《中藥學(xué)專業(yè)知識（一）》高頻考點(diǎn)

第一章中藥與方劑考點(diǎn)歷代本草著作：《神農(nóng)本草正經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《新修本草》《經(jīng)史證類備急本草》《本草綱目》《本草綱目拾遺》《中華本草》?？键c(diǎn)中藥性能理論。所謂中藥的性能，即中藥效用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。研究中藥性能的理論叫藥性理論，包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等?？键c(diǎn)四氣：確定依據(jù)：藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括而來，與所療疾病的寒熱性質(zhì)相反。藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病證寒熱為基準(zhǔn)。所示效用：凡寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用；凡溫?zé)嵝运幬?，即表示其具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。如治亡陽欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之燥姜；反之，則于治療不利，甚則損傷人體?？键c(diǎn)五味（1）確定依據(jù)。故今之藥味確定，主以藥效，參以口嘗。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。藥味既是藥物的滋味，又超出藥物的滋味，是藥物作用規(guī)律的高度概括。（2）所示效用及臨床應(yīng)用。①辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用，藥物有荊芥、薄荷和川芎。氣虛陰虧者慎用。②甘：能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。藥物有黃芪、熟地、核桃仁、甘草等。凡溫阻、食積、中滿氣滯者慎用。③酸：能收、能澀，有收斂固澀作用。藥物有木瓜、烏梅等。凡邪未盡之證均慎用。④苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。藥物有黃連、黃柏、知母等?？辔端幋蠖嗄軅颉⒎ノ?，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。⑤咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用。藥物有昆布、海藻等。脾虛便溏者慎用。⑥澀：能滲、能利，有滲濕利水作用。藥物有豬苓、茯苓等。淡味藥過用，亦能傷津液，故陰虛津虧者慎用。（3）氣味配合的原則：一為任何氣與任何味均可組配有二；二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多。味越多，說明其作用越廣泛。（4）氣味配合的規(guī)律有二：一為氣味均一；二為一氣二味或多味。（5）氣味配合與療效的關(guān)系概之有二：一為氣味相同，功能相近：辛溫的藥多能發(fā)散風(fēng)寒；辛涼的藥多能發(fā)散風(fēng)熱；苦寒的藥多能清熱解毒或清熱燥濕；甘溫的藥多能補(bǔ)氣或助陽；苦甘寒的藥多能清熱滋陰。二為氣味相異，功能不同?？键c(diǎn)升降浮沉：確定依據(jù)：藥物的能敵輕重、藥物的氣味厚薄、藥物的性味、藥物的效用。所示效用：升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散向外，沉表示收斂固藏和瀉利等。臨床應(yīng)用：順其病位選擇用藥：治療病位在表的風(fēng)寒表證，常選藥性升浮的荊芥、紫蘇、防風(fēng)等。病位在下在里類病證，宜用沉降之性的藥；逆其病勢選擇用藥：病勢下陷類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。治療病勢上逆之肝陽上亢，常選用藥性沉降的夏枯草、磁石、熟地黃等；據(jù)氣機(jī)運(yùn)行特點(diǎn)選擇用藥。影響其轉(zhuǎn)化的條件主要有兩個(gè)方面：炮制和配伍。考點(diǎn)歸經(jīng)：理論基礎(chǔ)有藏象學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說。確定依據(jù)有藥物特性和藥物療效。表述方法：一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陽屬性表述，有時(shí)也將上述二法合并表述。指導(dǎo)醫(yī)生可根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)和臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥?？键c(diǎn)有毒與無毒：用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。識別過敏者，及早予以防治。考點(diǎn)中藥的功效與主治病證：功效一般按中醫(yī)辯證學(xué)和中醫(yī)治療學(xué)進(jìn)行分類。主治病證是確定中藥功效的依據(jù)，功效又提示了中藥的主治病證?？键c(diǎn)中藥的配伍：目的是增強(qiáng)治療效能，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，減少不良反應(yīng)。七情配伍的內(nèi)容：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。君臣佐使：是七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展，高度概括了中醫(yī)遣藥組方的原則，也就是組方的原則。常用的中成藥配伍主要有功似成藥配伍（簡稱功似配伍）與功異成藥配伍（簡稱功異配伍）。考點(diǎn)方劑與治法（1）治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)及完成治法的主要手段。（2）常用“八法”的內(nèi)容如下：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。（3）組方原則①君藥：即對處方的主病或主證起主要治療作用之藥。②臣藥：是輔助君藥加強(qiáng)治療主證和主病之藥；是針對兼證或兼病起治療作用之藥。其藥力小于君藥。③佐藥意義有三：一為佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二為佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。④使藥意義有二：一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪。（4）方劑的組成變化主要有以下三種：藥味加減變化（佐使藥的加減和臣藥的加減兩點(diǎn)）、藥量加減變化、劑型更換變化。

第二章中藥材生產(chǎn)與品質(zhì)

考點(diǎn)中藥學(xué)的品種與栽培：在影響中藥質(zhì)量的因素中，品種是至關(guān)重要的因素。我國目前許多藥材的栽培主要靠藥農(nóng)分散種植，種植技術(shù)粗放，再加上盲目擴(kuò)大種植范圍，造成種質(zhì)不佳，種質(zhì)特性退化的情況較為嚴(yán)重。考點(diǎn)產(chǎn)地是影響中藥質(zhì)量的重要因素之一。中藥有效成分的形成和積累與其生長的自然條件有著密切的關(guān)系。我國土地遼闊，同種藥材會因產(chǎn)地不同（土壤、氣候、光照、降雨、水質(zhì)、生態(tài)環(huán)境的各異）引起藥材質(zhì)量上的差異。考點(diǎn)目前常用的道地藥材包括：（1）川藥主產(chǎn)地四川、西藏等。（2）廣藥又稱為“南藥”，主產(chǎn)地廣東、廣西、海南及臺灣。如廣陳皮、廣藿香等。（3）云藥主產(chǎn)地云南。如木香、三七、茯苓等。（4）貴藥主產(chǎn)地貴州。如天麻、天冬、杜仲等。（5）懷藥主產(chǎn)地河南。如著名的“四大懷藥”——地黃、山藥、菊花、牛膝。（6）浙藥主產(chǎn)地浙江。如著名的“浙八味”。（7）關(guān)藥主產(chǎn)地山海關(guān)以北、東北三省及內(nèi)蒙古東部為主。如鹿茸、細(xì)辛、人參等。（8）北藥主產(chǎn)地河北、山東、山西以及內(nèi)蒙古中部。如黨參、柴胡、酸棗仁等。（9）華南藥主產(chǎn)地長江以南，南嶺以北（湘、鄂、蘇、贛、皖、閩等）。如南沙參、牡丹皮等。（10）西北藥主產(chǎn)地“絲綢之路”的起點(diǎn)西安以西的廣大地區(qū)（陜、甘、寧、青、新及內(nèi)蒙古西部）。如當(dāng)歸、大黃、秦艽等。（11）藏藥主產(chǎn)地青藏高原地區(qū)。如著名的“四大藏藥”——雪蓮花、冬蟲夏草、爐貝母、藏紅花。考點(diǎn)有效物質(zhì)含量的高低除取決于藥用植物品種、藥用部位、產(chǎn)地、生產(chǎn)技術(shù)外，藥材的采收年限、季節(jié)、時(shí)間、方法等直接影響藥材的質(zhì)量、產(chǎn)量和收獲率。中藥材的適時(shí)采收是生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材的重要環(huán)節(jié)?？键c(diǎn)中藥材適宜采收期確定的一般原則（1）雙峰期。（2）當(dāng)有效成分的含量有一顯著的高峰期，而藥用部分的產(chǎn)量變化不大時(shí)，此含量高峰期，就是適宜采收期。（3）有效成分含量沒有顯著變化，藥材產(chǎn)量的高峰期應(yīng)作為最適宜采收期。（4）有效成分含量高峰期與產(chǎn)量不一致時(shí)，有效成分總含量最高時(shí)期就是適宜采收期。（5）有些藥材，除含有效成分外，也含有毒成分，在確定適宜采收期時(shí)應(yīng)選擇毒性成分含量最低、藥效成分總含量最高時(shí)采集為宜?？键c(diǎn)各類藥材的一般采收原則（1）植物藥類：①根及根莖類：一般采收于秋、冬兩季植物地上部分將枯萎時(shí)和春初發(fā)芽前或剛露苗時(shí)。②莖木類：一般采收于秋、冬兩季，有些木類藥材如蘇木、降香、沉香等全年都可采收。③皮類：一般采收于春末夏初。④葉類：多于植物光合作用旺盛期，果實(shí)未成熟前或開花前采收。⑤花類：a.于含苞待放時(shí)，采收花類中藥的有辛夷、丁香、金銀花、槐米等；b.于花初開時(shí)采收的有洋金花等；c.于花盛開時(shí)采收的有菊花、西紅花等。紅花則要求花冠由黃變紅時(shí)采摘；d.對于花期較長，花朵陸續(xù)開放的植物，為保證質(zhì)量需分批采摘。⑥果實(shí)種子類：一般果實(shí)多于自然成熟時(shí)采收，如梔子、瓜蔞、山楂等。⑦全草類：基本都在植物充分生長，莖葉茂盛時(shí)采割的有淡竹葉、穿心蓮、青蒿等；有的在開花時(shí)采收，如荊芥、香薷、益母草等。（2）動(dòng)物藥類①大多數(shù)均可全年采收，如五靈脂、龜甲、鱉甲、穿山甲、海馬、海龍。②要采收昆蟲類藥材，必須掌握其孵化發(fā)育活動(dòng)季節(jié)。例如，以卵鞘入藥的如桑螵蛸，應(yīng)于3月中旬前收集要?jiǎng)游锼庮悺＂垡猿上x入藥的（如土鱉蟲等），都應(yīng)在活動(dòng)期捕捉。有翅昆蟲，為防止其逃飛，可于清晨露水未干時(shí)捕捉，比如青娘子、斑蝥、紅娘子等。④爬行動(dòng)物類、兩棲動(dòng)物類在春秋兩季捕捉采收為宜，比如各種蛇類藥材、蟾酥；也有霜降期捕捉采收的，比如哈蟆油。⑤脊椎動(dòng)物類全年都可采收，比如牛黃、龜甲等?？键c(diǎn)產(chǎn)地加工的目的（1）保證藥材的純凈度：除去雜質(zhì)及非藥用部位。（2）保證藥材質(zhì)量：按《中國藥典》規(guī)定進(jìn)行加工或修制，使藥材盡快滅活，干燥。（3）保證用藥安全：降低或消除藥材的毒性或刺激性。（4）有利于藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化。（5）有利于包裝、運(yùn)輸和貯藏?？键c(diǎn)常用的產(chǎn)地加工方法①揀、洗：將采收的新鮮藥材除去泥沙雜質(zhì)和非藥用部分，但具芳香氣味的藥材一般不用水洗，如薄荷、細(xì)辛、木香等；②切片；③蒸、燙、煮；④搓揉；⑤發(fā)汗：目的為促使變色，增加氣味，減少刺激性，有利干燥。如厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓；⑥干燥。干燥的目的是除去新鮮藥材中大量水分，避免發(fā)霉、變色、蟲蛀以及有效成分的分解和破壞，保證藥材質(zhì)量，利于貯藏。

第三章中藥化學(xué)成分與藥效物質(zhì)基礎(chǔ)

