習(xí)題及答案-骨折病人的護(hù)理

第四十五章骨折病人的護(hù)理【習(xí)題】（一）選擇題A1/A2型題長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨檸折的原因直接址力間接眾力肌肉牽拉0骨骼疾病E?疲勞性竹折下列屬于不穩(wěn)定性供折的是青枝卄折橫形計(jì)折凹陷骨折斜形計(jì)折嵌插竹折幾乎所有骨折病人都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是畸形疼痛丹擦感骨擦音反?；顒?dòng)最容易出現(xiàn)竹折局部特有體征的許折是青枝秤折裂縫竹折螺旋骨折嵌插骨折椎體壓縮骨折竹折和關(guān)節(jié)損傷中最常見的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)偃硬急性骨萎縮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死ff筋膜室綜合征竹折病人現(xiàn)場急救方法正確的是對(duì)伸出皮膚的計(jì)折斷端應(yīng)現(xiàn)場還納未確診秤折者可暫不處理止血帶持續(xù)扎緊不能放松對(duì)疑有脊柱計(jì)折者應(yīng)一人抱持搬運(yùn)先處理張力性氣胸，再固左前臂秤折關(guān)于件折病人固泄的敘述，不正確的是外展架有利于患肢消腫鎮(zhèn)痛外固左器有利于處理傷口小夾板固泄適用于開放性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定有利于早期活動(dòng)仃膏繃帶可根據(jù)肢體形狀塑形萬女士,27歲，外傷造成肱卄干計(jì)折合并撓神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生爪形手垂腕畸形銀叉畸形腕關(guān)節(jié)僵硬槍刺樣畸形肱件臊上竹折最常見于小兒糖尿病人青壯年人老年女性肯質(zhì)疏松者下列最有可能發(fā)生計(jì)筋膜室綜合征的竹折是骨盆骨折股卄頸計(jì)折肽卄干丹折腰椎壓縮骨折尺撓骨干雙骨折肱卄探上竹折病人不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肘部腫脹肘后空虛感上臂成角畸形患肢不敢活動(dòng)肘部劇烈疼痛12.李女士.62歲,右側(cè)撓骨遠(yuǎn)端骨折，閉合復(fù)位后石膏繃帶固立，第1周應(yīng)鼓勵(lì)其用患炒菜握拳掃地寫字擦桌子13.王女士因右側(cè)股檸頸計(jì)折接受了人工矗關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)她可以采取的動(dòng)作是彎腰拾物盤腿系鞋帶坐髙椅右腿蹺二郎腿外展型股秤頸骨折者行皮牽引時(shí)應(yīng)采取患肢外展中立位內(nèi)收中立位外展外旋位內(nèi)收內(nèi)旋位雙腿并攏中立位15.王先生,33歲，因車禍造成左股卄干下1/3開放性竹折，遠(yuǎn)折端向后方移位，伴有胴動(dòng)脈、胸靜脈和腓總神經(jīng)損傷，在病情觀察中最重要的項(xiàng)目是左下肢感覺功能左下肢運(yùn)動(dòng)功能傷口感染情況血壓、脈搏和神志左腿肌肉張力大小26.股秤干檸折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不超過1歲2歲3歲4歲5歲

對(duì)股骨干竹折患兒行雙下肢垂直懸吊皮牽引時(shí)，其臀部應(yīng)臥于床而上B?B?以患兒挙頭為準(zhǔn),距床而1挙距離C?C?以成人拳頭為準(zhǔn),距床而1拳距離以患兒挙頭為準(zhǔn),距床而以患兒挙頭為準(zhǔn),距床而2拳距離E?E?以成人挙頭為準(zhǔn),距床而2挙距離張先生,39歲，騎馬時(shí)墜落造成左股骨干秤折，行脛竹結(jié)肖柑牽引治療。