乳腺癌相關(guān)知識(shí)及護(hù)理

關(guān)于乳腺癌相關(guān)知識(shí)及護(hù)理第一頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

乳腺病是嚴(yán)重危害婦女健康的常見病，多發(fā)病。據(jù)調(diào)查：全國(guó)約32.8%的婦女患有乳腺病，每年約有40萬(wàn)婦女患乳腺癌，乳腺疾病已成為女性健康和生命“第一號(hào)殺手”！乳腺癌已成為我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤之一，居女性惡性腫瘤死亡率的首位

,且絕大多數(shù)患者被診斷時(shí)已處于中晚期

。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，北京女性的乳腺疾病(癌)發(fā)病率已近萬(wàn)分之四，年均增長(zhǎng)速度高出歐美國(guó)家1至2個(gè)百分點(diǎn)，位于全國(guó)首位，

乳腺癌發(fā)病率與1998年相比，上升了近110%

。第二頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第三頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

乳房是女性性成熟的重要標(biāo)志，是女性最重要的性敏感區(qū)之一，也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房對(duì)孩子來(lái)說是母性的象征；對(duì)女性來(lái)說是美與渴望的象征。乳腺功能第四頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間，淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)形成條索狀的小葉間隔，一端連于胸肌筋膜，另一端連于皮膚，將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。乳房腺體由15～20個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由10～100個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。乳腺結(jié)構(gòu)第五頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

在我國(guó)，乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據(jù)有關(guān)資料，其發(fā)病率在女性為23/10萬(wàn)人口，在男性則僅為0.49/10萬(wàn)人口。男子乳腺癌大約占整個(gè)乳腺癌的1%左右。乳腺癌發(fā)病率第六頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

乳腺癌大多發(fā)生在40～60歲，或絕經(jīng)期前后的婦女，尤其以45～49歲和60～64歲間發(fā)病率最高。發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡越來(lái)越年輕。60歲40歲30歲第七頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，是婦女的常見惡性腫瘤。什么是乳腺癌？第八頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日遺傳不良生活方式肥胖、高脂飲食生育初產(chǎn)>30月經(jīng)初潮<12,絕經(jīng)>55年齡性別乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素第九頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌的病理類型非浸潤(rùn)性癌早期浸潤(rùn)性癌浸潤(rùn)性特殊癌浸潤(rùn)性非特殊癌其他罕見癌第十頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日轉(zhuǎn)移途徑直接浸潤(rùn)淋巴轉(zhuǎn)移血運(yùn)轉(zhuǎn)移直接侵入皮膚向深部浸潤(rùn)胸筋膜、胸肌等周圍組織沿胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，進(jìn)而侵入鎖骨下、上淋巴結(jié)向內(nèi)側(cè)侵入胸骨旁淋巴結(jié)繼而達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)通過淋巴管經(jīng)淋巴總干進(jìn)入無(wú)名靜脈直接侵入小靜脈后入體循環(huán)第十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日（1）腫塊

（質(zhì)硬、外形不規(guī)則、活動(dòng)度小、與周圍組織分界不清）（2）皮膚改變（酒窩征、橘皮樣）（3）乳頭改變（乳頭表皮脫屑、糜爛）（4）乳頭溢液（可為血性、漿血性、漿液性）（5）其他：淋巴結(jié)腫大

，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

臨床表現(xiàn)第十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌分期1.第Ⅰ期：腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.第Ⅱ期：腫瘤2-5cm，淋巴結(jié)(-)或腫瘤<5cm、淋巴結(jié)陽(yáng)性，但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.第Ⅲ期：腫瘤(>5cm)，或腫瘤不論大小，但侵犯皮膚或胸壁或伴有鎖骨上淋巴結(jié)(+)，但無(wú)轉(zhuǎn)移。4.第Ⅳ期：腫瘤不論大小，淋巴結(jié)(+)或(-)，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

第十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌的輔助檢查1、鉬鈀X線檢查：年輕婦女的乳腺組織容易受放射線的損傷，同時(shí)其乳腺組織較致密，一般不易作出診斷及鑒別，因而對(duì)35歲以下的婦女不主張作乳腺照相檢查。2、乳腺B超檢查：沒有放射性損害，適用于任何人群。3、乳腺磁共振成像檢查（MRI）（適于任何人群，尤其是乳腺組織較致密者）。4、針吸細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別診斷的重要手段．其診斷正確率已達(dá)到95%。第十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日治療局部：（主要）手術(shù)治療、放射治療。全身：化療、內(nèi)分泌治療、中藥治療。手術(shù)：1、擴(kuò)大根治術(shù)（1）切除全部乳腺組織（2）切除胸大肌、胸小?。?）腋淋巴結(jié)做徹底清除