考點(diǎn)中藥化學(xué)成分的主要結(jié)構(gòu)類型包括：香豆素類化合物、醌類化合物、苯丙素類化合物、木脂素類化合物、黃酮類化合物、有機(jī)酸、強(qiáng)心苷、萜類化合物、生物堿、甾體皂苷、鞣質(zhì)和三萜皂苷等。有效成分：具有生物活性、能起防病治病作用的化學(xué)分成。無效反應(yīng)：沒有生物活性和防病治病作用的化學(xué)成分。如多糖、蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)、色素、樹脂、油脂和蠟、無機(jī)鹽等。考點(diǎn)中藥化學(xué)成分的理化性質(zhì)研究包括：堿性、酸性、揮發(fā)性、旋光性、水中溶解性、有機(jī)溶劑中溶解性、性狀、發(fā)泡性、溶血性、熒光性質(zhì)、顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)、酶解反應(yīng)、水解反應(yīng)等?？键c(diǎn)從藥材中提取化學(xué)成分的方法有：溶劑法、水蒸氣蒸餾法及升華法等。用溶劑法提取中藥材的有效成分，常用的方法有浸漬法、滲漉法、煎煮法、回流提取法、連續(xù)回流提取法、超聲提取法和超臨界萃取法等?？键c(diǎn)中藥化學(xué)成分分離的原理如下：根據(jù)物質(zhì)溶解度差別進(jìn)行分離、根據(jù)物質(zhì)在兩相溶劑中的分配比不間進(jìn)行分離、根據(jù)物質(zhì)的吸附性差別進(jìn)行分離、根據(jù)物質(zhì)分子大小差別進(jìn)行分離、根據(jù)物質(zhì)解離程度不同進(jìn)行分離以及根據(jù)物質(zhì)的沸點(diǎn)進(jìn)行分離。考點(diǎn)

中藥化學(xué)成分是遣藥組方的物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥主要是復(fù)方用藥，從化學(xué)成分上看，可能存在同一中藥共存成分之間和異種中藥成分之間的復(fù)合作用。中藥化學(xué)在中藥質(zhì)量控制中的作用主要體現(xiàn)在，中藥指紋圖譜中各種色譜法、光譜法、核磁共振波譜、質(zhì)譜及其聯(lián)用技術(shù)、DNA分子診斷技術(shù)、X射線衍射法等現(xiàn)代分析技術(shù)的運(yùn)用?？键c(diǎn)

生物堿主要分布于植物界，在動(dòng)物界中少有發(fā)現(xiàn)。生物堿絕大多數(shù)存在于雙子葉植物中，已知有50多個(gè)科的120多個(gè)屬中存在生物堿。生物堿在植物體內(nèi)多數(shù)集中分布于某一器官或某一部位，如金雞納生物堿主要分布在金雞納樹皮中?？键c(diǎn)目前較新的分類方法是按生源途徑結(jié)合化學(xué)結(jié)構(gòu)類型分類。主要要求掌握以下五種基本母核類型生物堿的結(jié)構(gòu)特征：（1）吡啶類生物堿：此類生物堿多來源于賴氨酸，是由吡啶或哌啶衍生的生物堿。（2）莨菪烷類生物堿：此類生物堿多來源于鳥氨酸，由莨菪烷環(huán)系的C3-醇羥基與有機(jī)酸縮合成酯。（3）異喹啉類生物堿：這類生物堿來源于苯丙氨酸和酪氨酸系，具有異喹啉或四氫異喹啉的基本母核，在植物中分布廣泛。主要類型有簡單異喹啉類、芐基異喹啉類、原小檗堿類、嗎啡烷類。（4）吲哚類生物堿，這類生物堿來源于色氨酸，其數(shù)目較多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，多具有顯著的生物活性。根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，主要分為以下四類：簡單吲哚類、色胺吲哚類、單萜吲哚類、雙吲哚類。（5）有機(jī)胺類生物堿?？键c(diǎn)生物堿的理化性質(zhì)（1）性狀：多數(shù)生物堿為結(jié)晶形固體，少數(shù)為非結(jié)晶形粉末。（2）旋光性：含有手性碳原子或本身為手性分子的生物堿都有旋光性，且多呈左旋光性。（3）溶解性：生物堿的溶解性與生物堿分子結(jié)構(gòu)中氮原子的存在狀態(tài)、分子大小、分子中極性基團(tuán)的種類和數(shù)目以及溶劑的種類有關(guān)。①游離生物堿包括：親脂性生物堿：易溶于乙醚、苯和鹵烴類（二氯甲烷、三氯甲烷、四氯化碳等）等有機(jī)溶劑中，尤其在三氯甲烷中溶解度較大；親水性生物堿有季銨型生物堿、含N-氧化物結(jié)構(gòu)的生物堿、小分子生物堿、酰胺類生物堿。具有特殊官能團(tuán)的生物堿包括：具有酚羥基或羧基的生物堿（前者可溶于氫氧化鈉等強(qiáng)堿性溶液，如嗎啡，后者可溶于碳酸氫鈉溶液）、具有內(nèi)酯或內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的生物堿。②生物堿鹽：生物堿鹽一般易溶于水，可溶于甲醇、乙醇，難溶或不溶于親脂性有機(jī)溶劑。（4）堿性是生物堿的重要性質(zhì)之一。生物堿堿性強(qiáng)度統(tǒng)一用其共軛酸的酸式離解常數(shù)pKα值表示。pKα越大，該堿的堿性越強(qiáng)；反之，堿性越弱。根據(jù)pKα值大小，可將生物堿分為：①強(qiáng)堿（pKα＞11），如季銨堿、胍類生物堿：②中強(qiáng)堿（pKα7～11），如脂胺、脂雜環(huán)類生物堿；③弱堿（pKα2～7），如芳香胺、N-六元芳雜環(huán)類生物堿；④極弱堿（pKα＜2），如酰胺、N-五元芳雜環(huán)類生物堿。（5）大多數(shù)生物堿在酸水或稀醇中與某些試劑反應(yīng)生成難溶于水的絡(luò)合物或復(fù)鹽，這一反應(yīng)稱為生物堿沉淀反應(yīng)，這些試劑稱為生物堿沉淀試劑。（6）某些生物堿能與一些試劑反應(yīng)生成不同顏色的產(chǎn)物，這些試劑稱為生物堿顯色劑。生物堿的顯色試劑較多?？键c(diǎn)含生物堿類化合物的常用中藥（1）麻黃：麻黃中含有多種生物堿，以麻黃堿和偽麻黃堿為主，前者占總生物堿的40%～90%。《中國藥典》以鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿為指標(biāo)成為進(jìn)行鑒別和含量測定。此外還含少量的甲基麻黃堿、甲基偽麻黃堿和去甲基麻黃堿、去甲基偽麻黃堿。藥理實(shí)驗(yàn)表明，麻黃堿有收縮血管、興奮中樞神經(jīng)作用，能興奮大腦、中腦、延髓和呼吸循環(huán)中樞；有類似腎上腺素樣作用，能增加汗腺及唾液腺分泌，緩解平滑肌痙攣。偽麻黃堿有升壓、利尿作用；甲基麻黃堿有舒張支氣管平滑肌作用等。（2）黃連：黃連的有效成分主要是生物堿，已經(jīng)分離出來的生物堿有小檗堿、巴馬汀、黃連堿、甲基黃連堿、藥根堿和木蘭堿等。其中以小檗堿含量最高（可達(dá)10%），這些生物堿都屬芐基異喹啉類衍生物，除木蘭堿為阿樸菲型外，其他都屬于原小檗堿型，且都是季銨型生物堿?！吨袊幍洹芬喳}酸小檗堿為指標(biāo)成分進(jìn)行含量測定。要求含小柴堿不得少于5.5%，表小檗堿不得少于0.8%，黃連堿不得少于1.6%，巴馬汀不得少于1.5%。（3）防己：防己的有效成分為生物堿，總生物堿含量可達(dá)2.3%～5%，其中漢防己甲素（粉防己堿），約為1%，漢防己乙素（防己諾林堿）約為0.5%?！吨袊幍洹芬苑鄯兰簤A和防己諾林堿為指標(biāo)成分進(jìn)行鑒別和含量測定。由于兩者分子結(jié)構(gòu)中7位取代基的差異，前者為甲氧基，極性小；后者為酚羥基。（4）洋金花：洋金花主要化學(xué)成分為莨菪烷類生物堿，由莨菪醇類和芳香族有機(jī)酸結(jié)合生成的一元酯類化合物。主要有在莨菪堿（阿托品）、山莨菪堿、東莨菪堿、樟柳堿和N-去甲莨菪堿。（5）馬錢子：馬錢子成熟種子中生物堿含量為1.5%～5%，主要生物堿是士的寧（又稱番木鱉堿）、馬錢子堿及其氮氧化物，還含少量的10余種其他吲哚類生物堿，其中以士的寧含量居首，占總堿量的35%～50%，其次是馬錢子堿，約占總堿量的30%～40%?？键c(diǎn)

糖可分為單糖、低聚糖（2～9個(gè)單糖）和多糖（10個(gè)以上單糖）。單糖是多羥基醛和多羥基酮。常見的單糖和雙塘，考點(diǎn)

常見的單糖有五碳醛糖、六碳醛糖、甲基五碳醛糖、糖醛酸、六碳酮糖。按含有單糖的個(gè)數(shù)又可將其分為二糖、三糖、四糖等。按是否含有游離的醛基或酮基又可將其分為還原糖和非還原糖。具有游離醛基或酮基的糖稱為還原糖，如二糖中的槐糖、櫻草糖是還原糖。根據(jù)苷元的結(jié)構(gòu)可分為氰苷、香豆素苷、木脂素苷、蒽醌苷、黃酮苷、吲哚苷等。原存在于植物體內(nèi)的苷稱為原生苷，水解后失去一部分糖的稱為次生苷。按苷鍵原子分類：氧苷（O-苷）、硫苷（S-苷）、氮苷（N-苷）、碳苷（C-苷）。單糖分子中有醛（酮）基、伯醇基、仲醇基和鄰二醇基結(jié)構(gòu)單元。通常醛（酮）基最易被氧化，伯醇次之?？键c(diǎn)

糖和苷的羥基反應(yīng)包括醚化、酯化、縮醛（縮酮）化以及與硼酸的絡(luò)合反應(yīng)等。在糖及苷的羥基中最活潑的是半縮醛羥基，次之是伯醇起基，再次是C2-OH?？键c(diǎn)苷鍵具有縮醛結(jié)構(gòu)，易為稀酸催化水解。一般的苷鍵對稀堿應(yīng)該相當(dāng)穩(wěn)定，不易被堿催化水解，但苷鍵具有酯的性質(zhì)時(shí)，如苷元為酸、酚、有羰基共軛的烯醇類或成苷的是基β-位有吸電子基取代者，遇堿就能水解考點(diǎn)

酶促反應(yīng)具有專屬性高，條件溫和的特點(diǎn)。常用的酶有：①β-果糖苷水解酶：如轉(zhuǎn)化糖酶，可以水解β-果糖苷鍵而保存其他苷鍵結(jié)構(gòu)；②α-葡萄糖苷水解酶：如麥芽糖酶；③β-葡萄糖苷水解酶：如杏仁苷酶，可以水解一般β-葡萄糖苷和有關(guān)六碳醛糖苷，專屬性較低?？键c(diǎn)含氰苷苦類化合物的常用中藥（1）苦杏仁主要含有苦杏仁苷，《中國藥典》以苦杏仁苷為指標(biāo)成分進(jìn)行含量測定，規(guī)定含量不低于3.0%。（2）桃仁中的主要化學(xué)成分為脂溶性物質(zhì)、蛋白質(zhì)、甾醇及其糖苷類、黃酮類、酚酸類等，其中脂溶性成分占桃仁干質(zhì)量的50%，蛋白質(zhì)占25%；桃仁含有氰苷化合物，其中苦杏仁苷的量為1.5%～3.0%，《中國藥典》以苦杏仁苷為指標(biāo)成分進(jìn)行含量測定，規(guī)定苦杏仁苷含量不低于2.0%。（3）郁李仁主要化學(xué)成分為郁李仁苷A、郁李仁苷B、苦杏仁苷、香草酸、原兒茶酸、熊果酸，以及黃酮類化合物阿福豆苷、山柰苷等，《中國藥典》以苦杏仁苷為指標(biāo)成分進(jìn)行含量測定，規(guī)定苦杏仁苷含量不低于2.0%。考點(diǎn)