為了預(yù)防過度牽引，應(yīng)采取的措施是抬髙床尾左足抵床尾定時(shí)測左雙腿長度股四頭肌舒縮練習(xí)肚時(shí)放松牽引裝程長卄檸折中最常見的卄折是尺竹計(jì)折梯骨骨折肱卄干骨折股計(jì)干骨折脛腓竹干件折脛腓檸干卄折后，若斷端復(fù)位不良，使關(guān)節(jié)面失去平行，卄折后期易發(fā)生丹折不愈合創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎腓總神經(jīng)損傷脛后動(dòng)脈損傷骨筋膜室綜合征胸腰椎單純壓縮性計(jì)折病人非手術(shù)治療期間應(yīng)采取的體位是脊柱過伸位頭頸過伸位頭低腳髙位俯臥位E側(cè)臥位應(yīng)采取軸線翻身方法的是A眉關(guān)節(jié)脫位病人肱丹髒上件折病人脊柱秤折病人丹盆計(jì)折病人股檸干件折病人某病人因外傷造成脊柱骨折和脊髓損傷，現(xiàn)英雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失，其損傷部位最可能在上段頸価下段頸髓胸段脊髓腰段脊髓脊髓圓錐在受傷當(dāng)時(shí)即可因呼吸衰竭而死亡的是C12段脊髓損傷者T2段脊糙損傷者L12段脊髓損傷者脊髓圓錐損傷者馬尾神經(jīng)損傷者脊髓半切征病人損傷平而以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和溫覺喪失深感覺和溫覺喪失運(yùn)動(dòng)和痛覺喪失痛覺和溫覺喪失痛覺和深感覺喪失在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意觀察是否發(fā)生中樞性高熱的是頸段脊糙損傷者胸段脊髓損傷者腰段脊髓損傷者脊髓圓錐損傷者馬尾神經(jīng)損傷者某病人跳水時(shí)頭部著地，造成頸髓損傷，四肢癱瘓，尿潴留，急診人院接受手術(shù)治療手術(shù)后第1日,正確的泌尿系統(tǒng)護(hù)理措施是自行排尿留置導(dǎo)尿膀胱灌注間歇導(dǎo)尿定時(shí)膀胱沖洗單處檸折計(jì)盆環(huán)完整者一般臥床時(shí)間為l~2周3~4周2個(gè)月3個(gè)月6個(gè)月單純性恥秤聯(lián)合分離且較輕者非手術(shù)治療期間可用B.B.熱敷患肢骨盆牽引雙下肢皮牽引雙側(cè)跟骨結(jié)節(jié)骨牽引丹盆兜帶懸吊牽引雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)骨牽引竹盆環(huán)單處許折后采取骨盆兜帶懸吊牽引時(shí)，正確的護(hù)理措施是下肢絕對(duì)制動(dòng)懸吊的臀部應(yīng)接觸床而泄時(shí)放下兜帶平臥休息若兜帶移位及時(shí)自行調(diào)整復(fù)位兜帶應(yīng)上抵酩竹翼，下達(dá)股計(jì)大轉(zhuǎn)子A3/A4型題（1~3題共用題干）袁女士,26歲，因左前臂雙計(jì)折行閉合復(fù)位后石膏管型固左，當(dāng)日晚上岀現(xiàn)左前臂腫脹疼痛逐漸加重，手部皮膚發(fā)白，皮溫降低，牽拉手指時(shí)劇痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕該病人是否發(fā)生了局部感染軟組織損傷急性計(jì)萎縮脂肪栓塞綜合征lt筋膜室綜合征在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，下列處理措施中正確的是按摩患肢局部理療抬髙患肢拆除石膏若未及時(shí)正確處理，病人可能會(huì)發(fā)生的最嚴(yán)重的后果是關(guān)節(jié)僵硬愈合障礙損傷性骨化單計(jì)數(shù)路缺血性肌攣縮缺血性皆壞死（4~7題共用題干）李姓患兒，7歲,玩耍中跌倒后出現(xiàn)右側(cè)肘部腫脹、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯讓別人觸碰右上肢,也不肯活動(dòng)右上肢，被診斷為伸直型肱件樨上骨折。有助于診斷的臨床表現(xiàn)是肘部腫脹肘部畸形肘部疼痛大哭，不讓別人觸碰患肢不肯活動(dòng)右上肢有助于診斷的輔助檢査是血鈣檢査X線檢查超聲檢查CT檢查MRI檢查對(duì)該患兒的病情觀察中最重要的是觀察苴有無傷口感染皮膚劃傷朧動(dòng)脈損傷表現(xiàn)正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)肘部軟組織損傷表現(xiàn)對(duì)該患兒進(jìn)行手法復(fù)位和小夾板固泄后，對(duì)英家長的健康教冇內(nèi)容中不妥的是拾髙右上肢3日后復(fù)診固泄后即開始右手握拳練習(xí)若患兒因患肢疼痛、腫脹等原因哭鬧應(yīng)及時(shí)就診綁帶以緊貼皮膚不能上下移動(dòng)為宜（8~10題共用題干）張女士,75歲，外岀買菜時(shí)跌倒，手掌撐地后腕部劇烈疼痛和腫脹，不敢活動(dòng)，被診為Colles骨折。