第十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、改良根治術(shù)：與傳統(tǒng)根治術(shù)的主要區(qū)別是減少對(duì)機(jī)體的破壞，保留了胸大肌，使患側(cè)上肢的內(nèi)旋、內(nèi)收和爬攀等功能得到了充分保存。3、保乳術(shù)（新進(jìn)展）已作為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的首選方式。治療第十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

乳腺癌術(shù)前護(hù)理第十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日1.心理護(hù)理：（1）做好手術(shù)前的心理疏導(dǎo)，向其講解手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)方法，消除病人緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒。（2）護(hù)理中，根據(jù)患者個(gè)性差異，采取同病異護(hù)的護(hù)理方法。（3）在交流時(shí)要注意交談的技巧，話語(yǔ)輕柔。

2.營(yíng)養(yǎng)支持：制定合理的飲食計(jì)劃，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑患者術(shù)前進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日3.呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)病人練習(xí)有效咳嗽和腹式深呼吸、有效的咳嗽練習(xí)方法是取半臥位或坐位，深吸氣末停滯片刻后用力咳嗽，氣體快速?zèng)_出，其運(yùn)動(dòng)促進(jìn)分泌物向上運(yùn)動(dòng)或被咳出。

4、肢體功能鍛煉的準(zhǔn)備：術(shù)前告知病人術(shù)后肢體功能鍛煉的方法及重要性，并進(jìn)行練習(xí)。

5、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前備皮、囑患者術(shù)前晚十二時(shí)后禁食禁水、術(shù)晨給與導(dǎo)尿、遵醫(yī)囑靜點(diǎn)術(shù)前液、打術(shù)前針。第十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌術(shù)后護(hù)理第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日1、生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后密切觀察生命體征的變化，詳細(xì)填寫特護(hù)記錄，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。2、加壓包扎的護(hù)理：術(shù)后常規(guī)加壓包扎，目的是使分離的皮瓣與深處組織緊密貼合，防止皮瓣壞死和減少創(chuàng)面滲血、滲液，預(yù)防積液形成。觀察胸帶松緊度及敷料有無(wú)滲血。3、傷口引流護(hù)理：妥善固定引流管，保持負(fù)壓，定時(shí)擠管，觀察引流液量及性質(zhì)并做好記錄。第二十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日4、術(shù)側(cè)手臂的護(hù)理：術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，患肢抬高，避免在患側(cè)肢體進(jìn)行各項(xiàng)治療操作（如輸液、測(cè)血壓等），密切觀察患肢末梢血運(yùn)。5、生活護(hù)理：根據(jù)自理能力給與適當(dāng)協(xié)助。6、心理護(hù)理：術(shù)后患者心理更脆弱，護(hù)士應(yīng)多與患者交流，話語(yǔ)輕柔并耐心傾聽患者的傾訴，從精神方面多給患者安慰和鼓勵(lì)。7、術(shù)后功能鍛煉：合理制定功能鍛煉計(jì)劃，督促執(zhí)行并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。第二十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日術(shù)后常見并發(fā)癥及處理皮下積液皮瓣壞死患側(cè)上肢淋巴水腫傷口感染壞死較大者及時(shí)將壞死部分剪掉，清創(chuàng)換藥，做植皮準(zhǔn)備出現(xiàn)積液可皮下抽液后胸帶加壓包扎，患肢限制活動(dòng)，暫緩功能鍛煉輕度抬高患肢促進(jìn)回流，（重在預(yù)防）局部積極換藥，給與足量抗生素控制感染第二十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日化療治療及護(hù)理第二十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日1、常用化療藥物：環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春瑞濱、蒽環(huán)類、紫杉醇類等。2、給藥途徑：靜脈輸注或口服給藥，刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈，可以鎖骨下靜脈置管或PICC。3、不良反應(yīng)及處理：化療的副作用有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、靜脈損傷、疲乏、黏膜炎和口腔炎、停經(jīng)等。護(hù)士應(yīng)熟悉化療藥物的使用方法及常見副作用，采取護(hù)理措施減輕患者的不適。4、健康教育：護(hù)士應(yīng)以各種形式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，鼓勵(lì)病人參與治療、堅(jiān)持治療。第二十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

內(nèi)分泌治療及護(hù)理第二十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日1、內(nèi)分泌治療的常用藥物：