醌類化合物從結(jié)構(gòu)上分主要有苯醌、萘醌、菲醌、蒽醌等四類。醌類化合物的理化性質(zhì)有性狀、升華性、溶解性、酸堿性。顯示反應(yīng)有Feigl反應(yīng)、無色亞甲藍(lán)顯色試驗(yàn)、Bornlr?ger反應(yīng)。Kesting-Craven反應(yīng)、與金屬離子的反應(yīng)。含醌類化合物的常用中藥包括大黃、虎杖、何首烏、蘆薈、決明子、丹參和紫草?？键c(diǎn)香豆素的母核為苯駢α-吡喃酮。分子中苯環(huán)或α-吡喃酮環(huán)上常有取代基存在，如羥基、烷氧基、苯基、異戊烯基等，其中異戊烯基的活潑雙鍵有機(jī)會與鄰位是基環(huán)合成呋喃或吡喃環(huán)的結(jié)構(gòu)。香豆素可分為五大類，即簡單香豆素類、呋喃香豆素類、吡喃香豆素類、異香豆素類及其他香豆素類。考點(diǎn)香豆素結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酯環(huán)，理化性質(zhì)如下：（1）性狀：游離的香豆素多數(shù)有較好的結(jié)晶，且大多有香味。（2）溶解性：游離的香豆素能溶于沸水，難溶于冷水，易溶于甲醇、乙醇、三氯甲烷和乙醚。（3）熒光性質(zhì)：香豆素類在可見光下為無色或淺黃色結(jié)晶。（4）與堿的作用及其應(yīng)用。用堿液提取香豆素時(shí)，必須注意堿液的濃度，并應(yīng)避免長時(shí)間加熱，以防破壞內(nèi)酯環(huán)。（5）顯色反應(yīng)有異羥肟酸鐵反應(yīng)、三氯化鐵反應(yīng)、Gibb反應(yīng)、Emerson反應(yīng)。（6）呋喃香豆素的光化學(xué)毒性：呋喃香豆素類的光敏性質(zhì)就是對人體皮膚的一種傷害，輕則引起皮膚黃褐斑或色素沉著，重則引起皮膚損傷，甚至皮膚癌，為此該類化合物的使用受到了嚴(yán)格的限制。木脂素為C6-C3結(jié)構(gòu)，多數(shù)為無色或白色結(jié)晶，但新木脂素不易結(jié)晶?？键c(diǎn)

含香素類化合物的常用中藥：秦皮：《中國藥典》則采用高效液相色譜方法并規(guī)定本品按干燥品汁，含秦皮甲素、秦皮乙素的總量不得少于1.0%。藥材儲藏置通風(fēng)干燥處?？键c(diǎn)含木脂類化合物的常用中藥：五味子、厚樸、連翹、細(xì)辛。考點(diǎn)天然黃酮類化合物多以苷類形式存在，并且由于糖的種類、數(shù)量、連接位置及連接方式不同，可以組成各種各樣的黃酮苷類。考點(diǎn)黃酮類化合物的理化性質(zhì)（1）性狀：黃酮類化合物多為結(jié)晶性固體，少數(shù)（如黃酮苷類）為無定形粉末。（2）溶解性：一般游離苷元難溶或不溶于水，易溶于甲醇、乙醇、乙酸乙酯、乙醚等有機(jī)溶劑及稀堿水溶液中。（3）酸堿性：①酸性：多數(shù)黃酮類化合物因分子中具有酚羥基，故顯酸性，可溶于堿性水溶液、吡啶、甲酰胺及二甲基甲酰胺等有機(jī)溶劑中。②堿性：γ-吡喃酮環(huán)上的醚氧原子，因有未共用的電子對，故表現(xiàn)有微弱的堿性。（3）顯色反應(yīng)包括還原試驗(yàn)；金屬鹽類試劑的絡(luò)合反應(yīng)（黃酮類化合分子中常含有下列結(jié)構(gòu)單元，故?？膳c鋁鹽、鉛鹽、鋯鹽、鎂鹽等試劑反應(yīng)，生成有色絡(luò)合物）、硼酸顯色反應(yīng)、堿性試劑顯色反應(yīng)?？键c(diǎn)含黃酮類化合物的常用中藥有黃芩、葛根、銀杏葉、槐花、陳皮、滿山紅?？键c(diǎn)按分子中異戊二烯單位的數(shù)目進(jìn)行分類，可分為單萜倍半萜、二萜、二倍半萜、三萜、四萜、多萜?？键c(diǎn)揮發(fā)油的組成成分主要有四類：萜類化合物、芳香族化合物、脂肪族化合物、其他類化合物。考點(diǎn)

揮發(fā)油的通性：①性狀：多具濃烈的特異性臭味，其嗅味常是其品質(zhì)優(yōu)劣的重要標(biāo)志。②揮發(fā)性。③溶解性：揮發(fā)油不溶于水，易溶于石油醚、乙醚、二硫化碳、油脂等親脂性有機(jī)溶劑，在高濃度的乙醇中能溶解。④物理常數(shù)。⑤穩(wěn)定性。⑥化學(xué)反應(yīng)。酸值、酯值和皂化值是不同來源揮發(fā)油所具有的重要化學(xué)常數(shù)，也是衡量其質(zhì)量的重要指標(biāo)。考點(diǎn)含萜類化合物的常用中藥有穿心蓮、青蒿、龍膽?？键c(diǎn)含揮發(fā)油的常用中藥有薄荷、莪術(shù)、艾葉、肉桂?？键c(diǎn)

皂昔的結(jié)構(gòu)可分為苷元和糖兩個(gè)部分。如果苷元為三萜類化合物則稱為三萜皂苷，苷元為螺甾烷類化合物，則稱為簡體皂苷。甾體皂苷元由27個(gè)碳原子組成，分子中有A、B、C、D、E和F六個(gè)環(huán)，其中A、B、C、D環(huán)為環(huán)戊烷駢多氫菲結(jié)構(gòu)的甾體基本母核，E和F環(huán)以螺縮酮形式相連接，它們與甾體母核共同組成了螺旋甾烷的結(jié)構(gòu)?？键c(diǎn)苷的理化性質(zhì)（1）一般性質(zhì)分子量大，味苦、辛辣味、吸濕性，對黏膜有刺激性。（2）溶解性：溶于水、熱甲醇、熱乙醇、含水的丁醇或戊醇，難溶于丙酮、乙醚。熔點(diǎn)無明顯的熔點(diǎn)。旋光性多為左旋。（3）發(fā)泡性：皂苷的水溶液經(jīng)強(qiáng)烈振搖后能產(chǎn)生持久性泡沫（15分鐘以上），不因加熱而消失。（4）溶血性：皂苷的水溶液大多能破壞紅細(xì)胞。（5）皂苷的水解。（6）通常應(yīng)用的顯色反應(yīng)有以下幾種：Liebermann反應(yīng)、醋酐-濃硫酸（Liebermann-Burchard）反應(yīng)、三氯乙酸反應(yīng)、三氯甲烷-濃硫酸反應(yīng)、五氯化銻反應(yīng)、芳香醛-硫酸或高氯酸反應(yīng)?？键c(diǎn)含三萜皂苷類化合物的常用中藥有人參、三七、甘草、黃芪、合歡皮、商路、柴胡?？键c(diǎn)

含甾體皂苷化合物的常用中藥有麥冬和知母。知母中的化學(xué)成分主要為甾體皂苷和芒果苷，還含有木脂素、甾醇、鞣質(zhì)、膽堿等成分《中國藥典》上將知母皂苷BⅡ和芒果苷定為知母。藥材的質(zhì)量控制成分，要求知母皂苷BⅡ含量不少于3.0%，芒果苷的含量不少于0.7%?？键c(diǎn)

強(qiáng)心苷由強(qiáng)心苷元與糖縮合而成。甾體母核A、B、C、D四個(gè)環(huán)的稠合方式為A/B環(huán)有順、反兩種形式，但多為順式；B/C環(huán)均為反式；C/D環(huán)多為順式。根據(jù)C-17不飽和內(nèi)酯環(huán)的不同，將強(qiáng)心苷元分為兩類，即甲型強(qiáng)心苷元和乙型強(qiáng)心苷元。Ⅰ型：苷元-（2，6-二去氧糖）x，-（D葡萄糖）y，如紫花洋地黃苷A；Ⅱ型：苷元-（6-去氧糖）x-（D-葡萄糖）y，如黃夾苷甲；Ⅲ型：苷元-（D-葡萄糖）y，如綠海蔥苷?？键c(diǎn)強(qiáng)心苷的物理性質(zhì)：（1）性狀：無色，晶體或無定形粉末，中性物質(zhì)，有旋光性，對黏膜具有刺激性。（2）溶解性：強(qiáng)心苷溶于水、甲醇、乙醇、丙酮，含醇三氯甲烷等。苷元難溶于極性溶劑，易溶于三氯甲烷、乙酸乙酯中。考點(diǎn)強(qiáng)心苷的化學(xué)性質(zhì)（1）顯色反應(yīng)①甾體母核的顏色反應(yīng)有Liebermann-Burchard反應(yīng)、Salkowski反應(yīng)、Tschugaev反應(yīng)、三氯化銻反應(yīng)、三氯乙酸-氯胺T反應(yīng)。②C-17位上不飽和內(nèi)酯環(huán)的顏色反應(yīng)：甲型強(qiáng)心苷在堿性醇溶液中，由于五元不飽和內(nèi)酯環(huán)上的雙鍵移位產(chǎn)生C-22活性亞甲基，能與活性亞甲基試劑作用而顯色。乙型強(qiáng)心苷在堿性醇溶液中，不能產(chǎn)生活性亞甲基，無此類反應(yīng)。主要有Legal反應(yīng)、Raymond反應(yīng)、Kedde反應(yīng)、Baljet反應(yīng)。（2）強(qiáng)心苷的苷鍵可被酸或酶催化水解，分子中的內(nèi)酯環(huán)和其他酯鍵能被堿水解。酸水解：分為溫和酸水解、強(qiáng)烈酸水解和氯化氫-丙酮法水解。酶水解：酶水解有一定的專屬性。堿水解：強(qiáng)心苷的苷鍵不被堿水解。但堿可使強(qiáng)心苷分子中的?；狻?nèi)酯環(huán)裂解、雙鍵移位和苷元異構(gòu)化等。考點(diǎn)含有強(qiáng)心苷類化合物的常用中藥有香加皮和羅布麻葉。考點(diǎn)天然膽汁酸是膽烷酸的衍生物，在動(dòng)物的膽汁中它們通常與甘氨酸或?；撬岬陌被怎０锋I結(jié)合成甘氨膽汁酸或牛磺膽汁酸，并以鈉鹽形式存在?？键c(diǎn)

含膽汁酸類成分的常用中藥：牛黃：約含8%膽汁酸，主要成分為膽酸、去氧膽酸和石膽酸。熊膽?？键c(diǎn)

含強(qiáng)心苷元成分的常用動(dòng)物藥：蟾酥：《中國藥典》以華蟾酥毒基和脂蟾毒配基為指標(biāo)成分進(jìn)行含量測定，要求兩者總量不得少于6.0%。考點(diǎn)有機(jī)酸按其結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)可分為芳香族、脂肪族和萜類有機(jī)酸三大類?？键c(diǎn)