此計(jì)折發(fā)生在距撓竹下端關(guān)節(jié)而Icm范圍內(nèi)2cm范圍內(nèi)3cm范帀內(nèi)4cm范用內(nèi)5cm范圍內(nèi)護(hù)士在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人腕部有"銀叉"畸形，提示英骨折遠(yuǎn)端有旋轉(zhuǎn)移位尺側(cè)移位桂側(cè)移位背側(cè)移位掌側(cè)移位復(fù)位固泄后，護(hù)士對(duì)該病人健康教育內(nèi)容正確的是右臂平放右手臂禁止活動(dòng)石膏被污物污染后應(yīng)在淸水下沖洗搬動(dòng)石膏未干患肢時(shí)用手掌輕輕托扶可將毛衣針伸人石膏內(nèi)給皮趺瘙癢（11~13題共用題干）史女士,69歲,在雪地上行走時(shí)不慎滑倒，臀部著地。受傷后苴左大腿根部疼痛嚴(yán)重，不敢活動(dòng)，無法自行站立行走，被緊急送往醫(yī)院，確診為“左股檸頸計(jì)折”。該病人受傷的病因?yàn)橹苯幽蛄﹂g接暴力肌肉牽拉骨骼疾病疲勞性竹折若該病人的x線顯示遠(yuǎn)端計(jì)折線與兩粘暗連線的夾角（Pawels角）為60。，說明此秤折屬于內(nèi)收卄折外展計(jì)折股檸頭下秤折經(jīng)股卄頸卄折股件頸基底骨折B.B.間歇導(dǎo)尿該病人接受了人工全髓關(guān)節(jié)麗換術(shù)，手術(shù)順利.準(zhǔn)備出院。護(hù)士應(yīng)告訴她手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可以進(jìn)行的活動(dòng)是坐小板凳彎腰拾物排便時(shí)使用坐便器D爬山上樓梯時(shí)患肢先上（14~17題共用題干）王先生,25歲,2小時(shí)前騎摩托車翻車致頸部受傷，被緊急送人院教治，確診為C6-7脊僦損傷。此時(shí)對(duì)其病情監(jiān)測中最重要的是觀察體溫變化脈搏變化呼吸變化血壓變化神志變化若病人目前行顱卄牽引治療,牽引期間正確的護(hù)理措施是抬髙床屋15~30cm立時(shí)取下牽引錘放松頸部身體縱軸與牽引繩成一條直線根據(jù)頸部感覺自行調(diào)宵牽引重量骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)淸除受傷后在脊髓休克期內(nèi)，對(duì)該病人泌尿系統(tǒng)的護(hù)理應(yīng)采用自行排尿留置導(dǎo)尿尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管膀胱沖洗為防止出現(xiàn)壓瘡，最簡便且有效的護(hù)理措施是定時(shí)翻身使用氣墊床保持皮膚淸潔干燥按摩受壓部位的皮膚保持床單位平整、淸潔（18~20題共用題干）榮先生,42歲，工作中不慎被重物砸傷，造成骨盆環(huán)3處檸折，直腸破裂，人院后出現(xiàn)煩躁，面色蒼白，脈搏加快，少尿等休克早期表現(xiàn)。此時(shí)正確的處理順序是it盆牽引固立、抗休克、處理直腸破裂it盆牽引固泄、處理直腸破裂、抗休克抗休克、處理直腸破裂、竹盆牽引固泄抗休克、件盆牽引固左、處理直腸破裂處理直腸破裂、計(jì)盆牽引固左、抗休克提示該病人有恥檸和坐卄卄折的特有體征是A.腹部膨隆腸鳴音減弱會(huì)陰部瘀斑雙下肢不等長腹膜刺激征陽性術(shù)前對(duì)該病人的病情監(jiān)測中，最重要的是觀察A.勃起功能排尿功能排便功能下肢運(yùn)動(dòng)和感覺I血壓、脈搏和神志（二）需詞解釋1骨折截癱脊髓震蕩竹盆分離試驗(yàn)（三）簡答題列舉件折常見的移位方式。簡述影響竹折愈合的因素。如何預(yù)防人工全慨關(guān)節(jié)置換術(shù)后岀現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損？如何預(yù)防脊髄損傷病人發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染？