1)抗雌激素藥：他莫昔芬、托瑞米芬等。

2)降低雌激素水平藥物：來(lái)曲唑、阿那曲唑。

3)抑制卵巢雌激素合成：諾雷得（價(jià)格較高）2、給藥途徑：遵醫(yī)囑教會(huì)病人正確用藥和正確為患者注射藥物。3、評(píng)價(jià)：定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，每月一次相關(guān)檢查（超聲或MRI）以觀察療效。及時(shí)記錄與反饋藥物的副作用，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、健康教育：鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥，不要自行停藥，重視藥物療效而非副作用。第二十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日放射治療及護(hù)理第二十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

1、放射前準(zhǔn)備：放射治療前，囑患者穿柔軟衣服，做好皮膚準(zhǔn)備。

2、密切觀察病情：放療期間密切觀察放射野皮膚反應(yīng)及血象情況并做好記錄。密切觀察有無(wú)放射性肺炎癥狀，根據(jù)情況給與對(duì)癥處理。

3、心理護(hù)理：告知患者放射治療的意義，增加信心堅(jiān)持治療。

4、健康教育：囑患者放療期間穿柔軟的純棉內(nèi)衣，局部皮膚不要用刺激性洗滌劑清洗，遵醫(yī)囑涂保護(hù)性藥膏。第二十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

乳腺癌術(shù)后健康教育第三十頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日1、注意保護(hù)創(chuàng)面，避免外傷2、指導(dǎo)患者堅(jiān)持患肢功能鍛煉3、根治術(shù)后為矯正胸部形體改變，可配戴義乳或行乳房再造術(shù)。4、手術(shù)后教育患者預(yù)防淋巴水腫的方法（1）保護(hù)患肢免受外傷，如患肢皮膚破裂，可用肥皂和清水沖洗，局部涂消毒劑（如碘酊等），如不愈合及時(shí)就診。（2）患側(cè)上肢不能采血、注射、靜脈輸液或測(cè)壓。第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日（3）夏季使用防蟲劑，避免昆蟲叮咬患肢。（4）不要在患肢戴過緊的首飾，穿過緊的衣服，患肢避免持物過久或拿超過5kg的重物，做家務(wù)事戴手套，避免用過熱的水。（5）腋窩避免使用脫毛劑、刺激性強(qiáng)的除臭劑和刮除腋毛。（6）如有輕微水腫，可抬高患肢，使用彈力袖套，限制鹽的攝入，局部避免過熱或受傷，如不緩解及時(shí)就醫(yī)。第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日（7）如發(fā)現(xiàn)兩側(cè)手臂周徑相差較大，同時(shí)感覺患側(cè)手臂腫脹、麻木等，不要自己按摩，及時(shí)就醫(yī)。

5、囑患者堅(jiān)持治療并定期復(fù)查。術(shù)后兩年內(nèi)每3-4個(gè)月一次，第3-5年每6個(gè)月復(fù)查一次，第6年起每12個(gè)月復(fù)查一次，并堅(jiān)持終生。

6、囑患者術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠以防復(fù)發(fā)，停止化療后3年才可考慮生育。

7、加強(qiáng)社會(huì)及家人的心理支持，正確對(duì)待疾病，重新適應(yīng)生活，調(diào)整心態(tài)，重返社會(huì)。第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌術(shù)后肢體功能鍛煉第三十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第一節(jié)手部運(yùn)動(dòng)1手指張開合攏（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第二節(jié)手部運(yùn)動(dòng)2五指盡力分開內(nèi)收握拳（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第三十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第三節(jié)手部運(yùn)動(dòng)3拇指與小指并攏分開（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第四節(jié)手部運(yùn)動(dòng)4手握毛巾（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第三十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第五節(jié)腕部運(yùn)動(dòng)1手腕向前后彎曲（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第三十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第六節(jié)腕部運(yùn)動(dòng)2半握拳順時(shí)針逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第四十頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第七節(jié)腕部運(yùn)動(dòng)3掌心向下向上翻轉(zhuǎn)（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第八節(jié)肘部運(yùn)動(dòng)屈肘伸直（術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。）第四十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第九節(jié)肩部運(yùn)動(dòng)1患臂置對(duì)側(cè)肩上向上方推（術(shù)后第8—11天增至第10節(jié)，每日四次。）第四十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第十節(jié)肩部運(yùn)動(dòng)2患臂置對(duì)側(cè)肩上抬肘（術(shù)后第8—11天增至第10節(jié)，每日四次。）第四十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第十一節(jié)肩部運(yùn)動(dòng)3患側(cè)手臂過頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵（術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套，每日兩次。）第四十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第十二節(jié)肩部運(yùn)動(dòng)4肩部前后旋轉(zhuǎn)（術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套，每日兩次。）第四十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第十三節(jié)肩部運(yùn)動(dòng)5雙手交叉于頸后肘部做內(nèi)外開合運(yùn)動(dòng)（術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套，每日兩次。）第四十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十四節(jié)肩部運(yùn)動(dòng)6手臂伸直做順時(shí)針逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)（術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套，每日兩次。）第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第十五節(jié)肩部運(yùn)動(dòng)7手臂彎曲做水平方向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)（術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套，每日兩次。）第四十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第十六節(jié)手臂后舉健側(cè)手臂向上拉動(dòng)患側(cè)手臂（術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套，每日兩次。）第五十頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十七節(jié)爬墻運(yùn)動(dòng)手臂扶墻手指向上做爬墻運(yùn)動(dòng)（術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套，每日兩次。）第五十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日注意事項(xiàng)1、術(shù)后第1--7天做1--8節(jié)，每日四次。2、術(shù)后第8—11天增至第10節(jié)。3、術(shù)后第12天以上傷口愈合良好者，增至全套。4、全套操每日至少做二次。5、運(yùn)動(dòng)要有適當(dāng)強(qiáng)度，以酸痛但能忍受為宜。第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌治療的新進(jìn)展第五十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