酚酸類成分主要是丹參素、丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸C、迷迭香酸、原兒茶酸、紫草酸單甲酯，其中丹酚酸B是丹參中酚性酸的主要成分?！吨袊幍洹芬鬁y定丹參中丹參酮類和丹酚酸B的含量?？键c(diǎn)馬兜鈴含馬兜鈴酸，可引起腎臟損害等不良反應(yīng)。兒童及老年人慎用，孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用。用量不宜過大，以免引起嘔吐。馬兜鈴酸是一種有腎毒性的化學(xué)成分?？键c(diǎn)

根據(jù)鞣質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和是否被酸水解的性質(zhì)，可將鞣質(zhì)分為兩大類，即可水解鞣質(zhì)和縮合鞣質(zhì)。鞣質(zhì)的水溶液能與乙酸鉛、乙酸銅、氯化亞錫等重金屬鹽產(chǎn)生沉淀。這一性質(zhì)通常用于鞣質(zhì)的提取分離或除去中藥提取液中的鞣質(zhì)?？刹捎靡韵路椒ǔブ兴幪崛∥镏械镊焚|(zhì)：①冷熱處理法；②石灰法；③鉛鹽法；④明膠法；⑤聚酰胺吸附法；⑥溶劑法?？键c(diǎn)

五倍子中的主要有效成分為鞣質(zhì)，我國藥典上收載的五倍子鞣質(zhì)，稱為鞣酸（tannicacid），又叫單寧酸?？键c(diǎn)

蛻皮激素的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是甾核上帶有7位雙鍵和6-酮基，此外還有多個(gè)是基，也因而在水中溶解度較大?？键c(diǎn)牛膝的生物活性：現(xiàn)代臨床及藥理學(xué)研究表明，牛膝具有抗凝血、延緩衰老、調(diào)脂、增強(qiáng)免疫、抗腫瘤等作用。

第四章中藥炮制與飲片質(zhì)量

考點(diǎn)

炮制目的：①降低或消除藥物的毒性或副作用；②改變或緩和藥物的性能；③增強(qiáng)藥物療效；④便于制劑和調(diào)劑；⑤改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向?？键c(diǎn)

（1）炮制對含生物堿類藥物成分的影響：所含生物堿為有效成分，性質(zhì)穩(wěn)定，可通過炮制，增強(qiáng)其溶解性。常用酒、醋炮制。如醋炙延胡索；所含生物堿為水溶性的，要采取少炮多潤原則，如檳榔、黃連；若含有毒生物堿成分，可根據(jù)生物堿的性質(zhì)，降低或轉(zhuǎn)化該類成分，使毒性降低，如烏頭、馬錢子；一種藥物不同藥用部位所含生物堿成分及生物活性不同，應(yīng)分別入藥。如黃麻。（2）對含苷類藥物成分的影響：盡量少炮多潤，減少有效成分損失；常用酒做輔料，提高溶解度。（3）對含揮發(fā)油類藥物成分的影響：有些藥物需減少或除去揮發(fā)油，以達(dá)到醫(yī)療的需要，如蒼術(shù)。所含護(hù)發(fā)油若有毒性或強(qiáng)烈的刺激性，通過加熱炮制可大部分除去。如乳香、沒藥?？键c(diǎn)中藥炮制中常用的輔料種類較多，一般可分為液體輔料和固體輔料。液體輔料主要包括：（1）酒：能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢，矯味矯臭。（2）醋：具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛。（3）鹽水：食鹽味咸，性寒。能軟堅(jiān)散結(jié)、強(qiáng)筋骨、清熱、解毒、涼血、防腐，并能矯味。（4）姜汁：生姜味辛，性溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表、溫中、散寒、開痰、止嘔、解毒。藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性，增強(qiáng)療效，降低毒性。（5）蜜：蜂蜜生則性涼能清熱，熟則性溫能補(bǔ)中。甘而平和可解毒，柔而濡澤可潤燥，緩可去急能止痛，氣味香甜能矯味/臭；不冷不燥，得中和之氣，十二臟腑之病皆宜，故認(rèn)為其有調(diào)和藥性之用。（6）麻油：麻油味甘，性微寒。具潤燥通便、解毒生肌的作用。固體輔料包括米、麥麩土、蛤粉、河砂、滑石粉。考點(diǎn)

凈度是指中藥炮制品的純凈程度，可以用炮制品含雜質(zhì)及非藥用部位的限度來表示。各種炮制品含藥屑、雜質(zhì)要求在1%～3%。片型：切制后的飲片應(yīng)均勻、整齊，色澤鮮明，表面光潔，無污染，無泛油，無整體，無枝梗，無連刀、掉邊、翹邊等?？键c(diǎn)檢查系指飲片中可能引入的雜質(zhì)，含雜質(zhì)，水分，總灰分，酸不溶性灰分，鉛、鎘、砷、汞、銅等重金屬，酸敗度，有害元素，農(nóng)藥殘留量及微生物等方面的限度要求?？键c(diǎn)

《中國藥典》規(guī)定：制川烏含雙酯型生物堿以烏頭堿、次烏頭堿及新烏頭堿的總量計(jì)，不得過0.040%；按干燥品計(jì)算，含苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿及苯甲酰新烏頭原堿的總量應(yīng)為0.070%～0.15%。馬錢子含士的寧應(yīng)為1.20%～2.20%，馬錢子堿不得少于0.80%。巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油應(yīng)為18.0%～20.0%等。考點(diǎn)

一般炮制品的水分含量宜控制在7%~13%

。各類炮制品的含水量，《關(guān)于<中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）>的通知》中規(guī)定：蜜炙品不得過15%

；酒炙品、醋炙品、鹽炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、發(fā)芽制品、發(fā)酵制品均不得過13%

；燙制后醋淬制品不得過10%

。

考點(diǎn)常用飲片炮制方法（1）炒法炒制的目的是增強(qiáng)藥效，緩和或改變藥性，降低毒性或減少刺激，矯臭矯味，利于貯藏和制劑。①炒黃的代表藥物有牛蒡子、芥子、王不留行、萊菔子、蒼耳子等；牛蒡子的炮制作用：生品因長于疏散風(fēng)熱，解毒散結(jié)。故可用于風(fēng)溫初起，痄腮腫痛，癰毒瘡瘍；炒牛蒡子能緩和寒滑之性，以免傷中，氣香且宣散作用更強(qiáng)。因其長于解毒透疹，利咽散結(jié)，化痰止咳，故可用于麻疹不透，咽喉腫痛，風(fēng)熱咳喘。炒后還可殺酶保苷，利于煎出。②炒焦的代表藥物有山楂、梔子等。③炒炭的代表藥物有大薊、黃浦、荊芥等。④麩炒的代表藥物有枳實(shí)、蒼術(shù)等。⑤米炒的代表藥物有斑蝥。⑥土炒的代表藥物有白術(shù)、山藥等。⑦砂炒的代表性藥物有馬錢子、骨碎補(bǔ)、鱉甲、雞內(nèi)金等。⑧滑石粉炒的代表藥物有水蛭等。⑨蛤粉炒的代表藥物為阿膠等。（2）炙法：①酒炙的代表藥物有大黃、黃連、當(dāng)歸、白芍等；白芍的炮制作用：味苦、酸，性微寒。歸肝、脾經(jīng)。具有瀉肝火，平抑肝陽，養(yǎng)陰除煩的功能。多用于肝陽上亢，頭痛，眩暈，耳鳴，陰虛發(fā)熱，煩躁易怒。a.炒白芍寒性緩和，以養(yǎng)血和營，斂陰止汗為主。用于血虛萎黃，腹痛泄瀉，自汗盜汗。b.酒白芍酸寒伐肝之性降低，入血分，善于調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛，用于肝郁血虛，脅痛腹痛，月經(jīng)不調(diào)，四肢攣癇。c.醋白芍，引藥入肝，斂血養(yǎng)血、疏肝解郁的作用最強(qiáng)。d.土炒白芍可借土氣入脾，增強(qiáng)養(yǎng)血和脾、止瀉作用，適用于肝旺脾虛，腹痛腹瀉。②醋炙的代表藥物有甘遂、延胡索、乳香等。③鹽炙的代表藥有杜仲、黃柏、澤瀉、車前子等。④姜炙的代表藥物有厚樸、竹茹。⑤蜜炙的代表藥物有黃苗、甘草、麻黃等。⑥油炙的代表藥物有淫羊藿、蛤蚧。（3）煅法：①明煅的代表藥物有白礬、牡蠣、石決明等。白礬的炮制作用：枯磯酸寒之性降低，涌吐作用減弱，增強(qiáng)了收澀斂瘡、止血化腐的作用，用于濕疹濕瘡，聤耳流膿，陰癢帶下，久瀉，便血，崩漏，鼻衄齒衄，鼻息肉。②常用的煅淬液有醋、酒、藥汁等，按臨床需要而選用。煅淬的代表藥物有赭石、自然銅、爐甘石。③扣鍋煅的代表性藥物有血余炭。（4）蒸法的藥物有何首烏、黃芩、地黃等。何首烏的炮制作用：①生何首烏苦泄性平兼發(fā)散，具有解毒消腫、潤腸通便、截瘧的功能。用于瘰疬瘡癇，風(fēng)疹瘙癢，腸燥便秘，久瘧不止，高脂血癥。②制何首烏味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用，用于血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發(fā)早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下，久瘧體虛，高脂血癥。同時(shí)消除了生何首烏滑腸致瀉的副作用，使慢性病患者長期服用而不造成腹瀉。（5）煮法：藤黃、川烏、附子等。附子的炮制作用：具有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、逐風(fēng)寒濕邪的功能。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒溫痹痛。①生附子有毒，加工炮制后毒性降低，便于內(nèi)服。產(chǎn)地加工成鹽附子的目的是防止藥物腐爛，利于貯藏。加工成黑順片、白附片后毒性降低，可直接入藥。炮附片以溫腎暖脾為主，用于心腹冷痛，虛寒吐瀉。②淡附片長于回陽救逆，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。附子的毒性成分為烏頭堿等二萜雙酯類生物堿。各種炮制方法和工藝均能使附子中生物堿含量下降。但附子中總生物堿含量的多少是不能準(zhǔn)確反應(yīng)其毒性大小，而雙酯型生物堿的含量是決定其毒性大小的主要因素。（6）燀法：苦杏仁、白扁豆?？嘈尤实呐谥谱饔茫孩偕沸晕囟|(zhì)潤，長于潤肺止咳，潤腸通便。多用于新病喘咳（常為外感咳喘），腸燥便秘。②燀苦杏仁作用與生品相同。燀去皮后，除去非藥用部位，便于有效成分煎出，提高藥效。③炒苦杏仁性溫，長于溫散肺寒，并可去小毒。多用于肺寒咳喘，久喘肺虛?？键c(diǎn)其他方法（1）復(fù)制的代表藥物有半夏、天南星。（2）發(fā)酵的代表藥物有六神曲。（3）發(fā)芽的代表藥物有麥芽。（4）制霜的代表藥物有巴豆、西瓜霜。巴豆的制作方法：處方用名有生巴豆、巴豆霜。①生巴豆：取原藥材，除去雜質(zhì)，去凈果殼及種皮取仁。②炒巴豆：取凈巴豆仁，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至表面焦褐色（焦巴豆）或內(nèi)外均成焦黑色（巴豆炭），取出晾涼。③巴豆霜：取凈巴豆仁，碾如泥狀，里層用紙，外層用布包嚴(yán)，蒸熱，用壓榨器壓榨去油，如此反復(fù)數(shù)次，至藥物松散成粉，不再黏結(jié)成餅為度。少量者，可將巴豆仁碾后用數(shù)層粗紙包裹，放熱爐臺上，受熱后，反復(fù)壓榨換紙，達(dá)到上述要求為度。（5）煨的代表藥物有肉豆蔻。肉豆蔻的炮制作用：①生肉豆蔻辛溫氣香，長于暖胃消食，下氣止嘔。但生肉豆蔻含有大量油質(zhì)，有滑腸之弊，并具刺激性，一般多制用。②煨肉豆蔻可除去部分油質(zhì)，免于滑腸，刺激性減小，增強(qiáng)了固腸止瀉的功能。用于心腹脹痛，虛弱冷痢，嘔吐，宿食不消。（6）提凈的代表藥物有芒硝。（7）水飛的代表藥物有朱砂、雄黃。