（四）病例分析題張女士,65歲,晨練時(shí)跌倒，右手掌撐地后手腕部劇烈疼痛，不敢活動(dòng)，遂來院就診。體格檢查:右手腕部明顯腫脹和畸形。X線檢查示撓骨遠(yuǎn)端向背側(cè)和撓側(cè)移位，被診斷為撓件下端伸直型計(jì)折，給予右手腕部卄折復(fù)位及石膏繃帶固泄。請(qǐng)問：（1）該病人饒骨下端向背側(cè)和撓側(cè)的移位會(huì)分別岀現(xiàn)哪種典型畸形？（2）如何指導(dǎo)病人在丹折早期、中期和晚期進(jìn)行功能鍛煉？王先生:.37歲，建筑工人。2小時(shí)前在工作中不慎從髙處墜落，背部則烈疼痛，不敢活動(dòng)，被送往醫(yī)院就診。經(jīng)過-系列檢査被診斷為山椎體單純壓端骨折相體壓嘴14醫(yī)師建議他暫行非手術(shù)治療，回去臥床休息。診治過程中該病人顯得憂心忡中，，向護(hù)士詢問為了能夠盡快康復(fù)，自己回去后除了臥床休息，還可以做些什么?請(qǐng)問：

請(qǐng)列舉目前該病人存在的2個(gè)主要護(hù)理診斷/問題。該病人在治療期間應(yīng)采取何種體位？為了促進(jìn)康復(fù)，如何指導(dǎo)該病人進(jìn)行肢體活動(dòng)和腰背肌功能鍛煉？【參考答案】(-*)選擇題A1/A2型題E2.D3.B4.C5.A6.E7.C8.B9.A10.Ell.B12.B13.D14.A15.ll.B12.B13.D14.A15.D16.CA22.CA3/A4型題E2.E3.D4.B5.B6.C7.E8.C9.Dll.B12.A13.C14.C17.B18.C19.E20.B23.B24.A25.E26.A27.B28.B29.D30.E10.DC16.C17.A18.C19.C20.E名詞解釋竹折是骨的完整性和連續(xù)性中斷。截癱是胸腰段脊髄損傷使下肢的感覺與運(yùn)動(dòng)功能障礙。脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷，與腦箴蕩相似。脊騎受到強(qiáng)烈震蕩后發(fā)生超限抑制，脊髓功能處于生理停滯狀態(tài)。因在組織形態(tài)學(xué)上并無病理變化，只是暫時(shí)性功能抑制。此時(shí)脊糙發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平而以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部或大部分喪失。一般在數(shù)小時(shí)到數(shù)天后感覺和運(yùn)動(dòng)開始恢復(fù)，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。竹盆骨折時(shí)，檢查者雙手交叉撐開兩骼蠟，此時(shí)兩紙韜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)而更緊貼，而骨折的卄盆前環(huán)產(chǎn)生分離，如出現(xiàn)疼痛即為骨盆分離試驗(yàn)陽性。簡答題[.常見的移位有5種，并常同時(shí)存在，即成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位和旋轉(zhuǎn)移位。彫響計(jì)折愈合的因素包括:①全身因素:如年齡、營養(yǎng)和代謝因素、健康狀況;②局部因素:如骨折的類型和數(shù)量，計(jì)折部位的血液供應(yīng)，軟組織損傷程度，軟組織嵌人以及感染等;③治療方法:如反復(fù)多次的手法復(fù)位，秤折固左不牢固，過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，治療操作不?dāng)?shù)取１M疑不做或少做容易磨損關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如爬山爬樓梯和跑步等。避免在負(fù)重狀態(tài)下反復(fù)做張關(guān)巧伸屈動(dòng)作，或做劇烈跳躍和急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。肥胖病人應(yīng)控制體重，預(yù)防計(jì)質(zhì)疏松、避免過多負(fù)重。4?