結核病防治知識課件

結核病防治知識課件第一頁，共26頁。結核桿菌破壞的肺正常的肺第二頁，共26頁。肺結核防治知識第三頁，共26頁。一、什么是結核病(肺結核)？結核病是由結核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結核最為多見。第四頁，共26頁。結核桿菌第五頁，共26頁。結核桿菌在室溫、陰暗的干燥痰中可存活6—8個月，黏附在飛揚的空氣塵?？杀３謧魅拘?—10天。四怕:乙醇濕熱紫外線抗癆藥物四不怕:干燥酸、堿堿性染料青霉素等抗生素第六頁，共26頁。肺結核感染了結核桿菌的人，一生中約有5%-10%的機會發(fā)病。結核病是全世界由單一致病菌導致死亡最多的疾病，是全球關注的重大公共衛(wèi)生問題之一。

我國是全世界22個結核病高負擔國家之一，患病總人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。根據(jù)2000年全國結核病流行病學調查結果，中國有活動性肺結核患者約450萬，每年新發(fā)活動性肺結核約130萬例，每年約有13萬人死于結核病。第七頁，共26頁。二、肺結核病常見癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。結核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、植物神經(jīng)功能紊亂、婦女月經(jīng)不調等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結核可出現(xiàn)高燒等；肺結核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。第八頁，共26頁。注意：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的癥狀請及時到結核病防治機構進行（減）免費的查痰、胸部X線檢查。第九頁，共26頁。三、結核病的傳染(一)傳染源:咳嗽帶菌的肺結核病人（涂陽病人）具有傳染性。一個結核病患者每年能傳染10-15人第十頁，共26頁。三、結核病的傳染(二)傳播途徑肺結核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會噴出含有結核桿菌的飛沫，這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。

第十一頁，共26頁。三、結核病的傳染(三)易感人群：與排菌肺結核病人有密切接觸的人，最易感染結核菌，如肺結核病人的家屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務人員。此外在通風不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結核病，其他人?？墒艿浇Y核菌感染。第十二頁，共26頁。哪些人感染結核菌以后容易發(fā)生結核??？與傳染性肺結核病人有密切接觸的青少年；糖尿病病人、矽肺病人；長期使用激素治療或免疫抑制療法者。人類免疫缺陷病毒（HIV）感染大學生常見于愛美過度減肥苗條的女同學，喜歡熬夜飲食不規(guī)律的男同學。第十三頁，共26頁。肺結核病的診斷（一）主要癥狀咳嗽、咳痰≥3周，或咯血伴低熱盜汗等（二）主要檢查查痰：查找結核桿菌（首診查三個痰標本）胸部影像檢查：胸透，胸片，CT

結核菌素試驗（PPD）第十四頁，共26頁。治療結核?。ㄒ唬┏Ｓ每菇Y核藥物

異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）大多數(shù)抗結核藥物都有肝、腎毒性、皮疹、胃腸道反應以及其他過敏反應。第十五頁，共26頁。（二）治療結核病的五項原則

早期：早診斷、早治療

聯(lián)合：聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療

適量：適當?shù)膭┝?/p>

規(guī)律：在專科醫(yī)生指導下規(guī)律用藥

全程：完成全療程，6-8個月或更長第十六頁，共26頁。免費治療項目

1.免費治療藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素5種藥物；

2.免費治療方案：按照項目統(tǒng)一的化療方案，免費給予初治的肺結核病人治療6個月，復治（復發(fā)）肺結核病人治療8個月以上。

實施辦法

上述對象憑身份證或暫住證到戶口屬轄區(qū)的結核病防治機構門診可享受免費的檢查治療。

第十七頁，共26頁。預防結核病生活有規(guī)律，堅持體育鍛煉，保持健康的身心，增強機體抵抗力；病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應將手捂住口鼻，避免細菌通過飛沫、痰液傳給健康人；杜絕隨地吐痰。保持室內空氣流通，勤曬被褥。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣第十八頁，共26頁。有癥狀及時就診如果連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，就應懷疑是否得了肺結核病，要及時到結核病防治機構檢查、治療，我國各省市及大部分區(qū)、縣都設有結核病防治機構。第十九頁，共26頁。常見問題結核病人必須住院治療嗎？治療采取以不住院為主的方式對有合并癥或危急重癥的肺結核病人，或對抗結核藥物過敏/或有嚴重的毒副反應的病人，可以采取住院的方式，病情緩解出院后，應繼續(xù)進行治療管理（住院費用自負）。第二十頁，共26頁。一同吃飯會感染結核病嗎？結核病一般不會通過吃飯，經(jīng)消化道傳染，但吃飯時對方咳嗽、打噴嚏、大聲說話，也可以發(fā)生飛沫感染。第二十一頁，共26頁。結核病治愈后有了免疫力，還會再得嗎?患過結核病的人有可能再次感染，也可能復發(fā)。經(jīng)正規(guī)治療而治愈的病人復發(fā)率不到5%。第二十二頁，共26頁。中醫(yī)治療結核病有效嗎？很多中藥具有較強的抑制結核桿菌作用，可增加機體的免疫功能，加速新陳代謝，從而增加人體的抗病能力。但是中藥不能很有效的殺滅細菌，最好在規(guī)則抗結核藥物化療的同時，進行中醫(yī)輔助治療和調理。第二十三頁，共26頁?？ń槊缈ń槊缃臃N的主要對象是新生嬰幼兒?？ń槊缃臃N被稱為“出生第一針”?？ń槊鐚Τ扇朔谓Y核無效。第二十四頁，共26頁。結核病日

2016年3月24日是第21個“世界防治結核病日”，