第五章中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和鑒定

考點(diǎn)

《中國藥典》是國家監(jiān)督管理藥品質(zhì)量的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?！吨袊幍洹返摹胺怖笔菫檎_使用《中國藥典》進(jìn)行藥品質(zhì)量鑒定的基本原則，是對《中國藥典》正文及與質(zhì)量鑒定相關(guān)的共性問題的統(tǒng)一規(guī)定?？键c(diǎn)

試驗(yàn)中供試品與試藥等“稱重”或“量取”的量，均以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，其精確度可根據(jù)數(shù)值的有效數(shù)位來確定，如稱取“0.1g”系指稱取重量可為0.06～0.14g；稱取“2g”，系指稱取重量可為1.5～2.5g；稱取“2.0g”，系指稱取重量可為1.95～2.05g；稱取“2.00g”，系指稱取重量可為1.995～2.005g?？键c(diǎn)《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》《國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)》（簡稱《部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)》）是補(bǔ)充在同時(shí)期該版《中國藥典》中未收載的中藥品種或內(nèi)容，與《中國藥典》同屬國家標(biāo)準(zhǔn)，也是全國各有關(guān)單位必須遵照執(zhí)行的法定藥品標(biāo)準(zhǔn)?？键c(diǎn)中藥真實(shí)性鑒定的方法主要包括來源鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別等。（1）中藥性狀鑒定內(nèi)容一般包括以下幾個(gè)方面：①藥材：形狀、大小、色澤、表面特征、質(zhì)地、斷面、氣、味、水試、火試。水試是利用某些藥材在水中或遇水發(fā)生沉浮、溶解、變色、透明度改變及黏性、膨脹性、熒光等特殊現(xiàn)象進(jìn)行鑒別藥材的一種方法。如西紅花加水浸泡后，水液染成黃色，藥材不變色；秦皮水浸，浸出液在日光下顯碧藍(lán)色熒光；蘇木投熱水中，水顯鮮艷的桃紅色；葶藶子、車前子等加水浸泡，則種子變黏滑，且體積膨脹；小通草（施節(jié)花屬植物）遇水表面顯黏性；熊膽粉投入清水杯中，即在水面旋轉(zhuǎn)并呈黃色線狀下沉而短時(shí)間內(nèi)不擴(kuò)散；哈蟆油用溫水浸泡，膨脹度不低于55。②飲片：形狀、大小、表面、色澤、質(zhì)地、斷面、氣、味。（2）理化鑒定：物理常數(shù)的測定包括相對密度、旋光度、折光率、硬度、黏稠度、沸點(diǎn)、凝固點(diǎn)、熔點(diǎn)等的測定。一般理化鑒別包括膨脹度測定、顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、泡沫反應(yīng)和溶血指數(shù)的測定、微量升華、顯微化學(xué)反應(yīng)、熒光分析。考點(diǎn)

中藥中主要的內(nèi)源性有毒、有害特質(zhì)是指中藥本身所含的具有毒副作用的化學(xué)成分。這些化學(xué)成分大多為生物的次生代謝產(chǎn)物，如：①腎毒性成分馬兜鈴酸，主要存在于馬兜鈴科馬兜鈴屬的關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、朱砂蓮等藥材中。②肝毒性成分吡咯里西啶生物堿，主要存在于千里光、佩蘭等藥材中。③有些成分具雙重作用，即在一定劑量內(nèi)能產(chǎn)生藥效，而配伍不當(dāng)或服用過量時(shí)可產(chǎn)生不同程度的毒副作用，如烏頭堿、苦杏仁苷、士的寧、斑蝥素等，朱砂、雄黃、信石等藥材中所含的成分。考點(diǎn)外源性有害物質(zhì)及檢測：重金屬及有害元素、農(nóng)藥殘留量、黃曲霉毒素、二氧化硫殘留量。（1）重金屬及有害元素：《中國藥典》規(guī)定玄明粉含砷不得過20mg/kg；芒硝含砷鹽不得過10mg/kg；石膏含砷鹽不得過2mg/kg；阿膠含砷鹽不得過2mg/kg。（2）農(nóng)藥殘留量：《中國藥典》對人參、西洋參、甘草和黃芪有機(jī)氯農(nóng)藥的殘留量進(jìn)行了規(guī)定，總六六六（BHC）不得超過0.2mg/kg；總滴滴涕（DDT）不得超過0.2mg/kg；五氯硝基苯（PCNB）不得超過0.1mg/kg。人參、西洋參還規(guī)定，六氯苯不得過0.1mg/kg；七氯不得過0.05mg/kg；艾氏劑不得過0.05mg/kg；氯丹不得過0.1mg/kg。有機(jī)磷農(nóng)藥常見的有敵敵畏、對硫磷、樂果等。（3）規(guī)定二氧化硫殘留量不得過400mg/kg的藥材有：毛山藥、天冬、光山藥、天花粉、天麻、牛膝、白及、白術(shù)、白芍、黨參、粉葛等。山藥片不得超過10mg/kg?？键c(diǎn)《中國藥典》中與純度相關(guān)的檢查主要包括雜質(zhì)檢查、水分測定、干燥失重、灰分測定、色度檢查、酸敗度測定等，并已成為中藥質(zhì)量評價(jià)中的常規(guī)檢查項(xiàng)?？键c(diǎn)

《中國藥典》對大多數(shù)藥材和飲片規(guī)定了水分的限量，如人參不得過12.0%，紅花不得過13.0%，阿膠不得過15.0%等?？键c(diǎn)

《中國藥典》規(guī)定，浸出物測定法有3種：①溶性浸出物測定法，分為冷浸法和熱浸法。②醇溶性浸出物測定法，亦分為冷浸法和熱浸法。③揮發(fā)性醚溶性浸出物測定法。

第六章中藥制劑與劑型

考點(diǎn)制備中藥制劑的原料包括中藥材、中藥飲片、中藥提取物（總提取物、有效部位、有效成分）?？键c(diǎn)按物態(tài)分類的劑型：（1）液體劑型；如合劑、糖漿劑、露劑、搽劑、注射劑、洗劑、涂膜劑等。（2）固體劑型：如丸劑、片劑、顆粒劑、散劑、膠囊劑、膜劑、錠劑等。（3）半固體劑型：如軟膏劑、凝膠劑、貼膏劑等。（4）氣體劑型：如氣霧劑、噴霧劑、粉霧劑等。考點(diǎn)根據(jù)藥物在溶劑中的分散特性，分為真溶液型液體制劑、膠體溶液型液體制劑、乳濁液型液體制劑、混懸液型液體制劑。按制備方法分類有浸出制劑和無菌制劑。藥物劑型影響著藥物作用的快慢、強(qiáng)弱以及藥物的毒副作用、刺激性等，決定著給藥途徑等?？键c(diǎn)

劑型選擇的基本原則有根據(jù)藥物性質(zhì)、根據(jù)臨床治療的需要、根據(jù)生產(chǎn)和“五方便”的要求。考點(diǎn)《中國藥典》對非無菌藥品微生物限度標(biāo)準(zhǔn)作出了如下規(guī)定，除另有規(guī)定外，其微生物限度均以本標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)：（1）制劑通則、品種項(xiàng)下要求無菌的制劑及標(biāo)示無菌的制劑和原輔料應(yīng)符合無菌檢查法規(guī)定。（2）用于手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻驀?yán)重創(chuàng)傷的局部給藥制劑應(yīng)符合無菌檢查法規(guī)定。（3）非無菌化學(xué)藥品制劑、生物制品制劑、不含藥材原粉的中藥制劑的微生物限度標(biāo)準(zhǔn)。（4）非無菌含藥材原粉的中藥制劑微生物限度標(biāo)準(zhǔn)。（5）中藥提取物及中藥飲片的微生物限度標(biāo)準(zhǔn)。（6）有兼用途徑的制劑?？键c(diǎn)中藥制劑在制備的各個(gè)環(huán)節(jié)均可能被微生物污染，其主要途徑包括原藥材、藥用輔料、制藥設(shè)備與器械、制藥環(huán)境、操作人員、包裝材料等?？键c(diǎn)藥物化學(xué)降解及其影響因素：水解、氧化、異構(gòu)化、聚合、脫羧?？键c(diǎn)通常有關(guān)貯藏條件的規(guī)定為：（1）遮光：用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑色包裝材料包裹的無色透明、半透明容器。（2）密閉：將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。（3）密封：將容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。（4）熔封：將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。（5）陰涼處：貯藏溫度不超過20℃。（6）涼暗處：在避光條件下貯藏且溫度不超過20℃。（7）冷處：貯藏溫度為2℃～10℃。（8）常溫：貯藏溫度為10℃～30℃?？键c(diǎn)提高中藥制劑穩(wěn)定性的方法：（1）延緩藥物水解的方法：調(diào)節(jié)pH、降低溫度、改變?nèi)軇?、制成干燥固體。（2）防止藥物氧化的方法：降低溫度、避光、驅(qū)逐氧氣、增加抗氧劑、控制微量金屬離子、調(diào)節(jié)pH?？键c(diǎn)散劑有以下特點(diǎn)：比表面積較大，易分散有利吸收、起效迅速；制備簡便；外用對瘡面有一定的機(jī)械性保護(hù)作用；口腔科、耳鼻喉科、傷科和外科多有應(yīng)用，也適于小兒給藥。但因比表面積較大，散劑易吸潮、藥物成分化學(xué)活性增強(qiáng)而容易散失、氧化。所以易吸濕或易氧化變質(zhì)的藥物、刺激性大的藥物、含揮發(fā)性成分多且劑量大的藥物不宜制成散劑。考點(diǎn)散劑的分類：（1）按醫(yī)療用途分類：可分為內(nèi)服散劑和局部用散劑。（2）按藥物組成分類：可分為單味藥散劑和復(fù)方散劑。（3）按藥物性質(zhì)分類：可分為普通散劑和特殊散劑。（4）按劑量分類：可分為分劑量散劑和非劑量散劑?？键c(diǎn)散劑的質(zhì)量檢查頂目與要求：（1）粒度：按照《中國藥典》粒度和粒度分布測定法測定，除另有規(guī)定外，通過七號篩（中藥通過六號篩）的粉末總量不得少于95%。（2）外觀均勻度。（3）水分：中藥散劑按照《中國藥典》水分測定法測定，除另有規(guī)定外不得過9.0%。（4）裝量差異。（5）裝量：多劑量包裝的散劑，按照《中國藥典》通則最低裝量檢查法檢查，應(yīng)符合規(guī)定。（6）無菌。（7）微生物限度：除另有規(guī)定外，按照《中國藥典》通則非無菌藥品微生物限度檢查法檢查，應(yīng)符合規(guī)定?？键c(diǎn)浸出制劑主要特點(diǎn)為：藥效緩和、持久、副作用??；服用劑量較小、使用方便；部分浸出制劑可用作其他制劑的原料；但某些浸出制劑穩(wěn)定性較差?？键c(diǎn)根據(jù)浸提溶劑和成品情況，浸出制劑可分為：水浸出制劑（湯劑、合劑）、醇浸出制劑（藥酒、酊劑）、含糖浸出制劑（煎膏劑、糖漿劑）、無菌浸出制劑（中藥注射劑、滴眼劑等）、其他浸出制劑。考點(diǎn)

