，使護士在面對護士與患者的溝通時有足夠的信心和豐富的溝通經(jīng)驗，能夠在護士與患者的溝通中發(fā)揮充分的作用。通過開展護患溝通課程，使護士具有較強的協(xié)調(diào)能力，有效地解決護理中的突發(fā)問題。

附件護生臨床溝通能力測評量表這是一份用以評價護士人員臨床溝通能力的量表，這里的溝通是指護士人員在醫(yī)療環(huán)境中，就病人的健康問題與病人所發(fā)生的信息、情感的交換過程。本量表所包括的條目描繪了護士在與病人