傳染病的流行過程

傳染病的流行過程第1頁/共23頁2

一、概念

1、傳染病的流行過程：病原體從傳染源排出，經(jīng)一定的傳播途徑侵入另一易感動物體內(nèi)形成新的傳染并且不斷地傳播的過程。2、傳染病的流行病學：研究傳染病在群體中，發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律以及制訂預(yù)防、消滅這些傳染病的對策和措施的科學。第2頁/共23頁3二、傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)（生物學基礎(chǔ)）：

通過前面的學習，我們知道傳染病一個重要的特征是可以在動物間相互傳染，從而構(gòu)成流行，然而要形成流行必須具備三個相互連接的條件，即傳染源、傳播途徑和易感動物。另外，環(huán)境因素、社會因素對傳染病的流行也有一定影響。

（一）傳染源：1、定義：凡是體內(nèi)有病原體積聚生長繁殖，并且能

排出體外的動物機體。第3頁/共23頁4

2、種類：（1）患病動物（主要的傳染源）：排毒量大、毒力強傳染期：排出病原體的整個時期（2）病原攜帶者（重要且最危險的傳染源）：無癥狀但攜帶并排出病原體的動物潛伏期病原攜帶者例：狂犬病、SARS病愈后病原攜帶者例：布病健康病原攜帶者例：沙門氏菌病、巴氏桿菌病第4頁/共23頁53、病原體排出途徑：分泌物：鼻液、唾液、乳汁、生殖道分泌物等排泄物：血液：第5頁/共23頁6（二）傳播途徑：

1、定義：

病原體由傳染源排出后，經(jīng)一定方式侵入其他易感動物所經(jīng)的途徑。

2、種類：分兩大類即水平傳播和垂直傳播

（1）水平傳播：

傳染病在群體間或個體間以水平的方式橫向平行的傳播。第6頁/共23頁7直接接觸傳播：

沒有任何外界因素的參與，病原體通過傳染源和易感動物直接接觸而進行的傳播

特點：鏈鎖式（一個一個地）發(fā)病。間接接觸傳播：（多見）

必須在外界環(huán)境的參與下，病原體通過傳播媒介使易感動物發(fā)生感染的方式

經(jīng)空氣傳播：飛沫、飛沫核

特點（1）容易傳播，傳播途徑不太遠（2）有季節(jié)性、周期性（夏秋易傳）（3）與飼養(yǎng)管理有關(guān)

第7頁/共23頁8經(jīng)污染的飼料、飲水傳播：經(jīng)污染的土壤傳染：（例：炭疽）

土壤性微生物：能在土壤中生存很久的微生物土壤性傳染?。河赏寥佬晕⑸镆鸬募膊〉?頁/共23頁9經(jīng)活的媒介物傳染：包括昆蟲和野生動物昆蟲：蚊子、蒼蠅、螨等機械性傳播生物性傳播野生動物：機械性傳播：本身不感染作為傳染源而傳播：狂犬病=蝙蝠—另一易感動物經(jīng)人傳播：經(jīng)用具傳播：第9頁/共23頁10（2）垂直傳播：由母體傳到后代的傳播。經(jīng)胎盤傳播經(jīng)卵傳播（禽類）經(jīng)產(chǎn)道傳播第10頁/共23頁11（三）易感動物：

1、定義：

指對某種傳染病病原體有感受性的動物。

2、影響因素（有何意義？）病原體的因素：種類、毒力動物體的內(nèi)在因素：動物體的外在因素：動物的特異免疫狀態(tài)：影響動物易感性的重要因素第11頁/共23頁12三、疫源地和自然疫源地：（一）疫源地1、定義：在傳染源及其排出的病原體污染的地方。2、范圍：根據(jù)傳染源的分布及傳染的范圍來分疫點：單個傳染源構(gòu)成的疫源地疫區(qū)：某種傳染病正在流行的地區(qū)第12頁/共23頁13

3、影響疫源地范圍的因素：傳染源的活動范圍傳播途徑的特點周圍動物的免疫狀態(tài)