合劑可以根據(jù)需要加入適宜的附加劑。在制劑確定處方時(shí)，該處方的抑菌效力應(yīng)符合《中國藥典》抑菌效力檢查法的規(guī)定，山梨酸和苯甲酸的用量不得超過0.3%（其鉀鹽、鈉鹽的用量分別按酸計(jì)），羥苯酯類的用量不得超過0.05%，如加入其它附加劑，其品種與用量應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，不影響成品的穩(wěn)定性，并應(yīng)避免對檢驗(yàn)產(chǎn)生干擾，要時(shí)可加入適量的乙醇?？键c(diǎn)

按照《中國藥典》規(guī)定的方法檢查，糖漿劑的pH、相對密度、裝量及微生物限度等均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定?？键c(diǎn)

煎膏劑具有體積小、穩(wěn)定性好、較易保存、口感好、服用方便等優(yōu)點(diǎn)。煎膏劑應(yīng)質(zhì)地細(xì)膩，稠度適宜，無焦臭、異味，無糖的結(jié)晶析出。不溶物檢查不得有焦屑等異物，若需加入藥粉，除另有規(guī)定外，一般應(yīng)加入細(xì)粉，待冷卻后加入，攪拌均勻。煎膏劑中加入煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）的量，一般不超過清膏量的3倍?？键c(diǎn)

除另有規(guī)定外，流浸膏劑系指每1ml相當(dāng)于飲片1g者；浸膏劑分為稠膏和干膏兩種，每1g相當(dāng)于飲片或天然藥物2～5g?？键c(diǎn)根據(jù)分散介質(zhì)中藥物粒子大小不同，液體制劑分為溶液劑、膠體溶液、乳濁液、混懸液四種分散體系?？键c(diǎn)不同類型的表面活性劑其毒性各異。通常陽離子型表面活性劑的毒性最大，其次是陰離子型表面活性劑，非離子型表面活性劑毒性最小。靜脈給藥制劑中的表面活性劑的毒性比口服給藥大，外用制劑中表面活性劑的毒性相對較小，但仍以非離子型表面活性劑對皮膚和黏膜的刺激性為最小?？键c(diǎn)表面活性劑常用做增溶劑、起泡劑、消泡劑、去污劑、抑菌劑或消毒劑、乳化劑、潤濕劑等?？键c(diǎn)

乳劑由水相（W）、油相（O）和乳化劑組成，三者缺一不可。根據(jù)乳化劑的種類、性質(zhì)及相比形成水包油（O/W）型或油包水（W/O）型，也可制備復(fù)乳，如W/O/W型或O/W/O型；根據(jù)乳滴粒徑大小不同，乳劑可分為普通乳、亞微乳和納米乳。考點(diǎn)乳劑的穩(wěn)定性及其影響因素：（1）乳劑的不穩(wěn)定現(xiàn)象：分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、合并、破裂和酸敗等。（2）影響乳劑穩(wěn)定性的因素及穩(wěn)定化措施：乳化劑的性質(zhì)、乳化劑的用量、分散相的濃度、分散介質(zhì)的黏度、乳化及貯藏時(shí)的溫度、制備方法及乳化器械、其他?？键c(diǎn)為了增加混懸劑的物理穩(wěn)定性，在制備時(shí)需加入能使混懸劑穩(wěn)定的附加劑，包括助懸劑、潤濕劑、絮凝劑和反絮凝劑等。影響混懸型液體制劑穩(wěn)定性的因素及穩(wěn)定化措施：微粒間的排斥力與吸引力、混懸粒子的沉降、微粒增長與晶型的轉(zhuǎn)變、溫度的影響。考點(diǎn)

液體制劑生產(chǎn)與貯藏的有關(guān)規(guī)定：制劑應(yīng)穩(wěn)定、無刺激性、不得有發(fā)霉、酸敗、變色、異物、產(chǎn)生氣體或其他變質(zhì)現(xiàn)象。口服混懸劑的混懸物應(yīng)分散均勻，放置后若有沉淀物，經(jīng)振搖后易再分散?？诜鞈覄┰跇?biāo)簽上應(yīng)注明“用前搖勻”；以滴計(jì)量的滴劑在標(biāo)簽上要標(biāo)明每毫升或每克液體制劑相當(dāng)?shù)牡螖?shù)?？键c(diǎn)

液體制劑質(zhì)量檢查與要求：①裝量差異；②裝量；③干燥失重：除另有規(guī)定外，干混懸劑的干燥失重應(yīng)按照《中國藥典》規(guī)定的干燥失重測定法測定，其減失重量不得超過2.0%；④沉降體積比；⑤微生物限度檢查。考點(diǎn)注射劑的特點(diǎn)及分類：注射劑藥效迅速，作用可靠。適用于不宜口服的藥物，或不能口服給藥的患者，可以產(chǎn)生局部定位或延長藥效的作用。注射劑可分為注射液、注射用無菌粉末和注射用濃溶液?？键c(diǎn)熱原系指注射后能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。廣義的熱原包括細(xì)菌性熱原、內(nèi)源性高分子熱原、內(nèi)源性低分子熱原及化學(xué)性熱原等。內(nèi)毒素是產(chǎn)生熱原反應(yīng)的最主要致熱物質(zhì)。考點(diǎn)污染熱原的途徑：溶劑（是熱原污染的主要途徑）；原輔料；容器、用具、管道與設(shè)備；制備過程；臨床應(yīng)用過程。考點(diǎn)去除熱原的方法：高溫法、酸堿法、吸附法、離子交換法、凝膠濾過法、超濾法、反滲透法?？键c(diǎn)制藥用水因其使用的范圍不同而分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水?？键c(diǎn)注射用水與注射用油的質(zhì)量要求：（1）注射用水的質(zhì)量要求：①性狀：為無色的澄明液體；無臭。②檢查：pH應(yīng)為5.0～7.0；氨含量不得超過0.00002%；每1ml中含細(xì)菌內(nèi)毒素量應(yīng)小于0.25EU；需氧菌總數(shù)每100ml不得過10cfu。硝酸鹽與亞硝酸鹽、電導(dǎo)率、總有機(jī)酸、不揮發(fā)物與重金屬檢查應(yīng)符合規(guī)定。（2）注射用油的質(zhì)量要求：①性狀：為淡黃色的澄明液體；無臭或幾乎無臭；②相對密度為0.916～0.922；③折光率為1.472～1.476；④酸值應(yīng)不大于0.2；⑤皂化值應(yīng)為188～195；⑥碘值應(yīng)為126～140?？键c(diǎn)

為了提高注射液中藥物的溶解度，或制備乳狀液型、混懸液型注射液的需要，在保證安全有效的前提下，可考慮加入適量的增溶劑或乳化劑、助懸劑等。除另有規(guī)定外，供靜脈用的注射液，慎用增溶劑；椎管內(nèi)注射用注射液，不得添加增溶劑。常用的增溶劑有聚山梨酯80、蛋黃卵磷脂、大豆磷脂等；聚山梨酯80、大豆磷脂、蛋黃卵磷脂也可作為乳化劑；甘油可用作助懸劑?？键c(diǎn)防止藥物氧化的附加劑：抗氧劑、惰性氣體、金屬離子絡(luò)合劑?？键c(diǎn)常用的調(diào)節(jié)滲透壓的附加劑有氯化鈉、葡萄糖等。調(diào)節(jié)方法有冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法和氯化鈉等滲當(dāng)量法?？键c(diǎn)常用抑菌劑為苯酚、甲酚、二氯叔丁醇等?？键c(diǎn)常用的止痛劑有三氯叔丁醇、鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因等?？键c(diǎn)

中藥注射劑的半成品按照《中藥天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》的規(guī)定，有效成分制成的中藥注射劑，主藥成分含量應(yīng)不少于90%；多成分制成的中藥注射劑，所測成分應(yīng)大于總固體量的80%?？键c(diǎn)輸液劑的種類包括電解質(zhì)輸液、營養(yǎng)輸液、膠體輸液和含藥輸液劑?？键c(diǎn)

注射劑生產(chǎn)與貯藏的有關(guān)規(guī)定：溶液型注射劑應(yīng)澄明；除另有規(guī)定外，混懸型注射液中原料藥物粒徑應(yīng)控制在15μm以下，含15～20μm（間有個(gè)別20～50μm）者，不應(yīng)超過10%，若有可見沉淀，振搖時(shí)應(yīng)容易分散均勻?；鞈倚妥⑸湟翰坏糜糜陟o脈注射或椎管內(nèi)注射；乳狀液型注射液不得有相分離現(xiàn)象，不得用于椎管注射。靜脈用乳狀液型注射液中90%的乳滴粒徑應(yīng)在1μm以下，不得有大于5μm的乳滴。除另有規(guī)定外，輸液應(yīng)盡可能與血液等滲。灌裝標(biāo)示量為不大于50ml的注射劑時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加裝量。除另有規(guī)定外，注射劑應(yīng)遮光貯存?？键c(diǎn)眼用制劑可分為眼用液體（滴眼劑、洗眼劑、眼內(nèi)注射溶液）、眼用半固體制劑（眼膏劑、眼用乳膏劑、眼用凝膠劑）、眼用固體制劑（膜劑、眼丸劑、眼內(nèi)插入劑）等?？键c(diǎn)眼用制劑的附加劑：（1）滲透壓調(diào)節(jié)劑：氯化鈉、硼酸、葡萄糖、硼砂等。（2）pH調(diào)節(jié)劑：洗眼劑應(yīng)與淚液有相近的pH，常用的pH調(diào)節(jié)劑有磷酸鹽緩沖液、硼酸鹽緩沖液等。（3）抑菌劑有三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羥苯乙酯等。（4）黏度調(diào)節(jié)劑有甲基纖維素、聚乙烯醇、聚維酮等。（5）其他附加劑?？键c(diǎn)眼用半固體制劑基質(zhì)應(yīng)過濾滅菌，不溶性藥物應(yīng)預(yù)先制成極細(xì)粉。眼膏劑、眼用乳膏劑、眼用凝膠劑應(yīng)均勻、細(xì)膩、無刺激性，并易涂布于眼部便于藥物分散和吸收。考點(diǎn)眼的藥物吸收途徑主要有兩條：即藥物進(jìn)入結(jié)膜囊內(nèi)主要經(jīng)過角膜和結(jié)膜兩條途徑吸收?？键c(diǎn)

影響眼用制劑中藥物吸收的因素：藥物從眼瞼縫隙的損失、藥物的外周血管消除、眼用制劑的pH及藥物的pKa、刺激性、表面張力和黏度?？键c(diǎn)外用膏劑系指采用適宜的基質(zhì)將藥物制成主要供外用的半固體或近似固體的一類制劑。具有保護(hù)、潤滑、局部治療作用，也可透過皮膚或黏膜起全身治療作用考點(diǎn)按基質(zhì)及形態(tài)分為軟膏劑與乳膏劑、貼膏劑與貼劑、膏藥。考點(diǎn)外用膏劑透皮吸收的途徑有：完整的表皮；毛囊、皮脂腺和汗腺等皮膚的附屬器官?？键c(diǎn)影響藥物透皮吸收的因素：（1）皮膚條件：應(yīng)用部位、皮膚的病變、皮膚的溫度與濕度、皮膚的清潔。（2）藥物性質(zhì)。（3）基質(zhì)的組成與性質(zhì)：①基質(zhì)組成、類型和性質(zhì)，直接影響藥物的釋放、穿透和吸收；②基質(zhì)的pH；③附加劑；④基質(zhì)對皮膚水合作用。（4）其他因素：藥物的透皮吸收除上述影響因素外，還與藥物濃度、應(yīng)用面積、應(yīng)用次數(shù)及與皮膚接觸時(shí)間等密切相關(guān)?？键c(diǎn)軟膏劑、乳膏劑多用于慢性皮膚病，具有保護(hù)創(chuàng)面、潤滑皮膚和局部治療作用；軟膏中藥物透皮吸收，也可產(chǎn)生全身治療作用?？键c(diǎn)油脂性基質(zhì)主要包括油脂類、類脂類、烴類和硅酮類。類脂類的基質(zhì)有羊毛脂、蜂蠟、有蟲白蠟、鯨蠟等。烴類的基質(zhì)有凡士林、石蠟與液狀石蠟?？键c(diǎn)

