新農(nóng)合人工服務(wù)電話

本文格式為Word版，下載可任意編輯——新農(nóng)合人工服務(wù)電話從農(nóng)村居民根本的看病需求，到腦梗死、兒童白血病、兒童先天性心臟病等20種重大疾病住院費(fèi)用、終末期腎病透析和血友病治療門診醫(yī)療費(fèi)用納入重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，山東省萊蕪市在推廣農(nóng)村居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療的過程中，切實(shí)實(shí)現(xiàn)了惠及民生、讓利群眾。到今年上半年，山東省萊蕪市新農(nóng)合已經(jīng)為3420人次舉行了大病補(bǔ)償，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)1715.31萬元；另外，保險(xiǎn)公司補(bǔ)償1967人次，補(bǔ)償215.94萬元。

然而，隨著參與民眾越來越多，報(bào)銷數(shù)量大大增加，長時(shí)間排隊(duì)等候門診報(bào)銷如今是為給患者供給更加快捷高效的醫(yī)療服務(wù)新目標(biāo)。過去解決看病難看病貴，現(xiàn)在解決的是看病煩。

惠民便民

為讓參合群眾誠懇感受到新農(nóng)合帶來的實(shí)惠，山東省萊蕪市衛(wèi)生局不斷加強(qiáng)新農(nóng)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)辦，創(chuàng)新“一線”“一卡”“一網(wǎng)”“一平臺(tái)”服務(wù)措施，架起了與群眾溝通、為群眾服務(wù)的連心橋，讓參合農(nóng)人四處感到合意。

“一線”為參合農(nóng)人建立了溝通渠道。針對(duì)參合農(nóng)人接洽問題繁多的實(shí)際，開通了新農(nóng)合接洽熱線8670001，工作時(shí)間內(nèi)由專人負(fù)責(zé)接聽。參合農(nóng)人在辦理市外轉(zhuǎn)診、意外傷害、重大疾病、外地就醫(yī)審批等手續(xù)遇到問題時(shí)，在接洽相關(guān)辦理程序、所需材料、補(bǔ)償比例等政策法規(guī)時(shí)，均可撥打該電話。新農(nóng)合政策接洽熱線的開通，實(shí)時(shí)為群眾解疑釋惑。這是萊蕪市首條新農(nóng)合政策接洽熱線。

“一卡”讓群眾報(bào)銷查詢更便當(dāng)。在萊蕪市范圍內(nèi)推廣使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，實(shí)現(xiàn)了參合、就醫(yī)、報(bào)銷、查詢、根本公共衛(wèi)生一卡通，在山東省領(lǐng)先實(shí)現(xiàn)了地市范圍內(nèi)參合農(nóng)人自主擇醫(yī)、出院即時(shí)結(jié)報(bào)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡是參合人員就醫(yī)憑證和報(bào)銷結(jié)算的專用工具，對(duì)提高參合信息錄入工作效率，便當(dāng)參合人員報(bào)銷查詢，解決參合農(nóng)人報(bào)銷手續(xù)繁瑣等問題。

“一網(wǎng)”讓新農(nóng)合管理更通明。搭建了新農(nóng)合市級(jí)信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了“全市一網(wǎng)”，在山東省領(lǐng)先實(shí)現(xiàn)村、鎮(zhèn)、區(qū)、市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五級(jí)聯(lián)網(wǎng)”。定點(diǎn)衛(wèi)生室的藥品從入庫到出庫、庫存及參合患者的報(bào)銷處境都可以一目了然，通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，提高了新農(nóng)合服務(wù)效率和監(jiān)管水平，確保老百姓的“救命錢”得到安好管理。

“一平臺(tái)”讓群眾心里更明白。萊蕪市衛(wèi)生局與有關(guān)單位簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同搭建萊蕪市新農(nóng)合移動(dòng)短信平臺(tái)。通過這一平臺(tái)，參合群眾可以在第一時(shí)間獲得快捷的報(bào)銷短信指點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)“一報(bào)銷、一指點(diǎn)”，防止身份被冒用、套用；參合農(nóng)戶可以實(shí)時(shí)發(fā)送短信查詢報(bào)銷信息、投訴接洽，使老百姓的知情權(quán)獲得保障。