預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染:①導(dǎo)尿管護(hù)理:應(yīng)用密閉的尿液引流系統(tǒng),盡早開始間歇導(dǎo)尿。②利尿:保持24小時(shí)飲水量在102000以上。間歇導(dǎo)尿期間應(yīng)立時(shí)左量飲水，配合左時(shí)翻身和主動(dòng)鍛煉。③酸化尿液:尿pH57-6.2.0④合理降低膀胱內(nèi)高壓和減少殘余尿。恥件上:膀胱造瘞術(shù)者行恥骨上膀胱造痿的護(hù)理。目前一般不推薦預(yù)防性使用抗生索常規(guī)膀胱灌注或膀胱沖洗等措施。病例分析題⑴餐叉畸形，槍刺刀畸形。(2)①早期:等長運(yùn)動(dòng)，如握拳，前臂肌肉繃勁和放松；中期:等張運(yùn)動(dòng)，如肘關(guān)節(jié)屈曲和伸直運(yùn)動(dòng)；后期:抗阻力運(yùn)動(dòng)，如手提重物、舉啞鈴等。⑴①疼痛，與胸椎骨折有關(guān)②知識(shí)缺乏，缺乏與促進(jìn)秤折后康復(fù)有關(guān)的知識(shí)。脊柱過伸位。仰臥木板床，在計(jì)折部加枕墊，使脊柱過伸。指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)和功能鍛煉。臥床病人3日后開始腰背部肌肉鍛煉，開始時(shí)臀部左右移動(dòng)，然后要求做背伸動(dòng)作，使臀部離開床面.隨著腰背肌力量的增加，臀部離開床而的髙度也逐漸增高。2個(gè)月后計(jì)折基本愈合，第3個(gè)月可以下地少量活動(dòng)，但仍以臥床休息為主。3個(gè)月后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。除了腰背肌鍛煉，還應(yīng)上時(shí)進(jìn)行全身各個(gè)關(guān)節(jié)的全范圍被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，每日數(shù)次，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵(lì)病人適當(dāng)進(jìn)行日?；顒?dòng)能力的訓(xùn)練，以滿足英生活需要?！静糠至?xí)題解析】(一)選擇題A1/A2型題E長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位竹折，又稱為疲勞性骨折。D不穩(wěn)左性丹折是佇折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折，如斜形計(jì)折、螺旋形件折、粉碎性計(jì)折等。B疼痛是骨折局部的般體征，所有卄折、軟組織損傷或關(guān)廿脫位等病人均可出現(xiàn)。C計(jì)折局部特有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、計(jì)擦音或骨擦感。螺旋骨折屬于不穩(wěn)左性骨折，損傷后容易發(fā)生移位，岀現(xiàn)特有體征。其他均屬于穩(wěn)泄性卄折。A關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)盯損傷中最常見的并發(fā)癥。由于想肢長時(shí)間固左導(dǎo)致靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周用組織中漿液纖維性滲岀和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)囊和周帀肌肉攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。E若計(jì)折端已戳岀傷口則不應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。凡疑有竹折者均應(yīng)按秤折處理。止血帶應(yīng)適當(dāng)左時(shí)放松。對(duì)疑有脊柱卄折者應(yīng)保持脊柱中立位。急救時(shí)先搶救生命，再處理計(jì)折。C小夾板固泄適用于閉合性竹折。B肱骨干計(jì)折若合并梯神經(jīng)損傷，早期可出現(xiàn)垂腕畸形，拇指不能主動(dòng)伸直，各手指的掌指關(guān)節(jié)不能背伸，前臂旋后障礙。