乳狀液型基質(zhì)分為水包油（O/W）型與油包水（W/O）型兩類?？键c(diǎn)水溶性基質(zhì)代表品種：纖維素衍生物、聚乙二醇?？键c(diǎn)橡膠貼膏是由背襯材料、膏料、膏面覆蓋物組成。凝膠貼膏主要由背襯層、藥物層和保護(hù)層組成。貼劑一般由背襯層、藥物貯庫層、黏膠層及臨床前除去的保護(hù)層組成?？键c(diǎn)栓劑的基質(zhì)要求：（1）室溫時(shí)具有適宜的硬度和韌性，塞入腔道時(shí)不變形、不碎裂。在體溫下易軟化、熔融。（2）與藥物無配伍禁忌，無毒性、無過敏性及如黏膜刺激性，不影響藥物的含量測定。（3）熔點(diǎn)與凝固點(diǎn)相距較近，且有潤溫與乳化能力，能混入較多的水。（4）在貯藏過程中不易霉變，且理化性質(zhì)穩(wěn)定。栓劑所用內(nèi)包裝材料應(yīng)無毒性，并不得與原料藥物或基質(zhì)發(fā)生理化作用。制備栓劑用的固體原料藥物，除另有規(guī)定外，應(yīng)預(yù)先用適宜方法制成細(xì)粉或最細(xì)粉?？键c(diǎn)栓劑的基質(zhì)主要分為油脂性（可可豆脂、半合成脂肪甘油醋類）和水溶性基質(zhì)（甘油明膠、聚乙二醇類）?？键c(diǎn)

融變時(shí)限除另有規(guī)定外，脂肪性基質(zhì)的栓劑應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部融化、軟化或觸壓時(shí)無硬芯；水溶性基質(zhì)的栓劑應(yīng)在60分鐘內(nèi)全部溶解。重量差異應(yīng)符合規(guī)定，凡規(guī)定檢查含量均勻度者，一般不再進(jìn)行裝量差異和裝量檢查。栓劑的微生物限度：照《中國藥典》規(guī)定的方法檢查，應(yīng)符合規(guī)定?？键c(diǎn)膠囊劑可分為硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、緩釋膠囊、控釋膠囊和腸溶膠囊?？键c(diǎn)

不宜制成膠囊劑的藥物：①藥物的水溶液或稀乙醇溶液，因可使膠囊壁溶化；②刺激性強(qiáng)的易溶性藥物，因其在胃中溶解后局部濃過高而對胃如膜產(chǎn)生較強(qiáng)刺激性；③易風(fēng)化的度藥物，可使膠囊壁軟化；④吸濕性強(qiáng)的藥物，可使膠囊壁干燥變脆?？键c(diǎn)

填充物料為低分子量水溶性或揮發(fā)性有機(jī)物（如乙醇、丙酮、羧酸等）或充填藥物的含水量超過5%，會使軟膠囊溶解或軟化；醛類可使囊膜中明膠變性；O/W型乳劑會失水破壞，均不宜作為軟膠囊的填充物。填充藥物混懸液時(shí)，混懸液的分散介質(zhì)常用植物油或PEG400?？键c(diǎn)軟膠囊的囊材主要由膠料（膠囊用明膠、阿拉伯膠等）、增塑劑（如甘油、山梨醇等）、附加劑（防腐劑、遮光劑等）和水組成?？键c(diǎn)

膠囊用明膠及其質(zhì)量要求：膠囊劑囊材所用明膠應(yīng)為膠囊用明膠。膠囊用明膠為動(dòng)物的皮、骨、腱與韌帶中膠原蛋白不完全酸水解、堿水解或酶降解后純化得到的制品，或?yàn)樯鲜鋈N不同明膠制品的混合物。膠囊用明膠應(yīng)符合《中國藥典》規(guī)定的性狀、鑒別及檢查項(xiàng)的質(zhì)量要求。檢查項(xiàng)包括：①凍力強(qiáng)度，應(yīng)不低于180Bloomg；②酸堿度，pH應(yīng)為4.0～7.2；③干燥失重，不得過15.0%；④熾灼殘?jiān)?，不得過2.0%；⑤鉻，不得過2mg/kg；⑥重金屬，不得過30mg/kg；⑦砷鹽，不得過1mg/kg；⑧微生物限度，每1g供試品中需氧菌總數(shù)不得過1000cfu，霉菌及酵母菌數(shù)不得過100cfu，不得檢出大腸埃希菌，每10g供試品中不得檢出沙門菌；⑨透光率、電導(dǎo)率、過氧化物和亞硫酸鹽（以SO2計(jì)），均應(yīng)符合該品種項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。考點(diǎn)膠囊劑應(yīng)整潔，不得有粘結(jié)、變形、滲漏或囊殼破裂現(xiàn)象，并應(yīng)無異臭?？键c(diǎn)

除另有規(guī)定外，膠囊應(yīng)密封貯存，其存放環(huán)境溫度不高于30℃，溫度應(yīng)適宜，防止受潮、發(fā)霉、變質(zhì)?？键c(diǎn)按賦形劑不同，丸劑可分為水丸、蜜丸、水蜜丸、濃縮丸、糊丸、蠟丸、糖丸等。按制法不同，丸劑可分為泛制丸、塑制丸與滴制丸?？键c(diǎn)

蜜丸系指飲片細(xì)粉以煉蜜為結(jié)合劑制成的丸劑。其中每丸重量在0.5g（含0.5g）以上的稱大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的稱小蜜丸?？键c(diǎn)根據(jù)煉制程度，煉蜜有嫩蜜、中蜜（煉蜜）、老蜜三種規(guī)格，適合于不同性質(zhì)的藥粉制丸?？键c(diǎn)濃縮丸分為濃縮水丸、濃縮蜜丸和濃縮水蜜丸?？键c(diǎn)

滴丸基質(zhì)有水溶性和非水溶性兩大類：①水溶性基質(zhì)，常用的有聚乙二醇類（如聚乙二醇6000、聚乙二醇4000等）、泊洛沙姆、硬脂酸聚烴氧（40）酯（商品名S-40）、明膠、甘油明膠、硬脂酸鈉等；②非水溶性基質(zhì)，常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲蠟、蜂蠟、十八醇等?？键c(diǎn)

丸劑外觀應(yīng)圓整均勻、色澤一致。蜜丸應(yīng)細(xì)膩?zhàn)虧?、軟硬適中。蠟丸表面應(yīng)光滑無裂紋，丸內(nèi)不得有蠟點(diǎn)和顆粒。滴丸應(yīng)圓整均勻，色澤一致，無粘連現(xiàn)象，表面無冷凝液介質(zhì)黏附。除另有規(guī)定外，蜜丸和濃縮蜜丸中所含水分不得過15.0%；水蜜丸和濃縮水蜜丸不得過12.0%；水丸、糊丸、濃縮水丸不得過9.0%。蠟丸不檢查水分。裝量：以丸數(shù)標(biāo)示的多劑量包裝丸劑不檢查裝量?？键c(diǎn)顆粒劑可分為可溶顆粒（通稱為顆粒）、混懸顆粒、泡騰顆粒、腸溶顆粒、緩釋顆粒和控釋顆粒等?？键c(diǎn)片劑以口服普通片為主，另有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、緩釋片、控釋片、腸溶片與口崩片等?？键c(diǎn)按用途，片劑輔料可分為稀釋劑與吸收劑、濕潤劑、黏合劑、崩解劑和潤滑劑。考點(diǎn)乳糖是優(yōu)良的填充劑，制成的片劑光潔、美觀，硬度適宜，釋放藥物較快，較少影響主藥的含量測定，久貯不延長片劑的崩解時(shí)限，尤其適用于引濕性藥物。噴霧干燥乳糖可選作粉末直接壓片輔料。本品價(jià)格較高，可用淀粉∶糊精∶糖粉（7∶1∶1）混合物替代。考點(diǎn)

海藻酸鈉、硅酸鎂鋁、白及膠、PEG4000、中藥稠膏等也可選作黏合劑。而改良淀粉、PEG6000、乳糖、糊精等也可作為干燥黏合劑?？键c(diǎn)

聚乙二醇（PEG）：用PEG4000或EG6000，為水溶性潤滑劑，適用于可溶片或泡騰片，用量為1%～4%。考點(diǎn)

影響吸入氣霧劑和吸入噴霧劑藥物吸收的主要因素有：①藥物的脂溶性及分子大小，吸入給藥的吸收速度與藥物的脂溶性成正比，與藥物的分子大小成反比；②霧滴（粒）粒徑大小，霧滴（粒）的大小影響其在呼吸道沉積的部位，吸入氣霧劑霧滴（粒）的粒徑應(yīng)在10μm以下，其中大多數(shù)應(yīng)在5μm以下。霧滴過粗，藥物易沉著在口腔、咽部及呼吸器官的各部位；粒子過小，霧滴（粒）易到達(dá)肺泡部位，但沉積減少，多被呼出，吸收較少?？键c(diǎn)氣霧劑由藥物與附加劑、拋射劑、耐壓容器和閥門系統(tǒng)構(gòu)成。噴霧劑由藥物與附加劑、容器與手動(dòng)泵構(gòu)成?？键c(diǎn)氣霧劑、噴霧劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目：每瓶總撳次、每瓶總噴次、遞送速率和遞送總量、每撳主藥含量、每噴主藥含量、微細(xì)粒子劑量、噴射速率、噴出總量、每撳噴量、粒度、裝量差異、裝量、無菌、微生物限度?？键c(diǎn)

膜劑的其他輔料：①增塑劑：能使制得的膜柔軟并具有一定的抗拉強(qiáng)度。常用的有甘油、乙二醇、山梨醇等。②著色劑：常用食用色素。③遮光劑：常用二氧化鐵。④矯味劑：有蔗糖、甜菊苷等。⑤填充劑：有碳酸鈣、淀粉等。⑥表面活性劑：常用聚山梨醋80、十二烷基硫酸鈉、豆磷脂等?？键c(diǎn)

常見的緩釋制劑類型如下：①骨架型緩釋、控釋制劑；②膜控包衣型緩釋、控釋制劑；③乳劑分散型緩釋制劑；④注射用緩釋制劑；⑤緩釋膜劑；⑥滲透泵式控釋制劑；⑦胃滯留型緩釋、控釋制劑?？键c(diǎn)不宜制成緩釋、控釋制劑的藥物：（1）生物半衰期（t1/2）很短（小于1小時(shí)）或很長（大于24小時(shí)）的藥物；（2）單服劑量很大（大于1g）的藥物；（3）藥效劇烈、溶解度小、吸收無規(guī)律、吸收差或吸收容易受影響的藥物；（4）需在腸道中特定部位主動(dòng)吸收的藥物?？键c(diǎn)按靶向的部位，靶向制劑可分為一級靶向制劑、二級靶向制劑、三級靶向制劑。按靶向作用方式，靶向制劑分為被動(dòng)靶向制劑、主動(dòng)靶向制劑、物理化學(xué)靶向制劑?？键c(diǎn)

