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文檔簡介
第頁共頁2023年醫(yī)院工作總結(jié)范文一、醫(yī)療質(zhì)量部分:1、病歷質(zhì)量情況____年第三季度質(zhì)控室抽查終末住院病歷142份,通過抽查病歷,甲級病歷103份,乙級病歷39份,甲級率為____%,丙級病歷1份。第三季度病歷書寫排名情況,分別是兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、外科。2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題:⑴個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填:如出院情況與出院小結(jié)中的治療結(jié)果不相符、搶救次數(shù)填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。⑵主訴書寫不規(guī)范,骨科、外科較為明顯,現(xiàn)病史相關(guān)陰性鑒別癥狀描寫不全,手術(shù)科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與??魄闆r描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫,如昏迷患者,前后出現(xiàn)不一致書寫常見,臆斷病歷較多(昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體),確診診斷、補充診斷不及時。⑶首次病程記錄中體格檢查內(nèi)容繁瑣,重點不突出;診斷依據(jù)不充分,鑒別診斷不規(guī)范(如“病史明確”、“診斷明確”等術(shù)語明顯增多。)。輔助檢查分析不全,使用抗生素依據(jù)不足。術(shù)前討論記錄及轉(zhuǎn)院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容無內(nèi)涵,術(shù)前討論記錄內(nèi)容不全,缺乏對手術(shù)中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝,內(nèi)容類同的現(xiàn)象。⑷病情評估:大部分科室均能如期進行病情評估,但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,報病重病人應____天進行____次病情評估,個別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位,缺乏描述病情的轉(zhuǎn)歸、診療方案的調(diào)整、下一步采取治療措施等內(nèi)容。⑸三級醫(yī)師查房記錄:上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出,缺乏特征性,而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查,缺乏對鑒別診斷的分析意見)。個別科室醫(yī)師記錄大查房時,標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時,未注明上級醫(yī)師的職稱。⑹上級審核把關(guān):仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象,醫(yī)囑中有院內(nèi)會診一次,但是病歷中缺少會診單等?!妒中g(shù)安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名;會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。(7)各種同意書的書寫問題:①醫(yī)患溝通記錄:內(nèi)容繁多,無重點;②委托書:患者欄代簽較多,病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象。③手術(shù)同意書:書寫無針對性,大部分手術(shù)同意書一樣。④轉(zhuǎn)院及自動離院告知書:模版未修改,內(nèi)容不完善。⑤輸血四聯(lián)單:填寫不全;輸血種類不符;無醫(yī)師簽字。(8)運行病歷除存在上述情況外,還普遍存在:病程記錄不能及時書寫,有缺漏現(xiàn)象,3、臨床路徑運行情況第三季度臨床路徑運行122例,入組121例,入組率____%,完成74例,完成率____%。主要審核____月份臨床路徑,主要問題如下:(1)、醫(yī)囑時間與路徑不相符;(2)、護理級別不符(3)、用藥混亂與路徑無關(guān)(4)、各種處理不安路徑要求,隨意添加。(5)、各種變異無記錄(6)、疾病與路徑不符合,(第一診斷不是路徑名稱)4、處方分析(1)疾病名稱未填(2)藥物作用于疾病不相符(3)書寫格式錯誤5、住院病歷抗菌藥物點評情況在住院患者一類切口預防性使用抗生素____%,超范圍使用抗生素問題普遍,越級使用抗生素無審批及說明。6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位,未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。二、部門規(guī)章制度及核心制度部分大部分科室都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習,但學習掌握情況不好,知曉率不高,所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位,科室間會診在會診單發(fā)出去后,并在反復催促下才來會診,而且不能妥善處理病人,有相互推諉的現(xiàn)象。三、建議1、各科主任應加強科內(nèi)醫(yī)務人員對____年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。2、各科主任應加強科內(nèi)病歷三級質(zhì)控力度,加強三級醫(yī)師責任意識,各負其責,層層把關(guān),提高病歷書寫質(zhì)量。