安好第一

從2022年開頭萊蕪市實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，參合農(nóng)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致、報(bào)銷待遇一致、自由選擇就醫(yī)醫(yī)院一致，實(shí)現(xiàn)了全市范圍內(nèi)參合農(nóng)人的公允受益。但是，這對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和費(fèi)用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，減輕農(nóng)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)提出了更高的要求。由于新農(nóng)合落地基層，在實(shí)際過程中，提高效率的同時(shí)也帶來了確定的風(fēng)險(xiǎn)，由于接入單位較多，人員賬號(hào)繁雜，各個(gè)權(quán)限的設(shè)置不一，都對(duì)多級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)的報(bào)銷數(shù)據(jù)監(jiān)管、參合農(nóng)人信息匹配管理、參合數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)庫安好等工作帶來了確定的困擾。

為此，萊蕪市衛(wèi)生局領(lǐng)先在山東省內(nèi)建立了完善的“新農(nóng)合”信息管理平臺(tái)，把市屬各區(qū)衛(wèi)生局，高新區(qū)、雪野旅游區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局，泰鋼工業(yè)園各個(gè)醫(yī)院及醫(yī)療合作社等30多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的40多臺(tái)的服務(wù)器數(shù)據(jù)集聚到衛(wèi)生局內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行統(tǒng)一部署統(tǒng)一管理，不僅裁減了各單位的創(chuàng)辦資金投入制止重復(fù)創(chuàng)辦而且便于各單位間相互協(xié)調(diào)處理，開創(chuàng)了“新農(nóng)合”醫(yī)療制度的先河。

在新搭建平臺(tái)中，萊蕪市實(shí)現(xiàn)了對(duì)數(shù)據(jù)庫訪問的全面審計(jì)監(jiān)管。新搭建的數(shù)據(jù)庫審計(jì)系統(tǒng)供給全面記錄、審計(jì)數(shù)據(jù)庫SQL級(jí)操作以及ftp、telnet等運(yùn)維操作，恢復(fù)出原始SQL語句，同時(shí)記錄操作相關(guān)的各種信息，如：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器名稱、IP地址、MAC地址、端口號(hào)、用戶名、操作執(zhí)行結(jié)果、數(shù)據(jù)庫操作發(fā)生細(xì)致日期、時(shí)間以及原始SQL語句。同時(shí)記錄客戶端的主機(jī)名、程序名、網(wǎng)絡(luò)名以及IP地址、MAC地址等信息。以此實(shí)現(xiàn)對(duì)各醫(yī)院和醫(yī)療合作社的數(shù)據(jù)庫操作都能夠舉行細(xì)致的記錄和審計(jì)，便于事后的查詢分析。同時(shí)，能夠?qū)τ诘谌接脩艋蛘邩I(yè)務(wù)系統(tǒng)開發(fā)人員臨時(shí)賬戶也能夠舉行全面的審計(jì)和記錄。

并可以通過安好策略配置，對(duì)于違規(guī)操作和越權(quán)訪問能夠舉行實(shí)時(shí)的記錄和報(bào)警，便當(dāng)管理人員快速響應(yīng)，降低安好風(fēng)險(xiǎn)。

一體化服務(wù)

“新農(nóng)合”信息管理平臺(tái)在萊蕪市衛(wèi)生局的應(yīng)用，為“新農(nóng)合”數(shù)據(jù)的安好供給了全面的安好監(jiān)控和審計(jì)，尤其是把下邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)30多個(gè)衛(wèi)生院的40多臺(tái)服務(wù)器有效的監(jiān)控起來，從市級(jí)就能查看到每天下邊各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服務(wù)器的運(yùn)行狀況和數(shù)據(jù)的“增刪改查等”狀況，對(duì)于“新農(nóng)合”數(shù)據(jù)的安好性，為“新農(nóng)合”的進(jìn)展供給了切實(shí)有效的保障。

根據(jù)山東省《衛(wèi)生信息化創(chuàng)辦總體規(guī)劃》，“十二五”期間衛(wèi)生工作將加強(qiáng)新農(nóng)合信息化創(chuàng)辦，爭(zhēng)取在2022年內(nèi)在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。依托省三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，在完成新農(nóng)合基金監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)分析和檢索查詢的同時(shí)，還需為農(nóng)村居民供給多途徑、多渠道在線健康交互和接洽服務(wù)。最終建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)為主導(dǎo)的城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)。下一步，新農(nóng)合信息化創(chuàng)辦將在縣、鎮(zhèn)、村開展多級(jí)醫(yī)療一體化服務(wù)，初步建立新型農(nóng)村衛(wèi)生綜合信息服務(wù)系統(tǒng)。推進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案電子化應(yīng)用，開展建立城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的健康檔案信息創(chuàng)辦工作