水溶性載體材料：常用的有高分子聚合物（如聚乙二醇類、聚維酮類）、表面活性劑（如泊洛沙姆188、磷脂）、有機(jī)酸（如枸櫞酸、酒石酸）、糖類（如山梨醇、蔗糖）、脲類（如尿素）等。這類載體材料水溶性大，作為固體分散體的載體材料，可增加難溶性藥物溶出速度，提高其生物利用度?？键c(diǎn)生物藥劑學(xué)是通過研究藥物的體內(nèi)過程（吸收、分布、代謝、排泄），闡明藥物劑型因素、生物因素與藥效（包括療效、副作用和毒性）之間關(guān)系的一門科學(xué)?？键c(diǎn)吸收：影響藥物口服給藥吸收的主要因素如下：（1）生理因素：胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空速率、其他。（2）藥物因素：藥物的脂溶性和解離度、藥物的溶出速度。（3）劑型因素：固體制劑的崩解與溶出、劑型、制劑處方及其制備工藝?？键c(diǎn)影響藥物分布的因素主要有以下方面：藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力、血液循環(huán)和血管透過性、藥物與組織的親和力、血腦屏障與血胎屏障。影響藥物代謝的主要因素有以下方面：給藥途徑、給藥劑量與體內(nèi)酶的作用、生理因素。藥物及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄，其次是膽汁。考點(diǎn)藥物動(dòng)力學(xué)的研究內(nèi)容：（1）研究藥物在體內(nèi)經(jīng)時(shí)量變過程和藥物動(dòng)力學(xué)模型；（2）發(fā)展新的藥物動(dòng)力學(xué)模型和藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)解析方法；（3）探討藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)與藥物效應(yīng)之間的關(guān)系；（4）探討藥物動(dòng)力學(xué)與藥效動(dòng)力學(xué)的關(guān)系；（5）研究藥物制劑體外的動(dòng)力學(xué)恃征與體內(nèi)動(dòng)力學(xué)過程的關(guān)系?？键c(diǎn)常用的藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)：速率常數(shù)、生物半衰期（t1/2）、表觀分布容積（V）、體內(nèi)總清除率（TBCL）、生物利用度、生物等效性。

第七章中藥藥理與毒理

考點(diǎn)中藥四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系：多數(shù)寒涼藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制作用，如金銀花、板藍(lán)根、鉤藤、羚羊角、黃芩等；多數(shù)溫?zé)崴巹t具有中樞興奮作用，例如麻黃、麝香等。中藥四氣與自主神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系：表明寒涼藥可抑制兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的合成，降低交感神經(jīng)活性，對自主神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用。而溫?zé)崴帉桓猩窠?jīng)-腎上腺系統(tǒng)有一定的增強(qiáng)作用，具有興奮性效應(yīng)。中藥四氣與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系：非涼藥、溫?zé)崴帉?nèi)分泌系統(tǒng)具有明顯的影響，主要通過影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸及下丘腦-垂體-性腺軸。中藥四氣與能量代謝的關(guān)系：臨床上寒證、熱證患者的代謝功能有很大變例，寒證或陽虛證患者基礎(chǔ)代謝偏低，熱證或陰虛證患者基礎(chǔ)代謝偏高。多數(shù)溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)能量代謝，多數(shù)寒涼藥可抑制能量代謝?？键c(diǎn)辛味（厚樸、蒼術(shù)、砂仁）：辛味藥的化學(xué)成分主要為揮發(fā)油，其次為生物堿、苷類等，具有發(fā)汗、解熱、抗炎、抗病原體、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、調(diào)整腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)等作用。甘味（甘草、白術(shù)）：甘味藥的化學(xué)成分以糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類等機(jī)體代謝所需的營養(yǎng)成分為主?，F(xiàn)代研究表明甘味藥具有增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、影響神經(jīng)系統(tǒng)、緩解平滑肌痙攣等作用。酸味（五倍子）：單酸味藥主要含有機(jī)算類成分，單澀味藥主要含鞣質(zhì)?，F(xiàn)在研究表明，有機(jī)酸和鞣質(zhì)具有收斂、止瀉、止血、抗炎、抗菌等藥理作用?？辔叮S連、黃芩）；苦味藥主要含生物堿和苷類成分，其次為揮發(fā)油、黃酮等?，F(xiàn)代研究表明以上功效與抗菌、抗炎、殺蟲、止咳平喘、致瀉、止吐等作用有關(guān)。咸味（昆布）：咸味藥主擺含有碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無機(jī)鹽成分?，F(xiàn)代研究表明以上功效與抗腫瘤、抗炎、抗菌、致瀉、影響免疫系統(tǒng)等作用有關(guān)。考點(diǎn)一般來說，具有解表、透疹、風(fēng)濕、升陽舉陷、開竅醒神、溫陽補(bǔ)火、行氣解郁及涌吐等功效的藥物，其作用趨向主要是升浮的；具有清熱、瀉火、利濕、安神、止嘔、平抑肝陽、息風(fēng)止痙、止咳平喘、收斂固澀及止血等功效的藥物，其作用趨向主要是沉降的?？键c(diǎn)分析歸經(jīng)與中藥有效成分在體內(nèi)的分布情況，發(fā)現(xiàn)兩者存在聯(lián)系。中藥有效成分在體內(nèi)選擇性分布是中藥歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。考點(diǎn)Zn、Mn、Fe作為共同的物質(zhì)基礎(chǔ)對神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用?？键c(diǎn)由于中藥有效成分與相應(yīng)受體具有制強(qiáng)的親和力，通過激動(dòng)或阻斷受體而產(chǎn)生相應(yīng)的藥理作用，這種親和力的存在是中藥歸經(jīng)理論的基礎(chǔ)?？键c(diǎn)影響中藥藥理作用的因素：（1）藥物因素：品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制、貯藏、劑型和制劑工藝、劑量、配伍與禁忌。（2）機(jī)體因素：①生理因素包括體質(zhì)、年齡、性別、遺傳、種族等均可影響中藥的藥理作用；②病理因素；③心理因素。（3）環(huán)境因素：地理、氣候、飲食、居住等環(huán)境，對藥物作用也會產(chǎn)生影響?？键c(diǎn)各類中藥的主要藥理作用：（1）解表藥主要有以下藥理作用：發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗病原微生物、調(diào)節(jié)免疫。主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有麻黃堿及麻黃揮發(fā)油（麻黃）、柴胡揮發(fā)油及柴胡皂苷（柴胡）、葛根素（葛根）、桂皮油（桂枝）等。（2）清熱藥具有抗病原體、抗毒素、解熱、抗炎、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤等作用與其清泄里熱功效相關(guān)。主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有小檗堿（黃連、黃柏、三顆針）、黃芩素（黃芩）、苦參堿（苦參、山豆根）、綠原酸（金銀花）、異綠原酸（金銀花）、連翹酯苷（連翹）、色胺酮（板藍(lán)根、青黛）、穿心蓮內(nèi)酯（穿心蓮）、葵酰乙醛（魚腥草）、青茜素（青苔）等。（3）瀉下藥具有瀉下、利尿、抗病原體、抗炎等作用與通利大便、蕩滌實(shí)熱、攻逐水飲等功效有關(guān)，主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有蒽醌類化合物（大黃、番瀉葉、蘆薈）、硫酸鈉（芒硝）、脂肪油（火麻仁、郁李仁）、芫花酯（芫花）、牽牛子苷（牽牛子）等。（4）祛風(fēng)濕藥生要有以下藥理作用：抗炎、鎮(zhèn)痛、對免疫功能的影響。（5）利水滲溫藥主要有以下藥理作用：利尿、抗病原微生物、利膽與保肝、調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤。（6）溫里藥具有強(qiáng)心、抗心律失常、擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、抗休克、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、促消化、利膽、止吐、抗?jié)?、?zhèn)痛和抗炎等作用。（7）理氣藥主要有以下藥理作用：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)消化液分泌、利膽、松弛支氣管平滑肌、調(diào)節(jié)子宮平滑肌。（8）活血化瘀主要有以下藥理作用：改善血液流變學(xué)、抗血栓；改善微循環(huán)；改善血流動(dòng)力學(xué)。（9）化痰止咳平喘藥具有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等藥理作用。（10）補(bǔ)虛藥具有增強(qiáng)免疫系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、改善學(xué)習(xí)記憶能力、促進(jìn)造血功能、延緩衰老等多方面的藥理作用?？键c(diǎn)中藥毒性是指中藥對機(jī)體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)和依賴性等?？键c(diǎn)中藥成分的毒性：（1）含生物堿類中藥的毒性：川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等因含烏頭堿成分，對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)均有明顯的毒性。（2）含有機(jī)酸類中藥的毒性：馬兜鈴酸除在馬兜鈴中含有外，還有幾十種中藥如關(guān)木通、細(xì)辛、天仙藤、廣防己、青木香等均存在。馬兜鈴酸是一類具有腎毒性和致癌性的物質(zhì)。對腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，致腎小管間質(zhì)性病變，引起急性腎衰竭和慢性腎衰竭，其中以慢性腎衰竭最為多見。（3）含苷類中藥的毒性：含黃酮苷類成分的中藥芫花、廣豆根等，刺激胃腸道引起惡心嘔吐，也能導(dǎo)致肝臟損害，出現(xiàn)黃疸等癥狀。（4）含毒蛋白類中藥的毒性：毒蛋白主要存在于植物的種子中，對胃腸黏膜有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，能引起廣泛性內(nèi)臟出血。如巴豆、蒼耳子均含有毒蛋白，中毒反應(yīng)為劇烈吐瀉、嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡。（5）重金屬類主要包括含砷、含汞、含鉛類的中藥。含鉛類中藥有黃丹、密陀僧，樟丹、黑錫丹等。鉛中毒可造成卟啉代謝紊亂，阻礙血紅蛋白合成，且可直接破壞紅細(xì)胞和抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血、溶血；可引起胃腸炎性改變，并通過神經(jīng)反射引起平滑肌和血管痙攣而致腸絞痛。

第八章常用中藥的鑒別

考點(diǎn)

根類中藥的性狀鑒定：根類中藥無節(jié)、節(jié)間和葉，一般無芽。根的形狀，通常為圓柱形、長圓錐形、圓錐形或紡錘形等。主根常為圓柱形，如甘草、黃芪、牛膝等，或呈圓錐形，如白芷、桔梗等，有的呈紡錘形，如地黃、何首烏等；多數(shù)細(xì)長的須根集生于根莖上，如細(xì)辛、威靈仙、龍膽等。單子葉植物的根一般為須根系，有的須根先端膨大成紡錘形塊根，如百部、郁金、麥冬等。根的表面常有縱皺紋或橫紋，有的可見皮孔；有的根頂端帶有莖殘基或根莖，根莖俗稱“蘆頭”，上有莖痕，俗稱“蘆碗”（如人參等）。觀察根的橫斷面或橫切面特征。考點(diǎn)根莖類中藥的性狀鑒定：（1）根莖類是一類變態(tài)莖，為地下莖的總稱，包括根狀莖、塊莖、球莖及鱗莖等。根莖表面有節(jié)相節(jié)間，單子葉植物尤為明顯；節(jié)上常有退化的鱗片狀或膜質(zhì)小葉、葉柄基部殘余物或葉痕有時(shí)可見幼芽或芽痕；根莖上面或頂端常殘存莖基或莖痕，側(cè)面和下面有細(xì)長的不定根或根痕。以根狀莖多見，其形狀不一，有圓柱形、紡錘形、扁球形或不規(guī)則團(tuán)塊狀等。鱗莖的地下莖呈扁平皿狀，節(jié)間極短，稱鱗莖盤，上面有肉質(zhì)肥厚的鱗葉，如百合、川貝母等。塊莖常呈不規(guī)則塊狀或類球形，如天麻、半夏等。（2）觀察根莖的橫斷面，應(yīng)注意區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖。一般說來，雙子葉植物根莖外表常有木栓層；橫切