3、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作,不要把質(zhì)控病歷流于形式,要認真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質(zhì)量。4、應加強手術(shù)病人管理,將《手術(shù)安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實處,不要流于形式,嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理及手術(shù)資格的準入,杜絕越級手術(shù)的情況發(fā)生。5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素,避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護理工作檢查!2023年醫(yī)院工作總結(jié)范文(二)總結(jié)是對前段活動進行全面回顧、檢查的文種,具有很強的客觀性特征。醫(yī)院是指以向人提供醫(yī)療護理服務為主要目的醫(yī)療機構(gòu),搜索整理的有關(guān)醫(yī)院的工作總結(jié),歡迎大家一起來借鑒一下?!踞t(yī)院工作總結(jié)一】回顧____,是及為不平凡的一年,是突飛猛進的一年,是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進效益的一年,也是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念,提升核心競爭力的關(guān)鍵一年,更是落實以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年,不斷提高全面推進衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力”這一總體要求,突出重點,真抓實干,創(chuàng)造性地開展工作,圓滿地完成了全年的各項工作任務。我科在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,始終堅持“以病人為中心、提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”,以“醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院”為工作重點,強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務管理,認真履行我院制定的各項“規(guī)章制度”和我科制定的各項“操作規(guī)程”,不斷提高各級醫(yī)務人員的自身素質(zhì)和業(yè)務水平,全面提升我科的診斷、技術(shù)、服務水平,緊緊圍繞年初制定的工作目標,全科醫(yī)技護人員同心同德圓滿并超額完成醫(yī)院下達的各項工作任務,促進社會效益和經(jīng)濟效益同步增長,為我院“又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院”的發(fā)展理念,做出了應有的貢獻。一、____年度工作總結(jié)(一)強化科室管理、完善各項制度,樹立良好的醫(yī)德風尚科室不斷完善各項規(guī)章制度,全面更新標準化的操作規(guī)程;新制定了醫(yī)務人員及患者放射防護制度;重新建立了工作人員健康檔案,做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔;全體工作人員嚴格按照標準化操作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,大力弘揚“救死扶傷的人道主義精神”,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,發(fā)揚治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務,時刻為病人著想,做到耐心細致,盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報告,做到靈活掌握“急診急發(fā)、特診特發(fā)”的診斷理念,最大程度滿足病人的需求。(二)把好質(zhì)量關(guān),增收節(jié)支,穩(wěn)步提高社會、經(jīng)濟效益本年度我科完成總診療病人____人次,其中ct檢查____人次,全年保量保質(zhì)完成,干部、職工、農(nóng)醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務,總?cè)藬?shù)達____余人次,積極開展特殊檢查,全年____多人次,全面提高了經(jīng)濟效益和科室信譽度。大力開展增收節(jié)支工作是當前和今后的中心工作。圍繞這個中心,最大限度地把大家節(jié)支意識的積極性調(diào)動起來,切實做好增收節(jié)支工作,嚴格把關(guān)控制成本支出,使科室內(nèi)的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。面對繁重的工作量,我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān),嚴格按照“醫(yī)院管理規(guī)章制度”的相關(guān)要求,保證和鞏固基礎醫(yī)療/技術(shù)質(zhì)量和服務質(zhì)量,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性,進一步落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度、人員崗位職責、技術(shù)操作常規(guī)。在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎上,加強放射診斷技術(shù)的質(zhì)量管理,積極開展新科目,全面提高放射科的診斷技術(shù)、治療水平;照片質(zhì)量和診斷報告達到醫(yī)院診斷標準,同時減少醫(yī)療差錯發(fā)生,堅持每天讀片,每月疑難病例討論學習。