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醫(yī)保培訓(xùn)計劃篇一:醫(yī)保政策培訓(xùn)計劃2011隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展~醫(yī)療保險制度不斷的完善~為了使醫(yī)療保險更好地服務(wù)于大眾~有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求~促進參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源~促進醫(yī)療機構(gòu)的公平競爭和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我院正積極探索醫(yī)療保險管理服務(wù)~不斷完善醫(yī)療保險政策~健全社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)管理機制~提升醫(yī)療保險管理服務(wù)能力~實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓(xùn)方式1、新員工上崗前醫(yī)?;九嘤?xùn)。2、整個醫(yī)院計劃進行的醫(yī)保培訓(xùn)。3、關(guān)鍵崗位和科室醫(yī)保培訓(xùn)。4、本科室專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。二、培訓(xùn)目標(biāo)1、全體醫(yī)務(wù)人員基本了解醫(yī)保政策~相關(guān)科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通。2、培訓(xùn)目的~轉(zhuǎn)變觀念~使新上崗的醫(yī)務(wù)人員和在崗醫(yī)務(wù)人員自覺、主動、愉快地適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)保工作模式。3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范~使全體醫(yī)務(wù)人員全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。4、培訓(xùn)時間一年二次,方式分別為:季度培訓(xùn)、平時培訓(xùn),。5、培訓(xùn)方法:講座、座談交流、小組討論等。6、培訓(xùn)考核:季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級部門臨時下達的培訓(xùn)任務(wù)。三、培訓(xùn)內(nèi)容:1、醫(yī)保參保人員范圍:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)本縣戶籍的城鎮(zhèn)居民(以下簡稱一類參保人員),其中持有《最低生活保障金領(lǐng)取證》并在領(lǐng)取居民最低生活保障金期間人員,以下簡稱二類參保人員),中小學(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生、幼兒園兒童)(以下簡稱三類參保人員)均可自愿參加居民醫(yī)療保險。。2、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)及待遇(見附一,。3、如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)院就醫(yī)規(guī)定。5、關(guān)于門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及報銷比例。6、使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進行特殊檢查和特殊治療費用支付標(biāo)準(zhǔn)。7、報銷方式、手續(xù)、程序以及比例。8、慢性病、重病人群人群的確認(rèn)流程及待遇。四、培訓(xùn)時間:,1,2011年第一、三季度由醫(yī)務(wù)科主持的培訓(xùn)座談會,2,2011五、基本要求:科室科主任、科護士長管理人員做好本科室培訓(xùn)記錄~并做好科室醫(yī)保存檔管理工作,每名參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員做好筆記和到會簽名,做好培訓(xùn)內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓(xùn)時間值班人員~必須次日參90%篇二:醫(yī)保培訓(xùn)計劃2011年度醫(yī)保政策培訓(xùn)計劃根據(jù)《云浮市社會醫(yī)療保險管理辦法》、《社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》以及云城區(qū)人民醫(yī)院《社會醫(yī)療保險員工培訓(xùn)考試制度》要求~結(jié)合我院實際情況~制定全年度培訓(xùn)計劃。一、培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的~轉(zhuǎn)變觀念~快地適應(yīng)醫(yī)院社保工作模式深入理解和掌握角色行為規(guī)范~什么和怎么做二、培訓(xùn)內(nèi)容《社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》以及云浮市最新出臺的基本醫(yī)療保險相關(guān)政策、制度、文件。三、培訓(xùn)方式與安排培訓(xùn)方式:季度培訓(xùn)、月培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、臨時培訓(xùn)。開展形式:會議講座,PPT月培訓(xùn)主要針對科室專業(yè)技術(shù)所涉及的醫(yī)保操作的人員~個人經(jīng)過多次培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員對社保政策與操作仍然不能掌握~在平時工作經(jīng)過出錯以及臨床轉(zhuǎn)科的醫(yī)務(wù)人員~關(guān)鍵崗位和科室人員。崗前培訓(xùn)針對新進員工~調(diào)崗員工臨時培訓(xùn)主要針對醫(yī)院落實政府新出臺的政策法規(guī)要求而下達任務(wù)的培訓(xùn)。四、基本要求科室科主任、科護士長及管理人員做好本科室培訓(xùn)記錄~并做好科室醫(yī)保存檔管理工作,每名參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員做好筆記和到會簽名,逢培訓(xùn)時間值班人員~二?一?年十二月十五日篇三:醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃醫(yī)院醫(yī)保,生育,保險政策培訓(xùn)計劃為了更好的執(zhí)行醫(yī)保,生育,保險政策~熟悉各項相關(guān)規(guī)定和操作流程~特制定如下培訓(xùn)計劃及宣傳制度:一、各科主任、科護長和科長由院領(lǐng)導(dǎo)在院例會、中層干部會、各類專題會議上及時傳達醫(yī)保,生育,保險政策~反饋全院醫(yī)保問題,包括季度費用反饋分析,。二、醫(yī)保專管員1、由醫(yī)??曝?fù)責(zé)培訓(xùn),2、至少每季度培訓(xùn)1次,3、培訓(xùn)內(nèi)容:,1,醫(yī)保形勢及政策的最新動態(tài),包括各類新協(xié)議內(nèi)容,,,2,貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策的技巧,,3,被市醫(yī)保局核減病例的分析,,4,大額病例的分析,,5,如何杜絕違規(guī)行為,,6,如何科學(xué)調(diào)控費用,,7,各科室費用情況的分析。三、病區(qū)護士長1、由醫(yī)??撇欢ㄆ谂嘤?xùn),2、培訓(xùn)內(nèi)容:,1,如何核查醫(yī)保病人的身份,,2,使用“三個目錄”外項目時~如何督促醫(yī)師們簽署知情同意書,,3,如何配合醫(yī)保專管員實時監(jiān)控醫(yī)保病人的費用。四、新上崗的醫(yī)護人員,包括新職工上崗、研究生進修上崗培訓(xùn),1、由醫(yī)??撇欢ㄆ谂嘤?xùn),2、培訓(xùn)內(nèi)容:基本醫(yī)療保險,生育,制度及醫(yī)院服務(wù)管理五、定期發(fā)放有關(guān)宣傳資料~醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保知識宣傳單、醫(yī)保管理制度等等。六、在門診大廳、收費處和有條件有需要的地方設(shè)置醫(yī)保宣傳專欄。七、根據(jù)新的形勢要求~請權(quán)威專家或領(lǐng)導(dǎo)來院講課~及時出版全院的宣傳欄。八、在醫(yī)院網(wǎng)站上開設(shè)醫(yī)保
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