隨著婦女對(duì)防病意識(shí)的認(rèn)識(shí)和對(duì)生活質(zhì)量的要求，以及影像診斷設(shè)備的先進(jìn)和技術(shù)水平的提高，早期乳腺癌的檢出率不斷增加。基于兼顧乳腺癌療效和生活質(zhì)量的雙重目的，保乳綜合治療臨床應(yīng)用勢(shì)在必行。第五十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日乳腺癌BCT和根治術(shù)隨機(jī)分組研究

——(10年生存率)3100例病人

10年生存率保乳治療組：71.5%根治組根：71.1%第五十五頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

國(guó)際上前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：早期乳腺癌保乳手術(shù)加放療無(wú)論是局部復(fù)發(fā)率還是遠(yuǎn)期生存率與改良根治術(shù)相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。保乳手術(shù)在歐美國(guó)家已成為早期乳腺癌的首選術(shù)式。其中歐美的保乳治療率超過50%，新加坡為70%-80%。日本和香港則超過30%，目前中國(guó)大陸低于10%。開展規(guī)范化的保乳治療，證實(shí)其在中國(guó)的可行性，并提出在我國(guó)開展保乳綜合治療模式，有助于提高我國(guó)乳腺癌治療的整體水平。第五十六頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

從乳腺癌“經(jīng)典”的根治術(shù)到今天，已經(jīng)有112年的歷史，經(jīng)歷了4個(gè)歷程。

19世紀(jì)末的Halsted根治術(shù)

20世紀(jì)50年代的擴(kuò)大根治術(shù)

60年代的改良根治術(shù)

80年代的保乳手術(shù)

第五十七頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

保乳治療：2001年11月~2006年11月

術(shù)式例數(shù)保乳手術(shù)1452改良根治術(shù)5982同時(shí)全部可手術(shù)乳腺癌16210第五十八頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日保乳與改良根治術(shù)后隨診結(jié)果

總例數(shù)（例）復(fù)發(fā)（%）轉(zhuǎn)移（%）死亡（%）保乳手術(shù)145215(1.0%)19(1.3%)2(0.1%)改良根治術(shù)598230(0.5%)84(1.4%)6(0.1%)

第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日保乳手術(shù)和根治術(shù)的美容效果差異根治術(shù)1955年26歲保乳手術(shù)200172歲第六十頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日2例乳腺癌術(shù)后乳房圖片對(duì)比第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日（保乳手術(shù)）乳腺切口與腋窩切口分開1腫瘤位于乳頭上方行弧形切口2腫瘤位于乳頭下方行放射狀切口3腋窩清掃另做一平行于腋褶線的弧形切口，長(zhǎng)約5～6cm第六十二頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日保乳手術(shù)的適應(yīng)癥第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

保乳手術(shù)適應(yīng)癥

1.腫瘤直徑≤3cm，臨床檢查無(wú)區(qū)域及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2.腫瘤距乳暈邊緣≥2cm。

3.若腫瘤>3cm且≤5cm，可先行2～4周期的新輔助治療，若腫塊縮小到≤3cm，可行保乳手術(shù)。

4.患者要求保乳且能保證完成保乳治療計(jì)劃。

5.適當(dāng)考慮腫瘤與乳房大小的比例。第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

臨床中，據(jù)統(tǒng)計(jì)有80%的乳腺病人是在洗澡或更衣時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)的。95%的乳腺癌可以通過自我檢查而發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)就診大多已處于II、III期，有的乳腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)失去了根治的希望。因此，提倡廣大女性要學(xué)會(huì)乳腺的自我檢查，做到對(duì)