4、疫源地消滅的條件：傳染源被消滅（最后一個傳染源死亡；傳染源痊愈且不帶病源體；傳染源離開該地）通過各種措施消滅被傳染源排出的病原體所有易感動物都度過了該病的最長潛伏期第13頁/共23頁14（二）自然疫源地：自然疫源性疾?。?/p>

指某一種傳染病的病原體在不依附于人類的情況下，在自然界生長、繁殖，并且在特定情況下，使人和動物發(fā)病的一類疾病。例：鼠疫、布病、流行乙型腦炎、狂犬病、流行性出血熱等自然疫源地：

指自然疫源性疾病存在的地區(qū)。（特殊疫源地）第14頁/共23頁15四、流行過程的特征（一）流行過程表現(xiàn)形式的多樣性：

按一定時間內(nèi)發(fā)病率的高低和傳播范圍的大小來分:

1、散發(fā)性：發(fā)病數(shù)量不多，且在較長時間內(nèi)表現(xiàn)零星散在發(fā)生。

原因：（1）動物機體免疫水平較高（2）疾病本身的性質(zhì)決定（3）某些疾病傳播需要一定的條件

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2、地方流行性：

指動物發(fā)病數(shù)量較多，但傳播的范圍不廣，僅局限于某一地區(qū)。

3、流行性：

指在一定時間內(nèi)，一定動物群體中出現(xiàn)比平常為多的病例。

暴發(fā)：指傳染病在一定局部地區(qū)或一定動物群范圍內(nèi)，在該病最長潛伏期內(nèi)突然出現(xiàn)很多病例。

4、大流行：

指動物發(fā)病的數(shù)量很大，傳播的地區(qū)很廣，一個國家、幾個國家甚至整個大陸。

第16頁/共23頁17（二）流行過程的季節(jié)性和周期性：

1、流行過程的季節(jié)性：指某些傳染病在第年一定季節(jié)里發(fā)病率升高。

原因：

（1）季節(jié)對病原體在外界環(huán)境中存在和散播有影響；（2）季節(jié)對活的傳播媒介的影響；（3）季節(jié)對動物活動和抵抗力的影響。第17頁/共23頁18

2、流行過程的周期性：

指某些傳染病的發(fā)病率呈周期性的上升和下降（即經(jīng)過一定間隔，可看到同一傳染病再度發(fā)生）

原因：

易感動物減少（死亡、淘汰、康復(fù)后獲得免疫），使得流行逐漸平息，但經(jīng)一定時間，免疫力消失，或新一代易感動物出生或從外地引進易感動物，使動物群易感性再度增高。第18頁/共23頁19（一）流行病學的調(diào)查：1、定義：指應(yīng)用不同的調(diào)查方法，掌握和了解傳染病發(fā)生的原因和流行情況，從而掌握其流行規(guī)律，制定出有效的措施。五、流行病學的調(diào)查和分析：第19頁/共23頁202、內(nèi)容：平時調(diào)查:了解某地區(qū)影響傳染病發(fā)生的一切條件，考察一些預(yù)防措施的效果發(fā)病時調(diào)查：在疫區(qū)進行系統(tǒng)的觀察，查明傳染病發(fā)生、發(fā)展過程，弄清傳染源、易感動物、傳播媒介、傳播途徑等。3、方法：詢問調(diào)查：動物主人、管理人員、當?shù)鼐用瘳F(xiàn)場查看：衛(wèi)生、地理等（疾病不同查看重點不同）實驗室檢查：尸體剖檢、微生物學檢查、血清學反應(yīng)統(tǒng)計學分析第20頁/共23頁21（二）流行病學的分析：1、定義：利用科學的方法對流行病學所得的材料進行分析，通過分析揭示出傳染病發(fā)生和流行的本質(zhì)，及對防制措施的評價。第21頁/共23頁222、常用的頻率指標：發(fā)病率：（新病例/一定時間內(nèi)動物平均數(shù)）*100%患病率：（病例數(shù)/一定時間內(nèi)動物平均數(shù)）*100%感染率：（檢出的感染動