A肱檸操上件折多發(fā)生于10歲以下兒童，占小兒肘部卄折的30%-40%.E-H-筋膜室綜合征最好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。尺撓竹干雙骨折后常導(dǎo)致復(fù)雜的移位，易發(fā)生丹筋膜室綜合征。B肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)可有肘后空虛感，肱件操上骨折病人不會(huì)出現(xiàn)肘后空虛感。B第2周件折斷端尚未牢固連接，患肢無法負(fù)重，應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)行握拳之類的肌肉等長運(yùn)動(dòng)。D術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免屈體大于90。，因此病人可以坐高椅。A外展型股件頸竹折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取30外展中立位，避免患肢內(nèi)收或外旋。D股計(jì)干血運(yùn)豐富，一且計(jì)折常有大量失血，容易發(fā)生失血性休克，因此接診時(shí)應(yīng)特別注意血壓、脈搏和神志。C股骨干竹折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不大于3歲。B小兒采用垂直懸吊皮膚牽引時(shí)，將雙下肢向上懸吊，牽引重量應(yīng)使臀部離開床面有患兒一挙大小的距離。C牽引期間應(yīng)左時(shí)觀察和記錄想肢的長度變化并與儲(chǔ)側(cè)比較，防上單引不利或單引過度，19.E胚腓卄干竹折是發(fā)生竹平臺(tái)以下至踝上部分的脛腓肯骨折是長件折中最常見的一種，多見于青壯年和兒童。B若秤折對(duì)位對(duì)線不良，使關(guān)節(jié)失去平行,改變了關(guān)節(jié)的受力而，易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。A脊柱過伸位有利于壓縮椎體復(fù)張促進(jìn)許折愈合。C脊柱件折病人應(yīng)采取軸線翻身的方法，以免造成脊柱卄折移位。B上頸椎損傷時(shí)四肢均為癌攣性癱煩，下頸椎損傷時(shí)由于脊髓頸膨大部分和神經(jīng)根的毀損，上肢表現(xiàn)為他緩性癱痰，下肢仍為癌攣性癱瘓。AC.2脊騎損傷時(shí)病人往往因呼吸良竭當(dāng)場死亡。D脊髓半切征病人損傷平而以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺和溫覺消失。A頸髓損傷時(shí)，病人體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)。室溫>32。C時(shí)，閉汗使病人容易出現(xiàn)髙熱(>40°C)。B因病人需要手術(shù)和輸液，應(yīng)在脊腌損傷后48小時(shí)內(nèi)留宜導(dǎo)尿，并盡早開始無菌間歌導(dǎo)尿。28.Bit盆環(huán)單處卄折時(shí)無移位，以臥床休息為主，臥床3-4周或至癥狀緩解即可。D單純性恥卄聯(lián)合分離且較輕者可用骨盆兜帶懸吊固左。E在保證牽引效果的前提下，下肢應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行肌肉舒縮、足部旋轉(zhuǎn)出伸等活動(dòng)。懸吊重量以將臀部抬離床而為宜。不要隨意放下或移動(dòng)兜帶。若兜帶移位應(yīng)報(bào)告醫(yī)師處理。計(jì)盆兜帶的寬度應(yīng)上抵韜骨翼，下達(dá)股丹大轉(zhuǎn)子。A3/A4型題E秤筋膜室綜合征最好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。臨床表現(xiàn)為患肢持續(xù)性劇烈疼痛且進(jìn)行性加重，麻木，膚色蒼白，肢體活動(dòng)障礙，彼動(dòng)活動(dòng)時(shí)劇痛等。E若岀現(xiàn)骨筋膜室綜合征應(yīng)立即解除外固立，并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、D缺血