(三)加強人才培養(yǎng)及人才資源的管理,促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展多年來,我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫(yī)務人員的工作技能,鼓勵年輕醫(yī)務人員刻苦鉆業(yè)務、積極開展新技術(shù),不斷提高工作能力;在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下,我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級醫(yī)院深造學習。盡快適應我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理,對全科操作人員繼續(xù)進行不定期的新技能培訓,使之人人對每臺機器都能嫻熟操控,尤其是對今年年初新進____多排螺旋ct,醫(yī)用影像診斷工作站,用最短時間進入工作狀態(tài)。參加省市放射學術(shù)活動及防護知識培訓____余人次,在本年度我科全體人員參加的“____省____市放射防護知識培訓班”的學習全部考核過關(guān),并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文____篇。積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦各類培訓講座及“醫(yī)學繼續(xù)教育”學習,均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。配合臨床科室積極開展新項目,在我科先后開展了cta、ctu造影,在ct引導下____活檢穿刺等工作。(四)加強醫(yī)療設備的管理,注重放射工作人員自身防護醫(yī)療設備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛____的設備運轉(zhuǎn)就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下,和我科數(shù)字化尖端設備的增加,操控及維修技術(shù)難度也隨之加大,因此我科加大了醫(yī)療設備的操控維護的管理力度。相對制定了各臺設備的“操作規(guī)程及維護制度”,“設備使用交接班制度”,“設備使用故障記錄制度”等一系列規(guī)章制度,效果顯著。明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究,不斷強調(diào)醫(yī)護人員的安全意識。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點,要求醫(yī)務人員對各種機器的操作應該嚴格按照所定操作章程執(zhí)行,而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意,避免人為失誤、錯誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間,對有關(guān)操作規(guī)程中不完善的地方,大家要提出一些很好的建議,經(jīng)研究討論后給予采納并明確。醫(yī)療基礎設施的先進與否,是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素,而針對科內(nèi)機器的緊缺和老化,機器故障較頻繁,嚴重制約科室業(yè)務開展和工作質(zhì)量的情況,為確保將來日益俱增、業(yè)務不斷擴展的工作需求,望醫(yī)院今明年為本科室引進一臺數(shù)字化攝影機—dr。全面提高醫(yī)院和本學科的綜合實力與競爭力,真正做到雙臺套工作流程,縮短檢查診斷時間,避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿,亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務質(zhì)素提供有力保證。我們要加快學科整合的步伐,理順普放、ct的協(xié)調(diào)合作關(guān)系,充分發(fā)揮大學科影像診斷的____優(yōu)勢和力量,促進科室間互相學習,使醫(yī)師更好地完善知識結(jié)構(gòu)與提升專業(yè)素養(yǎng),提高影像診斷的符合率。(五)人才的建設相對制度化建設與基礎設施建設“立竿見影”短期內(nèi)就能夠見到成效而言,科室人才的建設則是一項更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài),整體缺乏創(chuàng)新意識,缺乏新技術(shù)開拓理念。所以我們今后必須遵循“人才是第一財富,人才也是財富的創(chuàng)造者”的發(fā)展法旨,一個科室要有所發(fā)展,就必須重視引進人才,培養(yǎng)人才。本科室明年特需引進數(shù)名醫(yī)學影像專業(yè)本科生,充實和改善科內(nèi)人員不足及技術(shù)滯后狀況,同時也讓這些新生力量為科室增添活力。對人才培養(yǎng)方面,本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進修、培訓,以及參加各類學術(shù)交流研討會議,開闊科內(nèi)人員的專業(yè)視野,注重加強與院外相關(guān)學科各方面的溝通聯(lián)系,繼而形成結(jié)構(gòu)較合理、發(fā)展趨勢良好的一流的專業(yè)工作團隊和學科建設梯隊??傊?,在____年的工作中,我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽儯瑢崿F(xiàn)了大的突破,謀得了新發(fā)展;但我們應該更清醒地認識到,當今越是形勢好的時候,我們越要有憂患意識,越要居安思危,面對危機。我們?nèi)漆t(yī)技護人員要同心協(xié)力,堅定信心,志存高遠、勵精圖治,按照設定好的目標努力奮斗,為把我院發(fā)展為和諧而強大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻?!踞t(yī)院工作總結(jié)二】新春將至,繁忙而緊張的____年工作也即將結(jié)束。作為醫(yī)院的一個年輕科室,這一年來我科室依照全院總體工作部署,在院領(lǐng)導及科主任帶領(lǐng)下,在全體科員的共同努力下,緊扣工作思路,結(jié)合工作實際,取得了令人欣慰而自豪的工作成績,得到廣大患者的好評與認可?,F(xiàn)對本年度工作進行回顧總結(jié)如下:一、端正思想,牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,奠定年度工作開展的良好基礎。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,狠抓醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德學習,響應醫(yī)院號召開展“星級服務”評比,抓好醫(yī)德考評制度落實,堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務。二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,注意醫(yī)療安全,注重人才隊伍建設,提高醫(yī)療技術(shù)水平。1、科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。2、醫(yī)護工作嚴格執(zhí)行治療規(guī)范,加強醫(yī)院感染管理,全年無醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,無院內(nèi)感染病例,無患者投訴。3、科室人員按時參加院內(nèi)各種業(yè)務學習;____人次參加院外學術(shù)會議及短期業(yè)務學習,引進新技術(shù)____項;選派____人赴省外進修學習??剖覍W習氛圍濃厚,大家刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和業(yè)務工作水平,今年我科有兩位同志取得了康復治療師資格證,一位取得康復主治醫(yī)師資格證。短期內(nèi)使我們這個年輕科室的工作步入正軌,業(yè)務水平穩(wěn)步提高。三、穩(wěn)中求進,積極引進新技術(shù)、新設備,填補我院醫(yī)療空白,更多更好的為患者服務。1、現(xiàn)有開展的成熟醫(yī)療項目做到精益求精。小針刀等診療項目的治療范圍不斷科學合理的擴展。2、購進中藥熏蒸床、電動頸腰椎牽引床、電腦中頻電療儀,拓展了治療項目,填補我院的醫(yī)療空白,為頸腰椎病的治療提供了又一經(jīng)濟有效的方法,收到了良好的療效。四、社會、經(jīng)濟效益雙豐收,受到廣大患者好評,超額完成醫(yī)院下達的經(jīng)濟目標。1、專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),個性化醫(yī)療、人性化服務,受到廣大患者好評,收到患者錦旗3面,贏得了良好的社會效應。2、每月按時超額完成經(jīng)濟任務,全年超額完成醫(yī)院下達的年度經(jīng)濟目標。3、科室爭先進,科員爭優(yōu)創(chuàng)先,我科在醫(yī)院____的“醫(yī)療醫(yī)技三基”考核中取得第三名的好成績。在____針刀醫(yī)學會獲得了“三晉神刀杯金獎”。888在護理操作考試中取得了單項第一。五、不足之處廉潔行醫(yī)、誠信服務、以患者為中心的理念,還沒有成為每一位員工都認同的價值觀??剖业男姓芾怼⑨t(yī)療管理水平仍有待提高。康復工作沒有實質(zhì)性的開展,??朴绊懥σ灿写岣?,醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同,專業(yè)技術(shù)水平仍有待提高等??傊仡櫼荒陙淼墓ぷ?,成績是主流,我們要繼續(xù)發(fā)揚好的做法,改正不足之處。____年的工作將更加繁重而又艱巨,我們有信心做的更好,把科室打造成患者溫馨的健康之家。【醫(yī)院工作總結(jié)三】隨著____年的臨近,我們即將惜別令人難忘的____。在這一年中,我們____樓全體護理人員在醫(yī)院各級領(lǐng)導的帶領(lǐng)和其它各姐妹科室的支持和幫助下,我科護士齊心協(xié)力,工作積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科室的各項工作任務,取得了較好的成績,為了總結(jié)過去經(jīng)驗教訓,為新一年的工作奠定基礎,現(xiàn)總結(jié)如下:一,在過去一年中,我們科室總共接受住院病人____多人次,檢驗抽血____多人次,靜脈輸液____多人次,肌注皮試____多人次。在接待病人數(shù)量增加的同時,我們不忘服務質(zhì)量,由于人手稍顯不足,我們科室的護士們個個任勞任怨,不記名利,經(jīng)常加班加點,做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發(fā)展。在這一年中,我們做到了和病人以及家屬“零”投訴,“零”爭吵,醫(yī)療事故“零”發(fā)生,輸液反應“零”出現(xiàn),真正做到了數(shù)量和質(zhì)量的雙增加。二,____年,我們?nèi)迫藛T認真學習醫(yī)院各級領(lǐng)導會議和講話的內(nèi)容和精神,堅決落實醫(yī)院下達的各種文件,樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀,堅持“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)____提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。三,全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務實,克服人手少、任務重的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練
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